多发性骨髓瘤患者的护理

多发性骨髓瘤患者的护理多发性骨髓瘤患者易出现的护理问题疼痛乏力易出血易感染易骨折易受伤易压疮排尿异常多发性骨髓瘤患者常规护理措施心理护理病情观测休息与活动指导饮食指导骨痛的护理活动障碍的护理防止感染大多数患者在确诊后就会体现出恐惊、烦躁、焦急、消极等一系列严重的心理问题，研究表明，患者的心理状态有时对疾病康复起着决定性的作用，可以说保持良好心情是患者获得治愈的前提患者在病程起伏的过程中，会面临多种心理上的挑战，因此要学会适时调整心理状态，这不仅可以提高患者的生活质量，还能协助患者治疗康复1.心理护理

2.病情观测严密观测骨痛的部位、性质、程度，一般多位于身体负重处，如腰骶部、下背部疼痛。如某部位骨痛加重，也许发生病理性骨折，应及时处理。若患者出现食欲不振、厌食、恶心、呕吐及多尿，则提醒高钙血症的也许。观测有无贫血及出血的体现，如面色苍白，活动后心悸、气促，牙龈出血、视物模糊等。观测有无反复感染症状，反复感染是骨髓克制的晚期征象，可导致患者免疫力减少。定期监测肾功能的变化，注意监测尿常规。3.休息与活动指导

平日应睡硬板床加海绵垫。由于硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直，以免骨组织受到损伤；海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀，从而减少在骨突隆部皮肤所受的压力，患者感觉柔软、舒适，还可延长翻身的间隔时间。不做剧烈活动和扭腰、转体等动作。搬动患者时，要轻、稳、准、协调、用力均衡，防止推、拖、拉、拽，并注意上、下身保持在同一平面，防止骨骼扭曲现象。以免摩擦、磨破患者的皮肤及引起翻身所致病理性骨折，使摆正体位处在功能位置。患者防止长时间站立、久坐或固定一种姿势，防止负重发生变形。适度活动，以促使肢体血液循环。外出活动时，应由家人陪伴以防跌伤。卧床休息时，应注意加强床旁护理，保持舒适卧位。4.饮食指导

予以患者高热量、高维生素、高钙、高蛋白质、低钠饮食。增长摄水量，保证每日尿量在1000~2500ml。戒除烟酒，以消除钙吸取障碍的原因。多摄取粗纤维食物，保持排便畅通，防止便秘。具有升白细胞功能的食谱桑椹红枣鸡蛋汤：桑椹子20克，红枣10枚，水煮，再加鸡蛋2个，煮熟能缓和血小板减少症的食谱清蒸补藕：鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕孔中，用文火蒸熟，随意常食4.饮食指导

猪脊骨250克党参4根红枣3颗桂圆肉8颗枸杞子20颗益气补血汤做法：猪脊骨斩大块洗净，放入开水锅内氽烫至出血水，捞起用冷水冲洗干净。锅子洗净，放入党参，红枣，桂圆肉，注入清水6碗。加盖大火煲开后，转中小火煲至剩3碗水时，加入枸杞子再煲10分钟。放入细盐调味即可。4.饮食指导

4.饮食指导

枸杞-20粒红枣-5粒红豆-20粒红皮花生米-20粒红糖-2勺做法：用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适当水后加盖。把陶罐放到有水的锅里蒸煮。等锅里水开后在用小火蒸20分钟即可。五红粥5.骨痛的护理

减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不妥导致肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛。采用减轻疼痛的措施皮肤刺激法：如按摩、加压冷热敷、针灸、电刺激等。情境处理法：由患者自我控制或由暗示性情境来分散对疼痛的注意力。包括松弛技巧、呼吸控制法、音乐疗法、自我暗示法、注意力分散法、引导想象法。药物止痛治疗：通过对的使用药物，有效地治疗多发性骨髓瘤，减少骨髓中的异常细胞，减轻骨质的破坏，从而缓和疼痛。注意选择合适的止痛剂及给药途径，理解止痛剂的有效剂量及使用时间，对的防止其不良反应。6.活动障碍的护理协助患者在可以活动的程度内进行活动，鼓励行走，防止骨骼深入脱钙，可使用拐杖、手杖、靠背架等。活动时注意安全，防止摔伤。瘫痪卧床患者应每1-2小时协助变换体位，每日2次按摩下肢及屈伸等被动性活动。受压部位皮肤予以温热毛巾按摩或理疗，防止压疮发生。7.防止感染养成良好的个人卫生习惯，勤洗手洗澡，勤更换衣服，注意用物清洁。修养环境保持整洁，保证每日两次开窗通风。注意保暖。防止受凉感冒，少去公共场所，防止交叉感染。合理使用抗生素，做护理操作时严格遵守无菌原则。骨髓受抑严重时，立即联络医生，考虑保护性隔离。监测体温的变化，每日测体温4-6次，以及早发现感染征象。8.PICC的使用与维护带管期间每周换药一次。当出汗较多，敷料松动脱落时，要及时换药；当伤口发红，有疼痛感时，要及时治疗。为防止静脉炎，鼓励带管侧肢体多活动，如有出血酌情减少活动。为防止