2023年《西药学综合知识与技能》通关必做300题及详解

2023年《西药学综合知识与技能》通关必做300题及详解

一、单选题

1.在适宜餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是

A、降糖药

B、抗生素

C、鞍酸蛋白

D、双瞬酸盐

E、氢氧化铝等胃黏膜保护药

答案：E

解析：胃粘膜保护药可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障保

护作用，因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。同时由于胶体锄剂可

杀灭幽门螺杆菌，有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率。

2.以下药品中，可能导致老年人中枢神经系统高反应性等不良反应的是

A、地西泮

B、映塞米

C、氨氯地平

D、氯苯那敏

E、普蔡洛尔

答案：A

解析：老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。老年人高级神经系统功

能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感

性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或

发热时更为明显，如地西泮。故正确答案为A。

3.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜50mg/(kg•d),分3〜4

次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

A、175〜250mg或125〜225mg

B、200〜333mg或150〜250mg

G215〜350mg或175〜270mg

D、225〜375mg或200〜300mg

E、250〜375mg或225〜325mg

答案：B

解析：本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是双向复杂化，即

剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的诀窍是只需各自求算一次即

可，因为备选答案是前后结果用“或”连接，前面的结果正确，后面必定无误。

分3次服用计算如下：按剂量为30mg/(kg・d)计算：30(mg/kg)X20(kg)4-3=

200(mg)；按齐量为50mg/(kg・d)计算：50(mg/kg)X20(kg)3=333(mg)；—

次剂量应为200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kgd)

计算:30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg)；按剂量为501ng/(kg・d)计算:50(mg

/kg)X20(kg)^-4=250(mg)；一次剂量应为150〜250mg,因此，正确答案为20

0〜333mg或150〜250mg(B)。

4.下列药物中，可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂

A、阿米替林

B、氯米帕明

C、氟伏沙明

D、吗氯贝胺

E、多塞平

答案：D

解析：吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂(MAOI),通过可逆性地抑制A型单胺氧化酶

(MAO-A),而提高脑内去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)的水平,

产生抗抑郁作用。与不可逆性MAOI比较，具有抑酶作用快、停药后MAO活性恢

复快的特点

5.苯二氮类药物过量或者中毒，特异性解救药物是

A、氟奋乃静

B、新斯的明

C、碘解磷定

D、氟马西尼

E、尼可刹米

答案：D

解析：氟马西尼用于苯二氮类药物过量或中毒。

6.卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用

A、利尿降压

B、扩张血管

C、拮抗钙

D、抑制血管紧张素转化酶

E、阻断a受体

答案：D

解析：卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS

系统的血管紧张素转换酶（ACEI）,阻止血管紧张素I转换或血管紧张素II,并

能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能

改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以

高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。

7.洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为

A、胃肠道损害

B、肝损害

C、肾损害

D、肺损害

E、神经损害

答案：B

解析：药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛

伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致氨基转移酶升高或肝炎.

8.疱疹性脑炎的致病原为

A、HSV-1

B、HSV-2

C、VZV

D、HCV

E、HIV

答案：A

解析：HSV是双股DNA病毒，分为HSVT和HSV-2两型。1型主要侵犯面部皮肤

黏膜、脑及腰以上部位，2型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两

者间存在交叉免疫。

9.一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期间血清学检查结果是

A、HBsAg为阳性

B、HBeAg为阳性

GHBsAg,HBeAg均为阳性

D、HBsAb,HBeAg均为阳性

E、HBsAg,HBeAb均为阳性

答案：C

解析：包括HBsAg、抗-HBs、HBeAgx抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检

测HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1vPre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。

10.我国CAP的常见病原体不包括

A、铜绿假单胞菌

B、流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎衣原体

E、肺炎链球菌

答案：A

解析：目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国CAP的主要病原体，

其他常见病原体包括肺炎衣原体,肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单

胞菌、鲍曼不动杆菌少见。

11.早期AD患者选用

Ax司来吉兰

B、金刚烷胺

C、加兰他敏

D、普拉克索

E、复方左旋多巴

答案：C

解析：早期AD患者选加兰他敏。

12.患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是（）

A、心脏毒性

B、肝脏毒性

C、生殖系统毒性

D、肺纤维化

E、过敏反应

答案：C

解析：索拉非尼一般不良反应为皮肤反应、胃肠道反应、乏力、感染；特殊不良

反应为生殖系统毒性。

13.在使用左旋多巴时，饮食方面应注意

A、避免同时进食蛋白质类食物

B、同时补充蛋白质类食物

C、避免同时进食淀粉类食物

D、避免同时进食脂肪类食物

E、同时补充脂肪类食物

答案：A

解析：肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中

餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2〜

3小时。

14.治疗痔疮的外用非处方药为

A、肛泰管（栓）

B、痔康片

C、痔炎消颗粒

D、普济痔疮栓

E、云南白药痔疮膏

答案：A

解析：治疗痔疮的非处方药一外用药：如肛泰育（栓）、复方片仔痛软言、麝香痔

疮栓、化痔栓等。

15.主要用于治疗类风湿关节炎的药物是

A、布洛芬

B、对乙酰氨基酚

C、秋水仙碱

D、丙磺舒

匕、安乃近

答案：A

解析：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。分为五大类：非窗体类抗炎药（NSA

IDs）x改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。

本题中仅“布洛芬”为非当体类抗炎药，用于治疗类风湿关节炎的药物。对乙酰

氨基酚为骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者的首选药。

16.脑出血急性期体位应注意的是（）

A、仰卧位

B、俯卧位

G抬高床头15-30°

D、侧卧位

E、以上都错

答案：C

解析：急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身时注意保护头部，动.

