2024年白山市中心医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年白山市中心医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.产前检查发现巨大儿，最需考虑的情况是A、经产妇B、营养过剩C、孕妇并发糖尿病D、父母身材高大E、过期妊娠正确答案:C2.乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是A、血行转移B、经肋间淋巴结转移C、经皮下淋巴管转移D、经胸大肌外侧淋巴结转移E、经肝镰状韧带转移正确答案:D3.血钙增高见于

A、佝偻病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、低蛋白血症

E、婴儿手足搐搦症

正确答案:C4.慢性阻塞性肺气肿的主要病因是

A、慢性支气管炎

B、急性上呼吸道感染

C、肺结核

D、哮喘

E、肺炎

正确答案:A5.葡萄胎病变局限于

A、肺

B、宫腔

C、盆腔

D、腹腔

E、子宫肌层

正确答案:B6.临床上常用利尿药治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是A、降低心排血量B、阻断β受体C、降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性D、减少体内总钠含量E、减少血容量正确答案:E7.空肠回肠的静脉血最终汇入（）

A、下腔静脉

B、肠系膜上静脉

C、门静脉

D、肠系膜下静脉

E、髂内静脉

正确答案:A8.新生儿期是指（）

A、自出生脐带结扎起至生后7天

B、自出生脐带结扎起至生后28天

C、胎龄满28周至出生后30天

D、出生后到满30天

E、出生后到满100天

正确答案:B9.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是

A、胃液

B、胰液

C、肠液

D、唾液

E、胆汁

正确答案:B10.患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A、病毒

B、霉菌

C、化脓菌

D、厌氧菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D11.肾脏的结核感染主要来自于（）

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A12.患者，女，60岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差。该患者可能发生了A、损伤性骨折B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩正确答案:C13.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A14.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是A、支原体B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正确答案:C15.小儿生长发育的顺序规律为

A、由远到近

B、由下到上

C、由细到粗

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

正确答案:D16.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是

A、患者是唯一的传染源

B、主要通过飞沫传播

C、发病高峰在7～9月份

D、病后获得持久免疫

E、出疹前5天～出疹后5天均有传染性

正确答案:C17.护士发现新生儿口腔黏膜颚中线和齿根切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉菌素

E、用无菌针头挑破

正确答案:A18.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D19.患者，男，67岁。肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是意

A、开放式气胸

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正确答案:D20.小儿呼吸系统解剖生理特点，不正确的是

A、咽腔狭窄

B、喉部呈漏斗形

C、纤毛运动差

D、肺泡含血量少，含气量多

E、右侧支气管粗短

正确答案:D21.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是A、右心前负荷加重B、左心前负荷加重C、右心后负荷加重D、左心后负荷加重E、心肌收缩力减弱正确答案:C22.正常耻骨弓角度约为

A、60°～70°

B、70°～80°

C、80°～90°

D、90°～100°

E、100°～110°

正确答案:D23.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D24.关于母乳喂养的优点，下列不正确的是

A、母乳中营养物质丰富，且比例合适

B、喂哺简单，不易污染

C、喂哺操作繁杂，易污染

D、能增强婴儿免疫力

E、能增进母婴情感交流

正确答案:C25.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宫内膜分泌期在月经周期的正确答案:E子宫内膜增生期在月经周期的正确答案:C26.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B27.试管婴儿是指（）A、人工授精（AI）B、体外受精与胚胎移植(IVF-ET)C、配子输卵管内移植(GIFT)D、配子宫腔内移植CGIUT)E、配子经阴道输卵管内移植(TV-GIFT)正确答案:B28.系统性红斑狼疮发病机制是

A、自身免疫

B、烈日暴晒

C、烟酒过多

D、劳累过度

E、药物过敏

正确答案:A29.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C30.原位癌变的范围是（）

A、到达肌层

B、到达浆膜层

C、突破基膜

D、突破浆膜

E、局限于上皮层内

正确答案:E31.小儿结核病的主要传播途径是()

A、虫媒

B、皮肤

C、呼吸道

D、消化道

E、血液

正确答案:C32.选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正确答案:B33.门静脉压力的正常范围是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正确答案:B34.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数A、>2个B、>3个C、>5个D、>7个E、>10个正确答案:B35.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、溶血性贫血正确答案:B36.诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始细胞≥30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状正确答案:A37.乳牙萌出延迟是指

A、6个月未萌出乳牙者

B、8个月未萌出乳牙者

C、10个月未萌出乳牙者

D、12个月未萌出乳牙者

E、18个月未萌出乳牙者

正确答案:D38.腭扁桃体在小儿几岁时发育达到高峰

A、1～4岁

B、4～8岁

C、4～10岁

D、6～11岁

E、14～15岁

正确答案:C39.营养性缺铁性贫血最常见的病因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹泻

E、肝脏疾病

正确答案:A40.A.高血压动脉硬化

B.先天性脑动脉瘤

C.风心病房颤

D.脑外伤

E.血液病

脑出血的病因是

正确答案:A

脑栓塞的病因是

正确答案:C

蛛网膜下腔出血的病因是

正确答案:B41.不属于女性外生殖器的是A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺正确答案:C42.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D43.股疝易嵌顿，主要是因为

