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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024有子女离婚协议中子女医疗费用承担范本本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.子女基本情况2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份证号码3.子女抚养权归属3.1抚养权归属3.2抚养权行使方式4.子女医疗费用承担原则4.1医疗费用承担原则4.2医疗费用承担比例5.医疗费用报销流程5.1医疗费用报销条件5.2医疗费用报销方式5.3医疗费用报销时限6.重大疾病医疗保障6.1重大疾病定义6.2重大疾病医疗费用承担方式7.保险费用承担7.1保险种类7.2保险费用承担比例8.子女教育费用承担8.1教育费用承担原则8.2教育费用承担比例9.子女生活费用承担9.1生活费用承担原则9.2生活费用承担比例10.子女其他费用承担10.1其他费用定义10.2其他费用承担方式11.违约责任11.1违约情形11.2违约责任承担方式12.争议解决方式12.1争议解决途径12.2争议解决机构13.合同生效及终止13.1合同生效条件13.2合同终止条件14.其他约定事项14.1其他约定事项一14.2其他约定事项二第一部分:合同如下:1.协议双方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方姓名:1.1.2甲方身份证号码:110101199005011.1.3甲方联系方式:138001380001.2乙方基本信息1.2.1乙方姓名:1.2.2乙方身份证号码:1101011990050223451.2.3乙方联系方式:139001390002.子女基本情况2.1子女姓名:张小明2.2子女出生日期:2010年6月15日2.3子女身份证号码:1101012010061500013.子女抚养权归属3.1抚养权归属:甲方3.2抚养权行使方式:甲方负责子女的日常生活、教育、医疗等方面的照顾和监护。4.子女医疗费用承担原则4.1医疗费用承担原则:本协议中所述医疗费用包括子女在治疗疾病、康复过程中产生的所有费用。4.2医疗费用承担比例:甲方承担80%的医疗费用,乙方承担20%的医疗费用。5.医疗费用报销流程5.1医疗费用报销条件:子女发生的医疗费用,甲方应提供相关医疗票据、费用清单等证明材料。5.2医疗费用报销方式:甲方在收到乙方提供的医疗费用证明材料后,应及时进行审核,并在十个工作日内支付相应的医疗费用。5.3医疗费用报销时限:子女发生的医疗费用,应在治疗结束后三个月内提交报销申请。6.重大疾病医疗保障6.1重大疾病定义:本协议所指重大疾病包括但不限于:恶性肿瘤、严重器官移植术、重症心脏病、重症肝病等。6.2重大疾病医疗费用承担方式:子女患有重大疾病时,甲方和乙方应按照4.2条款约定的比例共同承担医疗费用,同时甲方负责子女的住院和生活费用。7.保险费用承担7.1保险种类:子女应参加医疗保险、重大疾病保险等商业保险。7.2保险费用承担比例:甲方承担子女保险费用的50%,乙方承担50%。保险费用按年度缴纳,双方应于每年1月1日前缴纳当年的保险费用。8.子女教育费用承担8.1教育费用承担原则:双方共同承担子女的教育费用,包括但不限于学费、杂费、课外辅导费等。8.2教育费用承担比例:甲方承担80%的教育费用,乙方承担20%。双方应按学期或学年的教育费用预算进行支付。9.子女生活费用承担9.1生活费用承担原则:双方共同承担子女的生活费用,包括但不限于饮食、衣物、交通等日常开销。9.2生活费用承担比例:甲方承担80%的生活费用,乙方承担20%。生活费用应根据子女的实际需求和生活水平进行合理分配。10.子女其他费用承担10.1其他费用定义:其他费用包括但不限于子女的兴趣班、旅游、特殊医疗项目等非日常开销。10.2其他费用承担方式:双方应根据具体情况协商确定承担方式,原则上按照各自承担比例分担。11.违约责任11.1违约情形:任何一方未按本合同约定履行支付义务,视为违约。11.2违约责任承担方式:违约方应向守约方支付相当于违约金额20%的违约金,并承担因此产生的全部法律责任。12.争议解决方式12.1争议解决途径:双方应通过友好协商解决争议,协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。12.2争议解决机构:合同签订地为北京市朝阳区,争议解决机构为北京市朝阳区人民法院。13.