外科护理学实践与指导下复习试题及答案

第页外科护理学实践与指导下复习试题及答案1.史女士，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为“左股骨颈骨折”。该病人受伤的病因为()?[]A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、骨骼疾病E、疲劳性骨折【正确答案】：B2.马先生，30岁，工程师，已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术，2周前射精出现粉红色精液，伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。入院以来，病人出现焦虑情绪。下列关于该疾病的治疗，错误的是()?[]A、一般采取全身支持治疗B、手术治疗为该疾病的禁忌证C、晚期严重时可行窦道切除D、抗结核药物治疗至少6个月E、结核杆菌培养阴性提示治愈【正确答案】：B3.刘先生，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若病人进行化疗，下列护理措施不正确的是()?[]A、严防药液外渗B、化疗药物现配现用C、一般经静脉给药化疗D、若药液外渗，应立即停止注药，局部热敷理疗（外渗24h内应冷敷）E、联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液隔开【正确答案】：D4.尹先生，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3h。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体格检查：腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛。辅助检查：腹部X线见一液气平面；血常规示白细胞计数9x10°/L，中性粒细胞比值75％。发病以来，病人体重减轻6kg，睡眠欠佳。该病人目前存在的护理诊断／问题，不正确的是()?[]A、体液不足B、疼痛C、体象紊乱D、营养失调：低于机体需要量E、睡眠型态紊乱【正确答案】：C5.李先生，23岁。会阴部被踢伤6h，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，体格检查无特殊体征。最可能的诊断是()?[]A、尿道断裂B、尿道挫伤C、软组织挫伤D、前列腺炎E、尿道炎【正确答案】：B6.陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6h急诊入院。体格检查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人在药物治疗过程中，可能引起Oddi括约肌张力增高的是()?[]A、吗啡B、山莨菪碱C、葡萄糖酸钙D、氯化钾E、生长抑素【正确答案】：A7.胃穿孔病人行腹腔穿刺，抽出液的性质是()?[]A、脓液稀薄有腥味B、黄色、混浊无臭味C、易凝固血液D、稠厚脓液E、血性渗出液【正确答案】：B8.任女士，52岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸2周。体格检查：肝肋下3.5cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。超声检查：肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是()?[]A、备好所需物品及药品B、穿刺处皮肤准备C、纠正低蛋白血症D、术前禁食12h（术前禁食6h）E、了解出、凝血时间，血常规，肝肾功能，心电图等检查结果【正确答案】：D9.孙先生，49岁，餐后1h，被车撞伤中上腹部，腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线检查示膈下有游离气体。考虑为胃穿孔。该病人如病情稳定，应首选的体位是()?[]A、平卧位B、俯卧位C、头高脚低位D、头低脚高位E、半卧位（以缓解腹肌紧张、利于呼吸，同时可将漏出的胃内容物积聚到盆腔，以减少毒素吸收）【正确答案】：E10.张先生，30岁，右腕部切割伤2h就诊。检查：拇指对掌功能障碍。最可能的损伤为()?[]A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经浅支损伤E、拇长屈肌腱损伤【正确答案】：B11.以下容易出现营养不良、消瘦和贫血的疾病是()?[]A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性上消化道出血D、急性胃十二指肠穿孔E、慢性幽门梗阻【正确答案】：E12.赵先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑()?[]A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠【正确答案】：D13.以下属于直肠癌姑息性手术的是()?[]A、Miles手术B、Dixon手术（其余四项为直肠癌根治性手术）C、晚期直肠癌行双腔造口术D、后盆腔脏器清扫术E、全盆腔脏器清扫术【正确答案】：C14.王先生，25岁，2h前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7脊髓损伤。为防止出现压力性损伤，最简便且有效的护理措施是()?[]A、定时翻身B、使用气垫床C、保持皮肤清洁干燥D、按摩受压部位的皮肤E、保持床单位平整、清洁【正确答案】：A15.许姓患儿，14岁。右膝部疼痛不适，活动后加剧，休息后可缓解，近2个月来常感午后低热、乏力、盗汗、食欲差、消瘦，最近2周膝关节疼痛加剧，肿胀。以下不适合该病人病情治疗和护理的项目是()?[]A、大剂量抗生素B、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食C、患肢制动D、防跌倒E、心理护理【正确答案】：A解析：

四十四章、骨肿瘤病人的护理16.王先生，38岁，急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至39℃，伴剑突下持续性疼痛，CT确诊为膈下脓肿，行经皮脓肿穿刺引流术，以下护理措施错误的是()?[]A、妥善固定引流管B、记录每日引流液量C、引流液小于10ml／d，临床指征恢复正常可以拔除导管D、引流管脱落后应立即重新穿刺（脱落后需再次评估脓肿恢复情况再决定是否再次穿刺引流）E、鼓励病人深呼吸，以促进脓液的排出和脓腔的闭合【正确答案】：D17.细菌性肝脓肿的主要临床症状为()?[]A、黄疸B、恶心、呕吐C、寒战、高热D、局部皮肤凹陷性水肿E、可见右膈升高、运动受限【正确答案】：C18.主动脉瓣关闭不全的最主要的临床表现是()?[]A、血压升高B、心律失常C、心肌梗死D、充血性心力衰竭E、心绞痛【正确答案】：D19.先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0x10ˆ9，中性粒细胞比值88％。该病人目前的治疗原则是()?[]A、进食流质，解痉镇痛B、进食流质，营养支持C、进食流质，中药治疗D、禁食，解痉镇痛E、禁食，急诊手术【正确答案】：D20.钱先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及()?[]A、低氯低钾代谢性碱中毒B、低氯高钾代谢性碱中毒C、低氯低钾代谢性酸中毒D、高氯低钾代谢性酸中毒E、低氯高钾呼吸性碱中毒【正确答案】：A21.混合痔是指()?[]A、2个以上外痔B、2个以上内痔C、痔与肛瘘同时存在D、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E、痔与肛裂同时存在【正确答案】：D22.刘先生，20岁，入院3h，左手中指掌指关节处掌面有宽2cm的锐器刺伤，体格检查发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该病人的诊断考虑为()?A、皮肤裂伤B、手指不完全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤【正确答案】：E23.