护理评估技能实训 课件 模块五 项目二任务一 咳嗽与咳痰的评估

护理评估护理技能实训系列教材咳嗽与咳痰的评估目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01了解咳嗽咳痰的常见病因与诱因掌握咳嗽与咳痰的性质变化及临床意义评估咳嗽咳痰对病人的影响促进咳嗽咳痰症状缓解准备02........................................................准备护士准备：衣帽整洁，七部洗手，戴无菌口罩病人准备：向病人解释、取得配合；安置舒适体位用物准备：咳嗽与咳痰评估单、快速手消毒液环境准备：室内空气清洁，光线明亮，温度适宜，保护患者隐私实施03........................................................实施01核对解释：核对床号、姓名，向病人或家属解释评估的目的，征求其同意。携用物至病人床旁再次核对床号、姓名，协助病人取舒适体位。........................................................实施02评估咳嗽与咳痰的病因与诱因：（1）呼吸系统疾病：如呼吸道异物、炎症、肿瘤、出血等（2）心血管系统疾病：如肺淤血、肺栓塞等（3）中枢神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎等（4）胸膜疾病：如胸膜炎、自发性气胸、胸腔穿刺等（5）消化系统疾病：胃食管返流等（6）神经、精神因素影响：迷走神经反射刺激、癔症等（7）其他：有无吸烟史、粉尘接触史；有无导致咳嗽的药物服用史。........................................................实施03评估咳嗽与咳痰的特点：（1）咳嗽发作时间的评估（2）咳嗽性质的评估（3）咳嗽音色的评估（4）痰液的性状、颜色评估评估咳嗽咳痰的伴随症状与体征.评估咳嗽咳痰对病人的影响........................................................实施04整理用物，安置病人

协助病人取合适体位

整理用物问题探究04........................................................【问题探究】01患者男性，53岁，主诉近一年频繁发作夜间卧位咳嗽，依据该发作时间特点，评估患者最可能患有一下哪种疾病

A．.慢性左心衰

B．急性气管炎C．百日咳D．支气管扩张

E．胃食管反流........................................................【问题探究】02王护士在评估患者李先生的时候，进入病房进行咳嗽咳痰评估，首先需要进行的工作是什么

A．评估昨天睡眠

B．核对患者信息C．评估咳嗽的时间

D．评估痰液的性状E．家属是否在场........................................................【问题探究】03实习生王护士在对病人进行咳嗽与咳痰评估的时候，不知从何入手，下列哪项说法不正确A．咳嗽发作时间的评估 B．咳嗽性质的评