血液保障管理制度

血液保障管理制度第一章总则第一条目的和基本原则为了加强医院血液保障管理工作，确保血液安全、有效供应，保障临床使用血液和血液制品的质量和安全，订立本制度。本制度遵从以下基本原则：依法合规：依据国家相关法律法规和政策规定进行管理，确保血液管理工作合法合规；安全可靠：确保血液和血液制品质量安全，避开交叉感染和其他医疗风险；效益优先：合理配置血液资源，在满足患者需求的前提下，提高资源利用效率；公开透亮：为患者和社会公众供应相关信息，保持管理工作的透亮度和公正性。第二条适用范围本制度适用于我院全部涉及血液管理工作和血液使用的相关岗位和单位。第二章血液保障管理机构第三条负责人医院设立血液保障管理委员会，主任由医院副院长担负，并依据工作需要聘请相关专家任职。第四条职责血液保障管理委员会的重要职责包含：订立和完善医院血液管理制度，确保其与国家相关法规和政策规定的全都性；负责监督和检查医院血液管理工作的执行情况，及时发现和矫正问题；组织血液供应、采购和库存管理工作，确保血液的及时供应和储备充分；组织血液使用评估和监测，保证血液使用的准确性和合理性；协调解决血液管理工作中的重点问题和突发事件；定期进行血液管理工作的评估和改进，提升血液管理水平和服务质量。第三章血液供应管理第五条供应商选择医院与供应商建立稳定的合作关系，供应商需具备以下条件：具备相关的医疗资质和经营许可证；产品质量符合国家和行业标准，具备相关的药品生产许可证；供应商有良好的信誉和服务质量，在业内具有肯定的影响力；具备不低于规定标准的产品供应本领，能够满足医院的需求。第六条采购管理医院建立完善的供应商评估机制，定期对供应商进行评价，确保其供货品质和服务质量满足要求。医院采购血液和血液制品应遵从以下原则：优先采购符合国家标准和规定的产品；优先采购经过国家药品监督管理部门审核批准的产品；采购流程透亮，符合医院相关采购规定，确保公正、公平、公开。第七条进货验收医院应订立进货验收标准和流程，对进货的血液和血液制品进行验收，确保其质量符合要求。进货验收应包含以下内容：检查产品是否符合订购的规格和数量；验证产品的标识、包装、外观等是否完好；依据相关标准进行质量检测和抽样，确保产品质量稳定可靠。第四章血液使用管理第八条用血申请和审批医院应订立用血申请和审批制度，明确用血申请的流程和相关要求。用血申请流程包含：患者临床需要的医生开具用血申请单；申请单上需包含患者的个人信息、用血理由、血液品种和数量等；申请单由主治医生负责签字，并提交相关科室/手术室进行审批。第九条用血执行医院血液使用应严格依照医学和临床指南进行操作，确保血液使用的安全和有效。用血执行过程中应注意：对血液的有效管理和使用，确保血液供应和储备的充分；严格依照血型和配型要求使用血液，避开发生输血相关的意外反应；定期对输血患者进行复查和随访，及时发现和处理可能显现的问题。第五章血液质量管理第十条血液质量评估医院应定期进行血液质量评估，包含：对所采购和使用的血液和血液制品进行检测和评估，确保其质量符合要求；对输血患者的相关指标进行监测和评估，评估血液使用的效果和安全性；对血液管理工作进行评估和改进，提升血液管理的水平和效果。第十一条事件报告和处理医院应建立血液管理事件报告和处理制度，对发生的血液管理事件进行统一报告和处理。对血液管理事件的处理应包含：快速报告相关部门和主管单位，及时采取必需的挽救措施；进行调查和分析，找失事件发生的原因，并及时采取矫正措施；依据事件的性质和后果，进行相应的处理和追责。第六章法律责任第十二条违规行为处理对于违反本制度和相关法律法规的行为，医院将依法追究相关责任人的法律责任。违规行为包含但不限于以下情况：采购和使用不符合规定的血液和血液制品；伪造、窜改、涂改或有意供应错误的血液和血液制品信息；不按规定程序进行血液管理工作；以非法手段获得血液供应合同等违规行为。第七章附则第十三条本制度的解释权本制度的解释权归医院血液保障管理委员会全部，并由医院行政部门负责具体实施。第十四条本制度的修订依据需要，医院血液保障管理委员会可对本制度进行修订，并报医院行政部门批准后施行。第十五条本制度的发