2025年精神疾病与精神卫生知识考试题库（B卷）

2025年精神疾病与精神卫生知识考试题库(B卷)1.【单项选择题】重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是()。A.入睡困难B.易惊醒D.睡眠减少E.早醒参考解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。2.【单项选择题】精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说D.5-羟色胺假说E.血小板MAO的活动降低假说【答案】C3.【单项选择题】关于延迟性心因性反应，不恰当的为()。A.创伤后数日至半年内出现B.有异常惊恐或灾难性质的刺激C.大多数1年内恢复D.少数患者持续多年不愈E.男性更易发生【答案】E4.【多项选择题】青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。发病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢进B.5-HT功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】A,B,D,E5.【单项选择题】对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确A.智商(IQ)在70以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商35～49C.轻度精神发育迟滞是智商50～69D.重度精神发育迟滞是智商20～34E.极重度精神发育迟滞是智商20以下【答案】A6.【单项选择题】对精神病学的认识恰当的为()。A.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科B.现代精神病学的发展有大约50年的历史C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的二个中心课题D.在古代医学中，不包含精神病学的内容E.不研究由器质性原因导致的精神障碍7.【单项选择题】幻听最常见于()。A.躁狂症B.恐惧症C.精神分裂症E.抑郁症【答案】C8.【单项选择题】关于抑郁症以下哪一种恰当()。A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】C9.【单项选择题】精神分裂症病人的预后特征不包括()。【答案】CA.单次发作，完全持久的恢复B.多次发作，但发作间歇期完全缓解或基本缓解C.多次发作，不可缓解且症状加重D.首次发作后即残留部分症状，以后可以发作，但无明显加重E.首次发作后即残留部分症状，以后可有发作，且症状逐渐加重【答案】C10.【单项选择题】老年抑郁症最严重的症状为()。B.精力丧失C.心境低落D.精神运动迟缓E.睡眠障碍【答案】A11.【单项选择题】患者男，30岁，近一年来，总是怀疑别人在说他的坏话，因而表现出闷闷不乐；不出门，近来，觉得有人跟踪自己，常听见有人在其耳边说话，因而与其对话，最可能的诊断是()。A.青春型精神分裂症B.单纯型分裂症C.偏执型分裂症D.偏执性精神病E.偏执状态12.【单项选择题】对于医生与患者的面谈技A.医生应使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应随时明确地指出患者行为的好与坏D.面谈应在舒适安静的环境中进行E.医生应重视患者的身体语言13.【单项选择题】阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为()。A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退【答案】B参考解析：阿尔茨海默病的核心症状是记忆障碍，包括短时记忆和视14.【单项选择题】以下哪种症状通常不在精神分裂症中出现()。B.意识障碍C.自身变形D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征【答案】B15.【单项选择题】有关躁狂发作不正确的是()。A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活动增多E.意志增强【答案】C参考解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。16.【单项选择题】在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的()。A.强迫症状难以受自己的意志控制B.患者自知没有必要C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感【答案】E参考解析：强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。17.【多项选择题】神经症与精神分裂症鉴别诊断，应考虑()。A.对有神经症症状的病人，要认真寻找有无精神分裂症症状B.如有幻觉、妄想等阳性精神分裂症状易确诊C.更应注意阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志减退等D.还应考虑情绪改变、睡眠障碍、记忆障碍E.鉴别要点包括详细的病史、体检、精神状况检查及必要的实验室检查【答案】A,B,C,E18.【单项选择题】对于精神分裂症的病因学说恰当的为()。A.中枢谷氨酸功能亢进B.大部分患者有家族史C.患者额叶功能低下D.心理社会因素是发病的主要因素【答案】C19.【单项选择题】阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的主要鉴别是()。A.发病年龄B.记忆障碍C.起病急缓，病程是否呈波动性D.情感变化E.脑影像学改变【答案】C20.【单项选择题】创伤后应激障碍的三个主要临床表现是()。A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状【答案】D参考解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。21.【单项选择题】下列哪种药物不引起药物依赖()。A.地西泮(安定)B.苯巴比妥C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪【答案】C22.【多项选择题】正常人在下列哪些情况下可出现错觉()。A.光线不足B.期待状态C.恐怖紧张情绪E.情绪低沉23.【单项选择题】治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是()。A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念D.症状波动昼重夜轻E.较严重的睡眠障碍【答案】C24.【单项选择题】一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后，夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鸟在飞；表情恐惧、紧张，言语令人费解；病人不认得陪护的家属，也不相信自己在医院里；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是()。A.短暂精神病发作D.正常老化E.假性痴呆【答案】B参考解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉);但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。25.【单项选择题】诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点，哪项除外()。A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提示精神症状的产生有其他病因E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化【答案】E参考解析：躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月);精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病26.