护理巡视与服务质量评估制度

护理巡察与服务质量评估制度1.制度目的本制度旨在规范医院护理巡察与服务质量评估工作，确保护理人员的工作质量和医院护理服务的品质，提升患者满意度和医疗质量，加强护理巡察与服务质量评估的管理和监督。2.适用范围本制度适用于医院各科室的护理人员和管理人员，涉及护理巡察和服务质量评估工作。3.定义和缩略语护理巡察:由护理人员对病房进行定期巡察、察看和评估工作，以确保患者的护理需求得到及时满足。服务质量评估:通过对护理服务的各个方面进行评估和监测，以确保医院护理服务的质量和安全性。护理巡察员:负责进行护理巡察和服务质量评估的护理人员。护理巡察报告:护理巡察员对巡察过程和结果进行记录和总结的报告。4.护理巡察与服务质量评估工作流程4.1定期巡察计划订立护理部每月订立护理巡察计划，依据科室特点和工作需求，在计划中明确巡察时间、巡察科室和巡察员。计划需提前发布，确保科室和巡察员有充分准备。4.2护理巡察的内容和要求对每个病房进行巡察，包含但不限于患者安全、病房环境、医疗器械设备、患者护理计划执行情况等方面。巡察过程中，护理巡察员需与科室护士长和护士进行沟通，了解问题和困难，并供应必需的引导和支持。巡察员需填写护理巡察报告，认真记录巡察情况、发现的问题、问题解决情况等，报告需及时上报护理部。4.3服务质量评估的内容和要求定期对护理服务进行评估，重点关注患者满意度、护理质量、安全管理等方面。评估内容包含但不限于护理操作规范执行情况、护理沟通与沟通、疼痛护理、药物管理等。评估采用匿名问卷调查、患者访谈、察看和数据统计等方法进行。评估结果需及时整理、分析和上报，确保问题得到及时解决。4.4护理巡察和服务质量评估的管理和监督护理部对护理巡察和服务质量评估工作进行管理和监督，确保工作的有效开展和质量。护理部负责对巡察报告和评估结果进行定期审核，对问题进行跟踪和督促改进，予以必需的引导和支持。不定期组织护理巡察员间的经验沟通和培训，提高巡察和评估的专业水平和本领。5.巡察报告和评估结果的处理5.1巡察报告的处理护理巡察员需及时填写巡察报告，报告内容需真实准确。巡察报告需及时上报护理部，护理部对报告进行审核和分析，并及时与相关科室进行沟通，督促解决问题。护理部依据巡察报告的问题和情况，订立整改措施并跟踪整改进展情况。5.2评估结果的处理评估结果经护理部审核和分析后，及时通知相关科室，并订立改进措施和时间要求。相关科室需定时完成改进措施，并报告护理部。护理部对改进措施的执行情况进行监督和检查，确保问题得到解决。6.相关责任和奖惩措施6.1护理巡察员的责任护理巡察员需定时按规定进行巡察工作，保证巡察质量和效果。护理巡察员需填写真实准确的巡察报告，如发现问题需及时上报护理部。护理巡察员需保密巡察过程和结果，不得泄露患者隐私。6.2相关责任部门的责任护理部负责订立护理巡察与服务质量评估制度和计划，对巡察报告和评估结果进行审核和处理。科室负责搭配巡察员进行巡察工作，并定时进行改进措施的执行。相关部门需搭配护理部的监督和检查工作，确保问题得到及时解决。6.3奖惩措施依据巡察报告和评估结果的情况，对个人和科室进行奖惩措施的激励和管束，以确保工作的正常进行和质量提升。7.巡察与评估结果的应用和改进7.1巡察和评估结果的应用巡察和评估结果作为医院质量管理的紧要依据，应用于医院的综合质量评估和改进方案的订立。巡察和评估结果可作为护理人员个人职业发展的依据，与护理绩效考核、晋职晋级等相关联。7.2巡察与评估工作的改进护理部应依据巡察和评估结果，总结经验，改进工作流程和方法，提高巡察和评估的质量和效果。护理部与科室之间建立良好的沟通机制，及时反馈巡察和评估结果，共同解决问题和改进工作。8.附则本制度由护理部负责解释和修改。本制度自实施之日起生效。以上就是医院护理巡