基础护理技能实训 课件 模块三项目三任务三小量不保留灌肠术

基础护理护理技能实训系列教材小量不保留灌肠术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01软化粪便，解除便秘排除肠腔积气，减轻腹胀准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解灌肠目的、方法和注意事项，配合操作排空膀胱........................................................物品准备03治疗盘、注洗器（或灌肠筒）、量杯、肛管、一次性手套、垫巾、石蜡油、棉签、弯盘、血管钳、水温计、手消毒液、卫生纸、根据医嘱准备的灌肠液等........................................................环境准备04温度适宜整洁安静光线充足酌情关闭门窗、围帘或屏风遮挡实施03........................................................物品要求01治疗盘、注洗器（或灌肠筒）、量杯、肛管、一次性手套、垫巾、石蜡油、棉签、弯盘、血管钳、水温计、手消毒液、卫生纸、根据医嘱准备的灌肠液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息。为了缓解您的便秘症状，遵医嘱为您灌肠，就是将一根肛管插入肛门，注入一些溶液，促进排便，减轻腹胀，您能理解吗？（明白）请您配合我一下，我先看看您的肛周皮肤黏膜情况，您的皮肤是完整的，你先去卫生间解小便，我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位03协助病人左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，将臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部........................................................垫巾置盘接管润滑04臀下铺一次性垫巾，弯盘置于臀旁测量灌肠液温度，戴手套，注洗器抽吸灌肠液，连接肛管，润滑肛管，排气，夹管........................................................插管灌液05左手垫卫生纸分开臀部，显露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm固定肛管，松开血管钳，缓缓注入溶液插入肛管注入溶液........................................................夹管拔管稍后排便06血管钳夹闭或反折肛管尾端，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内协助病人取舒适卧位，嘱其尽量保留10～20min后再排便........................................................整理记录07协助病人取舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人男性，72岁，肺癌术后，消瘦，便秘，行小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度约A.5～7cm

B.7～10cm

C.10～15cmD.15～20cm

E.20～25cm........................................................问题202病人男性，70岁，盆腔手术后肠胀气，给予小量不保留灌肠，下述错误的是A.灌肠液用1、2、3溶液B.病人左侧卧位C.肛管插入7～10厘米D.液面距肛门50厘米E.灌1、2、3溶液后灌入少量温开水........................................................问题303病人，女，58岁，消化性溃疡，消瘦乏力，护士为其灌肠时，突然出现剧烈腹痛，此时应A.嘱病人张口呼吸，放松腹部