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文档简介

采血检验管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范医院内采血检验的管理工作,确保采血检验工作的科学性、准确性和安全性,提高医院的服务质量。本制度依据相关法律法规、行业标准和医院内部管理规定订立。第二条适用范围本制度适用于医院内全部采血检验工作。第三条定义采血:指医务人员通过合适的方法从患者体内手记血样。检验:指将手记的血样送往试验室进行各类检验。医务人员:指在医院内从事采血检验工作的医生、护士及相关人员。患者:指接受医院检查或治疗的个人。试验室:指医院内进行血液检验的特地试验室。第四条职责分工医院管理负责人负责订立并监督本制度的执行情况。试验室负责人负责组织并管理试验室内的采血检验工作。医务人员应依照相关规定进行采血检验工作,确保操作规范和科学。患者应乐观搭配并按要求配备采血检验所需的相关资料和听从医务人员的引导。第二章采血管理流程第五条采血资格审核在患者首次到医院进行检查或治疗前,医务人员应核查患者的病历、医嘱和相关患者信息,确认患者是否需要进行采血检验,并进行采血资格审核。采血资格审核内容包含但不限于:患者基本信息、患者病史、患者确诊情况等。若患者不符合采血条件或存在采血禁忌症,医务人员应作出合理的解释并记录相关信息。第六条采血前准备医务人员在进行采血前应对需要采血的患者进行适当的准备工作,包含告知患者采血的目的、注意事项和可能显现的反应等。医务人员应保持工作场合的乾净和卫生,确保采血环境的安全性和卫生条件。第七条采血程序医务人员应佩戴干净、乾净的工作服和洗手,戴上个人防护用品后方可进行采血工作。医务人员应严格依照规定的采血方法进行采血,确保采血操作规范、安全。采血时应注意手记合适的血样量,防止过量或过少。医务人员应妥当保管手记的血样,确保其完整性和可靠性。第八条采血后处理采血完成后,医务人员应停止出血,并按相关要求妥当处理采血过程中产生的废弃物和污染物。医务人员应对采血部位进行处理,包含清洗和消毒等,防止感染和交叉感染的发生。第三章试验室管理第九条试验室设施和设备试验室应具备符合要求的清洁、安全、通风、照明条件,并配备必需的试验设备、仪器和耗材。试验室设备应定期进行检修和维护,以确保其正常运转和准确性。试验室设备的使用和维护应有特地负责人负责,并有认真的记录和管理制度。第十条采血样本管理试验室应建立和实施完善的采血样本管理制度,确保采血样本的正确标识、储存和运输,防止样本污染和交叉污染的发生。采血样本应依照相关要求进行分类、储存和销毁,确保采血样本的完整性和可追溯性。试验室应建立和维护采血样本的档案,确保样本的资料化和管理化。第十一条检验结果分析和报告试验室应依照相关标准和规定进行采血样本的检验和分析,确保结果的准确性和可靠性。试验室应依据检验结果及时编制并发送检验报告,确保患者和医生能够及时获得相关信息。第十二条试验室质量掌控和质量保证试验室应建立和实施完善的质量掌控和质量保证体系,确保检验结果的准确性和可靠性。试验室应定期参加外部质量评估和检查,并保持良好的评估结果。第十三条安全管理试验室应建立和实施完善的安全管理制度,确保试验室内部的人员和环境安全。试验室内应配备相应的消防设施和应急救援设备,以应对突发情况发生。第四章监督和责任追究第十四条监督医院管理负责人或监督部门应定期对采血检验工作进行检查和监督,对发现的问题和不合规行为进行及时矫正和处理。第十五条责任追究对违反本制度的医务人员,将依照相关规定进行追究责任,

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