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()?[]A、容易嵌顿B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球形E、疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出【正确答案】：A24.下列关于泌尿系统结核的叙述正确的是()?[]A、肾结核症状主要在肾脏B、血尿往往是最早的症状C、腰痛放射至胸部D、主要治疗方法是观察等待E、可有不同程度的脓尿【正确答案】：E25.李女士，50岁，1d前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃，P98次／min，R22次／min，BP110／60mmlmHg。辅助检查：血常规示血红蛋白130g／L，白细胞计数13x10°/L，腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。该病人目前最主要的护理诊断／问题是()?[]A、低效性呼吸型态B、急性疼痛C、体液不足D、营养失调：低于机体需要量E、组织灌注减少【正确答案】：B26.辛先生，28岁。左膝外上方逐渐隆起半年，膝关节屈曲功能良好；X线显示左股骨远端有骨性突起，基底部窄小成蒂，软骨帽和滑囊不显影，无明显骨膜反应。可能的诊断是()?[]A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨囊肿E、骨软骨瘤【正确答案】：E27.温先生，68岁，行前列腺摘除术后第6d，下列护理措施中不正确的是()?[]A、取半卧位B、鼓励病人多饮水C、持续膀胱冲洗D、腹胀时肛管排气E、锻炼提肛肌【正确答案】：D28.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是()?[]A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脱氢酶【正确答案】：C29.王先生，38岁，司机。由于工作原因憋尿3h后小便，发现尿中有血丝，由家人陪伴医院就诊。既往体健，吸烟史20年，约15支／d。经检查，确诊为膀胱癌。关于该病人术后护理，不妥的是()?[]A、定时排尿，勿憋尿B、密切观察引流量C、监测维生素水平D、严格卧床休息2周E、监测电解质【正确答案】：D30.陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22min，有轻度牙龈出血，目前护理措施最恰当的是()?[]A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动【正确答案】：B31.杨先生，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是()?[]A、剧烈疼痛B、发热C、明显血尿D、腰部肿胀E、血红细胞计数持续下降【正确答案】：E32.可暂行保守治疗的阑尾炎类型是()?[]A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、坏疽性阑尾炎E、穿孔性阑尾炎【正确答案】：C33.肱骨髁上骨折病人不会出现的临床表现是()?[]A、肘部肿胀B、肘后空虚感C、上臂成角畸形D、患肢不敢活动E、肘部剧烈疼痛【正确答案】：B34.李先生，73岁，发现胆囊结石10余年，1周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查：神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T39℃，P125次／min，R26次／min，BP80／54mmHg。辅助检查：白细胞计数24x10°/L，中性粒细胞比值87％，血清淀粉酶200U／dl（Somogyi法）。术后观察病人排便情况的主要目的是()?[]A、判断病人胆总管通畅的情况（大便颜色呈黄色说明胆总管通畅）B、判断病人肠道功能恢复的情况C、及时发现病人有无胃肠道出血D、判断病人术后饮食恢复是否合适E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力【正确答案】：A35.张先生，62岁，诊断为肝硬化6年，中午和朋友进餐后突然呕血，色暗红，量约400ml，急诊入院。体格检查：意识清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情绪紧张，有濒死感，经过抢救后，病人病情趋于平稳。病人急诊入院后采取的护理措施中错误的是()?[]A、安慰病人，缓解病人紧张的情绪B、静脉输液、输血C、予以三腔二囊管压迫止血D、应用镇静剂E、应用护肝药物【正确答案】：D36.王姓患儿，男，6岁，体检时发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。最可能的诊断是()?[]A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、二尖瓣关闭不全【正确答案】：A37.张先生，62岁，诊断为肝硬化6年，中午和朋友进餐后突然呕血，色暗红，量约400ml，急诊入院。体格检查：意识清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情绪紧张，有濒死感，经过抢救后，病人病情趋于平稳。急诊入院时，病人的主要的心理问题有()?[]A、抑郁B、恐惧C、焦虑D、淡漠E、悲哀【正确答案】：B38.王先生，28岁，高热、右上腹疼痛6d。病人有胆道感染病史2年。B超和CT检查提示肝脓肿，引起该病人肝脓肿最有可能的原因是()?[]A、胆道化脓性感染B、肝包虫病C、右侧膈下脓肿D、开放性肝损伤E、细菌性阑尾炎【正确答案】：A39.主动脉夹层的术前处理原则不包括()?[]A、有效镇痛（处理原则包括有效镇痛、控制高血压、心率和减轻心肌收缩力基础上，进行手术治疗）B、控制血压C、控制心率D、控制心肌收缩力E、洋地黄强心【正确答案】：E40.饶先生，19岁，肾挫裂伤合并休克。目前病人最突出的护理诊断／问题是()?[]A、焦虑、恐惧B、体温异常C、组织灌注量改变D、有感染的危险E、疼痛【正确答案】：C41.急性腹膜炎发生严重休克是因为()?[]A、急性呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、剧烈疼痛D、毒素吸收和血容量减少E、无法进食导致营养失调【正确答案】：D42.马先生，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是()?[]A、脾一回肠一结肠B、回肠一脾一结肠C、结肠-回肠一脾D、脾一结肠一回肠E、没有特定次序【正确答案】：D43.关先生，28岁，交通车祸后肾损伤。损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜均完整。该病人肾损伤的类型属于()?[]A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾横断E、肾蒂损伤【正确答案】：A44.李女士，50岁，1d前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃，P98次／min，R22次／min，BP110／60mmlmHg。辅助检查：血常规示血红蛋白130g／L，白细胞计数13x10°/L，腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了()?[]A、肝脓肿B、急性十二指肠穿孔C、胆囊穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃穿孔【正确答案】：C45.外伤性肝损伤病人，非手术治疗手段中错误的是()?[]A、积极抗休克B、绝对卧床1周（绝对卧床2周以上）C、血压稳定情况下取半卧位D、给予感染治疗E、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱【正确答案】：B46.