卫生院火灾隐患整改制度

卫生院火灾隐患整改制度一、目的

本卫生院火灾隐患整改制度的目的是确保卫生院内部消防设施和安全管理的有效性，预防和减少火灾事故的发生，保障患者、员工的生命安全和财产安全，提高卫生院的整体应急处理能力。通过明确整改措施、责任分工和排查流程，强化火灾隐患的及时发现和整改，为创建安全、和谐的医疗环境提供有力保障。

二、适用范围

1.本制度适用于卫生院内部所有建筑、设施和场所的火灾隐患整改工作。

2.本制度适用于卫生院全体员工，包括临床医护人员、行政管理人员、后勤保障人员等。

3.本制度适用于与卫生院火灾隐患整改相关的各项工作，包括隐患排查、整改措施制定、整改实施、整改效果评估等。

三、职责

1.院长：作为卫生院的最高负责人，负责组织制定和完善火灾隐患整改制度，明确各部门和员工的职责，确保整改措施的落实。

（1）组织制定火灾隐患整改工作计划；

（2）审批火灾隐患整改方案和预算；

（3）定期听取火灾隐患整改工作汇报，研究解决整改过程中的问题；

（4）对火灾隐患整改工作进行全面监督和指导。

2.安全管理部门：负责组织、协调和监督火灾隐患整改工作，具体职责如下：

（1）制定火灾隐患整改工作计划，明确排查范围、整改措施和整改期限；

（2）组织开展火灾隐患排查，及时发现问题并提出整改意见；

（3）协调各部门共同推进火灾隐患整改工作；

（4）对整改效果进行评估，提出改进措施；

（5）建立火灾隐患整改档案，定期进行更新。

3.各部门负责人：负责本部门火灾隐患整改工作的具体实施，具体职责如下：

（1）组织本部门员工学习火灾隐患整改制度，提高员工的安全意识；

（2）按照整改计划，落实整改措施，确保整改效果；

（3）定期对本部门火灾隐患整改情况进行检查，发现问题及时上报；

（4）对整改过程中发现的问题进行分析，提出改进措施；

（5）协助安全管理部门开展火灾隐患排查和整改工作。

4.全体员工：应积极参与火灾隐患整改工作，具体职责如下：

（1）认真学习火灾隐患整改制度，了解火灾隐患的危害；

（2）严格遵守消防安全规定，发现火灾隐患及时上报；

（3）积极参与火灾隐患整改工作，落实整改措施；

（4）提高自身消防安全意识，掌握灭火器和消防设施的使用方法；

（5）协助安全管理部门开展火灾隐患排查和整改工作。

四、隐患排查范围

1.建筑结构安全：检查卫生院建筑主体结构是否存在裂缝、沉降、倾斜等安全隐患；检查建筑内部隔断、吊顶、装饰材料是否符合消防安全要求。

2.消防设施设备：检查消防通道是否畅通，消防设施是否完好，包括消防栓、灭火器、消防泵、火灾自动报警系统、防烟排烟系统等；检查消防设备的使用说明是否清晰，设备是否定期检查、维护和更换。

3.电气线路及设备：检查电气线路是否老化、破损，是否存在乱拉乱接现象；检查电气设备是否正常运行，有无过载、短路等安全隐患；检查应急照明和疏散指示系统是否正常工作。

4.燃气及危险品管理：检查燃气管道、阀门是否泄漏，燃气设备是否规范安装和使用；检查危险品存储是否符合规定，是否有完善的危险品管理制度。

5.安全疏散通道：检查安全出口、疏散通道是否畅通无阻，安全标志是否明显，应急疏散指示是否清晰。

6.火源管理：检查火源使用是否符合规定，是否有严格的火源管理制度，包括厨房、实验室等易燃易爆场所的火源管理。

7.医疗设备安全：检查医疗设备是否存在漏电、短路等安全隐患，设备周围是否保持安全距离，是否有完善的设备维护保养制度。

8.环境安全：检查卫生院内部环境是否存在易燃物品随意堆放，是否定期清理易燃垃圾；检查绿化带是否有杂草丛生，可能引发火灾的隐患。

9.特殊区域安全：对药房、氧气供应室、高压容器存放区等特殊区域进行重点检查，确保安全措施到位。

10.应急预案和演练：检查卫生院是否制定火灾应急预案，是否定期组织消防演练，员工是否熟悉应急处理流程。

11.其他潜在隐患：对卫生院内任何可能存在火灾隐患的部位或行为进行排查，包括但不限于员工生活习惯、设备使用习惯等。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

