保险合同纠纷处理手册

保险合同纠纷处理手册合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为乙方提供保险服务，甲乙双方为明确双方在保险合同纠纷处理过程中的权利义务，经友好协商，达成如下协议：一、纠纷处理原则1.本合同纠纷处理应遵循公平、公正、公开的原则，充分尊重双方合法权益。2.双方应按照诚实信用、合作共赢的原则，积极履行合同约定的各项义务。3.纠纷处理过程中，双方应保持沟通畅通，确保问题得到及时、有效的解决。二、纠纷类型及处理方式1.保险理赔纠纷：（1）甲方应在收到乙方理赔申请后，依法、依规、及时进行审查。（2）甲方在审查过程中，如发现乙方提供的理赔资料不符合合同约定或法律法规规定的，应书面通知乙方补充或更正。（3）乙方对甲方的理赔决定有异议的，可以书面形式向甲方提出，甲方应在收到异议后15个工作日内作出答复。2.保险合同履行纠纷：（1）甲方未按照合同约定履行保险责任的，乙方有权要求甲方承担违约责任。（2）乙方未按照合同约定履行投保、如实告知等义务的，甲方有权拒绝赔偿或解除合同。3.保险费用的纠纷：（1）甲方应按照合同约定收取保险费用，并及时为乙方提供保险单证。（2）乙方应按照合同约定按时支付保险费用，如逾期支付，甲方有权依法加收滞纳金。三、纠纷解决途径1.双方在发生纠纷时，应通过友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。四、其他约定1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.保险合同文本2.投保单3.保险单4.理赔申请表5.身份证明文件6.保险费用支付凭证7.合同履行凭证8.诉讼证据材料二、违约行为及认定：1.甲方未按合同约定履行保险责任，如延迟理赔、无故拒绝理赔等。2.甲方未按合同约定及时为乙方提供保险单证。3.乙方未按合同约定按时支付保险费用。4.乙方未如实告知投保相关信息，导致合同无效。5.甲方违法解除合同或拒绝履行合同义务。三、法律名词及解释：1.保险合同：投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。2.投保人：自愿与他人签订保险合同，并按照合同约定支付保险费的人。3.保险人：承担保险责任，收取保险费，按照合同约定对投保人进行赔偿的保险公司。4.理赔：保险人按照合同约定，对投保人提出的赔偿请求进行核实并支付赔偿金的行为。5.违约行为：违反合同约定，不履行合同义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.理赔纠纷：及时沟通，提供完整理赔资料，按照合同约定和法律规定进行理赔。2.保险费用纠纷：按时支付保险费用，如有异议，可与甲方协商解决或依法维权。3.合同履行纠纷：双方按照合同约定履行各自义务，确保合同顺利履行。4.合同解除纠纷：依法解除合同，双方协商解决赔偿问题。五、所有应用场景：1.个人保险：如人寿保险、健康保险、意外伤害保险等。2.财产保险：如汽车保险、房屋保险、货