合同生效及终止13.1合同生效条件:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。13.2.1子女年满18周岁;13.2.2双方协商一致解除本合同;13.2.3法律法规规定的其他合同终止情形。14.其他约定事项14.1其他约定事项一:本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。14.2其他约定事项二:本合同未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方定义:本合同所指第三方包括但不限于中介方、评估机构、法律顾问、心理咨询师等,他们被甲乙双方授权参与合同的执行或提供专业服务。15.2第三方介入范围:第三方介入的范围包括但不限于合同的解释、执行监督、争议解决、风险评估、心理咨询服务等。16.第三方介入的授权与程序16.2.1双方书面同意引入第三方;16.2.2明确第三方介入的具体事项和职责;16.2.3签订第三方服务协议,明确服务内容、费用、期限等;16.2.4第三方提供服务,甲乙双方予以配合。17.第三方的责任与权利17.1责任:第三方在履行职责过程中,应尽到专业、谨慎、勤勉的义务,对因自身原因造成的损失,应承担相应的法律责任。17.2权利:第三方有权根据服务协议收取合理的服务费用,并有权获得甲乙双方提供的必要信息和资料。18.第三方介入时的额外条款18.1甲方额外条款:18.1.1甲方应向第三方提供子女的相关信息,包括但不限于医疗、教育、生活等方面的费用支出情况;18.1.2甲方应配合第三方进行必要的调查和评估工作。18.2乙方额外条款:18.2.1乙方应向第三方提供子女的相关信息,包括但不限于医疗、教育、生活等方面的费用支出情况;18.2.2乙方应配合第三方进行必要的调查和评估工作。19.第三方的责任限额19.1责任限额:第三方在履行职责过程中,因非故意或重大过失造成的损失,其责任限额不超过服务协议中约定的金额。19.2限额计算:责任限额应基于第三方服务的性质、复杂程度、服务期限等因素综合考虑。20.第三方与其他各方的划分说明20.1第三方与甲方的关系:第三方与甲方之间是服务合同关系,甲方是服务接受方。20.2第三方与乙方的关系:第三方与乙方之间也是服务合同关系,乙方是服务接受方。20.3第三方与子女的关系:第三方在执行职责时,应尊重子女的合法权益,不得侵犯子女的隐私和权益。21.第三方介入的终止21.1.1合同执行完毕或合同终止;21.1.2双方同意终止第三方介入;21.1.3第三方无法继续履行职责。21.2终止程序:第三方介入终止时,甲乙双方应与第三方共同确认,并签署终止协议。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.协议双方身份证明文件:甲方身份证复印件乙方身份证复印件2.子女身份证明文件:子女出生证明子女身份证复印件3.医疗费用相关文件:医疗费用票据医疗费用清单医疗费用结算单4.教育费用相关文件:学费收据杂费收据课外辅导费收据5.生活费用相关文件:饮食费用凭证衣物购买凭证交通费用凭证6.保险合同及缴费证明:医疗保险合同重大疾病保险合同保险缴费证明7.第三方服务协议:第三方服务协议文本第三方服务费用清单8.补充协议:补充协议文本补充协议双方签字或盖章说明要求:所有附件应为原件或经双方认可的复印件。附件内容应真实、完整、清晰,能够作为本合同的补充依据。双方应妥善保管附件,并在需要时提供。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:1.1甲方未按约定支付子女医疗费用。1.2乙方未按约定支付子女教育费用。1.3任何一方未按约定支付子女生活费用。1.4任何一方未按约定履行第三方介入协议中的职责。1.5第三方未按服务协议履行职责。2.责任认定标准:2.1违约方应承担违约金,违约金金额为未支付金额的20%。2.2违约方应赔偿因违约行为给对方造成的实际损失。2.3第三方未按服务协议履行职责的,应承担相应的违约责任。3.违约责任示例说明:3.1甲方应在每月5日前支付子女本月的生活费用,若甲方未支付,则构成违约。乙方有权要求甲方支付违约金及实际损失。3.2乙方应在每年1月1日前缴纳子女当年的医疗保险费,若乙方未缴纳,则构成违约。甲方有权要求乙方支付违约金及保险费用。3.3第三方未在规定时间内完成评估报告,则构成违约。甲乙双方有权要求第三方支付违约金,并有权解除第三方服务协议。全文完。