作轻稳，以免加重出血;抬高床头15°~30。，以减少脑部血流量，减轻脑水肿;

要保持瘫痪侧肢体置于功能位;保证患者安静休息，严格控制探视人员。

17.药品不良反应监测的目的和意义不包括

A、弥补药品上市前研究的不足

B、减少ADR的危害

C、促进新药的研制开发

D、促进临床合理用药

匕、药品上市后风险评估

答案：E

解析：药品上市后风险评估属于药物警戒的重要作用，不属于药品不良反应监测

的目的和意义。

18.妊娠5个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全，牙齿黄染的抗菌药是

A、氟嗤诺酮类

B、四环素类

C、大环内酯类

D、青霉素

E、氨基糖苔类

答案：B

解析:妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全,骨生长障碍；

妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其池抑制中枢神经的药物，

可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂

量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期

使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基肤喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量

维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯

霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

19.乙醇中毒发生惊厥者可酌用

A、苯甲酸钠咖啡因

B、苯巴比妥

C、味塞米

D、尼克刹米

E、地西泮

答案：E

解析：急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯

二氮(H卓)类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴

比妥类药，防止加重呼吸抑制。

20.消化性溃疡发病机制中的防御因子为0A.前列腺素

A、酒精

B、pylori感染

D、吸烟

E、胆盐

答案：A

解析：本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认为是攻击因子与

防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(H.pylori).

