2024年陕西省核工业四一七医院临潼职业病医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年陕西省核工业四一七医院临潼职业病医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A、入口平面前后径为12.75cm

B、中骨盆平面横径为13cm

C、出口前矢状径为8.5cm

D、出口后矢状径为15cm

E、出口平面横径为9cm

正确答案:E2.下列物质中诱发肝性脑病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正确答案:D3.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括

A、肺过度膨胀

B、外观苍白或灰白

C、镜检可见肺大泡

D、肺血供增多

E、弹力纤维网破坏

正确答案:D4.患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症正确答案:A上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体正确答案:A5.心绞痛最主要的病因是

A、主动脉瓣狭窄

B、颈动脉痉挛

C、全身小动脉痉挛

D、冠状动脉痉挛

E、肺动脉瓣关闭不全

正确答案:D6.风湿性心脏病与何种细菌感染关系密切

A、大肠埃希菌

B、葡萄球菌

C、甲族乙型溶血性链球菌

D、肺炎球菌

E、绿脓杆菌

正确答案:C7.不属于肿瘤的是A、粉瘤B、黑色素瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、纤维瘤正确答案:A8.血钙增高见于

A、佝偻病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、低蛋白血症

E、婴儿手足搐搦症

正确答案:C9.患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血

正确答案:D10.较常见的卵巢良性肿瘤为

A、颗粒细胞瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、纤维瘤

D、支持-间质细胞瘤

E、无性细胞瘤

正确答案:C11.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是A、支原体B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正确答案:C12.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A13.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。最恰当的处理方式是A、给予止吐处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C、给予口服脱水、利尿药随诊D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予脱水、利尿治疗，同时进一步检查正确答案:E14.甲状腺功能亢进患者，查体发现心率比脉率多，称为

A、水冲脉

B、奇脉

C、绌脉

D、缓脉

E、滑脉

正确答案:C15.肺炎发热的类型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、以上都是正确答案:A16.妊娠满28周不满37周终止者，称为A、流产B、早产C、足月产D、过期产E、难产正确答案:B17.下列激素可直接促进乳腺管增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黄体生成素E、卵泡刺激素正确答案:A18.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g，按新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D19.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌正确答案:B20.休克早期血压的变化

A、收缩压下降，脉压差小

B、收缩压升高，脉压无变化

C、收缩压正常，脉压差小

D、收缩压下降，脉压差无变化

E、收缩压正常，脉压差无变化

正确答案:C21.对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是A、PTCDB、肌注维生素K及保肝药物C、低脂饮食D、吗啡止痛E、应用抗生素正确答案:D22.二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

A、脑

B、肾

C、四肢

D、脾

E、肺

正确答案:A23.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E24.羊水栓塞是指羊水进入

A、胎儿体循环

B、胎儿肺循环

C、母体血液循环

D、母体和胎儿血液循环

E、胎盘血液循环

正确答案:C25.硬膜外麻醉术后的卧位是

A、平卧，去枕

B、侧卧，去枕

C、侧卧，不去枕

D、平卧，不去枕

E、半卧位

正确答案:D26.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C27.产褥感染是指

A、分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃

B、分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

C、分娩后3天后达到38.5℃，但在24小时内降低至正常

D、分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

正确答案:D28.胆囊动脉最多来源于

A、肝总动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、腹腔干

E、肝右动脉

正确答案:E29.患儿，女，6个月。诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多E、病死率高正确答案:C30.急性血源性骨髓炎患者的X线片出现异常的最早时间为病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

正确答案:B31.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C32.患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿正确答案:E33.关于妊娠后心血管变化下列错误的是

A、心率加快

B、易出现卧位低血压综合征

C、心尖部可闻及舒张期杂音

D、心尖冲动左移约1cm，心浊音界稍扩大

E、心排血量增加

正确答案:C34.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A、应用抗生素

B、忌腰穿

C、冲洗消毒后用棉球堵塞

D、禁擤鼻涕

E、床头抬高15°

正确答案:C35.患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正确答案:B36.患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6x10¹²/L,血清铁降低，总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、铁代谢障碍

C、铁摄入不足

D、铁的吸收不足

E、铁的需要量增加

正确答案:A37.患者男，42岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80／50mmHg;腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10／L(18400／mm)，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病因素是A、暴饮暴食B、胆道梗阻C、精神因素D、胆汁逆流E、甲状旁腺功能亢进正确答案:A其发病的解剖基础是A、胰管与胆总管的血液供应相互有关B、胰管与胆总管同属迷走神经支配C、副胰管存在D、胰管与胆总管存在共同通道及开口E、奥狄括约肌存在正确答案:D38.水痘的传染期是

A、发热至出疹期为止

B、潜伏期至出疹期为止

C、潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止

D、前驱期至出疹

E、自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止

正确答案:E39.患者男，70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀，肛门无排气，排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线显示小肠，结肠胀气。可能的诊断为