【单项选择题】对于思维奔逸下列哪个是恰当的()。A.是反应性精神病的典型症状B.是躁狂症的典型症状C.是精神分裂症的常见症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B27.【单项选择题】强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和()。A.强迫情绪B.强迫的感觉C.强迫思维D.强迫的幻觉E.重复语言参考解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。28.【单项选择题】心理治疗的主要适应症是()。A.精神分裂症B.躁狂症C.神经症D.抑郁症【答案】C29.【单项选择题】心境障碍的临床分型不包括：()。A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作E.持续性心境(情感)障碍【答案】D参考解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境(情感)障碍、其他心境(情感)障碍、未特定的心境(情感)障碍。30.【单项选择题】精神分裂症的情感障碍主要表现为()。A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快感【答案】D参考解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。31.【单项选择题】关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是()。A.有利于彼此间进行交流B.有利于对精神疾病进行合理的治疗和预防C.有利于认识精神疾病的规律及转归【答案】D32.【单项选择题】以下哪一项不是酒依赖的特征()。A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用【答案】D参考解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：①对使用该物质的强烈渴望或冲动感。②对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。③当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。④耐受的依据。⑤因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。⑥固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。33.【单项选择题】35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是()。A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症【答案】B参考解析：偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。34.【单项选择题】老年抑郁症的病因与下列有关()。A.遗传因素B.心理社会因素C.生化因素D.神经内分泌因素E.以上均为正确【答案】E35.【单项选择题】关于妄想，下列何种说法最恰当()。A.是患者坚信不移的信念B.是一种病态的信念C.是不符合事实的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是一种十分荒谬的信念【答案】B36.【单项选择题】无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为()。B.易激惹D.情绪不稳E.恐怖【答案】C37.【单项选择题】青年男性，家人诉其近2不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是()。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】B38.【单项选择题】谵妄的主要特征是()。B.错觉C.意识障碍D.注意涣散E.思维散漫【答案】C参考解析：谵妄综合征(deliriumsyn-drome)是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。39.【单项选择题】神经衰弱最主要的症状是()。A.烦恼、易激惹与紧张B.头晕眼花、耳鸣C.睡眠障碍D.精神易疲劳E.肌肉紧张性疼痛【答案】D40.【单项选择题】统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A.精神分裂症单卵双生的孪生同胞B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞C.患精神分裂症母亲的子女D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂症父母的子女【答案】B41.【单项选择题】有关延迟性心因性反应，不正确的是()。A.有异常惊恐或灾难性质的刺激B.创伤后数日至半年内出现C.大多数1年内恢复D.少数患者持续多年不愈E.男性更易发生【答案】E42.【单项选择题】关于青春型精神分裂症，下列说法不正确的是()。A.行为幼稚愚蠢B.多于青春发病，常为急性C.思维凌乱破裂D.本能意向亢进或倒错E.妄想具有一定的现实性【答案】E43.【单项选择题】神经症的症状不包括()。A.精神易兴奋B.多种躯体不适感C.强迫症状D.焦虑、惊恐E.幻觉、妄想等症状【答案】E44.【单项选择题】神经症的共同特征为()。A.起病常与心理社会因素有关B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延D.有证实的器质性病变基础E.病前多有一定的素质和人格基础【答案】D疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的精神障碍。不健康的个性特征常构成发病的基础，起病通常与精神因素或心理社会应激有关，检查无可证实的器质性病变，自感苦恼，自知力存在，主动求医，并保持一定的社会适应能力。45.【单项选择题】在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于()。A.情感不稳定C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落【答案】B46.【单项选择题】哪项症状与躁狂症不符合()。A.情感高涨【答案】CB.意念飘忽C.言语动作增多D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋【答案】D47.【单项选择题】40岁男性职员，2年以煤气是否关好，近3个月症状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。该患者的症状属于()。A.强迫性计数B.强迫性检查C.强迫意向D.强迫性动作E.强迫性怀疑【答案】B48.【单项选择题】青春期重要心理特点()。A.强烈的自我实现愿望B.人格形成的重要阶段C.性意识的发育及其内在的矛盾性D.智力发育的最佳时期E.害怕孤独49.【单项选择题】把地上的一条黑绳，看成一条大蜈蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状()。A.幻觉C.感觉过敏E.感知综合障碍【答案】D参考解析：错觉是客观事物歪曲的知觉，正常人在光线暗淡、恐惧、紧张等心理状态下可产生错觉，经过验证后可以认识纠正。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩。50.【单项选择题】合适剂量抗精神病药物的最短起效时间为()。【答案】D51.【多项选择题】影响抑郁复发的因素有()。A.有情感性精神障碍家族史B.缺乏社会和家庭的支持C.抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足D.社会适应能力E.首次抑郁发作严重程度【答案】A,B,C,D52.【单项选择题】对癔症本质的错误看法是()。A.癔症与精神因素有关B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.