2024有子女离婚协议中子女医疗费用承担范本1本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名1.2身份证件号码1.3联系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2出生日期2.3身份证件号码3.离婚原因4.子女抚养权归属4.1抚养权归属方4.2抚养权不归属方承担费用比例5.子女医疗费用承担5.1医疗费用范围5.1.1普通门诊费用5.1.2住院治疗费用5.1.3重大疾病治疗费用5.2费用承担比例5.3费用支付方式5.4费用报销流程6.医疗费用报销所需材料6.1诊断证明6.2治疗费用发票6.3住院费用清单6.4其他相关证明材料7.费用承担期限8.争议解决方式8.1协商解决8.2仲裁解决8.3诉讼解决9.违约责任9.1费用承担方违约责任9.2费用报销方违约责任10.合同生效及终止10.1合同生效时间10.2合同终止条件11.合同附件11.1子女医疗费用承担明细表11.2其他相关附件12.合同份数13.合同签署日期14.合同签署地点第一部分:合同如下:1.协议双方基本信息1.1双方姓名:甲方(男方)姓名:X,乙方(女方)姓名:X1.2身份证件号码:甲方身份证号码:,乙方身份证号码:2.子女基本信息2.1子女姓名:X2.2出生日期:年月日2.3身份证件号码:3.离婚原因:因X原因,甲乙双方自愿协商离婚。4.子女抚养权归属4.1抚养权归属方:子女抚养权归甲方(男方)所有。4.2抚养权不归属方承担费用比例:乙方(女方)承担子女医疗费用比例的50%。5.子女医疗费用承担5.1医疗费用范围:包括但不限于普通门诊费用、住院治疗费用、重大疾病治疗费用等。5.2费用承担比例:甲方(男方)承担子女医疗费用比例的50%,乙方(女方)承担子女医疗费用比例的50%。5.3费用支付方式:双方应按照约定的时间和方式,及时支付子女医疗费用。5.4费用报销流程:乙方(女方)在支付医疗费用后,应将相关费用票据及证明材料提交甲方(男方),甲方(男方)在收到材料后,应在约定的时间内予以报销。6.医疗费用报销所需材料6.1诊断证明:子女患病时的诊断证明。6.2治疗费用发票:子女治疗过程中的医疗费用发票。6.3住院费用清单:子女住院期间的费用清单。6.4其他相关证明材料:包括但不限于子女的身份证明、医保卡等。7.费用承担期限7.1乙方(女方)应在子女发生医疗费用后的次月内,将相关费用票据及证明材料提交甲方(男方)。7.2甲方(男方)应在收到乙方(女方)提交的材料后,在约定的时间内完成费用报销。8.争议解决方式8.1协商解决:甲乙双方应本着平等、自愿、诚信的原则,友好协商解决本合同履行过程中发生的争议。8.2仲裁解决:若甲乙双方协商不成,可向双方共同选择的仲裁机构申请仲裁,仲裁裁决为终局裁决。8.3诉讼解决:若甲乙双方协商和仲裁均无法解决争议,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.违约责任9.1费用承担方违约责任:任何一方未按约定支付子女医疗费用的,应向对方支付相当于应付款项的1%的违约金。9.2费用报销方违约责任:甲方(男方)未在约定时间内完成费用报销的,应向乙方(女方)支付相当于应报销金额的1%的违约金。10.合同生效及终止10.1合同生效时间:本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。10.2合同终止条件:本合同因履行完毕、协商一致解除或依法被解除而终止。11.合同附件11.1子女医疗费用承担明细表:包括子女姓名、治疗时间、费用项目、费用金额等。11.2其他相关附件:如甲乙双方认为有必要,可另行签订附件。12.合同份数12.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。13.合同签署日期13.1本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,签署日期为:____年____月____日。14.合同签署地点14.1本合同签署地点为:____市____区____街道____号____室。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定义:本合同中的“第三方”是指除甲乙双方之外的任何个人或机构,包括但不限于中介机构、律师事务所、会计师事务所、医疗机构等,其介入本合同的目的是协助履行合同条款、解决争议或提供专业服务。15.2第三方介入的目的:第三方介入本合同的目的是为了提高合同履行的效率,保障甲乙双方的合法权益,以及确保子女医疗费用的合理承担。16.第三方介入的条件16.1协商一致:甲乙双方应协商一致,同意第三方介入本合同,并明确第三方的具体职责和权限。