A、粘连性肠梗阻

B、急性小肠不全性梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、急性小肠高位梗阻

E、小肠低位梗阻

正确答案:C40.患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。

氮质血症的发生机制是

A、蛋白质摄入过多

B、水钠潴留

C、血浓缩

D、肾小球滤过率降低

E、肾小管通透性增加

正确答案:D

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血钾增高

D、尿酸刺激

E、弥漫水肿

正确答案:A41.患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、开放性气胸D、闭合性气胸E、张力性气胸正确答案:E上述疾病主要的病理改变是A、伤侧肺萎缩B、纵隔移向健侧C、腔静脉回流受阻D、广泛皮下气肿E、胸膜腔压力进行性升高正确答案:E42.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A43.A.妊娠12周以前终止B.妊娠满12周至不满28足周终止C.妊娠满28周至不满37足周终止D.妊娠满37周至不满42足周终止E.妊娠满42足周及以后终止早产是指正确答案:C早期流产是指正确答案:A晚期流产是指正确答案:B足月产是指正确答案:D过期产是指正确答案:E44.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C45.肺炎球菌性肺炎特征性痰液为

A、黑色

B、黄色

C、白色

D、铁锈色

E、鲜红色

正确答案:D46.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生儿生理性黄疸出现的时间是正确答案:B新生儿生理性黄疸消退的时间是正确答案:C47.产妇出现协调性子宫收缩乏力，其宫缩特点是

A、子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

B、宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强

C、宫腔内压力高

D、宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛

E、产妇自觉宫缩强

正确答案:A48.脑干损伤时瞳孔常表现为A、一侧瞳孔散大，对光反射减弱B、双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失C、双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍D、一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失E、双侧瞳孔缩小，对光反射正常正确答案:C49.A.胆汁B.咖啡色或鲜红色C.恶臭味宿食D.粪臭味E.烂苹果味幽门梗阻呕吐物呈正确答案:C急性胰腺炎呕吐物呈正确答案:A50.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.控制的理论基础是

A、系统论

B、信息论

C、制度论

D、控制论

E、综合论

正确答案:A,B,D2.预防溶血反应的措施不包括

A、严格执行查对制度

B、做好血液质量检查

C、输血前肌注异丙嗪

D、血液中勿随意加入药物

E、血液不能加温、震荡

正确答案:C3.一病人，男，60岁，10年前发现乙型肝炎，2年前发现肝硬化，此次住院病人行胃底食管静脉离断术，今日为术后第一天，8点钟发现胃管抽出暗红血液。请问此病人以后可能出现A、肠系膜血栓B、肝性脑病C、胃穿孔D、腹腔感染正确答案:B4.患儿，7岁，高热、头痛、全身不适。其母去社区医院求购磺胺药，护士嘱其注意该药的副作用是

A、肠道菌群失调

B、抑制造血功能

C、泌尿道内结晶

D、骨髓抑制

E、听神经损害

正确答案:C5.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正确答案:C6.在进行静脉炎湿热敷治疗时可选用()A、30%硫酸镁B、50%乙醇C、70%乙醇D、95%乙醇E、50%硫酸镁正确答案:D,E7.进展期胃癌最早出现的症状是

A、食欲减退

B、呕血和黑便

C、上腹痛

D、恶心、呕吐

E、腹胀和腹泻

正确答案:C8.万先生，患有冠心病。日常活动时即感心悸、气急，应指导其

A、绝对卧床休息

B、活动不受限制

C、照常活动，增加午休

D、起床稍事活动，增加间歇休息

E、限制活动，多卧床休息

正确答案:D9.输尿管结石的典型症状是

A、尿痛

B、血尿+脓细胞

C、排尿困难

D、尿失禁

E、绞痛+镜下或肉眼血尿

正确答案:E10.健康教育的基本模式中重点是

A、认-认真

B、仿-模仿

C、知-知识和学习

D、信-信念和态度

E、行-行为

正确答案:D11.某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。

护士进行护理评估时应注意下列哪方面

A、卫生习惯

B、饮食习惯

C、居住环境

D、活动习惯

E、家庭环境

正确答案:A

为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

A、注意休息

B、多喂水

C、排便后清洁外阴

D、减少排尿

E、服止痛剂

正确答案:B12.暴露疗法护理的重点是

A、保持创面干燥，促使痂皮形成

B、定时局部消毒

C、全身使用抗生素

D、定期留渗液作细菌培养

E、创面上无覆盖物

正确答案:A13.预防风湿热的关键是A、防治链球菌感染B、手术摘除感染的扁桃体C、注射长效青霉素D、磺胺药物预防性治疗E、长期口服小剂量阿司匹林正确答案:A14.取用无菌溶液时，应首先核对

A、瓶签

B、瓶体有无裂缝

C、瓶盖有无松动

D、溶液澄清度

E、有效期

正确答案:A15.正常瞳孔的表现有()