女性多发E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致【答案】C参考解析：癔症是在自身性格基础上，由明显的心理社会因素如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组精53.【单项选择题】当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验为()。A.真性幻觉B.功能性幻觉C.假性幻觉D.原始性幻觉E.反射性幻觉【答案】E54.【单项选择题】对于思维奔逸下列哪个是恰当的()。A.是反应性精神病的典型症状B.是躁狂症的典型症状C.是精神分裂症的常见症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B55.【单项选择题】影响识记的主要因素是()。A.情绪低沉B.情感高涨C.注意力不集中D.情感性精神障碍E.器质性精神障碍【答案】C56.【单项选择题】恐惧症的首选心理治疗方法为()。A.精神分析疗法B.认知疗法C.行为疗法D.支持疗法E.暗示疗法【答案】C57.【单项选择题】下列哪一项不符合妄想的定义()。A一种病理的信念B.内容与客观现实不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出现妄想E.内容与文化背景不符【答案】D58.【单项选择题】诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点，哪项除外()。A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提示精神症状的产生有其他病因E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化【答案】E参考解析：躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月);精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病59.【单项选择题】老年抑郁症最严重的症状为()。B.精力丧失C.心境低落D.精神运动迟缓E.睡眠障碍【答案】A60.【单项选择题】心理治疗的主要适应症是()。A.精神分裂症B.躁狂症C.神经症D.抑郁症【答案】C61.【单项选择题】下列哪种症状属于感觉障碍()。A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退【答案】E参考解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。62.【单项选择题】下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则()。A.治疗的原则是提高病人的生活质量B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善病人的精神症状为主，剂量宜大D.尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里E.伴有抑郁时.可考虑用选用性5一羟色胺再摄取抑制剂【答案】C63.【单项选择题】强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和()。A.强迫情绪B.强迫的感觉C.强迫思维D.强迫的幻觉E.重复语言【答案】C参考解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。64.【单项选择题】40岁男性职员，2年以煤气是否关好，近3个月症状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。该患者的症状属于()。A.强迫性计数B.强迫性检查C.强迫意向【答案】CD.强迫性动作E.强迫性怀疑【答案】B65.【单项选择题】35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是()。A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症【答案】B参考解析：偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。66.【单项选择题】青春期重要心理特点()。A.强烈的自我实现愿望B.人格形成的重要阶段C.性意识的发育及其内在的矛盾性D.智力发育的最佳时期E.害怕孤独67.【单项选择题】下列哪一项不符合谵妄的临床表现()。A.意识障碍B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.行为紊乱E.神经体征68.【单项选择题】一老年男性患者，高热后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于()。B.意识混浊E.朦胧状态【答案】B参考解析：意识混浊是意识清晰度轻度受损，表现为似醒似睡，缺乏主动，行动迟缓。如果缺乏刺激，常像要睡着一样，但还能有一些简单的动作和反应，例如张口、伸舌等，他都能做，只是缓慢些。跟环境有一些接触，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措，语音低，语速慢。整个精神活动均显得十分呆滞。见于癫痫、颅内压增高、颅脑创伤或感染中。69.【单项选择题】有关心身疾病的描述，正确的是()。A.一种心理疾病B.生理疾病C.躯体化障碍D.高血压病是心身疾病E.抑郁症的不典型表现【答案】D参考解析：心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可以持续发展，形成的病理性改变。如高血压病、消化道疾病等等。70.【单项选择题】情感障碍的5-羟色胺假说认为()。A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有5-羟色胺升高C.抑郁发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关【答案】B71.【单项选择题】影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不正确的是()。A.暴露于应激原的程度B.人格特征C.家族遗传D.社会支持E.个人经历【答案】C72.【单项选择题】老年抑郁症是指首次发病在()。A.65岁以后B.50岁以后C.60岁以后D.55岁以后E.70岁以后【答案】C73.【单项选择题】苯二氮?类抗焦虑药物应用中最大的缺点是()。A.运动协调性下降B.易产生耐受性及药物依赖D.记忆力下降E.可能导致畸胎【答案】B74.【单项选择题】恐惧症的首选心理治疗方法为()。A.精神分析疗法B.认知疗法C.行为疗法D.支持疗法E.暗示疗法【答案】C75.【单项选择题】一双相障碍躁狂发作患患者答："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"这个回答说明患者有何症状()。A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维【答案】C参考解析：躁狂发作患者存在思维奔逸，思维联系过程异常迅速，常常按某些词汇的表面毗连(同音押韵)或某些句子在意义上的相近(意联)而转换主题。76.【单项选择题】下列哪一项不符合妄想的定义()。A一种病理的信念B.内容与客观现实不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出现妄想E.内容与文化背景不符【答案】D77.【单项选择题】抑郁发作的生物学特征一般不包括()。A.睡眠障碍主要为早醒B.食欲减退，体重下降C.性欲减退E.焦虑不安【答案】E78.【单项选择题】抑郁发作的主要精神症状群是()。A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏【答案】A参考解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。79.【单项选择题】下列哪种不属于情感性质的改变()。A.情感高涨B.情感低落E.情感幼稚【答案】E参考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。