非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等；防御因子包括胃黏膜-黏

液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。

因此正确答案为L

21.与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是

A、卡那霉素

B、万古霉素

C、辛伐他汀

D、叫除美辛

E、秋水仙碱

答案：C

解析：羟甲戊二酰辅酶A还原能抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低

血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平。但在治疗剂

量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环胞素、伊曲康理、酮康嘤、克拉霉素、

罗红霉素、奈法嘎酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、

烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

22.服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开

A、0.5~1小时

B、1〜1.5小时

G1.5〜2小时

D、2〜3小时

E、2.5〜3小时

答案：D

解析：注意药物一食物相互作用。肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的

作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食

蛋白质类食物，应隔开2〜3小时.蚕豆可延长左旋多巴的疗效〃

23.关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化

B、透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙

C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症

E、磷不能通过透析充分地被清除

答案：B

解析：磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不

能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症

还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合

剂是为了防止高磷血症的出现。

24.处方中“I类手术切口应用第三代头抱菌素”应评判为

A、过度治疗用药

B、无适应证用药

C、有禁忌证用药

D、联合用药不适宜

E、无正当理由超适应证用药

答案：B

解析：本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。本题的解析方法是分析题干

所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般”I类手术切口”不需要预防给予抗菌

药物；即使需要也要选用对对金黄葡萄球菌等敏感的药物。第三代头胞菌素对金

葡球菌不敏感，属于“无适应证用药、

25.以下所列治疗咳嗽的药物中，属于处方药物的是

A、可待因

B、美酚伪麻

C、聚丙哌林

D、喷托维林

E、右美沙芬

答案：A

解析：B、C、D和E都是治疗咳嗽的非处方药物。

26.毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊

断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果

断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。以下有关中毒后药物拮

抗的事例中，属于物理性拮抗的是

A、药用炭吸附中毒物质

B、弱碱中和强酸

G二筑丙醇“驱汞”治疗

D、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒

E、阿托品拮抗有机磷中毒

答案：A

解析：A选项属于物理性拮抗；B选项和C选项属于化学性拮抗；D选项和E选

项属于生理性拮抗。

27.在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在

A、500ml以上

B、1000ml以上

G1500ml以上

D、2000ml以上

E、2500ml以上

答案：D

解析：应用排尿酸药苯漠马隆、丙磺舒、别噂醇的过程中，应多饮水，一日保持

尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排

出过程中在泌尿道沉积形成结石。

28.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人

群是

A、门诊患者

B\社区患者

C、住院患者

D、过敏体质者

E、药品消费者

答案：D

解析:药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、

药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括:①用药周期长的慢性病患者,

或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多

种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不仝者、过敏体质者、小儿、

老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等；④用药效果不佳，

需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品

不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；⑦药物治疗窗窄需做监测者。

故正确答案为Do

22关于降钙素错误的是

A、用前宜做皮试

B、大剂量短期治疗可能弓起继发性甲亢

C、宜同时补充钙制剂

D、鞋鱼降钙素可能发生耐药性，宜换用人降钙素

E、20%〜30%的患者注射后可出现面部、手部潮红

答案：B

解析：降钙素。（1）对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜做皮肤敏感试验，

对有皮疹、气管哮喘者慎用。（2）大剂量短期治疗时，少数患者出现继发性甲状

旁腺功能低下。孕妇慎用。

30.男性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg,伴2型糖尿病。首选降压药

物是

A、利尿剂

B、受体阻滞剂

C、ACEI类

D、心痛定

E、利血平

答案：C

解析：ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。

31.以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A、给氧气吸入

B、静脉补液

C、导泻与洗肠

D、催吐、洗胃

E、清除皮肤、黏膜上的毒物

答案：D

解析：大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清

醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

32.关于单纯疱疹，下列说法错误的为

A、皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱

B、主要发生于面部或生殖器

C、全身症状轻

D、由水痘-带状疱疹病毒感染所致

E、易于复发

答案：D

解析：本题考查单纯疱疹的疾病特点。单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起

的一组以皮肤改变为主的常见传染病，其临床特征为皮肤、黏膜成簇出现单房性

水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。由水痘-带状疱疹病

毒感染所致是带状疱疹。

33.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是

A、新演片联用口引除美辛胶囊

B、曲克芦丁片联用维生素C片

C、鼻炎康片联用马来酸氨苯那敏片

D、消渴丸联用格列本服片

匕、妇科十味片联用碳酸钙片

答案：B

解析：本题考查是否存在重复用药现象。新盛片含西药成分n引噪美辛；曲克芦丁

片中不含维生素c；鼻炎康片，含有马来酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本服;

妇科十味片中含有碳酸钙。

34.艾滋病的全称为

A、获得性免疫缺陷传染病

B、获得性缺陷免疫综合征

C、免疫缺陷获得性综合征

D、免疫获得性缺陷综合征

E、获得性免疫缺陷综合征

答案：E

解析：艾滋病的全称是由“获得性""免疫缺陷""综合征'三个关键词依序组成，"

获得性”是核心。

35.以下药品中，列入兴奋剂的易制毒药品的是

A、吗啡

B、可待因

C、可卡因

D、哌替咤

E、麻黄碱

答案：E

解析：麻黄科植物双穗麻黄全草,木贼麻黄全草,山岭麻黄全草，中麻黄全草等

36.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于

A、减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄

B、减少药物对胃肠的刺激

C、有利于尿酸的排泄

D、为减少药物对消化系统的刺激

E、为增加药物对消化系统的刺激

答案：A

解析：本题考查痛风的治疗。适当碱化尿液，碳酸氢钠3g/d、枸梭酸钠3g/d,

维持尿液PH6.5。因此，服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋，以减

少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。防止发生肾结石。

37.不属于结核病的临床表现的是（）

A、低热

B、食欲减退

C、咳嗽

D、盗汗、乏力

E、高热

答案：E

解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力,食欲减退、咳嗽及少量

咯血。

38.关于尿路感染的说法，不正确的是

A、由细菌感染引起

B、男性发病率稍高

C、大肠埃希菌感染最为常见

D、多见于育龄期和绝经后女性

E、多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

答案：B

解析：本题考查尿路感染。尿路感染(UTI)是各种病原微生物在尿路中生长、

繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性，除非存在易感因素，成

年男性极少发生尿路感染。

39.头抱菌素注射剂作为皮肤过敏试验的浓度是

A、100ug/ml

B、250ng/ml

C、500ng/ml

D、750/ml

Ex1000ug/ml

答案：C

解析：头抱菌素注射剂用作皮试的浓度是500ug/ml。

40.表现为“牛肉样舌”的疾病为()

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、白血病

E、骨髓瘤

答案：B

解析：本题考查巨幼细胞性贫血的临床表现。舌乳头萎缩，表现为舌面光滑呈”

牛肉样舌"。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降,恶心、腹泻或便秘等。

41.《中国药典》规定“凉E音处”除避光外，温度不应超过0

A、4℃

B、1OUC

C、15℃

D、20℃

E、30uC

答案：D

解析：“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。

42.三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时，不宜使用的是

A、高镒酸钾溶液

B、吐根糖浆

C、普鲁卡因股

D、毒扁豆碱

E、毛花甘丙

答案：D

解析：三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不

应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞，导致

心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，使血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。

43.评价肾功能的可靠指标是

A、尿素氮

B、尿液肌醉

C、血清肌酊

D、尿液酸碱度

Ex尿胆红素

答案：C

解析：人体肾功能正常时，肌醉排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤

过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌醉浓度就会急剧上升。肌酊清

除率是评价肾功能的常用指标。

44.大规模研究试验显示，近年上市的环加氧酶-2抑制剂中，因可导致心血管不

良反应风险而退市的是

A、塞来昔布

B、罗非昔布

C、哦罗昔康

D、阿司匹林

E、对乙酰氨基酚

答案：B

解析：据美国FDA统计，近40年有121种药品撤市，^中33%发生在上市后的2

年内，50%发生于上市后的5年内；半数以上的严重不良反应发生于上市后；10%

的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的“拜斯亭（西立伐他汀）”撤市事件，2

003年的万络（罗非昔布）事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者

患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。

45.纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是

A、协同作用

B、敏感化作用

C、减少不良反应

D、竞争性拮抗作用

E、非竞争性拮抗作用

答案：D

解析：纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药

46.下列药物中，骨吸收抑制剂为

A、钙制剂

B、维生素D

C、双瞬酸盐

D、甲状旁腺素

E、氟制剂

答案：C

解析：本题考查骨吸收抑制剂类药物。骨质疏松的治疗药物中，骨吸收抑制剂包

括双胺酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素，故选项A为正确答案。

钙制剂和维生素D为促进骨矿化剂，甲状旁腺素和氟制剂为骨形成刺激剂"