A、呈圆形

B、边缘整齐

C、对光反应灵敏

D、两侧等大

E、在自然光线下，瞳孔直径为1.5～2mm

正确答案:A,B,C,D16.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是

A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置于棉球，棉球浸湿及时更换

C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

正确答案:C17.中毒性痢疾的特点是

A、突起高热、抽搐昏迷，休克和呼衰

B、毒血症早于消化道症状

C、嗜睡、头痛、呕吐

D、感染性休克多见

E、早期出现黏液脓血便

正确答案:A,B,C,D18.患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况

A、心力衰竭

B、二尖瓣狭窄

C、心室颤动

D、心房颤动

E、窦性心动过速

正确答案:C19.房性早搏的心电图特点包括A、P波提前出现B、提前出现的P波形态与窦性P波稍有差别C、PR间期大于0.12秒D、P波后的QRS波形态正常E、早搏后有完全的代偿间歇正确答案:A,B,C,D20.患者林某，女，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为

A、5～10cm

B、10～20cm

C、20～30cm

D、30～50cm

E、50～70cm

正确答案:D21.患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是A、调节病室的温、湿度B、取舒适的平卧位C、进行雾化吸入D、进行物理降温E、翻身、拍背、吸痰正确答案:D该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防正确答案:C该患儿住院期间护士应重点观察A、睡眠状况B、进食多少C、大小便次数D、咳嗽频率及轻重E、脉搏、呼吸的改变正确答案:E22.类风湿性关节炎，手关节X线检查Ⅲ期表现为

A、关节半脱位

B、关节端骨质稀疏

C、关节面骨质呈侵蚀性改变

D、关节端软骨破坏

E、关节间隙狭窄

正确答案:C23.搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是()A、采用三人搬运法B、平车头端与床尾成锐角C、甲、乙、丙三人站在床的一边D、甲托患者头、颈部，乙托肩、背、腰部，丙托臀、小腿部E、三人同时托起，将患者放于平车中间正确答案:A,C,E24.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、妊高征心脏病D、贫血性心脏病E、围生期心脏病正确答案:A25.病历摘要:患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。

有机磷农药中毒的主要机理是什么？

A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、抑制中枢神经系统

D、抵制呼吸中枢

E、抑制血管中枢

F、还原血红蛋白增多

正确答案:B

该病人应立即作哪些检查

A、呕出物或洗胃洗出的胃内容物作有机农药的鉴定

B、做心电图检查

C、做腹部B超

D、做胸部X光透视

E、血胆碱酯酶活力测定

F、血淀粉酶测定

G、血糖测定

正确答案:A,E

对上述病人应尽快做哪些处理？

A、洗胃

B、脱去污染衣服

C、按医嘱立即注射阿托品

D、导尿

E、大量抗生素

F、留取胃内容物做分析

G、吸氧

H、灌肠

正确答案:A,B,C

关于洗胃下列哪些是正确的？

A、洗胃溶液用温开水

B、洗胃溶液用2%的碳酸氢钠

C、洗胃溶液用1：5000的高锰酸钾

D、反复洗胃，每次灌洗量为300～500ml

E、无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F、洗胃注意观察生命体征的变化

G、洗胃完毕立刻拔除胃管

H、洗胃液的温度以40～48度为宜

正确答案:A,B,D,F

此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化？

A、意识模糊

B、颜面潮红

C、高热

D、瞳孔由小扩大后不再缩小

E、心率160次/分

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

正确答案:A,B,D26.电离辐射灭菌法适用于()A、橡胶B、塑料C、节育环D、高分子聚合物E、金属器皿正确答案:A,B,C,D,E27.打开无菌溶液需检查核对的内容有()

A、瓶签

B、使用有效期

C、瓶盖有无松动

D、瓶口有无裂缝

E、溶液有无沉淀、浑浊、变色

正确答案:A,B,C,D,E28.姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。

其尿毒症的病因最可能是

A、高血压肾动脉硬化

B、慢性肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾小球肾病

E、肾动脉狭窄

正确答案:B

该病人的血肌酐应在

A、445μmol／L以上

B、550μmol／L以上

C、680μmol／L以上

D、707μmol／L以上

E、780μmol／L以上

正确答案:D29.下列测量脉搏的选项中，不妥的是

A、病人情绪激动时休息20分钟再测

B、不用拇指诊脉

C、异常脉搏需测30秒

D、脉搏细弱者可测心率

E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率

正确答案:C30.对心脏有毒性作用的抗白血病药物是

A、阿糖胞苷

B、环磷酰胺

C、三尖杉酯碱

D、柔红霉素

E、阿霉素

正确答案:C,D,E31.患者女性，30岁。妊娠后期出现进行性背痛、下肢乏力、食欲减退。查体：第6胸椎轻度后突，有叩痛。X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出。血沉60mm/h。最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘突出症

正确答案:B32.法的主要特征表现为()