A、病人年龄大

B、病人肥胖

C、股管解剖特点

D、病人多为经产妇

E、骨盆宽大

正确答案:C44.氨中毒学说认为：肝性脑病是由于氨干扰了大脑的

A、血氧含量

B、蛋白质代谢

C、脂肪代谢

D、水盐平衡

E、供能代谢

正确答案:E45.下列属于构成骨髓微环境的细胞是

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C46.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C47.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察A、体温B、血小板计数C、血压D、神志E、尿量正确答案:B48.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述错误的是

A、进食后上腹饱胀

B、呕吐物为宿食

C、可见胃型，胃蠕动波

D、易发生低钾低氯性碱中毒

E、一般非手术疗法可愈

正确答案:E49.最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是

A、暴雨

B、气压低

C、大风

D、寒冷

E、湿热

正确答案:D50.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E二.临床知识(共50题)1.浸泡物品时其浸泡的时间决定于()

A、消毒的方法

B、消毒液的多少

C、物品的性质

D、消毒液的性质

E、消毒液的浓度

正确答案:C,D,E2.原发性和继发性甲状腺功能亢进的主要区别是

A、甲状腺的大小

B、基础代谢率增高情况

C、有无消瘦

D、眼球是否突出

E、两手指有无震颤

正确答案:D3.患者女性，52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、酸中毒

D、碱中毒

E、脱水

正确答案:A4.患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛

此患儿最可能的诊断是

A、流行性腮腺炎并发睾丸炎

B、流行性腮腺炎并发胃肠炎

C、流行性腮腺炎并发胰腺炎

D、流行性腮腺炎并发脑炎

E、化脓性腮腺炎

正确答案:C

为进一步确诊应做的最重要的检查是

A、三大常规

B、血脂肪酶

C、淀粉酶

D、腮腺B超

E、脑脊液检查

正确答案:C

下列哪项护理措施不妥

A、物理降温

B、暂禁食

C、肌内注射阿托品

D、应用抗病毒药物

E、热敷肿胀的腮腺以减轻疼痛

正确答案:E5.某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为A、1－0－2－1B、1－2－0－1C、2－0－1－1D、1－1－0－2E、0－1－2－1正确答案:A6.应给患者吸氧的动脉血氧分压标准是()A、10.6kPaB、9.6kPaC、8.6kPaD、7.6kPaE、6.6kPa正确答案:E7.高血压患者的饮食指导正确的说法是

A、低盐饮食

B、高脂、高蛋白饮食

C、高胆固醇饮食

D、低钙饮食

E、少吃水果、蔬菜

正确答案:A8.四岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症该患儿诊断为何种疾病A、急性肾炎B、尿路感染C、肾病综合征D、过敏性肾炎E、尿路结石正确答案:C针对上述病情，应首选哪种药物进行治疗A、强的松B、速尿C、环磷酰胺D、抗生素E、左旋咪唑正确答案:A9.放置宫内节育器的禁忌证有

A、宫颈管过松

B、即往曾放置过宫内节育器

C、月经过多、过频

D、月经过少

E、阴道炎

正确答案:A,C,E10.肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关A、营养不良B、水肿C、皮肤干燥瘙痒D、长期卧床E、冷水擦洗正确答案:A,B,C,D11.肾癌的高危因素不包括

A、吸烟

B、长期接触化学制剂

C、家族史

D、染色体畸形

E、尿路感染史

正确答案:E12.胸廓两侧呼吸运动减弱见于

A、肺气肿

B、肺不张

C、肺炎

D、胸腔积液

E、气胸

正确答案:A13.成人平均每晚出现的睡眠时相周期数为()

A、2～3个

B、3～4个

C、4～5个

D、5～6个

E、4～6个

正确答案:E14.纤维内镜的消毒灭菌宜用A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸法正确答案:B15.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A、照常活动

B、稍事活动，增加间歇时间

C、绝对卧床休息

D、限制活动，多卧床休息

E、逐渐增加活动量

正确答案:B

给地高辛的主要目的是

A、慢心率

B、扩张动脉

C、扩张静脉

D、增强心肌收缩力

E、利尿作用

正确答案:D

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒

A、率减慢为78次／分

B、脉律转规则

C、水肿消退

D、心慌、气短

E、体重减轻

正确答案:B16.小儿体液特点，下述正确的一项是

A、年龄愈小，体液占体重百分比愈高

B、年龄愈小，细胞内液量相对为多

C、年龄愈小，每天水的交换量相对为少

D、血清钠含量高于成人

E、需水量同于成人

正确答案:A17.患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）

A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

正确答案:A,C,D,E

该病人可能会出现哪些损伤

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

正确答案:A,B,C,D,E

肝破裂手术后主要的并发症有

A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A,B,D

肝破裂非手术治疗的指征有

A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

正确答案:A,B,D,F,G

此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

正确答案:A,B,D,E18.医院的主要任务是()

