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文档简介
药物过期处理制度1.背景和目的为了保证医院药品的质量和安全性,合理利用医疗资源,降低挥霍,订立药物过期处理制度,确保药物在保质期内使用,有效减少过期药品的库存量,及时安全地处理过期药物。2.适用范围该制度适用于医院内全部部门涉及的药物过期处理工作。3.定义3.1过期药物指药品的有效期已经过去,不适合使用的药物。3.2长期效期药物指有效期较长的药品,其有效期超出一年。4.防备措施4.1有效期管理4.1.1全部进入医院药房的药品均需标注药品名称、生产日期、有效期、批号等信息,并记录入库台账。4.1.2药房在确保依照药品管理规范储存的前提下,对即将过期的药物进行定期检查和统计,及时通知使用部门。4.2药品采购策略4.2.1采购部门应依据临床需求和使用频率合理订立采购计划,避开过多采购容易过期的药物。4.2.2采购部门与供应商签订合作协议时,应明确商定药品的有效期不得少于预定的储存期。5.过期药物处理流程5.1长期效期药物5.1.1药房工作人员在药品即将过期前一个月内发现长期效期药物即将过期时,应立刻通知相关临床科室,并供应相应药品报废表格。5.1.2临床科室负责人在接到通知后,应核对库存,并确认实际需求。如确实不需要使用过期药物,则填写并签字药品报废表格。5.1.3药房工作人员依据药品报废表格,将药品统一收回,并记录药品的名称、数量、批号、有效期、报废原因等信息。5.1.4药房工作人员将报废的药品进行分类处理,符合药物销毁规定的药物,请示医疗废物管理部门进行销毁处理;不符合销毁规定但原始包装完好、仍能保证使用安全的药物,可通过非医疗废物途径销售。5.1.5药品销毁过程应有专人全程监督,相关记录和监督人员的签字等信息保管至少2年。5.2普通药物5.2.1药房工作人员在药品即将过期前一个月内发现普通药物即将过期时,应立刻通知相关临床科室,并供应相应药品报废表格。5.2.2临床科室负责人在接到通知后,应核对库存,并确认实际需求。如确实不需要使用过期药物,则填写并签字药品报废表格。5.2.3药房工作人员依据药品报废表格,将药品统一收回,并记录药品的名称、数量、批号、有效期、报废原因等信息。5.2.4药房工作人员将报废的药品进行分类处理,符合药物销毁规定的药物,请示医疗废物管理部门进行销毁处理;不符合销毁规定但原始包装完好、仍能保证使用安全的药物,可通过非医疗废物途径销售。5.2.5药品销毁过程应有专人全程监督,相关记录和监督人员的签字等信息保管至少2年。6.药物使用监督6.1药房管理人员6.1.1药房管理人员负责监督药品的有效期管理和库存情况,并及时通知使用部门药品使用情况。6.1.2药房管理人员应定期进行库存盘点,并报告医疗废物管理部门进行核对,确保药物库存的准确性。6.2临床科室负责人6.2.1临床科室负责人要负责药品使用情况的监督和管理,确保药品使用合理、减少过期药品的产生。6.2.2临床科室负责人应与药房管理人员建立良好的沟通机制,及时了解过期药物情况,并搭配进行报废处理。7.外部合作处理7.1医院需要与符合药物废弃处理资质要求的单位建立合作关系,以便经营的药物能依法废弃处理。7.2医疗废物管理部门应做好协调工作,确保过期药物依照相关法律法规进行销毁处理,防止流入市场再次被使用。8.培训和宣传8.1医院应定期开展药品管理培训,提高医务人员对药品过期处理制度的宣传和认得。8.2医院应制作宣传标语、海报、宣传册等形式,向全体员工宣传药物过期处理制度的紧要性和流程。9.监督与评估9.1目睹报废过程的人员应结合实际进行监督,及时检查药品报废记录的完整性和准确性。9.2医疗废物管理部门应定期对医院的过期药物处理情况进行检查和评估,提出整改看法和建议。10.责任追究10.1对于有意违反药物过期处理制度的责任人员,将依照相关规定进行纪律处分甚至追究法律责任。10.2对于由于工作疏忽或疏漏导致药品过期未处理,造成损失的责任人员,将依据医院相关规定进行相应的惩罚和问责。11.附则11.1本制度自发布之日起实施,药房及临床科室应依照规定及时整改落实。11.2本制度的解释权归医院管理负责人。11.3本制度的修订由医院管理负责人负责,并报医院相关部门备案。
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