1.成立专门的检查小组，由安全管理部门牵头，各部门负责人和专业人士组成。

2.检查小组定期对卫生院进行全面综合检查，覆盖所有可能存在火灾隐患的部位。

3.综合检查包括但不限于建筑结构、消防设施、电气设备、燃气管道、安全疏散通道、火源管理等。

4.检查过程中，需填写详细的检查记录表，记录发现的问题和整改建议。

5.检查结果及时反馈给相关部门和院长，确保问题得到及时解决。

（二）专业检查

1.针对消防设施、电气设备等专业性较强的领域，邀请专业机构进行定期检查。

2.专业检查需由具备相应资质的专业人士进行，确保检查结果的准确性和权威性。

3.专业检查的重点是对消防设施的运行状态、电气系统的安全性能等进行深入检测。

4.检查后，专业机构应提供详细的检测报告和整改建议。

（三）季节性检查

1.根据不同季节的气候特点，进行针对性的季节性检查。

2.春季重点检查电气线路、火源管理，预防春燥引发火灾。

3.夏季重点检查燃气设备、空调系统，防止高温引发火灾。

4.秋季重点检查易燃物品的清理，防止落叶等引起火灾。

5.冬季重点检查供暖设备、火源管理，防止取暖设备使用不当引发火灾。

（四）节假日检查

1.在节假日期间，由于人员流动性强，火灾风险增加，需进行特别的节假日检查。

2.节假日检查重点关注安全疏散通道、消防设施、电气设备等关键部位。

3.检查过程中，确保应急措施到位，人员职责明确，以应对突发情况。

（五）日常检查和定期检查

1.日常检查由各部门负责人或指定人员进行，每天至少一次，确保及时发现和处理小的安全隐患。

2.定期检查由安全管理部门组织，每月至少一次，对卫生院进行全面检查。

3.日常检查和定期检查均需记录在案，对发现的问题进行跟踪整改。

4.定期检查的结果应向全体员工进行通报，提高员工的安全意识。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