A、医疗

B、教学

C、科学研究

D、预防疾病

E、社区卫生服务

正确答案:A19.历史上护士的形象包括()A、教师的形象B、“母亲”形象C、宗教的形象D、仆人的形象E、民间形象正确答案:B,C,D,E20.吴先生，30岁。因突然咳血痰而来门诊，胸部X片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶。给予利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗。该病人属哪种肺结核A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案:C为确定吴先生是否为开放性肺结核者，应作哪项检查A、血沉B、痰结核杆菌培养C、OT试验D、胸部CTE、胸部磁共振正确答案:B21.患者男性，50岁，诊断高血压心脏病，住院一周后病人要求查询住院费，并要求打印住院费清单，患者的行为依据何种权力

A、选择权

B、隐私权

C、健康权

D、控制权

E、知情权

正确答案:E22.原位菌群二度失调是指

A、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

B、去除失调因素后，正常菌群可恢复

C、出现菌群交替症

D、出现二重感染

E、出现菌群移位

正确答案:A23.重度营养不良引起水肿的主要原因是

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、低蛋白血症

D、低钠血症

E、肝硬化

正确答案:C24.与人本原理相对应的管理原则是

A、能级原则

B、动力原则

C、参与管理原则

D、整分合原则

E、反馈原则

正确答案:A,B,C25.队列训练作为行为训练模式，其依据来自

A、无意模仿

B、有意模仿

C、故意模仿

D、强迫模仿

E、群体模仿

正确答案:D26.有效期在24h以上的医嘱有()

A、庆大霉素4万U，im，qd

B、保留灌肠一次，st

C、测血压，prn

D、一级护理

E、半流饮食

正确答案:A,C,D,E27.患者一般心理反应的产生与下列因素有关()A、自我概念B、生活的哲学C、生理功能的改变D、以往患病的经验E、社会对患者角色的期待正确答案:A,B,C,D,E28.下列哪项不是护患关系的特点

A、信任关系

B、社交关系

C、工作关系

D、治疗关系

E、独特的人际关系

正确答案:B29.需密切观察血压，精确记录尿量的是

A、极度衰竭

B、脑溢血

C、肺性脑病

D、急性肾功能衰竭

E、肝昏迷

正确答案:D30.男性患者，14岁。感冒发热2天，今晨突然腹上区钻顶样绞痛，翻滚不安。查体腹软，剑突下深压痛，墨菲征阴性，短期发作后恢复如常人，初步诊断

A、急性重症胆管炎

B、心绞痛

C、胆道蛔虫病

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

正确答案:C31.低钾血症与高钾血症相同的症状是

A、心动过速

B、乏力、软瘫

C、舒张期停搏

D、腹胀、呕吐

E、心电图T波低平

正确答案:B32.物理消毒灭菌法有()

A、燃烧法

B、煮沸法

C、浸泡法

D、高压蒸气灭菌法

E、电离辐射灭菌法

正确答案:A,B,D,E33.关于中期妊娠诊断与临护，正确的是

A、随着孕中期的进展，胎动逐渐增多

B、孕18～20周起，孕妇可自觉胎动

C、孕20周左右利用普通听诊器即可听到胎心音

D、孕12周起可经腹壁触及宫内胎体

E、孕16周起做4步触诊检查

正确答案:A,B,C34.宫外孕病人进行妇科检查时不会出现的体征

A、阴道后穹窿饱满有触痛

B、宫颈有明显的举痛

C、宫颈外口松，开大容1指

D、子宫稍大稍软

E、子宫有漂浮感

正确答案:C35.压力所造成的心理反应有哪些()

A、恐惧

B、兴奋

C、焦虑

D、孤独

E、震惊

正确答案:A,C,D,E36.患儿，2岁。体温39.5℃，伴惊厥，最常见的疾病为

A、高热惊厥

B、中枢神经系统感染

C、中毒性菌痢

D、重症肺炎

E、破伤风

正确答案:A37.骨关节结核一般首选的检查是

A、X线

B、CT

C、MRI

D、PPT试验

E、病理检查

正确答案:A38.病例：某年某地总人口数为A，采用整群抽样，对某一社区共B人进行了抽样调查，现有某病患者C例，其中今年新发该病患者D例，下列关于该病统计指标的描述正确的是

欲计算该病的患病率，正确的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正确答案:B

欲计算该病的发病率，正确的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正确答案:D39.闭合性肋骨骨折时，最能说明肺或支气管肯定有损伤的是

A、伤侧肺呼吸音减低

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸内剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、伤侧胸膜腔积液

正确答案:D40.从上层到基层管理人员之间的何种职权形成指挥链

A、直线职权

B、参谋职权

C、职能职权

D、管理职权

E、A和C

正确答案:A41.胎儿宫内急性缺氧早期表现是

A、胎动正常

B、胎动略增

C、胎动频繁

D、胎动减弱

E、胎动消失

正确答案:C42.护理食管癌根治术后病人，应特别注意：

A、做好心理护理

B、维持体液平衡

C、严格控制进食时间

D、保持大小便通畅

E、鼓励早期活动

正确答案:C43.预防脑水肿、降低颅内压应取的卧位是()

