《皮肤黏膜淋巴结》课件VIP

皮肤黏膜淋巴结概述皮肤人体最大的器官，保护身体免受外界环境的伤害。黏膜覆盖在人体内部器官表面的组织，具有保护和分泌功能。淋巴结人体免疫系统的重要组成部分，过滤淋巴液，对抗病原体。皮肤的构造皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三层组成。表皮是最外层，由角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层组成。真皮位于表皮下方，由结缔组织、血管、神经、淋巴管和毛囊等组成。皮下组织位于真皮下方，由脂肪组织、血管、神经和淋巴管组成。毛发和皮脂腺毛发是皮肤的附属器官，由角蛋白组成，具有保护、保温、感觉等作用。皮脂腺分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止水分过度蒸发。皮脂腺分泌的皮脂主要成分为脂肪酸、胆固醇、蜡类物质和一些无机盐。皮脂腺的活动受性激素的影响，青春期皮脂腺分泌旺盛，容易导致毛囊堵塞和痤疮的发生。表皮细胞角质形成细胞表皮的主要细胞类型，产生角蛋白，形成皮肤的保护屏障。黑色素细胞产生黑色素，保护皮肤免受紫外线的伤害。朗格汉斯细胞免疫细胞，在抗原呈递和皮肤免疫中发挥作用。默克尔细胞感觉细胞，与触觉感受有关。表皮角化过程细胞增殖基底层细胞不断分裂增殖，形成新的角质形成细胞。细胞分化角质形成细胞向上迁移，逐渐分化，细胞核逐渐消失。细胞死亡角质形成细胞到达表皮最外层，失去细胞核，最终脱落。角质层形成脱落的角质形成细胞堆积形成角质层，保护皮肤。真皮结构胶原蛋白纤维提供真皮的强度和弹性，构成网状结构。弹性蛋白纤维赋予真皮弹性和伸展性，保持皮肤的紧致和光滑。网状纤维与胶原蛋白和弹性蛋白纤维一起形成真皮的支架结构。真皮细胞类型成纤维细胞真皮中最重要的细胞类型，负责产生胶原蛋白、弹性蛋白和基质等细胞外基质成分。巨噬细胞免疫细胞，吞噬和清除病原体、细胞碎片等，参与免疫反应。肥大细胞释放组胺等炎性介质，参与过敏反应和免疫反应。血管内皮细胞构成血管壁，调节血管通透性和血液流动。血管和神经分布丰富的血管网络皮肤拥有密集的毛细血管网络，为皮肤组织提供氧气和营养，并带走代谢废物。神经末梢分布皮肤中分布着多种感觉神经末梢，负责感知温度、触觉、疼痛等感觉。血管收缩和扩张皮肤血管可以根据外界环境变化而收缩或扩张，调节体温。黏膜的特点湿润黏膜通常覆盖着湿润的液体，为细胞提供营养和保护。屏障黏膜是机体与外界环境之间的重要屏障，阻止有害物质进入体内。分泌黏膜细胞可以分泌多种物质，如酶、抗体和粘液，以帮助消化和防御。黏膜上皮类型扁平上皮口腔、食管和阴道等部位的黏膜表面覆盖着扁平上皮，提供保护和分泌功能。柱状上皮胃、肠道和呼吸道等器官的黏膜通常由柱状上皮组成，负责吸收营养物质和分泌消化酶。移行上皮膀胱和输尿管等部位的黏膜拥有移行上皮，这种上皮能够根据器官的扩张状态改变形状。口腔黏膜口腔黏膜是消化道的起始部分，具有独特的结构和功能。它覆盖口腔内部，包括唇、颊、牙龈、硬腭、软腭和舌头等部位。口腔黏膜主要由上皮层、固有层和黏膜下层构成，具有保护、分泌、吸收和味觉感受等功能。鼻腔和咽部黏膜鼻腔黏膜覆盖着鼻腔内部，具有嗅觉、过滤、加温、加湿空气的功能。它分为呼吸部黏膜和嗅觉部黏膜。咽部黏膜连接鼻腔和口腔，是呼吸道和消化道的共同通道。它分为鼻咽、口咽和喉咽。阴道和宫颈黏膜阴道黏膜由复层扁平上皮构成，表面有角化现象。宫颈黏膜由柱状上皮覆盖，与阴道黏膜交界处形成鳞状上皮-柱状上皮交界区，该区域易受HPV感染。淋巴结的分类浅表淋巴结深部淋巴结淋巴结的位置颈部淋巴结位于颈部两侧，可分为浅表和深层淋巴结。腋窝淋巴结位于腋窝，是上肢和胸壁淋巴回流的必经之路。腹股沟淋巴结位于腹股沟，是下肢、外生殖器和肛门周围的淋巴回流汇集处。淋巴结的组织结构外层结构淋巴结外层被一层致密的结缔组织包膜包裹，包膜伸入淋巴结内部形成一些间隔，将淋巴结分为许多淋巴小结。