专业心理咨询服务协议

专业心理咨询服务协议合同编号：__________甲方（来访者）：姓名：__________身份证号：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________乙方（咨询师）：姓名：__________身份证号：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________一、总则1.协议背景本协议旨在规范甲乙双方在专业心理咨询服务过程中的权利和义务，保证咨询服务的顺利进行。甲乙双方经友好协商，依据相关法律法规，达成如下协议。2.定义与解释（1）“心理咨询服务”指乙方运用专业的知识和技能，为甲方提供心理方面的咨询和指导。（2）“咨询时间”指双方约定的进行心理咨询服务的具体时间。（3）“咨询地点”指双方约定的进行心理咨询服务的具体地点。二、服务内容1.咨询服务范围（1）乙方为甲方提供个人心理问题的咨询服务，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展等方面的问题。（2）乙方将根据甲方的具体情况和需求，制定个性化的咨询方案。2.服务方式（1）咨询服务方式包括面对面咨询、电话咨询和在线咨询等。（2）双方将根据实际情况选择合适的咨询方式，并在咨询过程中根据需要进行调整。三、服务费用1.收费标准（1）咨询服务费用按照每小时[具体金额]元计算。（2）如有特殊情况需要调整收费标准，双方将另行协商并签订补充协议。2.付款方式（1）甲方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付咨询费用。（2）付款方式可以选择现金、银行转账、或支付等。3.费用调整（1）如因市场行情变化或其他原因需要调整费用，乙方应提前[具体时间]通知甲方，并说明调整原因。（2）甲方有权对费用调整提出异议，双方应进行协商解决。四、服务时间与地点1.咨询时间安排（1）双方约定咨询时间为每周[具体时间]，每次咨询时间为[具体时长]。（2）如甲方需要更改咨询时间，应提前[具体时间]通知乙方，双方协商确定新的咨询时间。2.咨询地点（1）咨询地点为[具体地址]。（2）如因特殊情况需要更改咨询地点，乙方应提前[具体时间]通知甲方，并说明更改原因。五、双方的权利与义务1.咨询师的权利与义务（1）权利乙方有权要求甲方如实提供个人信息和相关问题的情况。乙方有权根据甲方的情况和需求，制定咨询方案和计划。乙方有权在咨询过程中，根据需要调整咨询方案和计划。（2）义务乙方应遵守职业道德和规范，为甲方提供专业、保密的咨询服务。乙方应按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务。乙方应根据甲方的需求和情况，制定个性化的咨询方案，并及时调整和完善。乙方应尊重甲方的人格和权利，不得歧视、侮辱或侵犯甲方的合法权益。乙方应对甲方的信息和咨询内容进行保密，不得泄露给第三方。2.来访者的权利与义务（1）权利甲方有权了解咨询服务的内容、方式和费用等信息。甲方有权选择咨询师和咨询方式。甲方有权在咨询过程中提出自己的意见和建议。甲方有权要求乙方保护其个人隐私和信息安全。（2）义务甲方应如实提供个人信息和相关问题的情况，不得隐瞒或虚假陈述。甲方应按照约定的时间和地点参加咨询服务，如有特殊情况不能按时参加，应提前通知乙方。甲方应尊重乙方的专业知识和技能，积极配合乙方的咨询工作。甲方应按照约定支付咨询费用，如未按时支付，应承担相应的违约责任。甲方应遵守咨询过程中的相关规定和要求，不得干扰咨询工作的正常进行。六、保密条款1.保密范围（1）双方同意，对于在咨询过程中涉及到的甲方的个人信息、心理状况、咨询内容等信息，乙方将予以保密。（2）保密信息包括但不限于甲方的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、家庭情况、心理测试结果、咨询记录等。2.保密期限（1）本协议的保密期限为自本协议生效之日起[具体年限]年。（2）在保密期限届满后，乙方仍应对甲方的保密信息予以保密，除非甲方书面同意解除保密义务。3.例外情况（1）如乙方根据法律法规的规定或司法机关、行政机关的要求，需要披露甲方的保密信息，乙方应在披露前及时通知甲方，并按照法律法规的规定或司法机关、行政机关的要求进行披露。（2）如甲方的保密信息已经成为公开信息，乙方不再承担保密义务。七、咨询的暂停与终止1.