80.【单项选择题】不作为心境稳定剂的药物为()。A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戌酸钠D.卡马西平E.碳酸锂【答案】A81.【单项选择题】患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于()。A.思维化生B.听错觉C.反射性幻觉D.功能性幻觉E.心因性幻觉【答案】D参考解析：功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉82.【单项选择题】早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答"早晨吃鸡，肉和鱼汤",此症状是()。E.思维散漫【答案】D83.【单项选择题】阿尔茨海默病与多发梗塞性A.情绪不稳B.记忆障碍C.发病年龄D.病程呈波动性E.幻觉妄想84.【单项选择题】以下哪一种症状不属于精神运动性抑制()。A.木僵B.蜡样屈曲C.缄默症D.违拗症E.刻板语言【答案】E85.【单项选择题】关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的A.与活动减少有关B.体重增加多见C.患者应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小【答案】E86.【单项选择题】一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是()。A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症【答案】B参考解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物(例如狗)恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。87.【单项选择题】Bleuler的4A基本症状不包括()。A.联想障碍B.情感障碍C.矛盾意向D.内向性E.妄想、幻觉、紧张症【答案】E88.【单项选择题】患者，女，26岁，近几年晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为()。A.神经衰弱B.抑郁症C.抑郁性神经症D.反应性抑郁症E.失眠症【答案】B参考解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。89.【单项选择题】认知疗法的基本观点是()。A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大【答案】D参考解析：认知治疗认为人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。90.【单项选择题】精神分裂症的遗传方式最可能是()。A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】C91.【单项选择题】下述有关阴性精神分裂症的叙述，正确的是()。A.对抗精神病药物反应好B.妄想，幻觉较多C.以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主D.无认知功能改变E.预后好【答案】C92.【单项选择题】按心理学派常将心理治疗分为四大类，下列哪一类不属于心理治疗()。A.精神分析治疗B.认知-行为治疗C.人本主义治疗D.森田疗法E.系统治疗【答案】D93.【单项选择题】下列哪项不是心理治疗的目的()。A.医治心理疾病B.提高心理素质C.缓解心理痛苦D.帮助病人改变人格E.改变病人不良的情感【答案】D94.【单项选择题】患者男，23岁，近两年来，生活懒散，孤僻，远离人群，亲情冷淡，少言语，此病人最可能的诊断是()。A.青春型精神分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】C95.【单项选择题】社交恐惧症不具有的临床特征是()。A.好发年龄17～30岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪【答案】D自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。96.【单项选择题】某抑郁症患者，27岁，复认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为()。A.心理治疗B.电抽搐治疗C.丙咪嗪D.氟西汀E.舒必利【答案】B参考解析：有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。97.【单项选择题】下列哪种症状属于感觉障碍()。A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退【答案】E参考解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。98.【单项选择题】对癔症本质的不正确看法为()。A.女性多发B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.癔症与精神因素有关E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致【答案】C99.【多项选择题】女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。此患者目前可选用的药物有()。A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.抗抑郁药D.苯二氮?类药物E.非典型抗精神病药100.【单项选择题】患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示Pa0211.21kPa,PaCO26.81kPa,体格检查：昏睡状态，体温38℃,双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为()。A.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症E.以上都不是【答案】B101.【单项选择题】发现患者存在意识障碍的重要标志是()。A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难【答案】C参考解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。102.【单项选择题】哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖()。A.巴比妥B.氯丙嗪C.酒精D.尼古丁E.甲丙氨酯(眠尔通)【答案】D103.【单项选择题】某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。考虑患者最可能的临床诊断是()。A.精神分裂症C.躁狂症E.脑卒中【答案】D104.【单项选择题】关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是()。A.遭遇挫折可作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.婚变可诱发精神障碍C.可以引起心身疾病D.与躯体疾病无关系E.可以作为主要因素在精神障碍的发病中起重要作用【答案】D105.【单项选择题】患者，女性，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状()。A.双重定向B.精神发育迟滞C.完全性痴呆D.甘瑟综合征E.童样痴呆【答案】E参考解析：童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征，常见于癔症。106.【单项选择题】正常人在下列哪种情况下不出现错觉()。A.光线不足C.情绪低落时D.期待状态E.恐怖、紧张情绪【答案】C107.【多项选择题】患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示Pa0211.21kPa,PaCO26.81kPa,体格检查：昏睡状态，体温38℃,双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式错误的是()。