A、平卧位

B、半坐卧位

C、去枕平卧位

D、头高足低位

E、头低足高位

正确答案:D44.脑死亡的诊断依据是()

A、不可逆的深度昏迷

B、自发呼吸停止

C、脑干反射消失

D、心电波平直

E、脑电波消失

正确答案:A,B,C,E45.尿毒症患者护理措施不包括

A、饮食清淡，易消化，优质低蛋白

B、准确记录24小时出入液量

C、给予心理支持，增强治疗信心

D、皮肤瘙痒时用酒精擦洗

E、避免劳累，预防感染

正确答案:D46.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。47.患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。患者口腔病变可能是以下哪种原因引起()A、凝血功能障碍B、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染C、真菌感染D、病毒感染E、维生素缺乏正确答案:C应选择何种口腔护理液()A、生理盐水B、复方硼砂溶液(朵贝尔液)C、1%～4%碳酸氢钠D、0.1%醋酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液正确答案:C为患者口腔护理时应禁忌()A、用开口器B、活动义齿先取下C、用血管钳夹紧棉球D、棉球不宜太湿E、漱口正确答案:E48.关于肺结核病人的饮食护理措施，正确的是

A、限制液体摄入量

B、给予高蛋白饮食

C、咯血病人暂时禁食

D、多食富含维生素的食物

E、多食富含纤维素的食物

正确答案:B,D,E49.心脏骤停后脑复苏的措施包括

A、物理降温

B、冬眠疗法

C、20%甘露醇静滴

D、利尿

E、进行高压氧治疗

正确答案:A,B,C,D,E50.铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是()

A、利用杠杆作用而省力

B、扩大支撑面

C、降低重心

D、用最小量的肌力作功

E、尽量使用多肌群

正确答案:A,B,C三.综合知识(共50题)1.患者男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀.口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是

A、癔症

B、低钙抽搐

C、癫痫

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正确答案:C2.患儿，女，6个月。诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多E、病死率高正确答案:C3.患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

A、疼痛

B、胸壁软化

C、肋间神经损伤

D、气胸

E、血胸

正确答案:B4.腹泻患儿，尿少，口干，皮肤弹性稍差，血压为85/58mmHg，呼吸深快，口唇樱红，前囟门凹陷，心音低钝。无啰音，腹胀，四肢无力、稍凉；血钠132mmol/L。可能的诊断是A、重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾B、中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾C、中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾D、重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾E、中度低渗性脱水，酸中毒正确答案:C5.患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服用阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是

A、交感神经兴奋

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B6.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为

A、30ml

B、40ml

C、50ml

D、60ml

E、70ml

正确答案:C7.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、血压下降

D、出血倾向

E、有效循环血量说减

正确答案:E8.乳腺癌患者乳房出现酒窝征是由于

A、皮肤淋巴管堵塞

B、癌肿与皮肤固定

C、癌肿与胸肌固定

D、癌肿侵及Cooper韧带

E、癌肿侵入筋膜

正确答案:D9.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正确答案:C10.A.鳞癌

B.腺鳞癌

C.小细胞未分化癌

D.混合型癌

E.肉瘤样癌

肺癌恶性程度最高的类型是

正确答案:C

肺癌最常见的病理类型是

正确答案:A11.下列不属于骨折早期并发症的是

A、休克

B、神经损伤

C、脂肪栓塞

D、关节僵硬

E、血管损伤

正确答案:D12.肾损伤最常见的病理类型是

A、肾部分裂伤

B、肾包膜损伤

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂损伤

正确答案:C13.以眩晕为主要症状的颈椎病属于

A、复合型

B、交感神经型

C、脊髓型

D、神经根型

E、椎动脉型

正确答案:E14.关于妊娠后心血管变化下列错误的是

A、心率加快

B、易出现卧位低血压综合征

C、心尖部可闻及舒张期杂音

D、心尖冲动左移约1cm，心浊音界稍扩大

E、心排血量增加

正确答案:C15.妊娠期母体变化的描述，错误的是（）

A、孕妇的夜尿量<日尿量

B、妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸

C、妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初乳

D、孕14周起，孕妇出现Braxton-E-licks收缩

E、孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征

正确答案:A16.小儿添加淀粉食物的年龄为A、3个月B、7～9个月C、1～3个月D、4～6个月E、3～5个月正确答案:D17.张先生原有心绞痛，且常有便秘，昨夜用力排便时突然心脏骤停，你如当时在现场，应采取的措施是

A、通知医生速来抢救

B、立即给高浓度吸氧

C、迅速建立静脉通路

D、叩击心前区及胸外心挤压

E、安置临时心脏起搏器

正确答案:D18.肠鸣音亢进是指每分钟超过

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正确答案:D19.泌尿系统梗阻最严重的后果是A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球率过滤下降E、肾衰竭正确答案:E20.腹外疝的疝内容物最常见的是

A、大网膜

B、小网膜

C、小肠

D、结肠

E、盲肠

正确答案:C21.患儿，5个月。支气管肺炎，突然呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，三凹征明显。心率185次／分，心音低钝，肝肋下3.8cm。该患儿可能并发了A、自发性气胸B、脓胸、脓气胸C、肺栓塞D、肺不张E、急性心力衰竭正确答案:E22.母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。其体重可达

