事件指挥系统教学幻灯片

事件指揮系統

IncidentCommandSystem楊忠憲醫師良好的領導統御系統才能創造成功領導統御的能力甚至重於救災技能軍隊的領導統御前羅馬時代，領導人往往是戰場上的勇士羅馬之後，建立了一個菁英共治的局面在美國的內戰時期，各種的武器引起了相當的注意,但是領導統御仍未受到太多重視一次與二次大戰期間領導統御能力開始受到注意波斯灣戰爭成功之道──領導統御ICS的歷史淵源1970年代，美國的森林大火燒出了許多的問題：無線通信系統的頻率紊亂雜亂無章的資源分配溝通合作不良聯邦、州、地方政府的混亂加州消防單位的開始著手解決問題，發展出ICSNIIMSNationalInteragencyIncidentManagementSystem

ICS發展的目標由單一的指揮系統來負責整個意外事件的最終結果發展一個彼此共通的專有名詞系統發展一個可以在不同的單位之中彼此合作無間的系統發展一個具有共享的無限頻率以及無限通信語言的系統發展一個資源的分配系統ICS的基本架構指揮部門CommandSystem計畫部門PlanningSystem執行部門Operations後勤部門Logistics財務管理部門Finance/AdministrationICS的基本架構指揮部門Incidentcommand計畫部門PlanningSection執行部門OperationSection後勤部門LogisticsSection財務管理部門Finance/AdministrationSection指揮部門的功能直接由指揮官擔任主管，一開始都是由先到達先場的資深救難人員擔任執行指揮任務保護隊員的生命以及所有的財產控管所有的人員與資源維持公共安全與就難人員的安全與外面的各個團體以及國家防災指揮中心，建立並維持良好的互動關係計畫部門的功能一般的小型意外事件都是由指揮官直接負責計畫擬定，隨著意外事件的發展，才會設立此部門功能：負責擬定意外事件的執行計畫（ＩＡＰ）,決定整個災難應變的行動與資源分配IAP:IncidentActionPlan執行部門的功能由指揮官選定一名負責人主要功能領導並且協調所有救援的工作確保所有執行部門人員的安全協助指揮官發展任務目標與計畫執行意外事件的執行計畫透過指揮官要求資源後勤部門的功能在一個需要長期以及大量投入的災難應便中扮演著一個很重要的角色功能：提供各項設備、服務、以及物資財務管理部門常常被忽略的一個部門在控管整個災難救援行動的花費以及災難補償方面，是很重要的一環財物部門在越大的災難之重越顯的重要──通常是需要整個國家動員投入的災難ICS觀念的釐清事件指揮官必須負責所有未正式指派的角色任務在意外事件當中並不是所有的部門都是必要的一個工作成員可以賦予許多不同的角色各個部門的主管的任派以功能取向，不預設資格限制ICS是由向下向上堆砌而成的，之後隨著任務的需要而擴編ICS就像是取之不竭的工具箱誰來指揮，誰是指揮官WHOISINCHARGE指揮官的任派如果是牽涉到單一單位的事件由該主管負責在大量傷患事件發生時，由最先到達現場的資深EMT擔任指揮官牽連單位甚廣的意外事件通常由法律規定來決定誰是指揮官指揮官的人格特質無所不知要有威嚴，而且有敏銳的洞察力無所不能(omnipotent,notimpotent)要冷靜，臨危不亂和藹可親不剛愎自用勇敢、誠實、清廉、可信賴指揮官的基本要求接受過專精的意外事件處理訓練必須充分瞭解ICS必須熟悉當地的災難計畫以及參與過當地的災難演習充分瞭解自己的工作事務是管理與協調，不是上場作戰，更不是享受咆哮的權力指揮官的責任建立指揮所（commandpost）建立並維持一個合理的組織編制指派各個部門的主要工作任務擔負起各個未被指派分配的任務與外界建立良好的關係維護工作人員的身體與心理健康建立各項資源運用的優先順序指揮官的責任與各個單位互動，接收並傳達重要訊息確定各個單位之間能夠有效的溝通輔導任務計畫（IAP）的擬定及完成正確的傳達訊息給各個媒體決定災難救援行動的終止協助災後的重建與調查意外事件指揮系統的擴編ExpansionofIncidentCommandSystemICS的擴編指揮、計畫、執行、後勤、以及財物部門均應視需要擴編適才適所，讓學有專長的人來從事適當的工作適當的分配工作，以免負擔過重過於龐大的組織會減低效率，增加成本部隊組小組指揮系統的擴編未經指定的任務均是指揮官的責任指揮系統的擴編新聞發言人(PublicinformationOfficer,PIO)心理輔導企畫人員(Traumainterventionprogram,TIPs)聯絡人員(Liaison)安全官(Safety)指揮官計畫執行後勤新聞心理公關安全財務新聞官的角色確保媒體能夠有效並且正確的將救災活動的新聞傳播給大眾切勿對媒體撒謊，設立新聞發報中心，定期發佈消息確保媒體記者安全──避免到處採訪幫助媒體採訪到正面的消息，就可以幫助你的團隊~Keepthemediaoffeverybody’sback. Makesurewelookgood.心理輔導人員的角色發覺“無形”的問題──救難人員才是最重要的資產災難發生前期：心理建設與哲學輔導災難發生期：現場的心理諮商與輔導救災結束時：24小時至72小時內，舉行解散心理輔導長期的追蹤輔導與指揮官密切合作安全官的角色負責整體人員的身體健康問題評估：噪音粉塵問題核生化有害物質現場坍塌恐怖主義份子的武器威脅執行部門的擴編執行部門是最直接、實際工作的部門執行部門的擴編傷患救治：緊急醫療系統（ＥＭＳ）＊＊坍塌現場的搶救：ＵＳＡＲ火場控制：消防部門公共工程：電力公司、天然氣公司、自來水公司政府的特殊執法部門：防爆小組、維安小組、調查局紐約的地鐵對撞意外事件