钟先生，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1d。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。行膀胱冲洗。经及时处理，病人病情稳定，并逐渐康复。术后第7d拔除尿管后，护士指导病人做肛提肌锻炼，目的是防止()?[]A、膀胱痉挛B、便秘C、尿失禁D、术后出血E、大便失禁【正确答案】：C47.关于骨软骨瘤的临床表现，下列不正确的是()?[]A、多见于年轻人B、好发于干骺端C、随年龄增长而持续发展D、骨性包块生长缓慢E、绝大多数无自觉症状【正确答案】：C48.宋先生，58岁，高血压、糖尿病10年。1年前无明显诱因出现双下肢发麻、怕凉、走路乏力明显，因无其他不适故未予重视。近3个月来上述症状逐渐加重，间歇性跛行入院后体格检查：双下肢皮肤颜色苍白，腿部汗毛稀少，双小腿轻度萎缩，右足趾甲床充盈度差，右足踝区以下皮肤温度低，右侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉搏动明显减弱，足背动脉搏动不能触及。若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施错误的是()?[]A、局部热疗B、术前头高脚低位C、术前进行Buerger运动D、术后早期床上适当活动肌肉E、术后肢体制动2周【正确答案】：A49.肾结核主要继发于()?[]A、肺结核B、骨结核C、肠结核D、关节结核E、HIV感染【正确答案】：A50.吴先生，66岁，上腹部隐痛2个月，伴肾区叩击痛，镜下血尿。超声检查示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波碎石术（ESWL）。发生上述情况的主要原因是()?[]A、术前定位不准确B、术后并发感染C、术后活动太少D、术后饮水不足E、碎石堵塞双侧输尿管【正确答案】：E51.张先生，57岁，直肠癌，行Miles手术后第10d，病人出现腹部胀痛、恶心。乙状结肠造口检查；浅红色，弹性差，勉强伸入一小指。该病人出现的术后并发症是()?[]A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、造口脱垂【正确答案】：D52.王先生，25岁，2h前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7脊髓损伤。此时对其病情监测中最重要的是观察()?[]A、体温变化B、脉搏变化C、神志变化D、血压变化E、呼吸变化【正确答案】：E53.膈下脓肿典型临床表现为()?[]A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆、肋缘下或剑突下可有持续性钝痛C、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、消化道出血E、膈下出现游离气体【正确答案】：B54.王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。有利于疾病确诊的检查是()?[]A、血清碱性磷酸酶增高B、放射性核素骨扫描CTD、血沉增快E、局部穿刺活组织检查【正确答案】：E55.王女士，36岁，因头痛、心悸、多汗伴血压突然增高，最高时达180／110mmHg，反复发作半年余，自服“硝苯地平、比索洛尔”等降压药效果不明显，CT检查提示右侧肾上腺占位性病变，拟行手术治疗，术前补液的原因是预防()?[]A、发生高血压危象B、术中出血较多C、术后感染D、术后心力衰竭E、术后出现血容量相对不足【正确答案】：E56.赵先生，62岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍。一般通过X线检查确诊的时间是伤后()?[]A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正确答案】：B57.小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是()?[]A、6～8岁B、8～10岁C、10～11岁D、11～12岁E、13～14岁【正确答案】：E58.李先生，45岁，半年前曾行阑尾切除手术，2d前出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为消化液及食物，停止肛门排气。体格检查：腹胀，可见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。应用胃肠减压的目的不包括()?[]A、解除梗阻B、减轻腹胀C、降低肠腔内压力，改善肠壁循环D、减少肠腔内细菌和毒素E、改善呼吸循环情况【正确答案】：A59.刘先生，46岁，行左肾碎石术后于输尿管放置双J管。有关双J管的护理措施，错误的是()?[]A、术后尽早取半卧位B、少饮水（留置双J管的病人术后应多饮水、勤排尿）C、避免过度弯腰D、避免突然下蹲E、一般留置4～6周【正确答案】：B60.肖女士，36岁，因腰痛1个月就诊，经检查确诊为肾癌。对于该疾病主要的治疗方法是()?[]A、靶向治疗B、免疫治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术切除【正确答案】：E61.赵先生，70岁，因发现右侧腹股沟区可复性包块5年入院。体格检查：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有一4cm4cmx4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是()?[]A、用棉线束带或绷带压迫内环口B、戒烟、控制呼吸道感染C、局部注射硬化剂D、行疝囊高位结扎术E、择期行疝修补术【正确答案】：E62.马先生，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。该病人腹腔引流管流出少量粪渣，体格检查：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。医师首要的处理措施是()?[]A、手术补瘘B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流C、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱布填塞瘘口E、手术切除坏死肠段【正确答案】：B63.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指()?[]A、易复性疝B、滑动性疝C、难复性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝【正确答案】：C64.王先生，69岁，良性前列腺增生，采取药物治疗。服用药物之一是特拉唑嗪。病人咨询护士服用该药有何副作用，正确的回答是()?[]A、直立性低血压B、恶心、呕吐C、消化道出血D、腹泻E、便秘【正确答案】：A65.王先生，25岁，2h前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7脊髓损伤。受伤后在脊髓休克期内，对该病人泌尿系统的护理应采用()?[]A、自行排尿B、间歇导尿C、留置导尿D、尿潴留时插导尿管E、膀胱冲洗【正确答案】：C66.赵先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。下列处理措施中最重要的是()?[]A、吸氧B、给予生长抑素C、按摩或针刺疗法D、行急诊手术治疗E、应用抗胆碱类药物【正确答案】：D67.赵先生，30岁，因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断1h，同事将其断指用布包裹，与病人一同送达医院，行断指再植手术。下列术后用药中与血管痉挛的预防无关的是()?[]A、曲马多B、妥拉苏林C、复方罂粟碱D、头孢呋辛酯E、山莨菪碱【正确答案】：D68.为防止病人出现心力衰竭，护理措施不正确的是()?[]A、吸氧B、限制液体摄入C、应用强心药物D、适当补钾E、促进其排尿【正确答案】：E69.林先生，72岁，夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。