儿科护理技能实训 课件 任务5 生命体征测量技术

儿科护理护理技能实训系列教材生命体征测量技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................操作目的011.了解病情变化，为诊断提供支持和依据。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................用物准备02备齐体温计、体温计离心机、污表盒、小毛巾（棉柔巾）、血压表、听诊器、手表（计时器）、护理记录单、笔等用物。检查体温计是否完好，将体温计水银柱用手或离心机甩至35.0℃以下，清点数量。检查血压计水银充足无遗漏、玻璃管无裂缝、无断裂，袖带宽窄适宜，橡胶管和输气球无漏气。........................................................环境准备03病室安全、安静、清洁必要时屏风遮挡请无关人员回避实施03........................................................准备用物01体温计小毛巾（棉柔巾）血压表听诊器手表（计时器）护理记录单........................................................核对解释02携用物至床旁，辨识患儿，向患儿和家长解释操作的目的及过程，取得患儿家长配合。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***），为了了解宝宝的状况，现在需要给宝宝测量一下生命体征，请您配合。........................................................腋下温度的测量03协助婴儿取卧位或坐位解钮扣并擦干腋下汗液将体温计水银端放入患儿腋窝深处并贴紧皮肤曲臂过胸夹紧，注意防止脱落5～10分钟后，一手拿住体温计尾部（即远离水银柱的一端）取出体温水银端放入腋下........................................................口腔温度的测量（适合学龄期儿童）04嘱患儿张口，舌顶上腭，将体温表水银端斜放于患儿舌下闭口3分钟后取出口腔温度测量........................................................肛温测量05协助患儿屈膝侧卧，解开裤带，露出肛门将体温表水银端涂抹少许液状石蜡轻轻旋转插入肛门3～4cm3分钟后取出，用纱布擦净肛温测量........................................................测量脉搏06用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜计数30秒脉搏测量........................................................测量呼吸07以诊脉状，观察胸腹部的起伏计数30秒，呼吸不规律的患儿测量1分钟呼吸测量........................................................测量血压07手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平：坐位：平第四肋；仰卧位：平腋中线暴露手臂，手掌向上，肘部伸直，评估测量手臂的皮肤情况打开血压计平稳放置，开启水银槽开关，汞柱降至“0”驱尽袖带内空气，皮管不扭曲，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm缠绕袖带，松紧能插入一根手指为宜袖带松紧适宜........................................................测量血压07戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动最明显处一手食指及中指轻压听诊器胸件固定，另一手握输气球，关闭气门，均匀充气，至肱动脉搏动消失再上升20～30mmHg缓慢均匀放气（水银柱以每秒下降4mmHg为宜），视线与水银面保持一致触及肱动脉搏动........................................................测量血压07当听到第一声动脉搏动音时，水银柱此时所示刻度为收缩压随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，水银柱此时所示刻度为舒张压测量完毕还原听诊器，解开袖带，排尽血压计袖带内的空气，扪紧压力活门整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置妥善安置患儿，关上床档，安抚患儿........................................................整理记录08消毒手并及时记录测量数据协助患儿整理衣服，协助舒适卧位告知患儿测量数值及注意事项问题探究04........................................................问题101患儿，女，3岁。入院后护士为其测量血压，该患儿收缩压正常值应为

A.45mmHg;B.65mmHg;

C.85mmHg;D.105mmHg;E.115mmHg。........................................................问题2025岁患儿，家长带孩子在门诊候诊时，询问护士小儿脉搏正常值，护士回答正确的是A.120~140次/分;B.110~130次/分;

C.100~120次/分;D.80~100次/分;E.70~90次/分。........................................................问题303宝宝，女，1岁。家长带其到保健科进