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正确答案:B23.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（）

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

正确答案:A24.关于肉芽组织的描述，不正确的是A、创面淡红、表面光滑，提示水肿B、坚实呈颗粒组织，分泌物少C、如有水肿，可用5%高渗盐水湿敷D、若高出创缘宜剪平E、健康肉芽色鲜红，质密，触之不易出血正确答案:E25.下列对软产道的组成描述正确的是

A、由子宫颈及会阴体构成的通道

B、由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道

C、由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道

D、由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道

E、由子宫颈及阴道构成的通道

正确答案:C26.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、失血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

E、再生障碍性贫血

正确答案:E27.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞成熟受干扰

C、造血原料缺乏

D、出血

E、无效红细胞生成

正确答案:B28.患者男，50岁。被车撞伤致右胫腓骨中下1／3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线复查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是

A、年纪较大

B、骨折段血液供应不良

C、小夹板固定

D、周围软组织损伤的影响

E、骨折复位不够理想

正确答案:C29.某女士，32岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕。护士指导其确定安全期，正确的是A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上B、基础体温测定最低C、排卵时间为下次月经前10天D、宫颈黏液在排卵前减少E、情绪易激动期间正确答案:A30.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B31.患者男，42岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80／50mmHg;腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10／L(18400／mm)，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病因素是A、暴饮暴食B、胆道梗阻C、精神因素D、胆汁逆流E、甲状旁腺功能亢进正确答案:A其发病的解剖基础是A、胰管与胆总管的血液供应相互有关B、胰管与胆总管同属迷走神经支配C、副胰管存在D、胰管与胆总管存在共同通道及开口E、奥狄括约肌存在正确答案:D32.股疝易嵌顿，主要是因为

A、病人年龄大

B、病人肥胖

C、股管解剖特点

D、病人多为经产妇

E、骨盆宽大

正确答案:C33.流行性腮腺炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、粪-口传播

C、血液传播

D、直接接触传播

E、虫媒传播

正确答案:A34.下列不属于气胸特征的是

A、肺萎陷

B、纵隔扑动

C、捻发音

D、叩诊浊音

E、皮下气肿

正确答案:D35.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:C4～7岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:D新生儿的呼吸频率为正确答案:A36.小儿上部量与下部量相等的年龄是A、出生时B、2岁C、4岁D、6岁E、12岁正确答案:E37.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为A、清醒B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E38.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是

A、花粉

B、尘螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、细菌感染

正确答案:C39.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、支原体

E、衣原体

正确答案:A40.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。病人出现高热的主要原因是A、出血B、贫血C、感染D、代谢亢进E、脑膜浸润正确答案:C此时降温不宜采用A、温水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、给退热药正确答案:D41.患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒正确答案:B42.下列不能通过肾小球滤过膜的物质是A、钙离子B、蛋白质C、氯离子D、尿素氨E、肌酐正确答案:B43.A.膀胱B.肾脏C.前尿道D.输尿道E.膀胱三角区初始血尿提示出血部位在正确答案:C终末血尿提示出血部位在正确答案:E44.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A、早期意识障碍且逐渐加重

B、去大脑强直发作

C、病变对侧半身瘫痪

D、生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

E、一侧瞳孔散大

正确答案:E45.脑出血最常见的病因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B46.脂溶性维生素包括维生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正确答案:A47.引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

正确答案:D48.侵蚀性葡萄胎以何种治疗为主

A、清宫术

B、引产

C、药物流产

D、手术切除子宫

E、化疗

正确答案:E49.预防风湿热的关键是

A、防治链球菌感染

B、手术摘除感染的扁桃体

C、注射长效青霉素

D、磺胺类药物预防性治疗

E、长期口服小剂量阿司匹林

正确答案:A50.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是

A、会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

B、会阴深横肌、坐骨海绵体肌

C、会阴深横肌、耻骨尾骨肌

D、会阴深横肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌

E、会阴浅横肌、球海绵体肌

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.患者，女性，47岁。因子宫内膜癌行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴清扫术，术后48小时拔除尿管后自行排尿，第3天起阴道有尿液流出，同时仍可自行排尿，临床诊断为尿瘘，为明确瘘孔，不需做的辅助检查是

A、宫腔镜检查

B、靛胭脂试验

C、输尿管镜检查

D、排泄性尿路造影

E、肾显像

正确答案:A2.胆绞痛发作时，不能使用的药物是

A、度冷丁

B、阿托品

C、吗啡

D、抗生素

E、维生素K

正确答案:C3.门静脉高压分流术的主要目的是

A、制止出血

B、消除腹水

C、消除脾亢

D、根除肝损害

E、纠正肝性脑病

正确答案:A4.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关

A、某些药物的使用

B、肥胖

C、遗传

D、缺乏体育锻炼

E、性别

正确答案:E5.最常见的肠梗阻类型是

A、血栓性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、肠套叠

正确答案:B6.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺气肿病史10年，突感呼吸困难伴胸痛。下列最佳的检查方法是

