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文档简介
医疗美容行业顾客服务合同协议合同编号:__________甲方(医疗机构):名称:____________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________医疗机构执业许可证编号:________________乙方(顾客):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________联系方式:________________地址:________________一、合同主体1.甲方(医疗机构)信息甲方是一家依法设立并取得医疗机构执业许可证的专业医疗美容机构,具备提供相关医疗美容服务的资质和能力。甲方的地址为[甲方地址],联系电话为[甲方电话]。2.乙方(顾客)信息乙方自愿选择甲方作为其医疗美容服务的提供机构。乙方应如实提供个人信息,包括姓名、性别、身份证号码、联系电话和联系地址等。二、服务内容1.医疗美容项目明细甲方为乙方提供的医疗美容项目包括但不限于:[具体项目1]、[具体项目2]、[具体项目3]等。每个项目的具体内容、预期效果和可能的风险将在相关的咨询和告知环节中向乙方详细说明。2.服务流程与时间安排甲方将为乙方制定个性化的服务流程,包括术前咨询、术前检查、手术安排、术后护理等环节。具体的时间安排将根据乙方的实际情况和项目需求进行合理安排,并提前通知乙方。例如,乙方在签署本合同后的[X]个工作日内,将进行术前咨询和检查;手术将在检查结果合格后的[X]个工作日内安排进行;术后护理将在手术后的[X]天内进行,具体时间和内容将根据乙方的恢复情况进行调整。三、服务费用1.收费标准及明细甲方的收费标准将根据不同的医疗美容项目和服务内容进行制定,并在本合同中明确列出。乙方所选择的医疗美容项目及服务的费用明细如下:[具体项目1]:费用为[X]元。[具体项目2]:费用为[X]元。[具体项目3]:费用为[X]元。总计:[X]元。2.付款方式与时间乙方应按照以下方式和时间支付服务费用:预付款:乙方在签署本合同后的[X]个工作日内,需支付服务费用的[X]%作为预付款,即[X]元。中期款:在手术进行前的[X]个工作日内,乙方需支付服务费用的[X]%,即[X]元。尾款:在手术后的[X]个工作日内,乙方需支付剩余的服务费用,即[X]元。3.退费政策如乙方在术前因个人原因取消手术,甲方将根据以下退费政策进行处理:在预付款支付后的[X]个工作日内取消手术,甲方将退还预付款的[X]%。在预付款支付后的[X]个工作日至手术安排前的[X]个工作日内取消手术,甲方将退还预付款的[X]%。在手术安排后的[X]个工作日内取消手术,预付款将不予退还。如因甲方原因导致手术无法进行,甲方将全额退还乙方已支付的费用。四、双方权利与义务1.甲方权利与义务甲方有权根据乙方的实际情况和需求,制定合理的医疗美容方案。甲方有权要求乙方如实提供个人信息和健康状况,以便为乙方提供更好的服务。甲方应按照相关法律法规和行业标准,为乙方提供安全、有效的医疗美容服务。甲方应在服务过程中,尊重乙方的隐私权和知情权,及时向乙方告知服务的进展情况和可能存在的风险。甲方应配备专业的医疗人员和设备,保证服务的质量和安全。如因甲方原因导致乙方受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方权利与义务乙方有权了解甲方的服务内容、收费标准和服务流程等信息。乙方有权要求甲方为其提供安全、有效的医疗美容服务。乙方应如实向甲方提供个人信息和健康状况,不得隐瞒相关病史和过敏情况。乙方应按照甲方的要求,按时进行术前检查和术后护理。乙方应按照本合同的约定,按时支付服务费用。乙方应遵守甲方的相关规章制度,配合甲方的服务工作。如因乙方原因导致服务无法正常进行或出现不良后果,乙方应承担相应的责任。五、服务质量与安全1.医疗美容服务质量标准甲方应按照国家相关法律法规和行业标准,为乙方提供符合质量要求的医疗美容服务。甲方的医疗美容服务应达到以下质量标准:手术操作应规范、熟练,保证手术的安全性和有效性。术后效果应符合乙方的预期,如出现偏差,甲方应及时采取措施进行调整。服务过程中应注重细节,为乙方提供舒适、便捷的服务体验。2.安全保障措施甲方应建立完善的安全保障体系,保证乙方在服务过程中的人身安全。甲方应采取以下安全保障措施:对医疗设备和器械进行定期维护和检测,保证其功能良好。对医疗人员进行严格的培训和考核,保证其具备专业的技能和知识。制定完善的应急预案,如出现突发情况,能够及时、有效地进行处理。3.风险告知与应急预案甲方应在服务前,向乙方详细告知可能存在的风险和并发症,并提供相应的预防措施和解决方案。甲方应制定完善的应急预案,如出现风险和并发症,能够及时、有效地进行处理。应急预案包括但不限于:成立应急处理小组,负责协调和处理突发事件。配备必要的急救设备和药品,保证在紧急情况下能够及时进行救治。建立与相关医疗机构的合作关系,如需要转诊,能够及时安排。六、隐私保护1.顾客信息的收集与使用甲方在为乙方提供服务过程中,可能会收集乙方的个人信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、健康状况等。甲方收集乙方个人信息的目的是为了更好地为乙方提供医疗美容服务,包括但不限于术前咨询、手术安排、术后护理等。甲方将严格遵守相关法律法规,对乙方的个人信息进行保密,不得将其泄露给第三方。2.隐私保护措施与承诺甲方将采取以下措施保护乙方的隐私:建立完善的信息管理制度,对乙方的个人信息进行分类管理,设置不同的访问权限,保证授权人员能够访问和使用乙方的个人信息。对涉及乙方个人信息的设备和系统进行加密处理,防止信息被窃取和篡改。与员工签订保密协议,明确员工对乙方个人信息的保密义务。