内部结构淋巴小结包含淋巴细胞，主要由B淋巴细胞组成。淋巴小结中心常有生发中心，是B淋巴细胞增殖和分化的场所。副皮质区副皮质区位于淋巴小结的外侧，主要由T淋巴细胞组成。副皮质区是T淋巴细胞的增殖和分化的场所。髓质淋巴结的中心区域称为髓质，主要包含淋巴窦，淋巴窦内有淋巴细胞、巨噬细胞等细胞。淋巴结的功能1过滤淋巴液淋巴结作为淋巴液的“过滤器”，清除其中的细菌、病毒、癌细胞等有害物质。2免疫细胞的聚集地淋巴结是免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞等）的聚集地，参与免疫应答反应。3抗原呈递淋巴结中的抗原呈递细胞将抗原信息传递给淋巴细胞，激发免疫反应。4淋巴液的循环淋巴结帮助淋巴液回流到血液循环系统，维持体内液体的平衡。皮肤淋巴管1淋巴管网皮肤内有一张复杂的淋巴管网，负责收集组织液和免疫细胞。2浅层淋巴管位于真皮层，收集表皮和真皮的淋巴液。3深层淋巴管位于皮下组织，收集更深层的组织液和淋巴液。淋巴结与免疫功能免疫细胞的聚集地淋巴结是免疫细胞聚集的场所，是重要的免疫器官之一。过滤有害物质淋巴结过滤淋巴液，清除有害物质，如细菌、病毒和肿瘤细胞。免疫应答的中心淋巴结是免疫应答的中心，参与识别、攻击和清除入侵的病原体。皮肤淋巴结的形态学特征皮肤淋巴结通常呈卵圆形或豆状，大小不一，直径一般为0.5-1.5厘米。它们具有明显的包膜，包膜内有淋巴组织，包含淋巴细胞、巨噬细胞和网状细胞等。淋巴结表面光滑，质地柔软，颜色略带灰白色。皮肤淋巴结的结构包括皮质和髓质。皮质位于淋巴结的外层，主要由淋巴小结组成，淋巴小结是免疫反应发生的主要部位。髓质位于淋巴结的内层，主要由淋巴索和淋巴窦组成，淋巴索是淋巴细胞和巨噬细胞的通道，淋巴窦则是淋巴液流动的空间。淋巴结活化的形态改变1淋巴细胞增殖淋巴结内淋巴细胞数量增加2滤泡形成淋巴滤泡增大，数量增多3生发中心形成生发中心增大，细胞密集淋巴结疾病的特点肿大淋巴结疾病最常见症状之一。肿大淋巴结可能柔软或坚硬，无痛或疼痛。疼痛淋巴结疾病可能伴随疼痛，尤其在炎症或感染的情况下。发红淋巴结周围皮肤可能发红，表明炎症或感染。淋巴结的临床检查触诊通过触摸检查淋巴结的大小、形状、质地、活动度等。观察观察淋巴结是否有红肿、破溃、疼痛等表现。病史询问患者的病史，了解淋巴结肿大的原因、时间、部位等。淋巴结穿刺细胞学检查1步骤一医生会使用细针和注射器从淋巴结中提取少量细胞。2步骤二将提取的细胞放到显微镜下观察，以确定是否患有淋巴结疾病。3步骤三如果细胞异常，医生可能会建议进一步的检查，例如淋巴结活检。淋巴结活检术1取样方法细针穿刺或切除部分淋巴结2术前准备局部麻醉，患者需签署知情同意书3术后护理观察伤口恢复情况，预防感染淋巴结活检术是诊断淋巴结疾病的重要手段，通过取样进行显微镜观察，可确定病因，并指导下一步治疗。淋巴结影像学检查1超声检查超声检查是淋巴结影像学检查的首选方法，可以清晰地显示淋巴结的大小、形态、内部结构等信息。2CT检查CT检查可以更详细地观察淋巴结的形态和结构，尤其是对于淋巴结肿大或有病变的患者，CT检查可以提供更准确的信息。3MRI检查MRI检查可以更准确地显示淋巴结的软组织结构，对于淋巴结的良性和恶性鉴别诊断有重要价值。常见的皮肤淋巴结疾病淋巴结炎常见的皮肤淋巴结疾病，可由细菌、病毒或真菌感染引起。淋巴瘤淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为淋巴结肿大，通常伴随其他症状。转移性肿瘤其他部位的肿瘤细胞转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大。结核病由结核杆菌引起的传染病，可引起淋巴结肿大和疼痛。鉴别诊断感染性疾病，如细菌、病毒或真菌感染。恶性肿瘤，如淋巴瘤或转移瘤。炎症性疾病，如结节病或肉芽肿。自身免疫性疾病，如狼疮或类风湿关节炎。治疗原则抗生素治疗针对细菌