A、社会的共同性

B、强制性

C、倡议性

D、公正性

E、稳定性

正确答案:A,B,D,E33.患儿女，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素治疗无效。昨起拒食，呕吐，尿量减少。查体：体温39．8℃，脉搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(＋)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。白细胞2．5×10／L，中性90％。

该患儿最可能的诊断是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性脑病

C、肺炎合并脓胸

D、肺炎合并肺大泡

E、肺炎合并肺脓肿

正确答案:A

该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有腹胀的可能

C、气体交换受损

D、营养失调

E、体液不足

正确答案:C

对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥

A、密切观察患儿体温

B、保持呼吸道通畅，给氧

C、保持室内适当的温度和湿度

D、半卧位保持安静，尽量减少刺激

E、经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

正确答案:E34.急诊的护理工作包括的内容是

A、预检分诊

B、抢救工作

C、健康教育

D、留观室护理工作

E、保健门诊

正确答案:A,B,D35.壁层腹膜神经支配的特点有

A、各种刺激敏感

B、痛觉定位正确

C、牵拉内脏敏感

D、压迫内脏敏感

E、炎症时引起腹肌紧张

正确答案:A,B,E36.发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()A、维生素缺乏B、机体抵抗力下降C、唾液分泌减少D、口腔粘膜干燥E、分解代谢增加正确答案:B,C,D37.胎儿成熟度的检查方法是

A、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值

B、孕妇的血肌酐值

C、羊水的颜色

D、羊水的密度

E、胎儿头皮血气测定

正确答案:A38.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

A、限制蛋白

B、新霉素口服

C、50%硫酸镁导泻

D、肥皂水灌肠

E、乳果糖口服

正确答案:D39.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。40.各种诊疗性穿刺部位的皮肤消毒面积不小于A、1cm×1cmB、3cm×3cmC、5cm×5cmD、10cm×10cmE、20cm×20cm正确答案:C41.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为A、血管紧张型B、动脉硬化型C、肾素依赖型D、容量依赖型E、醛固酮过多型正确答案:D42.新生儿体液占体重A、70%B、55％C、65%D、80％E、60%正确答案:D43.压力蒸气灭菌前物品准备正确的是

A、彻底清洗干净、包装后立即干燥

B、彻底清洗干净、干燥后立即包装

C、彻底清洗干净、干燥后4小时后包装

D、彻底清洗干净、干燥后6小时后包装

E、彻底清洗干净、干燥后8小时后包装

正确答案:B44.颅脑损伤病人癫痫发作时护理，下列错误的是

A、加以保护防创伤

B、取仰卧位，头摆正

C、清涂口腔分泌物

D、置牙垫

E、保持呼吸通畅

正确答案:B45.无菌技术操作法包括()A、无菌持物钳使用法B、无菌容器的使用C、无菌包使用法D、铺无菌盘E、取用无菌溶液法正确答案:A,B,C,D,E46.某患儿因蛔虫病入院治疗，其表现为不安、易惊、磨牙、异食癖。血嗜酸性粒细胞显著增高。造成这些临床表现的原因可能是

A、蚴虫移行发育

B、蚴虫钻孔

C、成虫游走

D、成虫钻入胆道

E、成虫代谢物被吸收

正确答案:B47.下列关于口腔、牙龈出血的护理措施错误的是

A、定时漱口

B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血

C、口腔内有陈旧血块应及时清理干净

D、进餐前可用1％双氧水漱口

E、牙龈渗血时局部涂云南白药

正确答案:C48.患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。

为了证实上述诊断，应进行的检查是

A、上消化道钡餐造影

B、腹部B型超声

C、腹腔诊断性穿刺

D、纤维胃镜

E、立位腹部X线透视

F、血常规

G、血淀粉酶测定

正确答案:B,C,E,F,G

关于术前准备的护理措施，叙述正确的是(提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)

A、取半卧位

B、胃肠减压

C、静脉输液

D、禁食水

E、使用抗生素

F、心理护理

G、备皮、皮试

正确答案:B,C,D,E,F,G

毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。)

A、空肠近端

B、空肠远端

C、十二指肠

D、回肠近端

E、回肠末端

F、横结肠

正确答案:A

此时正确的护理是(提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)

A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、避免过甜饮食

D、流质饮食

E、使用镇静剂

F、餐后平卧

G、少食多餐

正确答案:C,F,G49.常用随机抽样调查的方法有

A、理论抽样

B、单纯随机抽样

C、分层抽样

D、系统抽样

E、整群抽样

正确答案:B,C,D,E50.蛛网膜下腔出血特征性的表现是

A、脑膜刺激征

B、动眼神经麻痹

C、呕吐

D、偏瘫

E、剧烈头痛

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠为

A、肝病面容

B、肾病面容

C、危重病容

D、甲状腺功能亢进病容

E、二尖瓣病容

正确答案:C2.下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、冠状窦

E、希氏束

正确答案:D3.肛裂常发生于肛管的

A、左侧

B、左后位

C、后前位

D、前正中线

E、后正中线

正确答案:E4.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺发育不良B、肺部炎症C、气管异物D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性心脏病正确答案:D5.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B6.患儿，2岁，昨日午后出现轻咳、低热、呕吐，今晨开始腹泻，大便呈黄色水样，无腥臭味，血白细胞正常。该患儿腹泻的原因可能是