47.以下的论述哪项是错误的

A、普蔡洛尔不可抑制肾素的分泌

B、氢氯嘎嗪不可与普蔡洛尔合用于治疗高血压

C、硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全

D、氢氯曝嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与具他降压药合用，提

高疗效，减少不良反应

E、尼群地平可与B受体隹断药含有提高降压作用

答案：B

解析：心得安加利尿剂联月可以增强减压效果，缺点氢氮嘎嗪长期服用对肾脏不

利，有时可造成人体缺钾。氢氯曝嗪可与普蔡洛尔合用于治疗高血压。

48.药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是

A、对症治疗

B、停用致病药物

C、拮抗致病药物

D、调整治疗方案

E、排除体内残留的致病药物

答案：B

解析：本题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾病的治疗措施。

致病药物是药源性疾病的远因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。

49.贫血的临床表现与下列哪项有关

A、缺乏叶酸

B、红细胞减少

C、血红蛋白下降的速度

D、铁元素缺乏

E、红细胞减少，血红蛋白合成减少

答案：C

解析：本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者

的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血压、心率加快、口渴等血

容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差异很大。

50.药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于

A、应用医药学理论和实践的前沿知识

B、药品临床评价重在实践

C、在多学科新进展的基础上进行

D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计

得出结论

E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较

答案：D

解析：公正性和科学性。药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性

和诚信，须强调公平和公正，评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等

各个方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的

手段，不能单凭少数人和单位的临床经验；而是应该要求以多中心、大样本、随

机、双盲、对照的方法，运用正确的数据统计得出结论。

51.药师在接受护士咨询口厂应重点关注的内容是

A、药品经济学知识

B、药物制剂的等效性

C、药品的生产厂商和批号

D、药品在人体内的药动学参数

E、注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度

答案：t

解析：鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），所

以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂的配制溶剂、稀释容积

与浓度、静脉滴注速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。

52.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是

A、口渴

B、水肿

C、尿频

D、失眠

E、肝功能异常

答案：D

解析：本题考查茶碱类的主要不良反应。主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕

吐、消化不良。

53.糖皮质激素对血液成分产生的影响

A、血红蛋白含量降低

B、血小板减少

C、嗜酸性粒细胞增多

D、中性粒细胞减少

E、淋巴细胞减少

答案：E

解析：淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期

应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时,

淋巴细胞相对减少。

54.失眠症的临床表现为

A、思维迟缓

B、心境低落

C、认知功能损害

D、意志活动减退

E、睡眠障碍、乏力

答案：E

解析：本题考查失眠症的临床表现。失眠症的临床表现有：①入睡困难；②睡眠

维持障碍，易醒；③早醒（醒后不能再睡）；④睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，

无精力恢复感。

55.在乳汁中含量低的抗菌药物是

A、万古霉素

B、四环素类

C、大环内酯类

D、氟喳诺酮类

E、B-内酰胺类

答案：E

解析：大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产

生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头胞菌素类在

乳汁中含量甚微，但第四代头抱菌素类如头抱匹罗、头抱唯月亏例外。碳青霉烯类

如亚胺培南/西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道c大环内酯类100%分泌至

乳汁。氨基糖苔类不详，可能具有潜在危害，不宜应用，瞳诺酮类对乳儿骨关节

有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素

竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时,可促使发生核黄疸。

氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2,有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合