B.抗感染C.苯二氮?类药物镇静D.暗示治疗E.以上都不是【答案】A,B,D,E108.【单项选择题】下列哪项不符合慢性脑A.治疗的原则是提高病人的生活质量B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善病人的精神症状为主，剂量宜大D.尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里E.伴有抑郁时.可考虑用选用性5一羟色胺再摄取抑制剂【答案】C109.【单项选择题】女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是()。A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍【答案】D参考解析：疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。110.【单项选择题】抑郁症的临床表现描述不当的是()。A.自信心下降B.情绪低落C.性欲减退D.进食明显增加E.精神亢奋【答案】E参考解析：抑郁症的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降，部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。111.【单项选择题】精神分裂症急性发作期的首选治疗措施()。A.抗精神病药物B.电抽搐治疗C.认知心理治疗D.大剂量安眠药注射E.行为治疗【答案】A112.【单项选择题】影响识记的主要因素是()。A.情绪低沉B.情感高涨C.注意力不集中D.情感性精神障碍E.器质性精神障碍【答案】C113.【多项选择题】某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。下列对该患者的治疗方法中正确的是()。A.暗示治疗B.抗焦虑药物治疗C.抗血小板聚集治疗D.情绪稳定剂E.普萘洛尔(心得安)【答案】A,B,D,E114.【单项选择题】精神分裂症最常见的幻觉为()。A.嗅幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.听幻觉E.味幻觉【答案】D115.【单项选择题】躯体化障碍的诊断标准描述错误的是()。A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的症状D.躯体障碍症状至少涉及两个系统E.症状可引起严重的痛苦【答案】C参考解析：躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统，症状可引起严重的痛苦，导致患者多次就医。多次拒绝接受医师关于没有引起相应躯体疾病的保证。116.【单项选择题】关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对()。A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C.要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍参考解析：惊恐障碍的症状学标准：①发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，发作时意识清晰，事后能回忆。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。117.【单项选择题】抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原A.症状缓解后，需要维持量治疗B.每日1或2次给药，急性患者亦可3次或多次给药C.治疗开始时，即可给治疗量的药物D.对于合作的患者，给药方法以口服为主E.治疗量因人而异，需要高度个体化【答案】C118.【单项选择题】发生谵妄时最常出现的幻觉是()。A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉【答案】C参考解析：谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征，其特点为意识障碍，意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多见。119.【单项选择题】对于惊恐障碍，不恰当的叙述为()。A一般发作5～20min,很少超过1小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.1个月之内至少发作1次E.发作时伴濒死感【答案】D120.【单项选择题】心理治疗中医患关系应是()。A.职业性关系B.互助关系C.亲密无间的关系D.相互促进关系E.平等关系【答案】D121.【多项选择题】抑郁发作的心理治疗包括()。A.支持性心理治疗B.认知治疗C.行为治疗D.人际心理治疗E.婚姻及家庭治疗【答案】A,B,C,D,E122.【单项选择题】阿尔茨海默病人的首发症状为()。A.性格改变B.记忆障碍C.情绪急躁易怒D.空间定向能力受损E.片段的妄想【答案】B123.【多项选择题】慢性脑病综合征可能出现的精神障碍为()。A.情绪障碍B.思维障碍C.记忆障碍D.意识障碍E.人格障碍【答案】A,B,C,E124.【单项选择题】下列哪种症状不是精神A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插入E.思维不连贯参考解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系。125.【单项选择题】按治疗对象常将心理治疗分为四类，下列哪项不属于心理治疗()。A.个别治疗B.夫妻治疗或婚姻治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.社会治疗【答案】E126.【单项选择题】睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是()。A.早醒B.入睡困难C.易惊醒【答案】B参考解析：睡眠障碍最常见主诉是入睡困难。127.【单项选择题】女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为()。A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍E.双相障碍128.【单项选择题】躁狂发作患者睡眠障碍的特点是()。A.入睡困难D.睡眠需要减少E.易惊醒【答案】D参考解析：躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔忙而不知疲129.【单项选择题】女，37岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为()。A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病【答案】D参考解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。130.【单项选择题】心理治疗按心理学派分类，不包括()。A.精神分析治疗B.行为一认知治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗【答案】E131.【单项选择题】正常人在下列哪种情况下不出现错觉()。A.光线不足C.情绪低落时D.期待状态E.恐怖、紧张情绪【答案】C132.【单项选择题】治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是()。A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念D.症状波动昼重夜轻E.较严重的睡眠障碍【答案】C133.【单项选择题】统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A.精神分裂症单卵双生的孪生同胞B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞C.