A、生理性腹泻

B、症状性腹泻

C、病毒性肠炎

D、细菌性肠炎

E、食饵性腹泻

正确答案:C7.提示哮喘患者病情严重的情况是（）A、大汗淋漓B、张口呼吸C、出现奇脉D、发绀E、哮鸣音减弱或消失正确答案:E8.肋骨骨折好发于（）

A、2～3肋

B、4～7肋

C、8～9肋

D、10～12肋

E、位置不固定

正确答案:B9.支气管哮喘的发病机制是

A、肺动脉栓塞

B、肺泡充血水肿

C、遗传基因突变

D、心肌急性缺血

E、气道变态反应

正确答案:E10.心脏正常的起搏点是（）A、房室结B、房室束C、左束支D、右束支E、窦房结正确答案:E11.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）

A、继发醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛细血管扩张

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压降低

正确答案:E12.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹性纤维网破坏

正确答案:C13.患者女，26岁，产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×10/L。其感染的致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、无芽孢厌氧菌E、白色念珠菌正确答案:A14.流行性腮腺炎多发于

A、儿童及青少年

B、青壮年多见

C、普遍易感

D、6岁以内者不患病

E、以1～3岁儿童多见

正确答案:A15.围产期是指

A、从孕期满27周至生后7天

B、从孕期满37周至生后7天

C、从孕期满28周至生后7天

D、从孕期满28周至生后1个月

E、从孕期满37周至生后1个月

正确答案:C16.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C17.患儿，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正确答案:E18.原发性肝癌普查常首选

A、CT

B、AFP（甲胎蛋白）

C、MRI（磁共振）

D、AKP（碱性磷酸酶）

E、B超

正确答案:B19.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E20.空肠回肠的静脉血最终汇入（）

A、下腔静脉

B、肠系膜上静脉

C、门静脉

D、肠系膜下静脉

E、髂内静脉

正确答案:A21.肾盂肾炎1小时尿中白细胞数可达A、10万B、20万C、35万D、40万E、60万正确答案:D22.患儿，7岁，家长诉该儿3天前出现发热，曾达39.6℃，并伴刺激性干咳。护士查体发现呼吸音增粗。X线胸片示大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。最可能引起该患儿肺部病变的病原体是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、流感病毒正确答案:B23.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容正确答案:B24.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是()

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉菌素

E、用无菌针头挑破

正确答案:A25.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D26.原发性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、过度劳累

C、病毒感染

D、手术创伤

E、精神创伤

正确答案:A27.肛裂的好发部位是（）

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B28.风湿性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主动脉瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主动脉瓣+肺动脉瓣

正确答案:A29.肝性脑病最常见的原因是

A、原发性肝癌

B、严重胆道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、药物性肝炎后肝硬化

正确答案:C30.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C31.正常小儿的头围与胸围大致相等的年（月）龄是

A、出生时

B、6个月时

C、1岁时

D、2岁时

E、3岁时

正确答案:C32.患者，女性，54岁。突发右下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于

A、主动脉

B、上腔静脉

C、心脏

D、中动脉

E、中静脉

正确答案:C33.患者，男，36岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、白色念珠菌

正确答案:D34.哮喘患者禁用的降压药是A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C35.5岁小儿，按年龄阶段划分应属

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C36.甲类传染病是指

A、鼠疫、霍乱

B、霍乱、传染性非典型肺炎

C、鼠疫、传染性非典型肺炎

D、鼠疫、高致病性禽流感

E、炭疽、狂犬病

正确答案:A37.急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg。该患儿血压较正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正确答案:E38.先兆流产与难免流产的鉴别点是A、早孕反应是否存在B、腹痛的情况C、宫口是否开大D、妊娠免疫试验E、B超检查正确答案:C39.引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

正确答案:D40.最易引起纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血气胸

E、单根肋骨骨折

正确答案:B41.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是

A、关节面感染

B、合并神经损伤

C、外固定过紧

D、骨质疏松

E、缺乏功能锻炼

正确答案:E42.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、维生素C摄入不足

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D43.A.儿童期

B.青春期

C.性成熟期

D.围绝经期

E.老年期

36岁女性属于（）

正确答案:C

50岁女性属于（）

正确答案:D44.尿道球部损伤的常见原因是

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B45.患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞,尿抗酸杆菌培养阳性,该致病是

A、大肠埃希菌

B、破伤风杆菌

C、真菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D46.引起门静脉高压症的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外门静脉血栓形成正确答案:C47.患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延扩大