征，故哺乳期禁用。

56.锌（如葡萄糖酸锌）用于治疗寻常座疮的机制是

A、防止毛囊口角化

B、抑制雄激素增高

C、促进上皮细胞分化

D、阻止皮脂产生游离脂肪酸

E、有助于减轻炎症和促进座疮愈合

答案：E

解析：葡萄糖酸锌有助于减轻炎症和促进座疮愈合，临床上适用于小儿厌食症、

各种皮肤座疮、复发性阿弗口腔溃疡等缺锌性疾病。

57.关于尿路感染的说法，不正确的是

A、由细菌感染引起

B、男性发病率稍高

C、大肠杆菌感染最为常见

D、多见于育龄期和绝经后女性

E、多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

答案：B

解析：本题考查尿路感染,尿路感染（UTI）是各种病原微生物在尿路中生长、

繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性，除非存在易感因素，成

年男性极少发生尿路感染。

58.可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是0

A、拟胆碱药

B、解热镇痛药

C、拟肾上腺素药

D、抗肾上腺素药

E、抗胆碱药

答案：E

解析：抗胆碱药物（M受体殂断剂）是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包

括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症的BPH患者。

主要不良反应是口干、便秘、尿潴留等。【该题针对“下尿路症状/良性前列腺

增生”知识点进行考核】

59.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕

金森病。既往前列腺肥大病史3年，临床上对该患者不宜选用（）

As苯海索

B、左旋多巴

C、多巴丝断

D、司来吉兰

E、金刚烷胺

答案：A

解析：本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。苯海索为帕金森病治疗药物中的抗

胆碱药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。该患者既往前列腺肥大病史，应

禁用苯海索，故选项A为正确答案。金刚烷胺禁用于哺乳期妇女，复方左旋多巴

禁用于闭角型青光眼及精神病患者。

60.与头抱曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是

A、氯化钠注射液

B、葡萄糖注射液

C、葡萄糖氯化钠注射液

D、乳酸钠林格注射液

E、氯化钾注射液

答案：D

解析：头抱曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、

乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，可发生头胞曲松钙的

白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的

危险性.

