外科护理技能实训 课件 模块一项目一 术前应用护理技术

外科护理护理技能实训系列教材目录CONTENTS项目一术前应用护理技术01添加标题02添加标题03添加标题04项目一术前应用护理技术01........................................................案例导入李先生，男，46岁，因偶发吞咽哽噎感伴有胸骨后烧灼感2个月入院，辅助检查：食管镜检查示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜中断；食管镜活检报告示鳞癌Ⅱ期，B超示全身淋巴结未见异常。临床诊断为食管癌，拟明日行手术治疗。生命体征：T36.2℃，P76次/分，R19次/分，BP118/82mmHg，焦虑不安。........................................................任务一手术区备皮01【目的】1.去除手术区毛发，避免切口周围的毛发影响手术操作。2.彻底清洁皮肤，预防术后伤口感染。........................................................任务一手术区备皮01护士准备衣帽整洁七部洗手戴无菌口罩用物准备一次性备皮包一次性治疗巾棉签乙醚手电筒医嘱单脸盆毛巾及温水环境准备室内空气清洁，光线明亮，温度适宜关闭门窗，请无关人员回避，必要时屏风遮挡病人准备向病人解释、取得配合安置舒适体位评估备皮区域皮肤情况........................................................任务一手术区备皮操作流程01........................................................任务一手术区备皮注意事项01B避开皮肤凸起处，小心皱褶及瘢痕处D备皮区域要大于预定的切口直径范围至少15-20cmF遇美甲病人建议先洗甲，以免影响术中血氧饱和度监测及术后末梢血运观察A护士操作轻柔，不要逆行刮剃，以免划伤病人皮肤C不要过多暴露皮肤，注意保暖及保护病人隐私E清洁脐部时要轻柔，勿用力，防止擦伤皮肤，引起感染，延迟手术........................................................任务二术前胃肠道准备02【目的】1.刺激肠蠕动，排除肠内积气，预防术后腹胀不适。2.清洁肠道，为手术做准备，以预防术后感染。........................................................任务二术前胃肠道准备02护士准备衣帽整洁七部洗手戴无菌口罩用物准备灌肠盘（灌肠量杯，灌肠溶液，灌肠装置一套，弯盘，润滑剂，纱布，水温计，一次性洁净手套）医嘱单快速手消毒液卫生纸一次性治疗巾便盆灌肠溶液环境准备室内空气清洁，光线明亮，温度适宜关闭门窗，请无关人员回避，屏风遮挡病人准备向病人解释、取得配合安置舒适体位评估病人肛门周围皮肤黏膜状况、自理情况、合作及耐受程度........................................................任务二术前胃肠道准备操作流程02........................................................任务二术前胃肠道准备02B妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜行大量不保留灌肠：直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠D灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生F清洁灌肠压力要低，第一次用肥皂水，第二次以后用等渗盐水或者温水，直到排出液无粪渣A掌握灌肠溶液的温度、浓度、容量及灌肠时的流速、压力C伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。E作为术前或检查前处置的灌肠，应比规定时间提前进行，预留出充分的排便时间，尤其是对老年、肛门疾患、肛门括约肌松弛的患者........................................................任务三术前访视03【目的】1.术前了解手术病人基本情况，确保病人手术安全。2.有利于缓解病人术前焦虑。3.术前宣教保障手术顺利开始。..