患精神分裂症母亲的子女D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂症父母的子女【答案】B134.【单项选择题】精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的为()。A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说D.5-羟色胺假说E.血小板MAO的活动降低假说【答案】CA.医生应使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应随时明确地指出患者行为的好与坏D.面谈应在舒适安静的环境中进行E.医生应重视患者的身体语言【答案】C136.【单项选择题】当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验为()。A.真性幻觉B.功能性幻觉C.假性幻觉D.原始性幻觉E.反射性幻觉137.【多项选择题】正常人在下列哪些情况下可出现错觉()。A.光线不足B.期待状态C.恐怖紧张情绪E.情绪低沉【答案】A,B,C,D138.【单项选择题】按治疗对象常将心理治疗分为四类，下列哪项不属于心理治疗()。A.个别治疗B.夫妻治疗或婚姻治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.社会治疗139.【单项选择题】早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答"早晨吃鸡，肉和鱼汤",此症状是()。B.幻觉E.思维散漫【答案】D140.【单项选择题】阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的主要鉴别是()。A.发病年龄B.记忆障碍C.起病急缓，病程是否呈波动性D.情感变化E.脑影像学改变【答案】C141.【单项选择题】对癔症本质的错误看法是()。A.癔症与精神因素有关B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.女性多发E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致【答案】C参考解析：癔症是在自身性格基础上，由明显的心理社会因素如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组精142.【单项选择题】抑郁发作的主要精神症状群是()。A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏【答案】A参考解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。A.行为幼稚愚蠢B.多于青春发病，常为急性C.思维凌乱破裂D.本能意向亢进或倒错E.妄想具有一定的现实性【答案】E144.【多项选择题】慢性脑病综合征可能出现的精神障碍为()。A.情绪障碍B.思维障碍C.记忆障碍D.意识障碍E.人格障碍【答案】A,B,C,E145.【单项选择题】关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是()。A.遭遇挫折可作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.婚变可诱发精神障碍C.可以引起心身疾病D.与躯体疾病无关系E.可以作为主要因素在精神障碍的发病中起重要作用【答案】D146.【单项选择题】有关延迟性心因性反应，不正确的是()。A.有异常惊恐或灾难性质的刺激B.创伤后数日至半年内出现C.大多数1年内恢复D.少数患者持续多年不愈E.男性更易发生【答案】E147.【单项选择题】精神分裂症的遗传方式最可能是()。A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】C148.【单项选择题】抑郁症的临床表现描述不当的是()。A.自信心下降B.情绪低落C.性欲减退D.进食明显增加E.精神亢奋【答案】E参考解析：抑郁症的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降，部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。149.【单项选择题】老年抑郁症是指首次发病在()。A.65岁以后B.50岁以后C.60岁以后D.55岁以后E.70岁以后【答案】C150.【单项选择题】关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是()。A.有利于彼此间进行交流B.有利于对精神疾病进行合理的治疗和预防C.有利于认识精神疾病的规律及转归【答案】D151.【单项选择题】下列哪项不是心理治疗的目的()。A.医治心理疾病B.提高心理素质C.缓解心理痛苦D.帮助病人改变人格E.改变病人不良的情感【答案】D患者答："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"这个回答说明患者有何症状()。A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维【答案】C参考解析：躁狂发作患者存在思维奔逸，思维联系过程异常迅速，常常按某些词汇的表面毗连(同音押韵)或某些句子在意义上的相近(意联)而转换主题。153.【单项选择题】患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于()。A.思维化生B.听错觉C.反射性幻觉D.功能性幻觉E.心因性幻觉【答案】D参考解析：功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉154.【单项选择题】女，37岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为()。A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病【答案】D参考解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。155.【单项选择题】幻听最常见于()。【答案】CA.躁狂症B.恐惧症C.精神分裂症E.抑郁症【答案】C156.【单项选择题】发现患者存在意识障碍的重要标志是()。A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难【答案】C参考解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。157.【单项选择题】谵妄的主要特征是()。A.幻觉C.意识障碍D.注意涣散E.思维散漫参考解析：谵妄综合征(deliriumsyn-drome)是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。158.【单项选择题】心理治疗按心理学派分类，不包括()。A.精神分析治疗B.行为一认知治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗【答案】E159.【单项选择题】对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的()。A.智商(IQ)在70以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商35～49C.轻度精神发育迟滞是智商50～69D.重度精神发育迟滞是智商20～34E.极重度精神发育迟滞是智商20以下【答案】A160.【单项选择题】在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于()。A.情感不稳定C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落【答案】B161.【单项选择题】关于妄想，下列何种说法最恰当()。A.是患者坚信不移的信念B.是一种病态的信念C.是不符合事实的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是一种十分荒谬的信念【答案】B162.【单项选择题】对于惊恐障碍，不恰当的叙述为()。A一般发作5～20min,很少超过1小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.1个月之内至少发作1次E.