A、X线胸片

B、痰细胞学检查

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

E、血气分析

正确答案:A7.易挥发毒物排出的形式是

A、原形经胆道排出

B、原形经呼吸道排出

C、原形经皮肤排出

D、原形经肾脏排出

E、原形经肠道排出

正确答案:B8.女，40岁。胃病史S年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

该病人最具诊断价值的病史是

A、上腹痛无规律

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、空腹疼痛为主

E、腹痛发生于餐后0.5～1小时

正确答案:E

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是

A、疼痛程度

B、家族史

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜与X线钡剂检查结果

E、经内科治疗无效

正确答案:D9.A.大片炎症浸润影或实变影

B.肺蜂窝状肺脓肿

C.肺部多种形态浸润影，见于肺下野

D.双肺弥漫性结节性浸润

E.肺下叶斑片状浸润

军团菌肺炎X线所见是

正确答案:E

肺炎克雷白杆菌肺炎X线所见是

正确答案:B

肺炎支原体肺炎X线所见是

正确答案:C

肺炎链球菌肺炎X线所见是

正确答案:A10.心脏病患者可以妊娠的情况是

A、心功能Ⅰ级

B、心力衰竭史

C、肺动脉高压史

D、围生期心肌病遗留心脏肥大

E、稍轻微活动后有胸闷气喘者

正确答案:A11.垂体产生的性功能调节激素是

A、促性腺激素释放激素

B、生乳素抑制激素

C、雌、孕激素

D、生长激素

E、雄激素

正确答案:D12.女性，30岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3h二妇科检查:子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织堵塞。正确诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、早期流产

D、晚期流产

E、习惯性流产

正确答案:B13.患者，女，36岁。主因宫内妊娠36+2周，双下肢水肿1月多，头晕、头痛、事物不清6天就诊。查体：T36℃，P102次/分，R22次/分，BP148/100mmHg，下肢浮肿（++），尿蛋白（+）。产科检查：胎心138次/分，先露胎头，无宫缩，无阴道出血，未破膜。根据患者情况，应采取的护理措施是

A、提高活动量，增强体质

B、饮食应严格限制食盐入量

C、给予间断吸氧

D、每日监测孕妇体重及血压

E、定期监测胎儿发育状况及胎盘功能

正确答案:E14.小儿前囟闭合的时间为生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4个月

D、4～6个月

E、1～1.5岁

正确答案:E15.小儿出生后生长发育最快的时期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

正确答案:B16.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是

A、鼠

B、猪

C、狗

D、蚊

E、血吸虫

正确答案:D17.口服避孕药的作用是

A、非细菌性异物反应

B、使宫颈黏液变稀薄

C、减少子宫内膜前列腺素的形成

D、抑制排卵

E、抑制输卵管蠕动

正确答案:D18.A.脂肪合成减少 B.脂肪重新分布 C.蛋白质分解代谢亢进 D.肾上腺雄酮分泌增多 E.水钠代谢紊乱造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是正确答案:E造成皮质醇增多症病人肌肉姜缩，疲乏无力的原因是正确答案:C造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是正确答案:B造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是正确答案:D19.A.癫痫

B.胃溃疡

C.肠穿孔

D.视网膜炎

E.呼吸衰竭

伤寒最严重的并发症是

正确答案:C

流行性乙型脑炎最严重的临床表现是

正确答案:E20.A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.造血不良性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

营养巨幼红细胞性贫血的特点是

正确答案:A

营养性缺铁性贫血的特点是

正确答案:E21.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝

E、滑动性疝

正确答案:C22.下列哪项与骨盆分界有关A、坐骨结节B、坐骨棘C、骶岬D、耻骨降支E、骶尾关节正确答案:C23.慢性支气管炎的内因，下列说法错误的是A、呼吸道局部防御功能低下B、自主神经功能失调C、呼吸道免疫功能低下D、遗传因素E、吸烟正确答案:E24.男，64岁。近3个月大便次数增多，并带有黏液或脓血，肛门坠胀。为确定诊断，首选的检查是

A、血清癌胚抗原测定

B、CT

C、直肠指检检查

D、纤维直肠镜

E、气钡双重对比造影检查

正确答案:D25.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.铁缺乏

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

小细胞低色素性贫血的主要发病机制

正确答案:D

白血病的主要发病机制

正确答案:C26.原发性肾病综合征的常见并发症是A、心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能不全D、高钾血症E、感染正确答案:E27.心脏骤停的心电图表现包括

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、心室颤动

D、房速

E、室性早搏

正确答案:C28.男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项

A、胆道感染

B、胰管结石

C、慢性胃炎

D、酗酒

E、暴饮暴食

正确答案:C29.男，38岁.化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查:血红蛋白6g/dl,血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白细胞和粒细胞减少D、白血病E、血小板减少性紫瘫正确答案:B30.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测

E、食管测压

正确答案:B31.前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入

A、骨盆入口平面

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最宽平面

E、骨盆中骨盆平面

正确答案:A32.患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体：面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg，P140次/分，B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、十二指肠穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁软组织损伤