暂停咨询的情形（1）如甲方未能按时支付咨询费用，乙方有权暂停咨询服务，直至甲方支付完毕所欠费用。（2）如甲方违反本协议的约定，干扰咨询工作的正常进行，乙方有权暂停咨询服务，直至甲方改正为止。（3）如乙方因不可抗力等原因无法按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务，乙方应及时通知甲方，并在不可抗力等原因消除后尽快恢复咨询服务。2.终止咨询的情形（1）如甲方提出终止咨询服务的要求，双方应协商解决，并按照本协议的约定处理相关事宜。（2）如乙方认为甲方的问题已经得到解决，或者甲方不再需要咨询服务，乙方有权提出终止咨询服务的建议，双方应协商解决。（3）如甲方违反本协议的约定，给乙方造成严重损失或影响，乙方有权终止咨询服务，并要求甲方承担相应的违约责任。（4）如因不可抗力等原因导致本协议无法继续履行，双方应协商解决，并按照本协议的约定处理相关事宜。八、违约责任1.咨询师的违约责任（1）若乙方未按照本协议约定的时间、地点和方式为甲方提供咨询服务，应向甲方退还相应的咨询费用，并承担因此给甲方造成的损失。（2）若乙方违反保密义务，泄露甲方的保密信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。（3）若乙方因自身原因导致咨询服务无法继续进行，应提前通知甲方，并退还甲方已支付的未提供服务部分的费用。2.来访者的违约责任（1）若甲方未按照本协议约定的时间支付咨询费用，每逾期一天，应按照未支付费用的[具体比例]向乙方支付违约金。（2）若甲方违反保密义务，泄露咨询过程中的保密信息，应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。（3）若甲方违反本协议的其他约定，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。九、争议解决1.协商解决（1）本协议的履行过程中，如双方发生争议，应首先通过友好协商解决。（2）协商应在一方提出书面协商请求后的[具体时间]天内进行。（3）协商过程中，双方应本着诚实信用、公平合理的原则，寻求解决争议的最佳方案。2.仲裁或诉讼（1）若双方协商不成，任何一方均可向有管辖权的仲裁机构申请仲裁，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。（2）仲裁或诉讼的费用由败诉方承担。十、通知与送达1.通知方式（1）本协议项下的通知应以书面形式发出，包括但不限于信函、传真、邮件等。（2）通知的送达地址以本协议首部双方提供的联系地址为准。2.送达确认（1）如以信函方式送达，通知在投邮后第[具体天数]天视为送达。（2）如以传真方式送达，通知在传真发出后的第[具体天数]天视为送达。（3）如以邮件方式送达，通知在邮件发送后的第[具体天数]天视为送达，但应同时满足以下条件：邮件发送成功，且收件人未提出未收到该邮件的异议。十一、协议的变更与补充1.变更与补充的条件（1）本协议的变更与补充应经双方协商一致，并签订书面协议。（2）如因法律法规的变更或其他不可抗力因素，导致本协议的部分条款无法履行或需要变更，双方应根据法律法规的规定或不可抗力因素的影响，协商变更或补充本协议的相关条款。2.变更与补充的程序（1）双方应就协议的变更与补充事宜进行协商，协商达成一致后，应签订书面的变更与补充协议。（2）变更与补充协议应作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。十二、不可抗力1.不可抗力的定义（1）本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、行为、社会异常事件等。2.不可抗力的影响（1）如因不可抗力事件导致一方无法履行本协议项下的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并在不可抗力事件结束后尽快恢复履行义务。（2）如不可抗力事件持续时间超过[具体天数]天，双方应协商解决本协议的履行问题。十三、协议的生效与期限1.协议的生效时间本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.协议的期限本协议的有效期为自协议生效之日起[具体年限]年。协议期满后，如双方无异议，则本协议自动延续[具体年限]年。十四、附则1.协议的份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2