甲方承诺,除非得到乙方的书面同意或法律法规的要求,否则不会将乙方的个人信息用于其他任何目的。七、效果评估与售后服务1.效果评估标准与方法甲方将在服务结束后,对乙方的美容效果进行评估。效果评估标准将根据乙方所选择的医疗美容项目和预期效果进行制定,包括但不限于外貌改善程度、功能恢复情况等。效果评估方法将采用客观的测量和主观的评价相结合的方式,如照片对比、问卷调查等。2.售后服务内容与期限甲方将为乙方提供一定期限的售后服务,售后服务内容包括但不限于术后复查、效果跟踪、问题咨询等。售后服务期限为自服务结束之日起[X]个月,在此期间,乙方如有任何问题或需求,可随时联系甲方,甲方将及时为乙方提供帮助和支持。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定的服务内容和质量标准为乙方提供服务,应承担相应的违约责任。如因甲方原因导致服务延误或服务质量不符合要求,甲方应按照本合同约定的退费政策退还乙方相应的费用,并承担乙方因此所遭受的损失。若甲方违反本合同约定的隐私保护义务,泄露乙方的个人信息,应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此所遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定的时间支付服务费用,应按照逾期金额的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方原因导致服务无法正常进行或出现不良后果,乙方应承担相应的责任,并赔偿甲方因此所遭受的损失。若乙方违反本合同约定的隐私保护义务,泄露甲方的商业秘密或其他机密信息,应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此所遭受的损失。九、争议解决1.协商解决本合同的履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商的方式解决。协商不成的,任何一方均可向合同签订地的人民调解委员会申请调解。2.仲裁或诉讼选择若协商或调解不成,双方同意将争议提交至[仲裁机构名称]进行仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。或者,双方也可向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、合同变更与解除1.合同变更的条件与程序本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订相关的变更或补充协议。变更或补充协议与本合同具有同等法律效力,如与本合同条款不一致,以变更或补充协议为准。2.合同解除的情形与处理若发生以下情形之一,本合同可解除:双方协商一致解除本合同。因不可抗力导致本合同无法履行。一方违反本合同约定,经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的。合同解除后,双方应按照以下方式进行处理:尚未履行的部分,终止履行。已履行的部分,根据履行情况和合同性质,双方协商决定是否返还已支付的费用或赔偿相应的损失。十一、通知与送达1.通知的方式与要求本合同项下的任何通知或通讯应以书面形式作出,并通过以下方式送达:亲自送达:通知方将通知送达至对方的住所地或合同中约定的地址。邮寄送达:通知方将通知通过挂号信或特快专递的方式寄送至对方的住所地或合同中约定的地址。邮件送达:通知方将通知以邮件的形式发送至对方在合同中约定的电子邮箱。通知的送达时间以以下方式确定:亲自送达的,以对方签收之日为送达时间。邮寄送达的,以邮件寄出后的第[X]个工作日为送达时间。邮件送达的,以邮件发送成功后的第[X]个小时为送达时间。2.送达的认定与效力如通知方按照本合同约定的方式和地址送达通知,即视为通知已送达对方。对方如变更住所地或合同中约定的地址、电子邮箱等联系方式,应提前[X]个工作日书面通知对方,否则,由此导致的通知无法送达的后果由变更方承担。十二、不可抗力1.不可抗力的定义与范围本合同所称的不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、战争、行为、社会异常事件等。2.不可抗力的处理方式如因不可抗力导致本合同无法履行或部分无法履行,双方应根据不可抗力的影响程度,协商决定是否解除本合同或部分免除履行本合同的责任。如不可抗力事件持续时间超过[X]个工作日,双方应通过友好协商的方式解决本合同的履行问题。在不可抗力事件消除后,双方应继续履行本合同中未受不可抗力影响的部分。十三、其他条款1.法律适用与解释本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。本合同的条款如有歧义或不一致,双方应通过友好协商的方式进行解释和解决。如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.合同的完整性与独立性本合同构成双方之间关于本合同主题事项的完整协议,并取代双方之前就该主题事项所达成的任何口头或书面协议。本合同的各条款是相互独立的,如本合同中的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力和可执行性。3.合同的生效与期限本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[X]年。本合同期满后,如双方无异议,则本合同自动延续[X]年。十四、附件1.医疗美容项目详情表详细列出甲方为乙方提供的医疗美容项目的名称、内容、预期效果、收费标准等信息。2.顾客知情同意书乙方确认已充分了解甲方提供的医疗美容服务的
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