为确定病人排尿梗阻的程度，首选的检查是()?[]A、超声检查B、尿路平片C、尿流动力学D、直肠指检E、血清前列腺特异抗原（PS【正确答案】：C70.杨女士，48岁，公务员，体检超声检查发现肝右叶中央有单个8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，确诊为原发性肝癌。病人入院后经过3个周期的化疗，肿瘤明显缩小至5cmx6cmcm，现病情基本稳定，肝肾功能基本正常，且无远处转移，拟行肝叶切除术，术后护理措施错误的是()?[]A、专人护理B、早期下床活动（术后48h专人护理，术后1~2d应卧床休息）C、常规需间歇吸氧D、口服新霉素E、适量补充白蛋白和血浆【正确答案】：B71.李先生，60岁，因发现黄疸2个月，进行性加重10d入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5d出现发热，T38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。该病人最可能出现的并发症是()?[]A、胆瘘B、胰瘘C、肠瘘D、膈下脓肿E、肠梗阻【正确答案】：B72.与血清淀粉酶联合测定可增加急性胰腺炎诊断准确性的是()?[]A、血清脂肪酶B、血糖C、血钙D、白细胞计数E、C反应蛋白【正确答案】：A73.关于继发性腹膜炎的病因描述错误的是()?[]A、病原菌经血液途径感染腹腔（此选项为原发性腹膜炎）B、腹腔内脏器炎症C、腹腔内脏器穿孔D、腹腔内脓肿破裂E、腹腔手术污染【正确答案】：A74.张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。本病的基本病理变化是()?[]A、以骨皮质破坏为主B、以骨松质破坏为主C、呈反应性骨增生DD、呈偏心性溶骨性破坏E、病灶内有死骨、无效腔和窦道【正确答案】：E75.诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定()?[]A、谷氨酰转肽酶B、单胺氧化酶C、碱性磷酸酶D、血尿素氮E、血清氨浓度【正确答案】：E76.杨女士，50岁，患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体格检查：T36.5℃，P115次／min，R23次／min，BP85／50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人应首先采取的处理措施是()?[]A、进行液体复苏B、应用止血药C、急诊胃镜检查D、抗感染治疗E、给予质子泵抑制剂【正确答案】：A77.王女士，30岁，开始为脐周疼痛，而后转右下腹部疼痛，入院检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，X线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是()?[]A、肠梗阻B、胆囊炎C、阑尾穿孔D、胃穿孔E、急性胰腺炎【正确答案】：C78.黄先生，68岁，结肠癌术后2年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径6.5cmx6cm占位。以下结果最可能是阳性的指标是()?[]A、癌胚抗原B、AFPC、谷草转氨酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶【正确答案】：A79.引起继发性腹膜炎的常见致病菌是()?[]A、大肠埃希菌B、溶血性链球菌C、厌氧菌D、肺炎双球菌E、多种细菌混合感染【正确答案】：A80.控制急性食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法是()?[]A、内镜下食管曲张静脉套扎术B、食管曲张静脉硬化剂注射C、经颈静脉肝内门体分流术D、门-腔静脉端侧分流术E、中心性脾-肾静脉分流术【正确答案】：A81.张先生，35岁，采用体外冲击波碎石后需再次治疗，间隔时间不得少于()?[]A、24hB、48hC、72hD、1周E、10d【正确答案】：E82.陈先生，56岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。下列不宜选用ERCP检查的是()?[]A、急性阑尾炎B、胆道疾病伴黄疸C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常【正确答案】：A83.郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。应立即采取的护理措施是()?[]A、嘱病人半卧位B、嘱病人深呼吸C、高浓度氧气吸入D、为病人测体温E、测出凝血时间【正确答案】：C84.嵌顿性疝与绞窄性疝的重要区别要点是()?[]A、疝块脱出时间的长短B、疝块的大小C、触痛的严重程度D、有无肠梗阻症状E、疝内容物有无血运障碍【正确答案】：E85.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的时间是()?[]A、2周B、6周C、8周D、12周E、16周【正确答案】：B86.继发性肝癌诊断的关键方法是()?[]A、CT检查B、查找原发癌灶C、肝动脉造影检查D、测定血清甲胎蛋白E、放射性核素扫描【正确答案】：B87.赵姓患儿，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。该患儿为原发房间隔缺损，其心电图表现正确的是()?[]A、电轴左偏B、电轴右偏C、右室肥大（左室高电压和左室肥大）D、P-R间期缩短（延长）E、房室传导阻滞【正确答案】：A88.蔡先生，45岁，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬；脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x10°/L血小板计数50x10^9/L；肝功能示A／G为1.25，白蛋白30g／L；食管钡餐X线检查示食管静脉曲张；超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症最危急的并发症是()?[]A、肝性脑病B、肝衰竭C、脾功能亢进D、严重顽固性腹水E、食管胃底静脉曲张破裂【正确答案】：E89.何女士，38岁，输尿管结石，非手术治疗。咨询护士预防尿路结石最有效的预防方法是什么，正确的回答是()?[]A、控制感染B、调整饮食C、多活动D、大量饮水E、调整尿液pH【正确答案】：D90.张先生，77岁，高血压数年，近1个月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该病人可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是()?[]A、高血压数年B、睡眠不佳C、排尿困难（腹股沟疝的发病因素有腹内压增高与腹壁薄弱缺损）D、腹部不适E、体重下降【正确答案】：C91.骨折病人现场急救方法正确的是()?A、对伸出皮肤的骨折断端应现场还纳B、未确诊骨折者可暂不处理C、止血带持续扎紧不能放松D、对疑有脊柱骨折者应1人抱持搬运E、先处理张力性气胸，再固定前臂骨折【正确答案】：E92.张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，予以非手术治疗，提示其病情加重的临床表现是()?[]A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、休克（或脏器功能障碍）E、黄疸【正确答案】：D93.王先生，55岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查：T36℃，P80次／min，R18次／min，BP100／70mmH左中上腹压痛。血清淀粉酶900U／L（Somogyi单位）。以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果可能与病人诊断相符的是()?[]A、血钙增高B、尿淀粉酶正常C、白细胞计数减少D、低血糖E、血清脂肪酶升高【正确答案】：E94.