E、胰腺破裂

正确答案:C33.小儿生理性贫血发生于生后

A、10天

B、1个月

C、2～3个月

D、4～5个月

E、6～7个月

正确答案:C34.A.挤压伤B.骨盆骨折C.腹部手术D.腰部挫伤E.骑跨伤尿道球部损伤最常见于正确答案:E尿道膜部损伤最常见于正确答案:B35.围生期定义是A、孕满28周至产后7天B、孕满32周至产后7天C、孕满32周至产后14天D、孕满28周至产后14天E、孕满28周至产后30天正确答案:A36.符合正常骨产道特点的是

A、入口平面前后径比横径长

B、出口平面横径比前后径长

C、入口平面的横径是骨盆各平面最短的横径

D、正常骨盆倾斜度为45°

E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正确答案:E37.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A、出生后即刻

B、生后24～36小时

C、生后4～6小时

D、生后12～24小时内

E、生后36～72小时内

正确答案:C38.预防接种属于

A、非特异性免疫

B、自然主动免疫

C、自然被动免疫

D、人工主动免疫

E、人工被动免疫

正确答案:D39.最能反映小儿营养状况的指标是

A、身长

B、头围

C、体重

D、胸围

E、皮下脂肪

正确答案:C40.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定正确答案:D41.女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。

患者最可能的状况是

A、脾破裂

B、胃破裂

C、肾损伤

D、肝破裂

E、胰腺损伤

正确答案:C

为明确诊断应首选

A、B超检查

B、排泄性尿路造影

C、腹腔穿刺

D、腹部X线平片

E、CT

正确答案:A

针对该患者的处理原则是

A、继续观察

B、立即手术探查

C、先纠正休克，再进行手术探查

D、出现肉眼血尿时手术探查

E、出现腹膜刺激征时手术探查

正确答案:B42.在引起产褥感染的病原体中临床最常见的是A、葡萄球菌B、衣原体C、支原体D、苍白螺旋体E、厌氧菌正确答案:E43.患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为

A、胃液分析

B、B超

C、X线钡餐检查

D、单纯X线检查

E、血细胞比容

正确答案:C44.右半结肠癌的临床特点是

A、晚期有排便习惯改变

B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C、以便秘、便血等症状为主

D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

正确答案:B45.挤压伤最严重的并发症是A、挤压部位缺血B、急性肾衰竭C、内脏损伤D、组织肿胀E、骨折正确答案:B46.预示着女性生殖功能成熟的征象是A、月经初潮B、规律的月经C、子宫体增大明显D、规律排卵E、乳房发育明显正确答案:B47.引起新生儿颅内出血的病因除外A、产伤B、臀位产C、滴注高渗性溶液D、新生儿窒息E、妊娠早期母患风疹正确答案:E48.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D49.女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A、直接损伤B、间接损伤C、肌肉牵拉D、积累损伤E、骨骼疾病正确答案:B50.患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A、右侧胫骨开放性骨折B、头皮裂伤C、锁骨骨折D、张力性气胸E、鼻出血正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者，女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始关闭尿管。定期开放，以训练膀胱功能。开放尿管的时间为A、每1小时1次B、每2小时1次C、每3小时1次D、每4小时1次E、每5小时1次正确答案:B2.经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生()

A、口腔温度为36.8℃

B、脉率为109次/分

C、汗液分泌增多

D、排尿次数频繁

E、呼吸为22次/分

正确答案:B3.使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意()

A、使用前要测体温、脉率

B、尿量每日>360ml，每小时>15ml

C、呼吸每分钟不小于16次

D、膝腱反射增强提示中毒

E、严格控制滴注速度，以2g/h为宜

正确答案:C4.患者，男性，20岁。因肾病综合征入院，护士查体时发现其双下肢可凹性水肿明显，皮肤紧绷发亮。护士对患者皮肤护理的指导中错误的是

A、穿着合体贴身衣服

B、床铺平整、干燥

C、经常更换体位

D、肌内注射后应多压迫一段时间

E、说明保护水肿皮肤的重要性

正确答案:A5.患者，女，40岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为()

A、安眠药中毒

B、食物中毒

C、一氧化碳中毒

D、有机磷中毒

E、脑出血

正确答案:D6.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A、糖皮质激素

B、免疫抑制剂

C、造血因子

D、雄激素

E、雌激素

正确答案:D7.病人，女性，50岁，G4P2。因腰胝部酸痛伴下坠感6个月入院。查体:宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该子言脱垂的程度是

A、I度轻型

B、I度重型

C、II度轻型

D、II度重型

E、III度

正确答案:B8.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是()A、运动障碍B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、呼吸肌麻痹E、自主神经功能障碍正确答案:D9.患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是