61.患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验

室检查，血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h（正常值

A、螺内酯

B、依那普利

C、卡托普利

D、味塞米

E、拉西地平

答案：D

解析:本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，

故需联合应用利尿药吠塞米。

62.对防范用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因主要是

A、环境缺陷

B、人员短缺

C、人的行为失常

D、工作流程不规范

E、专业技术指导不足

答案：C

解析：差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因

是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻

率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系

统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角

度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会.因此•采用系统观进行

差错管理更能有效地规避风险，提升安全。

63.患者，女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感

染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是

A、洛贝林

B、氨;臭索

C、氨茶碱

D、可待因

E、安钠咖

答案：B

解析：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦

类黏液调节剂如樱甲司坦或祛痰剂如氨湿索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

64.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是

A、味塞米

B、硝酸甘油

C、维生素E

D、阿司匹林

E、对乙酰氨基酚

答案：D

解析：血小板计数降低①血小板生成减少:见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、

急性白血病）。②血小板破坏或消耗过多:见于原发性血小板减少性紫痛、淋巴瘤、

风疹、弥散性血管内凝血。③血小板分布异常:如脾肿大。④药物作用：如氯霉素、

嘎氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈陛胺等。

65.以下药物中，最可能弓起嗜碱性粒细胞减少的是

A、甲基多巴

B、头孑包拉定

C、坎地沙坦

D、辛伐他汀

E、肾上腺皮质激素

答案：E

解析：头胞拉定（B）最可能引起嗜酸性粒细胞增多。肾上腺皮质激素（E）最可

能引起嗜碱（酸）性粒细胞减少。

66.用药时须与食物同服的增强认知功能药物为。

A、多奈哌齐

B、卡巴拉汀

G苯海索

D、加兰他敏

E、美金刚

答案：B

解析：本题考查增强认知功能药物的作用特点。卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食

物同服用药，故选项B为正确答案。

67.贫血的临床表现与下列哪项有关（）

A、缺乏叶酸

B、红细胞减少

C、血红蛋白下降的速度

D、铁元素缺乏

E、红细胞减少，血红蛋白合成减少

答案：C

解析：本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者

的活动量后关。急性失血超过1U00ml,可以出现低血压、心率加快、口渴等血

容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差异很大。

68.冠心病患者入不能耐受ACEI,可考虑给予（）

A、ARB

B、a受体拮抗剂

C、B受体激动剂

D、地高辛

Ex螺内酯

答案：A

解析：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复

期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应

全部选用。通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定

时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在2

4〜48小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI,可考虑给予ARB。不推

荐联合应用ACEI和ARBo

69.一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素B12(0.5mg/ml),一次的适宜剂量

为25〜50ug,应抽取的药液是

A、0.05〜0.10ml

B、B049〜0.20ml

C、0.15~0.30ml

D、0.25~0.40ml

E、0.025〜0.05mI

答案：A

解析：按剂量2511g计算：25(ug)+0.5(mg/ml):25(ug)+500(ug/ml)=0.05

(ml)；按剂量50(ug)计算：50(Rg)4-0.5(mg/ml)=0.10(ml)o因此，应抽取的

药液是0.05—0.10ml(A)o

70.若需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配制

A、取263.2m195%的乙醇，加水稀释至1000ml

B、取263.2m195%的乙醇,加1000ml水

G取736.8m195%的乙醇，加水稀释至1000ml

D、取736.8m195%的乙醇,加1000ml水

E、取666.7m195%的乙醇,加水稀释至1000ml

答案：C

解析：根据C1V1=C2V270%X1000ml=95%V2V2=736.84mI

71.关于房颤时抗凝剂的使用，下列说法不正确的为

A、注意避免外伤，规律饮食

B、尽量不要同时应用其他抗血栓药物

C、定期检测INR

D、掌握药物剂量，按时服药

E、假如忘服1次华法林，不用补服

答案：E

解析：本题考查房颤时抗凝剂类药物的合理使用。使用华法林时，需掌握药物剂

量，按时服药。假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常

规剂量一起服用即可。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。

72.下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的“中，不正编的是

A、排痰化痰

B、预防和控制症状

C、减少急性加重的频次

D、减少急性加重的程度

E、改善健康状况和运动耐力

答案：A

解析：本题考查药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。主要是预防和控制症状(B)、

减少急性加重频次(C)和程度(D)、改善健康状况和运动耐力(E)o排痰化痰是对

慢阻肺患者对症治疗的一项措施(A)o

73.依据临床诊断，医师开具的一张处方中不可以是

A、西药

B、中药饮片

C、中药注射剂

D、西药和中药注射剂

E、中成药和中药饮片

答案：E

解析：西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单

独开具处方。

74.孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A、青霉素

B、氨苇西林

C、红霉素

D、四环素

Ex庆大霉素

答案：B

解析：本题考查妊娠期尿路感染的治疗。孕妇急性肾盂臂炎应静脉滴注抗菌药物

治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素，疗程两周。反复发生尿路感染

者，可用味喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。本题中仅“氨茉西林”为半合成广谱

青霉素。

75.二甲双肌的最佳服用肮间是

A、餐前

B、清晨空腹

C、餐中

D、餐后

E、睡前

答案：C

解析：阿卡波糖和格列美曝、二甲双胭要在餐中服用〃

76.治疗类风湿关节炎时，必须提醒每周用药1次，避免用药过量造成再生障碍

性贫血等药源性疾病的药物是

A、来氟米特

B、泼尼松

C、雷公藤多首

D、白芍总昔

E、甲氨蝶吟

答案：E

解析：本题考查治疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药

物中，甲氨蝶口令多采用每周给药1次，常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、

脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎

和影响生育力。故选项E为正确答案。

77.饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醉致死量是。

A、10ml

B、15ml

G20ml

D、25ml

E、50ml

答案：D

解析：酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致死量，婴儿为6

~30nli,儿童约为25ml；成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为70~85ml,

其致死量为250~500mL血中乙醇浓度达0.35%~0.40%时可导致死亡.

78.以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常，指趾畸形的是

A、苯妥英钠

B、非那雄胺

C、沙立度胺

D、甲氨蝶吟

E、苯甲酸氮芥

答案：E

解析：烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形

79.属于DNA病毒的为

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

答案：B

解析：5种肝炎病毒只有乙肝病毒是DNA病毒，其他都是RNA病毒。

80.”用药错误"A级（1级）的标准

A、患者已使用，但未造成伤害

B、客观环境或条件可能弓发差错

C、差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施

D、发生差错但未发给患者，或已发给患者但末使用

E、患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措

施预防和减少伤害

答案：B

解析：A级差错：环境或事件有可能造成差错的发生。（无损害）B级差错：差

错已发生，但未累及患者。（处方调配错误，发药前审核时，发现错误，及时纠

正）C级差错：差错已发生，未使患者受损。（发药错误，但患者未使用该药）

D级差错：未使患者受损，但需进行监测。（患者使用了错发的药物，但暂时未

发现毒性症状，需要进行检测）E级差错：造成患者短暂损害，需要治疗或干预。

F级差错：造成患者短暂损害，需要住院或延长住院时间。G级差错：造成患者

永久损害。H级差错：引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐。I级差

错：造成患者死亡。

81.用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择

A、剂量的下限

B、剂量的上限

C、剂量的1/2

D、剂量的1/3

E、剂量的2/3

答案：A

解析：用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限；反

之，对婴幼儿可选择剂量的上限，以防药量偏低。

82.以下对单纯疱疹的描述错误的是()

A、HSV是双股DNA病毒

B、分为HSV-I型和HSV-II型两个血清型

C、人与动物为HSV的主要自然宿主

D、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中

E、急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源

答案：C

解析：HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-II型两个血清型。I型主要

侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两

者间存在交叉免疫。人是HSV惟一的自然宿主,HSV主要存在于感染者的疱疹液、

唾液及粪便中。急性期HSY患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾

感染过HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜

伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），

HSV被激活复制。HSV-I主要在幼年感染；HSV-II主要感染在成年后，通过性传

播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。

83.与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是

A、各种白酒

B、乳酸食品

C、葡萄柚汁

D、盐腌海鱼

E、茶叶

答案：E

解析：在服用铁剂期间，忌者应注意不能与含鞅酸物质高（如茶叶等）的食物同

服。

84.非人类降钙素的最主要的不良反应是

A、眩晕

B、高钙血症

C、过敏性皮疹

D、注射后面部、手部潮红

匕、可发生抗体和过敏性皮疹

答案：E

解析：对蛋白质过敏者用降钙素前宜做皮肤敏感试验；用鱼圭鱼降钙素者57$产生

抗体。大剂量短期治疗，引起少数患者继发性甲状腺功能低下。

85.处方中常见外文缩写"bid.其含义是

A、立即

B、溶液

C、必要时

D、软膏剂

E、每日2次

答案：E

解析：A.立即(St.)；B.溶液(Sol.)；C.必要时(prn或sos.)；D.软膏剂(ung.)；

E.每日2次(bid.)。

86.循证医学的证据分级中，”结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床研究

的推论“为几级证据

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

答案：B

解析：2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专

家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。推荐强度分A〜D四级：A.