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为()?[]A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝【正确答案】：C95.温先生，28岁，突发右侧肾区疼痛，伴恶心、呕吐。查肋脊角叩痛，尿常规示红细胞(++++)，白细胞(+),血常规正常。首先考虑的诊断是()?[]A、右尿道结石B、右肾结石C、前列腺增生D、膀胱结石E、右输尿管癌【正确答案】：B96.急性胰腺炎病人血清淀粉酶高低与病变严重程度的关系是()?[]A、急性出血坏死性胰腺炎发病24h内血清淀粉酶不升高B、严重出血坏死性胰腺炎血清淀粉酶可不升高C、血清淀粉酶高提示胰腺严重破坏D、血清淀粉酶高低与胰腺病变严重程度成正比E、急性水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高【正确答案】：B97.李先生，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。TURP术后第1d，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，下列最合适的处理是()?[]A、继续观察，不须特殊处理B、肌内注射止血药C、膀胱冲洗液中加入肾上腺素D、将止血药加入静脉输液中E、改用碳酸氢钠冲洗【正确答案】：A98.刘女士，45岁，反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cmx2.8cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。关于肾盂造瘘管的护理，下列不妥的是()?[]A、引流管的位置不得高于肾造瘘口B、翻身、活动时勿牵拉造瘘管C、勿折叠管道D、观察引流液的颜色、性质E、定时冲洗管道【正确答案】：E99.李先生，56岁，2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。非手术治疗期间最重要的措施是()?[]A、半卧位B、补液C、应用抗生素D、胃肠减压E、全身支持治疗F、恶心G、头晕、心悸、出冷汗H、排出大量柏油样黑便【正确答案】：D解析：

杨女士，50岁，患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体格检查：T36.5℃，P115次／min，R23次／min，BP85／50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是(C)?100.关于腹部损伤急救措施，错误的是()?[]A、现场还纳脱出的肠管（用消毒碗覆盖保护，切勿在毫无准备情况下强行回纳）B、首先处理威胁生命的复合伤C、防治休克D、做好术前准备工作E、防止加重污染【正确答案】：A101.赵先生，30岁，因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断1h，同事将其断指用布包裹，与病人一同送达医院，行断指再植手术。术后第1d，病人出现断指胀痛，皮肤苍白，皮温降低，首先采取的措施是()?[]A、局部加温B、使用镇痛药C、抬高肢体D、松解敷料E、急诊手术【正确答案】：D102.王先生，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是()?[]A、急性胆囊炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主动脉夹层【正确答案】：E103.急性胆囊炎典型的体征为()?[]A、麦氏点压痛B、Murphy征阳性C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、腰背部叩痛【正确答案】：B104.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是()?[]A、原发性深静脉瓣膜关闭不全B、深静脉血栓形成C、动静脉瘘D、下肢运动减少E、浅静脉内压力持续升高【正确答案】：E105.尹先生，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3h。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体格检查：腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛。辅助检查：腹部X线见一液气平面；血常规示白细胞计数9x10°/L，中性粒细胞比值75％。发病以来，病人体重减轻6kg，睡眠欠佳。出现该病人的上述问题最可能的原因是()?[]A、阑尾周围脓肿B、结肠结核C、结肠肿瘤D、回盲部肠套叠E、肠扭转【正确答案】：C106.下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是()?[]A、腹部超声B、腹部平片C、静脉法胆道造影D、MRCPE、ERCP【正确答案】：E107.张姓患儿，男，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜欢活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指，初步诊断为法洛四联症，可能存在的畸形是()?[]A、房缺＋室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨B、右房肥大＋室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨C、室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨＋右心室肥厚D、室缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨＋动脉导管未闭E、房缺＋肺动脉狭窄＋主动脉骑跨＋右心室肥厚【正确答案】：C108.王先生，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿()?[]A、侵犯喉返神经B、侵犯主动脉C、组织脱落D、致食管穿孔E、细胞坏死【正确答案】：B109.戴先生，56岁，有乙肝病史11年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是()?[]A、MRIB、腹腔镜C、肝动脉造影D、核素肝扫描E、超声检查【正确答案】：E110.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是()?[]A、胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头B、胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方C、胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕D、胰腺肿大时能压迫胆总管E、均属肝门部器官【正确答案】：A111.张姓患儿，14岁，诊断为左胫骨近端骨肉瘤，术前进行化疗，首选的输注途径为()?[]A、7号头皮针B、中心静脉置管C、8号头皮针D、22G留置针E、24G留置针【正确答案】：B112.前尿道损伤的常见原因是()?[]A、骑跨伤B、骨盆骨折C、膀胱镜检查致伤D、手术误伤E、插尿管损伤【正确答案】：A113.孙先生，49岁，餐后1h，被车撞伤中上腹部，腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线检查示膈下有游离气体。考虑为胃穿孔。非手术治疗期间，首先应采取的护理措施是()?[]A、监测生命体征B、禁食，胃肠减压C、防治休克D、解除病人疼痛E、应用抗生素【正确答案】：B114.断肢再植术后病人的护理方法不正确的是()?[]A、功能锻炼应循序渐进B、术后早期以改善血液循环及消除肿胀为主C、术后6～8周以无负荷功能锻炼为主D、6～8周后加强患肢活动和感觉训练E、患肢平放、制动【正确答案】：E115.