发作时伴濒死感【答案】D163.【单项选择题】不作为心境稳定剂的药物为()。A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戌酸钠D.卡马西平E.碳酸锂【答案】A164.【单项选择题】睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是()。B.入睡困难C.易惊醒D.多梦【答案】B参考解析：睡眠障碍最常见主诉是入睡困难。165.【单项选择题】下述有关阴性精神分裂A.对抗精神病药物反应好B.妄想，幻觉较多C.以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主D.无认知功能改变E.预后好166.【多项选择题】神经症与精神分裂症鉴别诊断，应考虑()。A.对有神经症症状的病人，要认真寻找有无精神分裂症症状B.如有幻觉、妄想等阳性精神分裂症状易确诊C.更应注意阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志减退等D.还应考虑情绪改变、睡眠障碍、记忆障碍E.鉴别要点包括详细的病史、体检、精神状况检查及必要的实验室检查【答案】A,B,C,E167.【单项选择题】以下哪一项不是酒依赖的特征()。A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用【答案】D参考解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：①对使用该物质的强烈渴望或冲动感。②对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。③当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。④耐受的依据。⑤因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。⑥固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。168.【多项选择题】抑郁发作的心理治疗包括()。A.支持性心理治疗B.认知治疗C.行为治疗D.人际心理治疗E.婚姻及家庭治疗【答案】A,B,C,D,E169.【单项选择题】精神分裂症的情感障碍主要表现为()。A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快感【答案】D参考解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。170.【单项选择题】精神分裂症最常见的幻觉为()。A.嗅幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.听幻觉E.味幻觉【答案】D171.【单项选择题】老年抑郁症的病因与下列有关()。A.遗传因素B.心理社会因素C.生化因素D.神经内分泌因素E.以上均为正确172.【单项选择题】神经症的症状不包括()。A.精神易兴奋B.多种躯体不适感C.强迫症状D.焦虑、惊恐E.幻觉、妄想等症状173.【单项选择题】哪项症状与躁狂症不符合()。A.情感高涨B.意念飘忽C.言语动作增多D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋【答案】D174.【单项选择题】心理治疗中医患关系应是()。A.职业性关系B.互助关系C.亲密无间的关系D.相互促进关系E.平等关系【答案】D175.【单项选择题】哪种药物只引起精神依A.巴比妥B.氯丙嗪C.酒精D.尼古丁E.甲丙氨酯(眠尔通)【答案】D176.【单项选择题】神经症的共同特征为()。A.起病常与心理社会因素有关B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延D.有证实的器质性病变基础E.病前多有一定的素质和人格基础【答案】D疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的精神障碍。不健康的个性特征常构成发病的基础，起病通常与精神因素或心理社会应激有关，检查无可证实的器质性病变，自感苦恼，自知力存在，主动求医，并保持一定的社会适应能力。177.【单项选择题】社交恐惧症不具有的临床特征是()。A.好发年龄17～30岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪【答案】D自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。178.【多项选择题】女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。此患者目前可选用的药物有()。A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.抗抑郁药D.苯二氮?类药物E.非典型抗精神病药不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是()。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】B180.【单项选择题】神经衰弱最主要的症状是()。A.烦恼、易激惹与紧张B.头晕眼花、耳鸣C睡眠障碍D.精神易疲劳E.肌肉紧张性疼痛【答案】D181.【单项选择题】女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是()。A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍【答案】D参考解析：疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。182.【多项选择题】影响抑郁复发的因素有()。A.有情感性精神障碍家族史B.缺乏社会和家庭的支持C.抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足D.社会适应能力E.首次抑郁发作严重程度【答案】A,B,C,D183.【单项选择题】下列哪一项不符合谵妄的临床表现()。A.意识障碍B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.行为紊乱E.神经体征【答案】C184.【单项选择题】一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后，夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鸟在飞；表情恐惧、紧张，言语令人费解；病人不认得陪护的家属，也不相信自己在医院里；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是()。A.短暂精神病发作D.正常老化E.假性痴呆【答案】B参考解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉);但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于()。A.嗜睡B.意识混浊E.朦胧状态【答案】B参考解析：意识混浊是意识清晰度轻度受损，表现为似醒似睡，缺乏主动，行动迟缓。如果缺乏刺激，常像要睡着一样，但还能有一些简单的动作和反应，例如张口、伸舌等，他都能做，只是缓慢些。跟环境有一些接触，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措，语音低，语速慢。整个精神活动均显得十分呆滞。见于癫痫、颅内压增高、颅脑创伤或感染中。186.【单项选择题】对于精神分裂症的病因学说恰当的为()。A.中枢谷氨酸功能亢进B.大部分患者有家族史C.患者额叶功能低下D.心理社会因素是发病的主要因素E.与5-HT的代谢无关【答案】C不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。发病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢进B.5-HT功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】A,B,D,E188.