16.2第三方资质:第三方应具备相应的资质和执业许可,能够提供专业、可靠的服务。16.3第三方费用:第三方介入所产生的费用应由甲乙双方按照约定分担。17.第三方介入的具体职责和权限17.1评估和监督:第三方负责评估甲乙双方履行合同的情况,监督双方履行合同义务。17.2争议调解:第三方在甲乙双方发生争议时,应积极进行调解,协助双方达成和解。17.3专业服务:第三方根据甲乙双方的需求,提供专业的咨询服务、法律援助、财务审计等。18.第三方责任限额18.1责任范围:第三方在本合同中的责任限于其介入合同的目的和职责范围内。18.2责任限额:第三方因履行本合同而产生的责任,其责任限额不得超过甲乙双方共同约定的金额。18.3超出责任限额的赔偿:若第三方因故意或重大过失导致甲乙双方遭受损失,超出责任限额部分,第三方应承担相应的赔偿责任。19.第三方与其他各方的划分说明19.1职责划分:甲乙双方应明确第三方的职责范围,避免职责交叉和责任不清。19.3权利义务:甲乙双方应明确第三方的权利义务,避免因权利义务不明确而引发的纠纷。20.第三方介入的解除20.1解除条件:若第三方无法履行其职责或违反本合同约定,甲乙双方有权解除与第三方的合作关系。20.2解除程序:甲乙双方应书面通知第三方解除合作关系,并妥善处理第三方介入期间产生的遗留问题。21.第三方介入的合同附件21.1第三方介入协议:甲乙双方与第三方签订的协议,明确第三方的职责、权限、责任限额等。21.2第三方介入记录:第三方介入过程中产生的相关记录,包括沟通记录、调解记录、费用清单等。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.子女医疗费用承担明细表详细要求:包括子女姓名、治疗时间、费用项目、费用金额、支付方、报销状态等。附件说明:用于记录和跟踪子女的医疗费用,便于双方核对和报销。2.第三方介入协议详细要求:明确第三方的职责、权限、责任限额、费用分担、解除条件等。附件说明:作为甲乙双方与第三方合作的正式文件,确保各方权益。3.第三方介入记录4.子女身份证明详细要求:子女的户口本、出生证明等。附件说明:证明子女的身份和关系,确保医疗费用的正确承担。5.医疗费用发票详细要求:真实、合法的医疗费用发票,包含费用明细、医疗机构名称等。附件说明:作为医疗费用支付和报销的凭证。6.诊断证明详细要求:医疗机构出具的疾病诊断证明,包括诊断时间、疾病名称等。附件说明:证明子女确实患有疾病,需要治疗。7.住院费用清单详细要求:住院期间产生的各项费用明细,包括药品、检查、治疗等。附件说明:作为住院治疗费用的凭证。8.其他相关证明材料详细要求:根据具体情况,可能包括医保卡、病历、处方等。附件说明:作为医疗费用报销的辅助证明材料。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:未按约定支付子女医疗费用未按约定时间内完成费用报销提供虚假的医疗费用发票或相关证明材料未履行第三方介入协议中的职责未按时提供或提供不完整的附件材料2.责任认定标准:违约行为一经认定,违约方应承担相应的违约责任。违约责任包括但不限于:支付违约金、赔偿损失、恢复原状等。3.违约责任示例:若甲方(男方)未按约定支付子女医疗费用,应向乙方(女方)支付相当于应付款项的1%的违约金。若乙方(女方)未按约定时间内完成费用报销,应向甲方(男方)支付相当于应报销金额的1%的违约金。若第三方提供虚假的医疗费用发票或相关证明材料,应承担相应的法律责任,并赔偿甲乙双方因此遭受的损失。全文完。2024有子女离婚协议中子女医疗费用承担范本2本合同目录一览1.1离婚双方的基本信息1.2子女的基本信息1.3子女医疗费用的承担原则1.4子女医疗费用的支付方式1.5子女医疗费用的报销程序1.6子女医疗费用的计算标准1.7子女医疗费用的支付期限1.8子女医疗费用的变更情况1.9子女医疗费用的争议解决1.10子女医疗费用的其他约定1.11子女医疗费用的补充条款1.12子女医疗费用的终止条件1.13子女医疗费用的解除条件1.14子女医疗费用的违约责任第一部分:合同如下:1.1离婚双方的基本信息1.1.1离婚男方姓名:________1.1.2离婚男方身份证号码:________1.1.3离婚男方住址:________1.1.4离婚女方姓名:________1.1.5离婚女方身份证号码:________1.1.6离婚女方住址:________1.2子女的基本信息1.2.1子女姓名:________1.2.2子女出生日期:________1.2.3子女身份证号码:________1.2.4子女户口所在地:________1.3子女医疗费用的承担原则1.3.1离婚双方同意,子女的医疗费用由双方共同承担。