陈先生，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是()?[]A、术后持续胃肠减压24h（3~4d）B、术后12h内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象C、若胃管内引流出大量鲜红色血液考虑吻合口出血D、禁止挤压胃管（为保持引流管通畅，定时挤压胃管）E、胃管脱出后，再重新插入（禁止盲目重插，以免形成吻合口瘘）【正确答案】：C116.王先生，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插导尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为()?[]A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂【正确答案】：B117.与动脉导管未闭病人心排血量降低无关的是()?[]A、心脏畸形B、高血压C、血容量不足D、心律失常E、水、电解质失衡【正确答案】：B118.王先生，55岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛9h，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查：T36℃，P80次／min，R18次／min，BP100／70mmH左中上腹压痛。血清淀粉酶900U／L（Somogyi单位）。以重症急性胰腺炎收入院。该病人补液治疗过程中，护理措施正确的是()?[]A、先输注胶体液，再输注晶体液（急性胰腺炎补液原则“先晶后胶、先快后慢”）B、密切观察生命体征，特别是血压和脉搏C、可给予低脂饮食D、大量、快速补充水、电解质E、禁用镇痛药【正确答案】：B119.原发性醛固酮增多症病人四肢无力的主要原因是()?[]A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、维生素C缺乏E、低镁血症【正确答案】：B120.张女士，63岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12h入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流术。该病人将带T管出院，下列指导不妥的是()?[]A、保护好引流管，防止引流管脱落B、定期到医院换药和更换引流袋C、如果出现腹痛，可自行在家服用镇痛药D、注意休息E、进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食【正确答案】：C121.荣先生，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。术前对该病人的病情监测中，最重要的是观察()?[]A、勃起功能B、排尿功能C、排便功能D、下肢运动和感觉E、血压、脉搏和神志【正确答案】：E解析：

四十章、关节脱位病人的护理122.在我国，引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因是()?[]A、肝炎后肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、先天性门静脉狭窄E、肝包虫病【正确答案】：A123.李先生，60岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂样胸痛，呈持续性，累及背部。体格检查：BP170／95mmHg，HR90次／min，双肺无异常。动脉血气分析结果显示：SaO285°85％，pH7.32，PaCO270mmHg，HCO；24mmol／L，病人可能出现了()?[]A、呼吸性酸中毒（Paco2正常值35~45mmHg）B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸中毒【正确答案】：A124.张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。病人左下肢用石膏托固定，其目的是()?[]A、缓解肢体疼痛B、减轻局部肿胀C、防止病理性骨折D、减少脓液生成E、防止炎症扩散【正确答案】：C125.关节脱位治疗手法复位适宜的时间是伤后()?[]A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、5周内【正确答案】：C126.导致腰椎间盘突出症发生的主要内因是()?[]A、年龄B、外伤C、妊娠D、椎间盘退行性改变E、腰骶部先天发育异常【正确答案】：D127.蔡女士，32岁，因月经不规则3月余就诊。体格检查：BP146／106mmHg，满月脸、水牛背，多血质面容，下腹部两侧出现粗大紫红色条纹；实验室检查：血浆皮质醇早8点为311nmol／dl（参考范围171～536）、血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3），下午3点血浆皮质醇为658.2nmol／dl（参考范围64～327），血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg／ml（参考范围7.2～63.3）。发病以来，体重增加约10kg。预防上述并发症的措施正确的是()?A、术前、术后应用糖皮质激素B、术中应用抗生素C、术前扩容治疗D、术后快速补液E、术后早期应用速尿【正确答案】：A128.结肠瘘的排出液特点为()?[]A、日排出量大B、呈蛋花样C、刺激性大D、呈水样E、细菌含量多（前四项均为高位肠瘘排出液的特点）【正确答案】：E129.急性血源性化脓性骨髓炎的好发部位为()?[]A、儿童长骨干骺端B、脊柱C、长骨骨干D、髂骨E、股骨近端【正确答案】：A130.胸主动脉瘤病人术后，护士评估时发现其血清电解质水平不稳定，护士需要通知医师采取措施的指标是()?[]A、血清Na*1400mmol/LB、血清Ca2*2.32.32mmol/LC、血清K＊3.1mmol／L（血钾正常值3.5~5.5mmol/L）D、血清CΓ101mmol／LE、血糖6.6mmol／L【正确答案】：C131.以下不属于诱发结石形成的药物是()?[]A、皮质激素B、乙酰唑胺C、维生素BD、维生素CE、维生素D【正确答案】：C132.赵先生，62岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍。对该病人宜采取的治疗措施是()?[]A、手法复位、弹力绷带外固定B、应用外固定支架C、石膏外固定D、切开复位内固定E、骨牵引【正确答案】：C133.吴先生，66岁，上腹部隐痛2个月，伴肾区叩击痛，镜下血尿。超声检查示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波碎石术（ESWL）。ESWL治疗前准备措施不正确的是()?[]A、向病人及家属解释ESWL方法B、嘱病人术中不能随意变换体位C、术前1d忌进食产气食物（ESWL者，应在术前3d忌进食产气食物，术前1d口服缓泻药，术晨禁饮食）D、术前1d口服缓泻药E、术晨禁饮食【正确答案】：C134.钱先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。术前准备洗胃时生理盐水的用量是()?[]A、700~1000mlB、500~700mlC、300~500mlD、200~300mlE、100~200ml【正确答案】：C135.张姓患儿，7岁，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯让别人触碰右上肢，也不肯活动右上肢，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。为了明确诊断，首选的辅助检查是()?[]A、血钙检查B、X线检查C、超声检查D、CT检查E、MRI检查【正确答案】：B136.李女士，31岁，肾裂伤，非手术治疗。该病人需卧床休息()?[]A、3dB、1周C、2～4周D、5～6周E、7～8周【正确答案】：C137.郭先生，68岁，行前列腺摘除术后第3d，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。