基础护理技能实训 课件 模块四项目三任务一 头皮针静脉输液法

基础护理护理技能实训系列教材头皮针静脉输液法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱增加血容量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量补充营养，供给热能，促进组织修复，维持正氮平衡输入药物，治疗疾病准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解静脉输液的目的、方法、注意事项和配合要点，输液前排尿或排便，采取舒适体位........................................................物品准备03治疗单、皮肤消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴或胶布、输液瓶贴、输液记录单、医嘱用药、砂轮、小垫枕、治疗巾、止血带、弯盘、手消毒液等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜实施03........................................................物品要求01治疗单、皮肤消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴或胶布、输液瓶贴、输液记录单、医嘱用药、砂轮、小垫枕、治疗巾、止血带、弯盘、手消毒液等........................................................核对检查准备药液02双人核对医嘱单、输液卡和瓶贴，核对药液标签、检查药液质量遵医嘱加入所需药物，将输液器针头插入瓶塞，关闭调节器........................................................核对解释03核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）我来核对一下您的腕带信息，医生给您开了头孢地嗪静脉输液，是抗感染的，您有什么药物过敏吗？（没有）我看一下您的皮肤和血管情况，这样按您疼吗？（不疼）手像我这样活动一下，皮肤无破损、血管粗直有弹性，活动正常，待会就在这给您进针啦，我去准备用物，请您稍等。........................................................床边核对初步排气04核对病人和药物信息再次检查药液质量后将输液瓶挂于输液架上，排空输液管内气体........................................................皮肤消毒核对排气05在穿刺点上方6～8cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围大于5cm二次查对病人和药物信息，再次排气至有少量药液滴出........................................................穿刺固定06手持针柄使针尖斜面向上与皮肤成15～30度角进针一手固定针柄，松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，观察并确定溶液滴入通畅，用输液贴或胶布固定穿刺手法输液贴固定........................................................调节滴速安置病人07根据病人病情、年龄、药物性质调节滴速或遵医嘱调节核对病人和药物信息，协助病人取舒适卧位，交代注意事项........................................................记录观察停止输液08连续输注多瓶液体者，在上一瓶药液输完前备好新更换的药液输液结束后关闭调节器，揭去敷贴，棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针........................................................整理记录09协助病人取安全舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101输液过程中，因速度过快引起肺水肿时，护士应立即采取的措施不包括A.停止输液B.加压给氧C.取左侧卧位和头低脚高位D.保持呼吸道通畅E.必要时止血带四肢轮扎........................................................问题202病人男性，58岁。直肠根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为A.手背静脉 B.足背静脉 C.大隐静脉 D.颈外静脉 E.股静脉........................................................问题303护士小王在为一名11个