结果一致的I级临床研究结论；B.结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床

研究的推论；c.IV级临床研究的结论或II、III级临床研究的推论；D.V级临床研

究的结论或任何级别的多个研究有矛盾或不确定的结论。

87.对过敏性结膜炎宜选用。

A、0.1%羟苇嗖

B、0.1%利巴韦林

C、阿昔洛韦

D、醋酸氢化可的松

E、硫酸锌

答案：D

解析：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氨化可的松或色甘酸钠滴眼液和

眼膏。

88.某患者的肝功能检查结果是：ALT与AST均超过正常值，且AST/ALT比值大

于1。此结果提示病人可能患有

A、肝硬化

B、糖尿病

C、急性胰腺炎

D、缺铁性贫血

E、肾病综合征

答案：A

解析：ASI/ALI比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在急性或轻型肝炎时，血清A

ST升高，但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值＜1；在慢性肝炎，肝硬化时，AST

上升的幅度高于ALT,故AST/ALT比值＞1。

89.饮酒过多也可能致命；导致儿童丧生的纯乙醇的量是

A、10ml

B、15ml

G20ml

D、25ml

E、50ml

答案：D

解析：本题考查的是乙醇（酒精）中毒的表现。纯乙醇的致死量，婴儿为6〜30ml,

儿童约为25ml,成人为250〜500ml。血中乙醇浓度达0.35%〜0.4%时可导致死

亡。

90.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素D生理需要量的0

A、1/20

B、1/10

C、1/5

D.1/4

E、1/2

答案：B

解析：本题考查佝偻病的用药注意事项。母乳含维生素D15~50IU/L,纯母乳喂

养儿仅能从母乳中获得生理需要量的1/10o

力.治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是。

A、茶碱

B、顺德

C、地高辛

D、苯妥英钠

E、普蔡洛尔

答案：A

解析：茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可

兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应,

甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，应在用药期间

监测其血药浓度。

92.药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的

的药物经济学评价方法是

A、最小成本法

B、最大成本法

C、成本-效果分析

D、成本-效益分析

E、成本-效用分析

答案：C

解析：成本-效果分析：与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币

为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者的生命时间等。

93.具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症的药物为

A、艾司噗仑

B、低剂量的多塞平

C、阿戈美拉汀

D、小剂量米氮平

Ex佐匹克隆

答案：B

解析：本题考查治疗失眠症的药物不良反应(特点)。低剂量的多塞平(3〜6mg

/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有

临床耐受性良好，无戒断效应的特点。

94.关于甲亢的叙述错误的是

A、甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢

B、男、女均可发病，但以中青年女性最多见

C、20岁左右居多，男女比例为1：2

D、甲亢是一种自身免疫性疾病

E、继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来

答案：C

解析：Grave%病约占全部甲亢的90舟，男、女均可发病，但以中青年女性最多

见，20岁左右居多，男、女比例为1：4〜1：6.