考虑病人出现的并发症是()?[]A、膀胱痉挛B、TUR综合征C、前列腺窝出血D、急性肠梗阻E、尿失禁【正确答案】：A138.拔除T管的指征是()?[]A、引流管通畅，胆汁颜色正常B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化【正确答案】：E139.深静脉血栓形成者，急性期禁止按摩患肢的理由是()?[]A、防止血栓脱落B、预防出血C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、防止再次血栓形成【正确答案】：A140.马先生，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛，肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18x10°/L，中性粒细胞比值95％，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。病人突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁呈凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减弱，可能合并发生()?[]A、急性肝炎B、膈下脓肿C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、急性胸膜炎【正确答案】：E141.蔡先生，45岁，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬；脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x10^9/L血小板计数50x10°/L；肝功能示A／G为1.25，白蛋白30g／L；食管钡餐X线检查示食管静脉曲张；超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是()?[]A、门静脉压力增高，组织液回收减少，漏入腹腔B、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低，致血浆外渗D、体内抗利尿激素增加，水钠潴留E、体内醛固酮增加，水钠潴留【正确答案】：C142.胡先生，38岁，稍长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感，左足背动脉搏动减弱。应考虑()?[]A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、动脉粥样硬化症D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）【正确答案】：D143.卢女士，32岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施不正确的是()?[]A、温水洗脚，保持足部清洁、干燥B、术后制动期间足部适当运动C、用热水袋热敷患肢，促进血液循环D、坚持多走路，以不出现疼痛为限E、有效镇痛，防止血管收缩【正确答案】：C144.陈先生，45岁。行毕II式胃大部切除术后第8d，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体格检查：右上腹部压痛，考虑并发()?[]A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入段肠袢梗阻E、输出段肠袢梗阻【正确答案】：D145.王先生，68岁，既往有高血压、冠心病史，因良性前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现病人血钠较低，其主要原因是()?[]A、术前口服利尿剂B、术中冲洗液吸收C、术中大量失血D、术前禁食、禁饮E、术后伤口出血【正确答案】：B146.谢先生，29岁，因体检发现右肾肿物7d入院。体格检查：右上腹可扪及肿物，质地韧，活动度差，无明显触压痛。辅助检查：腹部超声示右肾占位性病变，大小约110mmx86mmx54mm；IVU示右肾增大，右输尿管中下段未显影；腹部CT平扫＋增强示右肾占位性病变。针对该病人手术后的护理，不妥的是()?[]A、鼓励病人活动B、观察出血征象C、沟通消除疑虑D、早期拔出尿管E、术后积极化疗【正确答案】：E解析：

三十七章、泌尿、男性生殖系统结核病人的护理147.马先生，60岁，因进行性吞咽困难1个月入院。食管镜检查示食管下段5cm长的管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为鳞癌皿I级。病人既往体健，喜食甜食，长期酗酒，家族成员中无类似疾病。对病人行食管-胃吻合术，术后3周辅以放疗。放疗3周后，病人出现吞咽疼痛、进食不适感，该病人可能发生了()?[]A、乳糜胸B、放射性食管炎C、食管气管瘘D、吻合口瘘E、食管癌复发【正确答案】：B148.李先生，60岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂样胸痛，呈持续性，累及背部。体格检查：BP170／95mmHg，HR90次／min，双肺无异常。病人心电图正常，该病人最可能的诊断是()?[]A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、急性心包炎E、主动脉夹层【正确答案】：E149.患儿赵某，13岁，左膝关节肿痛1个月，诊断为左股骨下端骨肉瘤，术前行化疗，瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管，手术当晚2h引出鲜红色血性液体300ml。体格检查：BP85／50mmHg，P105次／min，HR20次／min。关于该病人的补液原则，错误的是()?[]A、及时B、快速C、足量（休克病人补液原则为及时、快速、足量、先晶后胶，估算补液量）D、先胶后晶E、估算补液量【正确答案】：D150.顾先生，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，自觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，P120次／min，BP70／50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，腹部X线示骨盆骨折，超声检查示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人行早期尿道会师复位术，术后应留置导尿管()?[]A、3dB、1周C、2周D、7~10dE、3～4周【正确答案】：E151.黄先生，35岁，主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体格检查：T39.1℃，P123次／min，BP126／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞计数13.5x10°/L，中性粒细胞比值82％，初诊为急性阑尾炎。该病人最可能的病因为()?[]A、阑尾管腔阻塞B、血吸虫病C、细菌入侵D、经常进食高脂肪E、急性肠炎【正确答案】：A152.张先生，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查：小腿后面有蚓状团块，足靴区有色素沉着。预防此病的措施为()?[]A、坐时避免双膝交叉过久B、穿紧身衣裤C、休息时双足下垂D、经常坐位或站立，减少活动E、尽量减少运动锻炼【正确答案】：A153.郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。该病人可能出现了()?[]A、肺栓塞B、冠心病C、出血D、肺部感染E、脑梗死【正确答案】：A154.张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。该病人首先应考虑为()?[]A、急性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、急性化脓性关节炎D、慢性化脓性关节炎E、慢性蜂窝织炎【正确答案】：B155.