sector:在特定位置工作的一群人，可能包含所謂的隊、組或是小組ＥＭＳTrainsector火車工作組Platformsector月台工作組Streetsector街道入口工作組Transportsector轉送組緊急醫療系統的工作擴編緊急醫療系統Treatment治療組Triage檢傷分類Transfer轉送組Morgue驗屍組紅色治療小組Treatment:Red綠色治療小組Treatment:Green黃色治療小組Treatment:YellowFirstarrivingunit先遣組先遣組的工作職責主導事故現場的評估──大小、位置、危害性物質建立工作站回報現場狀況要求更多的支援開始初步檢傷指引後來的緊急醫療人員到適當的現場檢傷分類組的工作職責根據ＳＴＡＲＴ的原則分類，貼上傷票將現場的進度以及需求向指揮官呈報只給予簡單的治療：打開呼吸道大量出血的控制對於休克的病人，調整至適當的姿勢根據檢傷順序將病患移動至治療組治療組的工作職責限制非必要人士進入治療區盡可能的將治療區建立在最靠近事故現場與轉送區之間的位置重複檢傷依據病情輕重予以治療盡量將醫療照護用於必要的治療要求警方的協助以維護秩序轉送組的工作職責根據醫療需求轉送病人記錄病人轉送的資料設法取得相關的資料：地區醫院的床數和治療能力特別的轉診中心資料平均的分配病人數目，避免某些醫院過渡擁擠不要過渡依賴911後勤補給的擴編大量傷患事件將會耗盡救難隊的物資及該地區的所有資源後勤補給的工作擴編後勤部門醫療器材組MedSupply生活資源組Facilities通訊器材組Communication安全警衛組Security醫療器材組的職責藥品，包含氧氣注射液以及注射用品個人防護器材：防護衣，手套，口罩止血包紮固定用品其他物品生活資源組的職責食物供應：臨時廚房，當地速食供應飲水供應衛生清潔供應輔助電力供應臨時房屋，帳棚的供應娛樂用品的供應通訊器材組的職責通訊器材的供應固定通訊頻率臨時中繼站的架設制訂固定的通訊語言模式統一各個單位的通訊稱呼安全警衛組的職責維持交通秩序治療區域的安全：控制各個出入口停屍間的安全維護防範恐怖主義份子的攻擊計畫部門的擴編有計畫的行事，一步一腳印計畫部門的擴編計畫部門資源組狀況研判組資料報告組財務管理部門的擴編財務管理部門的擴編財務管理部門出納組求償組進度控管組各種場地的建立方式場地設置指揮所（IncidentCommandPost）：指揮系統的所在地一個或是多個的工作站（StagingArea）：建立在事件現場附近，可以存放物資，並且接受命令的地方基地（Base）：後勤補給的所在地，指揮所可能也會同時設在這裡場地設置的考量根據事件需求來設置根據每一個場地的工作特性以及可能運作的時間考量場地建置所需要的花費考量周遭的環境因素指揮所的建置遠離污染與吵雜的現場遠離各種可能的毒害物質以能夠瞭望到事件現場為原則空間必須寬敞方便擴充注意安全與管制進出明確的標示並宣達指揮所的位置交通方便工作站的建置應該接近事變現場，不超過5分鐘的車程遠離可能的危害物質要有不同的出口與入口有足夠的空間堆積物資與作為擴充之用要有保安人員維持秩序要有明確的標示基地的建置常見於有大量傷患、需要長時間工作的時候用於存放一些暫時用不到或是沒有用的物資要有明確的標示其他的場地設置帳棚區直升機停機坪與艙庫ＩＣＳ的實際運用實例場景一警方接到有人報案──有一群大約10個的年輕人，在北投山區的別墅區道路上對路人咆哮，現場是一棟棟獨立門戶的大住宅勤務中心指派2台巡邏車到現場場景一場景二先前的兩台巡邏車到達現場，發覺現場可見到的有12名年輕人神情恍惚，似乎有嗑藥情形回電指揮中心要求支援，6個員警維持交通封鎖現場，一個反毒小組的支援，以及6名員警的支援場景二場景三在所有的支援人力到達後，調查組開始向前盤問這群青少年，青少年一哄而散，警方開始與他們追逐，青少年散入附近山區反毒小組，潛入後面一棟民宅，尋找毒品的蹤跡，意外發現一些不明化學液體與數十顆土製炸彈，反毒小組退出民宅場景三開始要求增援：6台巡邏車維持警戒6台巡邏車的警力從事現場搜尋與圍捕2個防爆小組來處理炸彈1個毒化災小組來處理現場不明的化學液體1組消防人力待命2台救護車，並成立臨時救護站待命場景四防爆小組不慎引爆一顆炸彈，導致建築物倒塌，將防爆小組的成員困在裡面消防人員開始滅火工作，醫療人員待命準備搶救病人此時火勢引燃一連串的炸彈爆炸…….遠方的警方與歹徒展開槍戰，形成對峙局面美國的聯邦應變計畫之支援功能劃分ESF121234567891011HHSGSAFEMAARCFEMAUSDA&FSDODDOTDOENCSUSDAEPAHealthandMedicalUrbanSearchandRescueHazardousMaterialsFoodEnergyTransportationCommunicationPublicWorks(USACE)FirefightingInformation&PlanningMassCareResourceSupportUSDA AIDDOJ A