95.稳定型心绞痛的临床表现不包括

A、胸痛

B、压迫、发闷

C、针刺或刀扎样锐性痛

D、持续3〜5分钟

E、舌下含用硝酸甘油可缓解

答案：C

解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：发作常由体力劳动

或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过

速、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。

典型的心绞痛常在相似的条件下发生。但有时同样的劳力只有在早晨而不是在下

午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。

96.肾脏功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量

和成分，维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。变态反应、感染、肾血管病

变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，

均可影响肾功能。就以下疾病种类而言，医学检查指标血肌好（Cr）增高，则提

示病人可能患有

A、黄疸

B、糖尿病

C、高血压

D、中毒性肝炎

E、急、慢性肾小球肾炎

答案：E

解析：肾功能检查包括血清尿素氮和血肌好。通过测定血肌酎浓度，可在一定程

度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。血肌好增高见于急、慢性肾小球肾炎

等肾脏疾病。

.关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为。

A、多数需要至少2周才会起效

B、不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征

C、在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物

D、如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用

E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

答案：D

解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治

疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合

并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药

逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳

或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，

可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟

西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停

药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通

常需要4~6周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗，避免造成病程慢性化。

98.患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物

D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物

E、利尿药+非宙体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

答案：A

解析：抗尿路感染的药物治疗原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果

前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状

无改善，应按药敏试验结果调整用药。

99.肾脏功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量

和成分，维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。变态反应、感染、肾血管病

变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，

均可影响肾功能。以下所列医学检查指标中，可判断肾功能受损的检查项目是

Ax血清尿素氮

B、血清肌酎

C、肌酸激醯

D、血尿酸

E、血清尿素氮与血清肌酊

答案：E

解析：通过测定血清尿素氮与血清肌酊（E）,可了解肾小球滤过功能的情况。

故在检查肾功能是否受损时，检查的项目包括血清尿素氮和血肌酊"肌酸激酶（C）

对判断是否存在心肌梗死却溶栓后冠状动脉再通的判断有一定意义。血尿酸（D）

对判断是否存在痛风、急慢性肾炎、肾结核、肾积水等的判断有一定意义。

100.原发性失眠图的一线用药（）

A、氯氮卓

B、嘎毗坦

C、阿伐美拉汀

D、米氮平

E、地西泮

答案：B

解析：非苯二氮草类药物包括嗖毗坦(Zolpidem)、佐匹克隆(Zopiclone)、右佐

匹克隆(Eszopiclone)和扎来普隆(Zaleplon)等。仅有单一的催眠作用，无肌松

弛和抗惊厥作用。non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般

不导致日间困倦，产生药物依赖性的风险较传统BZDs低，目前被推荐作为治疗

失眠的一线药物。

多选题

1.以下药物中，血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的药物是

A、甲硝嘤

B、阿米卡星

C、头的嘤林

D、阿莫西林

E、对乙酰氨基酚

答案：ACDE

解析：通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，

血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥

散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清

除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。腹膜透

析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与

腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代

谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。血液透析能清除、

而腹膜透析不能清除的有甲硝嗖、头抱嘤林、阿莫西林、对乙酰氨基酚等

2.生物制品管理规定包括

A、调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单

B、使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有

关部门

C、对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发

管理

D、尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品发

生冻结

E、贮存库温度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录

库内温度、湿度等

答案:ABCDE

解析：经营生物制品应具备相应的冷藏条件和熟悉经营品种的人员，对疫苗类制

品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理；贮存库温

度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿

度等；尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品

发生冻结，使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时

上报有关部门；国家和省、自治区、直辖市卫生行政部］和药品监督员（或特聘

专家）按照《药品管理法》、GMP、《中国生物制品规程》和本规定等法律、

规章对本行政区域内生物制品生产和经营单位实施监督检查；调配生物制品须凭

医师开具的处方或医嘱单。

3.为提高药物治疗的经济性，需从以下哪些方面采取行动

A、控制药物需求的不合理增长

B、不盲目追求新药、高价药

C、控制有限药物资源的不合理配置

D、避免资源浪费与资源紧缺

E、控制被经济利益驱动的过度药物治疗

答案：ABCDE

解析：药物治疗的经济性指以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果，需从

以下几个方面采取行动:控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；

控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱

动的过度药物治疗。

4.癫痫患者的用药注意事项为（）

A、肝功能损害患者慎用丙戊酸钠

B、根据肾功能情况酌减药物用量

C、过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

D、治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次

E、应用丙戊酸盐者，治疗前半年应每厂3个月监测肝功能1次

答案:ABCDE

解析：本题考查癫痫患者的用药注意事项。肝功能损害者慎用丙戊酸钠。根据肾

功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。

治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每厂3个月复查1次。如复查无异常变

化，可每6~12个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半

年应每厂3个月监测肝功能1次。治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2

周、一般患者应每月随访1次。

5.以下治疗口腔溃疡的药物中，归属处方药的是

A、泼尼松片

B、左旋咪嗖片

G甲硝嘤口颊片

D、10%硝酸银溶液

E、复方甘菊利多卡因凝胶

答案:ABDE

解析：中国第一批非处方药西药为23类165个品种，中成药有160个品种，但

每个品种的药物都含有不同的剂型。例如处方药有：卡托普利片、硝苯地平片、

尼莫地平片特殊药品也属于处方药：各类麻醉类药品、抗癌类药品以及精神类药

品。

6,下列关于沙眼和睑缘炎的临床表现叙述正确的是

A、睑缘炎发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体

B、鳞屑性睑缘炎睫毛脱落后不可再生，溃疡性睑缘炎睫毛脱落后可再生

C、沙眼按病程可分为进行期和退行期两期

D、沙眼进行期角膜上缘可出现新生血管

E、沙眼退行期病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕

答案：ACDt

解析：沙眼按病程可分为两期。（1）第一期（进行期）：上穹窿及睑结膜血管模糊，

表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管（血管翳），其

末梢常有灰色的浸润。（2）第二期（退行期）：病变部位逐渐出现灰白色条纹状、

网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均为瘢痕代替时，则结膜面变薄、表面光滑、

色灰白。血管翳亦退化，其末梢浸润消失。沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，

如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连

等，严重时会影响视力。

7.处方的形式审核包括

A、审核资质

B、审核内容

C、审核药物剂量

D、审核药物用法

E、审核用药与临床诊断的相符性

答案：ABCDE

解析：处方的形式审核：1审核资质：药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方

药品，非经医师处方不得调剂。取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作。

2审核内容：药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是

否清晰、完整，并确认处方的合法性。其中包括处方类型（麻醉药品处方、急诊

处方、儿科处方、普通处方）、处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、

医疗保险专用、部分自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。3.审核用

药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规定必须做

皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊

断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）

是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）

其他用药不适宜情况。

8.”管理规范到位"预防用药错误的具体措施有

A、取消手写处方以避免辨认错误

B、禁止使用缩写以避免沟通失误

C、制定新药新知识培训制度，预防因知识缺失造成的用药错误

D、不购入药名读音相似、包装相似的药品，避免处方和调剂差错

E、把重心集中在监控高频发生错误的药物使用上如注射剂、抗生素和心血管用

药

答案：ABDE

解析：管理规范到位⑴规范处方行为