肾结核的血尿多是()?A、全程血尿B、初始血尿C、终末血尿D、镜下血尿E、中间血尿【正确答案】：C156.王女士，35岁，诊断为骨巨细胞瘤，拟行放射治疗，为预防感染，错误的是()?[]A、每天查1次血常规（每周复查一次）B、严格执行无菌操作C、指导病人注意个人卫生D、外出时注意保暖E、鼓励多进食有营养的食物【正确答案】：A157.王先生，38岁，司机。由于工作原因憋尿3h后小便，发现尿中有血丝，由家人陪伴医院就诊。既往体健，吸烟史20年，约15支／d。经检查，确诊为膀胱癌。完善各项检查后，病人在全麻下行回肠通道术，术后发生尿瘘。关于尿瘘的原因，下列叙述错误的是()?[]A、吻合口缝合欠佳B、造瘘管引流不畅C、闭孔反射导致D、尿管引流不畅E、吻合口血供差【正确答案】：C158.关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是()?[]A、经非手术治疗12h，症状、体征加重B、急性化脓性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗（病情轻者应先进行非手术治疗）C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不明确，弥漫性腹膜炎无局限趋势【正确答案】：B159.马女士，40岁，因尿频、尿急、尿痛1年余，进行性加重伴终末血尿、脓尿3d就诊。既往诊所行青霉素治疗无效，父亲有肺结核病史。该病人目前应首先考虑的疾病是()?[]A、前列腺炎B、泌尿系统肿瘤C、泌尿系统损伤D、泌尿系统结石E、泌尿系统结核【正确答案】：E160.骨肉瘤最容易转移到()?[]A、肝B、胃C、肺D、大脑E、肾【正确答案】：C161.提高胃癌治愈率的关键是()?[]A、扩大手术范围B、早期诊断C、放射治疗D、化学治疗E、中医中药治疗【正确答案】：B162.关于腰椎间盘突出症的手术指征，下面正确的是()?[]A、不明原因的椎间盘突出症B、有腰痛，但经休息后可缓解C、马尾神经损害，出现大、小便障碍D、保守治疗4周无效E、合并腰椎管狭窄【正确答案】：C163.陈先生，58岁，因吞咽哽噎感6个月就诊，目前仅能进半流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。为明确诊断，首选的检查方法是()?[]A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查【正确答案】：C164.诊断膀胱破裂，最可靠的方法是()?[]A、腹腔穿刺B、用金属探子试探C、耻骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、导尿及膀胱注水试验【正确答案】：D165.张女士，63岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12h入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流术。术后T管拔管后的观察要点不包括()?[]A、食欲和消化情况B、肝肾功能C、大便的色泽D、黄疸的情况E、腹痛和发热【正确答案】：B166.出现方肩畸形的原因是()?A、锁骨骨折B、上臂明显肿胀C、关节盂空虚D、肱三头肌撕裂伤E、肱骨外科颈骨折【正确答案】：C167.胆囊结石引起腹痛常发生于()?[]A、饥饿时B、进食中C、饱餐或进食油腻食物后D、卧床休息时E、任何时候【正确答案】：C168.杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人出院前的饮食指导错误的是()?[]A、高纤维素B、高蛋白C、高热量D、高维生素E、低脂【正确答案】：A169.关于骨肿瘤保肢手术后的护理措施，下列描述不正确的是()?[]A、术后抬高患肢，预防肿胀B、髋部手术，髋关节保持内收位（术后需保持外展中立、内旋位，防止发生内收外旋脱位）C、膝部手术后，膝关节屈曲10°D、术后早期卧床休息，避免过度活动E、术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动【正确答案】：B170.陈女士，56岁，因发现AFP升高至658ng／ml入院。体格检查：神志清，腹平软，肝脾未触及，超声检查提示“小肝癌”，则病人肝脏肿块直径不大于()?[]A、6cm（肿瘤大小分四类：微小肝癌：直径≤2cm，小肝癌：2cm＜直径5cm，大肝癌：5cm＜直径≤10cm）B、5cm巨大肝癌：直径＞10cm）C、4.5cmD、3cmE、2cm【正确答案】：B171.刘先生，20岁，学生，既往有抑郁症病史，1个月前跌倒后出现腰痛及左下肢疼痛，近10d有间歇性跛行，体格检查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。辅助检查：X线检查示腰椎间盘突出，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。此病人最突出的护理诊断／问题是()?[]A、疼痛B、躯体移动障碍C、焦虑D、营养失调E、便秘【正确答案】：A172.下列有关我国尿石症发病情况的描述，错误的是()?[]A、男性多于女性B、南方多于北方C、上尿路结石多见D、高温环境工作的人多见E、老年人发病多（尿石症以25~40岁者多见）【正确答案】：E173.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是()?[]A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全【正确答案】：C174.张先生，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3h急诊入院。体格检查：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正确的是()?[]A、伤后24h内，局部冷敷B、进行护理操作或移动病人时，应托住患肢C、采用心理暗示方法缓解疼痛D、避免使用吗啡E、受伤24h后，局部热敷【正确答案】：D175.周女士，43岁，因腰背部疼痛3个月，加重1个月入院。病人于3个月前搬抬重物后出现腰部疼痛，休息后可缓解。1个月前疼痛较前加重，休息后稍缓解。发病以来有午后低热，夜间盗汗，易劳累，食欲减退。体格检查：腰椎3～4椎体棘突处有压痛和叩击痛，拾物试验阳性。若采取手术治疗，术前应至少使用抗结核药物治疗()?[]A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周【正确答案】：B176.颈椎间盘突出症常见于()?[]A、颈3～颈4，颈4～颈5B、颈4～颈5，颈5～颈6C、颈5～颈6，颈6～颈7D、颈6～颈7，颈7～胸1E、颈4～颈5，颈6～颈7【正确答案】：B177.直肠癌病人最常见的临床表现是()?[]A、直肠刺激症状B、黏液血便C、肠梗阻症状D、会阴部持续性剧痛E、贫血【正确答案】：B178.李先生，35岁，饱餐后突然发生上腹剧痛，随后蔓延至全腹，腹痛呈持续性。体格检查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人术后第7d，突然寒战、高热，体温持续在39℃左右，伴上腹疼痛，季肋部压痛伴有呃逆，应考虑是()?[]A、盆腔脓肿B、肠间脓肿C、膈下脓肿（典型表现；发生高热，且伴上腹疼痛，季肋部压痛、呃逆）D、急性胃肠炎E、内出血【正确答案】：C179.主动脉夹层心率控制的目标是()?[]A、≤50次／minB、≤60次／minC、60～80次／minD、80～100次／minE、100～120次／min【正确答案】：C180.王先生，33岁，因车祸造成左股骨干下1／3开放性骨折，远折端向后方移位，伴有腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤，在病情观察中最重要的内容是()?[]A、左下肢感觉功能B、左下肢运动功能C、左下肢反射功能D、血压、脉搏和神志E、伤口感染情况【正确答案】：D181.古先生，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，