1.长假前，由安全管理部门组织专业人员对卫生院内的工业设备进行全面的检查，确保所有设备均处于良好状态。

2.检查内容主要包括但不限于以下方面：

-工业设备的运行状态，是否存在异常振动、温度过高等问题；

-设备的维护保养记录，确保保养工作按计划执行；

-设备的安全防护装置是否完整，是否能够正常工作；

-工业管道、阀门是否存在泄漏，连接是否牢固；

-电气系统是否有过载保护，电缆是否老化，绝缘是否良好；

-紧急停机装置是否可靠，操作人员是否熟悉紧急停机程序。

3.对发现的问题进行分类，对能够立即整改的隐患立即采取措施进行整改，对不能立即整改的隐患制定整改计划，并安排在长假期间进行整改。

4.整改工作完成后，由安全管理部门对整改效果进行验证，确保隐患得到有效消除。

5.长假期间，安排专职安全人员进行值班，对工业设备进行不定期的巡查，确保设备安全运行。

6.值班人员需具备相应的安全知识和技能，能够处理突发事件，并保持与安全管理部门的沟通，及时报告异常情况。

7.长假结束后，安全管理部门应对长假期间的安全检查情况进行总结，对发现的问题和整改措施进行记录，并向全体员工进行通报，以提高员工的安全意识和应对能力。

（二）交通安全

1.长假期间，由安全管理部门联合保卫部门对卫生院内的车辆及交通设施进行安全检查，确保交通安全。

2.检查内容包括：

-车辆停放区域的照明是否充足，标志是否清晰，消防通道是否畅通；

-车辆是否符合安全标准，是否存在故障或隐患；

-交通安全设施，如减速带、反光镜、警示标志等是否完好；

-车辆出入管理制度是否健全，包括车辆登记、外来车辆管理等；

-驾驶员的安全教育培训情况，是否了解交通安全规定。

3.对车辆进行检查，包括但不限于：

-车辆的制动系统、转向系统、照明系统是否正常工作；

-车辆的轮胎磨损情况，是否存在漏油、漏水等故障；

-车辆的应急设备是否齐全，如灭火器、急救包等；

-车辆的维护保养记录，确保定期进行维护保养。

4.对于检查中发现的安全隐患，立即采取措施进行整改，对于无法立即整改的，制定整改计划，并指定专人负责跟进。

5.长假期间，加强对车辆停放区域的监控，确保车辆安全停放，防止车辆被盗或发生交通事故。

6.安排专门的交通安全值班人员，负责长假期间的交通安全管理，确保一旦发生紧急情况能够及时响应。

7.值班人员需对卫生院内的交通情况进行不定期的巡查，及时发现并处理交通安全隐患。

8.长假结束后，对交通安全检查情况进行总结，记录检查结果和整改措施，并向全体员工进行通报，以提升交通安全意识。

（三）环境保护安全

1.长假期间，由环境保护部门负责对卫生院的环境保护设施进行安全检查，确保其正常运行，防止环境污染事故的发生。

2.检查内容主要包括：

-污水处理设施是否正常运行，排放标准是否符合相关法规要求；

-废气处理设施是否有效工作，排放的废气是否达到环保标准；

-医疗废物是否按照规定分类收集、暂存和转运，防止非法丢弃或泄露；

-危险化学品存储是否合规，是否有泄漏、溢出等安全隐患；

-环境监测设备是否正常工作，数据是否准确可靠。

3.对污水处理设施进行检查，包括：

-检查污水处理设备的运行状态，是否存在异常；

-检查污泥处理和处置是否合规；

-检查消毒设施是否正常工作，消毒效果是否符合要求。

4.对废气处理设施进行检查，包括：

-检查废气处理设备的运行状态，是否存在异常；

-检查排放的废气是否经过有效处理，是否满足排放标准；

-检查废气监测设备是否正常工作，数据是否准确。

5.对医疗废物处理进行检查，包括：

-检查医疗废物的分类收集是否规范，标识是否清晰；

-检查暂存设施是否安全，是否有防泄漏、防溢出措施；

-检查医疗废物的转运记录，确保合规转运。

6.对危险化学品存储进行检查，包括：

-检查危险化学品的存储条件是否合规，是否有良好的通风和防火措施；

-检查存储容器是否有泄漏，是否有定期检查和维护记录；

-检查应急处理设施是否完备，如泄漏收集装置、中和剂等。

7.长假期间，安排环境保护值班人员，负责监督环境保护设施的安全运行，及时处理突发事件。

8.对于检查中发现的环境安全隐患，立即采取措施进行整改，并记录整改过程和结果。

9.长假结束后，对环境保护安全检查情况进行总结，分析检查结果，制定改进措施，并向全体员工进行通报，以提高环境保护意识。

七、隐患排查分级

1.隐患排查分级按照隐患的严重程度和可能造成的影响分为三个级别：一级、二级和三级。

2.一级隐患：指可能导致重大人员伤亡、财产损失或严重环境污染的隐患，需要立即停产停业进行整改。

-例如：消防系统故障、燃气泄漏、重大结构安全隐患等。

3.二级隐患：指可能导致一般人员伤亡、财产损失或环境污染的隐患，需在短时间内完成整改。

-例如：电气线路老化、部分消防设备故障、一般性结构问题等。

4.三级隐患：指可能导致轻微人员伤害、财产损失或环境污染的隐患，可在规定时间内完成整改。

-例如：个别设备维护不及时、轻微的消防设施问题等。

5.隐患的级别由安全管理部门根据隐患的性质、可能造成的后果和紧急程度进行评估确定。

八、隐患排查管理

1.隐患排查管理由安全管理部门负责，确保排查工作的有效性和连续性。

2.安全管理部门需建立隐患排查档案，详细记录每次排查的时间、地点、参与人员、发现的问题及整改措施。

3.对于排查出的隐患，安全管理部门应立即通知相关部门进行整改，并跟踪整改进度和效果。

4.整改完成后，安全管理部门应对整改效果进行验证，确保隐患得到有效消除。

5.对于重大隐患，安全管理部门应立即向院长报告，并启动应急预案。

6.安全管理部门应定期对隐患排查工作进行总结，分析隐患产生的原因，提出改进措施，防止类似隐患的再次发生。

7.安全管理部门应定期组织员工进行安全培训，提高员工对隐患的识别和防范能力。

8.隐患排查的结果和整改情况应定期向全体员工进行通报，以提高员工的安全意识和参与度。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

1.事故隐患排查报告

-隐患排查结束后，安全管理部门需及时撰写事故隐患排查报告，报告应详尽记录排查过程、发现的问题、评估的隐患级别以及推荐的整改措施。

-报告需在排查结束后的一定时间内完成，并提交给院长及相关部门负责人审阅。

-报告中应包括以下内容：

-排查时间、地点、参与人员及排查范围；

-检查发现的具体隐患及其潜在风险；

-隐患的严重程度分级；

-针对每个隐患提出的整改建议和措施；

-整改责任人和预计完成时间；

-隐患整改跟踪和验证计划。

2.隐患建档监控

-安全管理部门应建立事故隐患档案管理系统，对所有的隐患进行详细记录和归档。

-隐患档案应包括隐患的基本信息、排查报告、整改措施、整改结果、跟踪记录等。

-档案应实时更新，确保信息的准确性和时效性。

-安全管理部门应定期对隐患档案进行审查，对整改完成情况进行监控，确保所有隐患得到妥善处理。

-对于未按期整改或整改不彻底的隐患，安全管理部门应立即采取措施，督促相关部门进行整改。

-隐患档案还应包括定期的隐患分析报告，总结隐患发生的规律和趋势，为未来的隐患预防和整改工作提供数据支持。

-隐患档案应对全体员工开放查阅，以提高员工的安全意识和参与隐患排查工作的积极性。

十、考核

1.考核目的：通过考核机制，确保卫生院火灾隐患整改制度的有效实施，提高各部门及员工的安全意识和责任感，促进隐