C、吸收好转

D、淋巴播散

E、产生空洞

正确答案:C48.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A、治疗原则是紧急手术，抢救生命

B、胆管结石是最常见的病因

C、患者可能出现休克症状

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒细胞比例明显升高

正确答案:D49.A.不洁食物B.坚硬食物C.高蛋白饮食D.低热量饮食E.半流质饮食上消化道大出血的诱因是正确答案:B急性胃肠炎的诱因是正确答案:A肝性脑病的诱因是正确答案:C50.患儿，女，11岁。4天前受凉后，流涕，发热。3天后四肢乏力逐渐不能行走。最可能的诊断为

A、病毒性肌炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、急性脊髓炎

D、肌无力

E、周期性瘫痪

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍正确答案:C下列选项中可能会导致病人血压升高的是A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张正确答案:D下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代谢异常B、酸碱平衡失调C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致正确答案:E应指导该患者进食哪类食物A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐正确答案:A2.肺癌最常见的病理类型是A、腺癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、鳞癌E、支气管肺泡癌正确答案:A3.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎正确答案:D4.可出现平均肺动脉压降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

正确答案:C5.微生态失衡会引起

A、自身和交叉感染

B、菌群失调和移位

C、定植抵抗力提高

D、内源性和外源性感染

E、非特异性免疫功能增强

正确答案:B6.诊断中毒的主要依据是

A、血培养

B、胃内容物分析

C、家属口述

D、毒物接触史和临床表现

E、肝肾功能检查

正确答案:D7.糖尿病的诊断断标准为

A、葡萄糖耐量2小时<8mmol/L

B、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L

C、随机血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L

D、空腹血糖3.@6～6.1mmol/L

E、餐后1小时血糖≥11.1mmol/L

正确答案:B8.导致早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是

A、早产

B、窒息

C、肺发育不全

D、宫内胎儿窘迫

E、缺乏棕色脂肪

正确答案:E9.下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是

A、属于DNA病毒

B、感染后机体获得的免疫力不持久

C、只有一个抗原抗体系统

D、可引起慢性肝炎

E、病毒抵抗力弱

正确答案:C10.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为A、尿液常规检查B、血Cr、BUN检查C、B超检查：双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案:D11.产后急性乳腺炎的主要原因是

A、乳头皲裂

B、乳头凹陷

C、首次哺乳

D、乳管畸形

E、乳汁淤积

正确答案:E12.引起病毒性心肌炎的病毒主要为

A、引起肠道和胆道感染的病毒

B、引起肠道和呼吸道感染的病毒

C、引起肠道和泌尿道感染的病毒

D、引起肠道和神经系统感染的病毒

E、引起肠道和生殖系统感染的病毒

正确答案:B13.输卵管由内向外可分为

A、间质部、峡部、壶腹部、伞端

B、伞端、间质部、峡部、壶腹部

C、伞端、峡部、壶腹部、间质部

D、间质部、壶腹部、峡部、伞端

E、伞端、壶腹部、峡部、间质部

正确答案:A14.下丘脑的作用是

A、分泌促甲状腺激素

B、分泌促黑色素细胞激素

C、分泌缩宫素

D、神经系统与内分泌联系的枢纽

E、分泌促肾上腺皮质激素

正确答案:D15.在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是

A、酪氨酸

B、多巴胺

C、苯丙氨酸

D、谷氨酰胺

E、苯乙醇胺

正确答案:E16.妊娠期血容量增加达高峰的时间是在妊娠A、28～30周B、30～32周C、32～34周D、34～36周E、36～38周正确答案:C17.与原发性高血压无关的因素是

A、体重超重和肥胖

B、饮酒

C、高钠盐饮食

D、遗传

E、肾脏实质病变

正确答案:E18.小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是

A、2岁

B、6岁

C、8岁

D、10岁

E、12岁

正确答案:E19.引起心源性呼吸困难的病因的是

A、血液病

B、呼吸系统疾病

C、循环系统疾病

D、消化系统疾病

E、代谢性疾病

正确答案:C20.最常见的腹外疝类型是

A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、脐疝

E、白线疝

正确答案:C21.冠心病最常见的表现类型是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C22.关于心脏传导系统的说法，不正确的是A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C、正常人由窦房结发放冲动D、心脏的正常起搏点是窦房结E、房室结具有自律性正确答案:C23.患者男性，发生车祸，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约1.5cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、开放性血气气胸

E、肋骨骨折伴开放性气胸

正确答案:B24.患者，女，36岁。高血压病史14年，口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3d就诊，目前最合适的检查是A、脑血管造影B、脑电图检査C、头部CT扫描D、腰穿脑脊液检查E、脑超声波检查正确答案:C25.心搏骤停诊断时，触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者的

A、气管正中

B、气管正中旁开1cm

C、气管正中旁开2～3cm

D、气管正中旁开3～4cm

E、气管正中旁开4cm

正确答案:C26.胃壁的淋巴液最后汇入A、胸导管B、腋窝淋巴结C、锁骨下淋巴结D、腹腔淋巴丛E、毛细淋巴管正确答案:A27.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝

E、滑动性疝

正确答案:C28.营养性缺铁性贫血的特点是

A、大细胞性贫血

B、正细胞性贫血

C、造血不良性贫血

D、单纯小细胞性贫血

E、小细胞低色素性贫血

正确答案:E29.关于阴蒂的描述正确的除外A、为海绵状组织B、两侧小阴唇之间的顶端C、阴蒂头富有神经末端，极为敏感D、位于阴道前庭E、无勃起性正确答案:E30.心绞痛发作时疼痛的常见部位是

A、心尖部

B、胸骨后或心前区

C、剑突下

D、上腹部

E、肩背部

正确答案:B31.男，20岁，发热1天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38.6℃，心率100次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L，血清总胆红素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、肝内胆管阻塞性黄疸

D、肝外胆管阻塞性黄疸

E、先天性非溶血性黄疸

正确答案:A32.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌正确答案:B33.A.排卵异常

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.阴道因素

占女性不孕因素的1/3为

正确答案:B

占女性不孕因素的1/4为

正确答案:A34.不能促进乳汁分泌的是

A、哺乳

B、按摩乳房

C、营养充足

D、精神受刺激

E、充足睡眠

正确答案:D35.女性内生殖器官不包括A、阴道B、阴蒂C、子宫D、输卵管E、卵巢正确答案:B36.A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睾反射

出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射是

正确答案:B

出生时存在且永不消失的反射是

正确答案:D

出生时存在，4～7个月左右消失的反射是

正确答案:C37.肺癌最常见的组织学类型是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞癌

C、大细胞癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:A38.轻度宫颈糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积的

A、1/5

B、1/4

C、1/3

D、1/2

E、2/3

正确答案:C39.新生儿肺透明膜病的病理基础是

A、肺发育不良

B、缺乏棕色脂肪

C、窒息

D、胎盘老化

E、缺乏肺泡表面活性物质

正确答案:E40.肝性脑病最常见的原因是

A、原发性肝癌

B、严重胆道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、药物性肝炎后肝硬化

正确答案:C41.易挥发毒物排出的形式是

A、原形经胆道排出

B、原形经呼吸道排出

C、原形经皮肤排出

D、原形经肾脏排出

E、原形经肠道排出

正确答案:B42.放射治疗后患者皮肤出现干性皮炎可用

A、2%甲紫涂抹

B、热敷

C、薄荷淀粉涂抹

D、硼酸软膏涂抹

E、碘酒涂抹

正确答案:C43.先天性甲状腺功能减退症的最常见的原因是

A、甲状腺胚胎发育异常

B、甲状腺激素的靶器官反应性低下

C、促甲状腺激素缺乏

D、甲状腺素合成途径缺陷

E、碘缺乏

正确答案:A44.小儿单纯性肥胖的病因不包括A、遗传因素B、活动过少C、疾病影响D、精神因素E、能量摄入过多正确答案:C45.患者，女性，28岁。孕1产0，平素月经规律，因停经8周，晨起恶心呕吐，乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。该患者尿妊娠试验（＋），此化验所查的激素是A、孕激素B、雌激素C、黄体酮D、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素正确答案:D患者想进一步确诊是否已怀孕，可行的检查是A、胎心音听诊B、监测胎动C、B型超声检查D、黄体酮试验E、宫颈黏液检查正确答案:C该患者的末次月经是2月14日，推算其预产期是A、9月30日B、10月22日C、10月25日D、11月8日E、11月21日正确答案:E46.少尿对于婴幼儿是指24小时尿量

A、<500ml

B、<350ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正确答案:C47.护士在呼吸病区进行护理质量问卷调查.某患者拒绝填表,但是护士坚持要该患者填写,其行为违反了患者的

A、自主权

B、知情权

C、公平权

D、匿名权

E、隐私权

正确答案:A48.引起深静脉血检的因素除外

A、长期注射刺激性药物

B、长期卧床

C、肺癌晚期

D、大剂量使用止血药物

E、静脉瓣膜功能不全

正确答案:E49.能发现早期肾癌的简便方法是A、排泄性尿路造影B、逆行尿路造影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:C50.目前认为艾滋病的传播途径，不包括A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.支气管哮喘患者居室环境可

A、铺垫羊毛地毯

B、悬挂布料窗帘

C、使用羽毛枕头

D、放置鲜花

E、饲养猫、狗等宠物

正确答案:B2.患者女，50岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备A、暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C、备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D、暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单正确答案:B3.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是()