【单项选择题】患者男，23岁，近两年来，生活懒散，孤僻，远离人群，亲情冷淡，少言语，此病人最可能的诊断是()。A.青春型精神分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.人格障碍189.【单项选择题】女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为()。A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍D.无病E.双相障碍【答案】C190.【单项选择题】无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为()。B.易激惹D.情绪不稳【答案】C191.【单项选择题】患者，女性，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状()。A.双重定向B.精神发育迟滞C.完全性痴呆D.甘瑟综合征E.童样痴呆【答案】E参考解析：童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征，常见于癔症。192.【单项选择题】阿尔茨海默病与多发梗塞性痴呆的主要鉴别为()。A.情绪不稳B.记忆障碍C.发病年龄D.病程呈波动性E.幻觉妄想【答案】D193.【单项选择题】发生谵妄时最常出现的幻觉是()。A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉【答案】C参考解析：谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征，其特点为意识障碍，意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多见。194.【单项选择题】创伤后应激障碍的三个主要临床表现是()。A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状【答案】D参考解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散下列对该患者的治疗方法中正确的是()。C.抗血小板聚集治疗D.情绪稳定剂E.普萘洛尔(心得安)B.现代精神病学的发展有大约50年的历史E.不研究由器质性原因导致的精神障碍197.【单项选择题】Bleuler的4A基本症状不包括()。C.矛盾意向D.内向性E.妄想、幻觉、紧张症【答案】E198.【单项选择题】阿尔茨海默病患者经常走错房间家的路，主要是因为()。A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉【答案】B参考解析：阿尔茨海默病的核心症状是记忆障碍，包括短时记忆和视199.【单项选择题】情感障碍的5-羟色胺假说认为()。A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有5-羟色胺升高C.抑郁发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关【答案】B200.【单项选择题】某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。考虑患者最可能的临床诊断是()。A.精神分裂症C.躁狂症E.脑卒中【答案】D201.【单项选择题】关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对()。A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C.要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍【答案】E参考解析：惊恐障碍的症状学标准：①发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，发作时意识清晰，事后能回忆。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。202.【单项选择题】抑郁发作的生物学特征一般不包括()。A.睡眠障碍主要为早醒B.食欲减退，体重下降C.性欲减退E.焦虑不安【答案】E203.【单项选择题】在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的()。A.强迫症状难以受自己的意志控制B.患者自知没有必要C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感【答案】E参考解析：强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。204.【单项选择题】躁狂发作患者睡眠障碍的特点是()。A.入睡困难D.睡眠需要减少E.易惊醒【答案】D参考解析：躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔忙而不知疲205.【单项选择题】阿尔茨海默病人的首发症状为()。A.性格改变B.记忆障碍C.情绪急躁易怒D.空间定向能力受损E.片段的妄想【答案】B206.【单项选择题】认知疗法的基本观点是()。A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大【答案】D参考解析：认知治疗认为人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。207.【单项选择题】某抑郁症患者，27岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为()。A.心理治疗B.电抽搐治疗C.丙咪嗪D.氟西汀E.舒必利【答案】B参考解析：有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。208.【单项选择题】有关躁狂发作不正确的是()。A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活动增多E.意志增强【答案】C参考解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。209.【单项选择题】下列哪种不属于情感性质的改变()。A.情感高涨B.情感低落E.情感幼稚【答案】E参考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。210.【单项选择题】患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为()。A.神经衰弱B.抑郁症C.抑郁性神经症D.反应性抑郁症E.失眠症【答案】B参考解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。211.【单项选择题】以下哪一种症状不属于精神运动性抑制()。B.蜡样屈曲C.缄默症D.违拗症E.刻板语言【答案】E212.【单项选择题】患者男，30岁，近一年来，总是怀疑别人在说常听见有人在其耳边说话，因而与其对话，最可能的诊断是()。A.青春型精神分裂症B.单纯型分裂症C.偏执型分裂症D.偏执性精神病E.偏执状态【答案】C213.【单项选择题】心境障碍的临床分型不包括：()。A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作E.持续性心境(情感)障碍【答案】D参考解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境(情感)障碍、其他心境(情感)障碍、未特定的心境(情感)障碍。214.【单项选择题】下列哪种药物不引起药物依赖()。A.地西泮(安定)B.苯巴比妥C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪【答案】C215.【单项选择题】重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是()。A.入睡困难B.易惊醒D.睡眠减少E.早醒【答案】E参考解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。216.【单项选择题】精神分裂症急性发作期的首选治疗措施()。A.抗精