A、保持安静避免搬运

B、保持呼吸道通畅

C、立即建立静脉通路

D、病情稳定后可鼻饲

E、吗啡镇静

正确答案:E10.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是

A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B、持续性绞痛，频繁呕吐

C、持续性剧痛，腹胀不对称

D、持续性胀痛，肠鸣音消失

E、腹胀明显，肛门停止排气

正确答案:A11.患者男，68岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备入院行手术治疗。

术前针对患者的护理措施，不妥的是

A、卧床休息

B、术前应留置胃管

C、用肥皂水灌肠，清洁肠道

D、观察患者腹部情况

E、治疗便秘

正确答案:B

术后为预防阴囊血肿，护士应采取的措施是

A、保持切口敷料清洁、干燥

B、用丁字带托起阴囊

C、伤口放置盐袋

D、早期下床活动

E、阴囊冷敷

正确答案:B

术毕患者回病房，护士安置患者取平卧位，膝下垫软枕，其目的是

A、促进患者舒适

B、缓解切口张力，以利愈合

C、预防感染

D、减少阴囊血肿的发生

E、减轻疼痛

正确答案:B

针对该患者，术后可有效防止疝气复发的措施是

A、定期复查

B、治疗便秘

C、卧床休息

D、防止受凉

E、避免重体力劳动

正确答案:B12.患者，女性，34岁。发热3天，腹痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中，属于预防泌尿系统感染的主要措施是

A、注意保持会阴部卫生

B、经常运动

C、定期服抗生素

D、加强营养

E、保证睡眠

正确答案:A13.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是

A、端坐位

B、坐位且身体后仰

C、坐位且身体前倾

D、右侧卧位

E、左侧卧位

正确答案:C14.患者，女性，65岁。患高血压15年，近日病情加重入院。查体：血压190／110mmHg，全身水肿。患者的饮食应采用A、要素饮食B、少渣饮食C、低蛋白饮食D、无盐低钠饮食E、低胆固醇饮食正确答案:D15.患者，男，35岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为()

A、绝对卧床休息，协助自理活动

B、卧床休息为主，间断床上及床边活动

C、床上活动为主，适当增加休息时间

D、床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间

E、适当进行室内运动，避免重体力活动

正确答案:B16.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括A、腹部焐热水袋B、增加活动量C、转移注意力D、播放轻音乐E、腹部按摩正确答案:B17.患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外

A、禁忌腰穿

B、抬高头部，促进漏口封闭

C、可用棉球阻塞耳道

D、严禁经耳部滴药、冲洗

E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

正确答案:C

此患者最有可能发生了

A、脑震荡

B、颅顶骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅内压降低

正确答案:D

若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了

A、脑内出血

B、帽状腱膜下出血

C、硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

正确答案:C18.乳癌患者出现“酒窝征”的原因是A、皮肤破溃B、癌肿侵及皮肤C、癌肿侵及局部淋巴管D、癌肿侵及乳管E、癌肿侵入Cooper韧带正确答案:E19.患者，女性，37岁。十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A、暂禁食、禁水B、连续胃肠减压C、疼痛护理，缓解患者心理压力D、肠外营养E、术前每餐前洗胃正确答案:E20.患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了A、内出血B、切口感染C、腹腔脓肿D、肠瘘E、腹膜炎正确答案:C21.早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。査体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。该患儿最可能发生了A、新生儿肺水肿B、新生儿败血症C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿红斑E、新生儿肺透明膜病变正确答案:C针对该患儿首要的护理措施是A、指导母乳喂养B、复温C、注意保暖D、吸氧E、加强皮肤护理正确答案:B22.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是()

A、心律失常

B、晕厥

C、心前区疼痛

D、全身乏力

E、呼吸困难

正确答案:B23.服毒后最佳的洗胃时间是

A、6h内

B、8h内

C、10h内

D、12h内

E、14h内

正确答案:A24.患者女，50岁。G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时子宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

正确答案:C25.患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。

为该患者输液的主要目的是

A、维持晶体渗透压

B、补充营养，供给热能

C、输入药物起治疗作用

D、增加血容量维持血压

E、利尿减少循环血量

正确答案:B

患者发生静脉炎的主要原因是

A、输液速度过快

B、输液量过大

C、溶液含有致热物质

D、长期输入高浓度溶液

E、输液速度过慢

正确答案:D

针对该患者的护理措施，正确的是

A、放低患肢

B、超声波治疗

C、增加患肢活动

D、保留静脉置管

E、50%硫酸镁局部湿热敷

正确答案:E26.患者，女性，38岁。因重度腹膜炎伴感染性休克入院，经处理后病情好转，下列复查结果中，异常指标是

A、中心静脉压6cmHO

B、血pH7.35

C、尿比重为1.018

D、血钠135～145mmol/L

E、PaCO30mmHg

正确答案:E27.急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为A、头24小时内B、1～3天C、4～7天D、2周以内E、1个月以内正确答案:A28.患者男，50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10/L(18400/mm)，血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是A、暴饮暴食B、胆道梗阻C、精神因素D、胆汁逆流E、甲状旁腺功能亢进正确答案:B其发病的解剖基础是A、胰管与胆总管的血液供应相互有关B、胰管与胆总管同属迷走神经支配C、副胰管存在D、胰管与胆总管存在共同通道及开口E、Oddi括约肌存在正确答案:D29.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是()

A、头罩温度

B、暖箱温度

C、腋下温度

D、肛门温度

E、环境温度

正确答案:D30.患者女，因皮肤黄疸进行性加重入院，入院后诊断为胰头癌，