A、青霉素

B、氨苄西林

C、头孢吡肟

D、庆大霉素

E、红霉素

正确答案:E4.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

A、神志

B、伤口敷料

C、肠鸣音

D、腹胀

E、胃管引流液

正确答案:E5.患者女，47岁，受凉后哮喘发作，2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿，应给予其的吸氧方式是A、酒精湿化给氧B、低流量间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高流量间歇吸氧E、高流量持续吸氧正确答案:C6.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是A、神经兴奋性增高B、骨骼改变C、肌肉松弛D、智力发育障碍E、运动发育迟缓正确答案:B7.最能反映小儿营养状况的体格指标是

A、头围

B、胸围

C、牙齿

D、体重

E、身长

正确答案:D8.患者女，45岁。既往有糖尿病史，最近阴道分泌物呈豆渣样白带。最有可能患的疾病是A、滴虫性阴道炎B、老年性阴道炎C、外阴阴道假丝酵母菌病D、慢性宫颈炎E、前庭大腺炎正确答案:C9.对腹外疝患者进行出院指导，正确的内容是

A、1个月内避免重体力劳动

B、3个月内避免重体力劳动

C、半年内避免重体力劳动

D、术后不会复发，可任意活动

E、少吃富含高维生素的食物

正确答案:B10.责任护士为一位因“急性下壁心肌梗死”入院的患者制订护理措施，不妥的是A、绝对卧床休息B、少食多餐C、减少或停止探视D、避免不良刺激E、2h翻身按摩1次正确答案:E11.患者，女,40岁。因患子宫肌瘤拟行经腹部子宫全切除手术。术前3天应做的护理准备措施是A、留置导尿管B、清洁灌肠C、皮肤准备D、阴道准备E、进无渣饮食正确答案:D12.患者男，64岁。良性前列腺增生术后一天，护士对其进行健康教育，正确的内容是A、手术后加强运动B、手术后早期少饮水C、排尿异常会在术后2个月内消失D、术后要进行提肛肌锻炼E、术后半年避免外出正确答案:D13.患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察A、胃管引流液和血压的变化B、有无尿潴留C、生命体征变化D、切口感染E、咳嗽与肺部并发症正确答案:A14.采集老年人健康史时，正确的是()A、交谈一般从既往史开始B、不宜提问简单的开放性问题C、一定要耐心倾听，不要催促D、不宜触摸老年人E、当老年人主诉远离主题时，不要打断正确答案:C15.平车搬运时以下哪个正确

A、病人头部位于小轮一侧

B、病人头部向下

C、病人头部向上

D、病人头部位于大轮一侧

E、推车时大轮在前，小轮在后

正确答案:D16.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是

A、心理支持

B、物理降温

C、遵医嘱给抗生素

D、加强口腔及皮肤护理

E、给高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案:A17.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用A、生理盐水B、1:5000高锰酸钾C、2%鞣酸D、2%碳酸氢钠E、茶叶水正确答案:A18.患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

此时下列护理措施中正确的是

A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、暂禁食

正确答案:E

此时最有价值的辅助检查是

A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

正确答案:C

此时病情观察的重点是

A、24小时出入量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

正确答案:D19.患儿，男，11岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生正确答案:C20.患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是()A、多晒太阳B、按时预防接种C、加强体格锻炼D、居室定期食醋熏蒸E、体温过高时应及时降温正确答案:E21.患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是()A、局部受伤史B、糖尿病史C、营养状况D、卫生习惯E、家族史正确答案:E22.患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃，患儿再次发生抽搐，急诊入院。

护士对该患儿采取的护理措施，应除外

A、严密监护患儿发作过程，防损伤

B、平卧位，头偏向一侧

C、轻轻将舌向外牵拉

D、手心和腋下放纱布

E、将牙垫置于上下门牙间

正确答案:E

该患儿惊厥发作的特点是

A、发作持续时间较长

B、大多发生于急骤高热开始后12小时内

C、发作时全身抽搐，神志清醒

D、发作2周后仍有脑电图异常

E、伴有脑脊液异常

正确答案:B23.患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是()

A、血压

B、体温

C、呼吸

D、脉搏

E、意识

正确答案:C24.胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

B、术中胆管造影

C、纤维胆道镜

D、B超

E、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

正确答案:A25.患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病最具有诊断价值的检查是A、心电图B、X线检查C、超声心动图D、血常规检查E、心肌标志物检查正确答案:C26.某孕妇，宫内孕34周，全身水肿，抽搐一次，急诊入院。首要的护理措施是A、协助孕妇左侧卧位B、做好床边生活护理C、进行尿蛋白定性及定量测定D、安排在光线好的病室便于抢救E、准备抢救新生儿用物正确答案:C27.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估。下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是A、皮肤弹性减弱B、皮肤色素沉着增多C、皮肤存在硬结D、皮肤表面干燥粗糙E、皮肤皱纹增多正确答案:C28.患儿，1个月。发热2天。体温38.3℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次／分，心率160次／分，首要的护理措施是

A、氧气吸入

B、雾化吸入

C、吸痰

D、测BP

E、物理降温

正确答案:A29.患者，男性，60岁。患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是

A