学前卫生学第六章-学前儿童护理方法及常用急救术课件

第一节常用的学前儿童护理方法

1.测体温2.数脉搏3.观察呼吸4.点眼药水5.滴鼻药6.滴耳药

7.降体温（1）冷敷法水温多保持在18-25℃之间。（2）酒精擦拭将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。（3）温水擦浴水温在32-34℃，与正常人皮肤温度接近。

8、热敷法该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿作用。（一）湿热法水温在40-50℃（二）干热法水温略低于50℃

运用热敷法时，要注意两个问题：

1、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。2、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。

二、学前儿童常见意外事故的急救与处理（一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则1.婴幼儿意外事故危险程度的判断(1)根据发生意外的原因判断(2)根据伤者的情况判断①呼吸状况②脉搏状况③瞳孔反应2、婴幼儿意外事故急救的原则

①挽救生命。

②防止残疾。③减少痛苦。（二）幼儿园常见意外事故的急救与处理

1、简单性创伤简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急症之一。创伤局限于直接受伤处。按创伤性质分为：擦伤、扎伤、划伤、割伤、挤伤等。

2、鼻出血

鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外1/3处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，易造成出血。通常把该部位称为“易出血区”。3、咬伤、蛰伤

①蚊子咬伤时②蜜蜂蛰伤③黄蜂即马蜂蛰伤④蝎子蛰伤

⑤毒蛇咬伤

一旦发现被蛇咬伤，应立即辨别是有毒蛇还是无毒蛇。

毒蛇的头多为三角形，咬伤后除了留下一般的齿痕外，另有两个明显成对的齿痕，且大而深，疼痛剧烈，有全身症状；

无毒蛇的头多为椭圆形，咬伤后留下一排整齐的小而浅的牙痕，伤口不痛，无全身症状。

儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需要立即救治，以免发生严重后果。急救措施如下：1．阻止蛇毒扩散；2．去除蛇毒；3．药物急救；4．速向医院求救。4、异物入体（1）眼内异物（2）鼻腔异物（3）咽部异物（4）外耳道异物（5）气管异物（6）吞咽异物5、创伤出血

（1）创伤出血的鉴别第一类是皮下出血。第二类是外出血。第三类是内出血。（2）止血方法①一般止血法②加压包扎止血法③指压止血法（3）创伤出血的预防①防止婴幼儿跌伤出血②防止幼儿切割伤出血

6、头面部创伤

（1）伤后出血时（2）伤后未出血时伤后未见出血，成人要对摔伤的幼儿进行密切观察，在24小时内有无下列症状出现：①平时很调皮、好动的幼儿此时变得很温顺，而且感觉疲乏；②受伤后有恶心、呕吐的现象；③受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态；④头部剧烈疼痛，脸色变白；⑤眼、耳、鼻周围有出血；⑥发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍的情况。如有以上情况出现，可能有发生颅内出血的危险，应立即送医院救治。7、烧伤、烫伤

处理：（1）立即清除造成烧伤、烫伤的根源（2）根据受伤的程度不同及时处理创面一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛剧烈。三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁口渴，可少量多次喝些淡盐水。８、惊厥也叫抽风，常见于5-6岁以下的儿童，尤其是以2岁以下婴儿多见。1．畅通呼吸道2．专人守护3．想法降温4．辅助处理９、中暑（1）症状患儿由于高热而大量出汗，使体液中水分以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。（2）急救处理①物理降温②药物降温10、冻伤

（1）症状轻度冻伤常造成局部损伤。多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到刺痒和疼痛。多发于初冬以及早春季节。全身冻伤者，往往由于冬季落水或在严寒中长久停留而引起。起初感觉全身发冷、头晕眼花，渐渐陷于昏睡，呼吸和心跳逐渐减慢，出现严重的生命危险。

（2）急救处理轻度冻伤者，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦患处，再涂抹冻疮药膏，一般伤愈后不留疤痕，但是再次受冻容易复发。全身冻伤者，应立即保暖复温，除去已经冻结的衣服，裹上厚棉被，可用热水袋热敷身体。要求动作要轻柔，必要时可去医院处理。

11、急性中毒

（1）毒物由呼吸道吸入时（2）毒物由皮肤侵入时（3）毒物溅入眼内时（4）毒物经消化道侵入时催吐洗胃：可口服温盐水或清水，也可选用蛋清、牛奶、面糊、豆浆等作为洗胃剂。婴儿及神志不清者不宜选用催吐法。12、骨折（1）根据骨折处是否与外界相通，可以分为开放性骨折与闭合性骨折。（2）根据骨折的程度以及形态，可以分为不完全骨折与完全骨折。骨折的急救原则是：固定伤肢、限制活动。

13、触电

首先要脱离电源。脱离电源以后，应立即检查患儿的精神、呼吸和心跳，必要时立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃抢救，在抢救的同时，应立即送医院进一步处理。预防触电事故的发生：

（1）要求室内电器插座应安装在儿童触摸不到的地方，平时经常检查各种电器是否合乎标准，电线、电器等是否漏电。（2）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉落到地上的电线，不摆弄开关