1.3.2承担比例:离婚男方承担比例____%,离婚女方承担比例____%。1.4子女医疗费用的支付方式1.4.1子女医疗费用的支付应通过银行转账方式进行。1.4.2离婚双方应在子女发生医疗费用后的____个工作日内,将各自应承担的部分支付到指定的银行账户。1.5子女医疗费用的报销程序1.5.1.1子女或监护人向离婚双方提供医疗费用发票、病历等相关证明材料。1.5.1.2离婚双方在收到相关材料后的____个工作日内,审核并支付各自应承担的医疗费用。1.6子女医疗费用的计算标准1.6.1子女医疗费用的计算标准按照国家及地方相关政策执行。1.6.2如有特殊费用项目,双方应协商确定计算标准。1.7子女医疗费用的支付期限1.7.1子女医疗费用的支付期限为子女发生医疗费用后的____个工作日内。1.8子女医疗费用的变更情况1.8.1如因子女病情需要调整医疗费用承担比例,双方应协商一致,并在合同中予以变更。1.9子女医疗费用的争议解决1.9.1如离婚双方在子女医疗费用承担上发生争议,应友好协商解决。1.9.2协商不成的,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。1.10子女医疗费用的其他约定1.10.1如有其他未尽事宜,双方可另行协商一致,并在合同中予以约定。1.11子女医疗费用的补充条款1.11.1本合同未尽事宜,可参照国家及地方相关政策执行。1.12子女医疗费用的终止条件1.12.1如子女已成年且具备完全民事行为能力,本合同自动终止。1.13子女医疗费用的解除条件1.13.1如一方严重违约,另一方有权解除本合同。1.14子女医疗费用的违约责任1.14.1如一方未按约定支付子女医疗费用,应向另一方支付____%的违约金。8.1子女医疗费用的报销材料8.1.1.1医疗费用发票原件;8.1.1.2子女就诊病历复印件;8.1.1.3子女身份证复印件;8.1.1.4其他相关证明材料。8.2子女医疗费用的支付账户8.2.1离婚双方应指定各自的银行账户用于支付子女医疗费用,账户信息如下:8.2.1.1离婚男方支付账户:银行名称、账号、户名;8.2.1.2离婚女方支付账户:银行名称、账号、户名。8.3子女医疗费用的争议解决途径8.3.1发生争议时,离婚双方应通过协商解决;8.3.2协商不成的,任何一方均可向子女所在地的居民委员会或村民委员会申请调解;8.3.3调解不成的,任何一方均可向人民法院提起诉讼。8.4子女医疗费用的信息共享8.4.1离婚双方应定期互相通报子女的医疗费用支出情况,确保双方对子女医疗费用的了解。8.5子女医疗费用的变更通知8.5.1如子女的医疗费用承担比例或支付方式发生变更,一方应及时通知另一方。8.6子女医疗费用的终止通知8.6.1如本合同因子女成年或其他原因终止,一方应在终止之日起____个工作日内通知另一方。8.7子女医疗费用的解除通知8.7.1如一方解除本合同,应提前____个工作日书面通知另一方,并说明解除原因。8.8子女医疗费用的违约金计算8.8.1违约金按未支付医疗费用金额的____%计算,自逾期之日起按日计收。8.9子女医疗费用的利息计算8.9.1因违约产生的利息按中国人民银行同期贷款利率计算。8.10子女医疗费用的诉讼费用8.10.1因本合同产生的诉讼费用,由败诉方承担。8.11子女医疗费用的合同附件8.11.1本合同附件包括但不限于子女医疗费用报销材料清单、银行账户信息等。8.12子女医疗费用的合同生效8.12.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。8.13子女医疗费用的合同解除8.13.1本合同解除后,双方应按照约定履行完毕子女的医疗费用支付义务。8.14子女医疗费用的合同终止8.14.1本合同终止后,双方应将子女的医疗费用支付情况整理清楚,并各自承担相应的责任。第二部分:第三方介入后的修正9.1第三方介入的概念与定义9.1.1本合同所称第三方,是指除离婚双方和子女以外的,为协助双方履行本合同而介入的任何自然人、法人或其他组织。9.2第三方介入的类型9.2.1第三方介入的类型包括但不限于:医疗费用结算中介、法律顾问、财务顾问、心理咨询师等。9.3第三方介入的引入程序9.3.1第三方介入的引入需经离婚双方协商一致,并以书面形式通知对方。9.4第三方介入的职责9.4.1.1协助双方进行医疗费用的结算和报销;9.4.1.2提供法律、财务等方面的专业咨询;9.4.1.3协调解决双方在履行本合同过程中产生的争议。9.5第三方介入的权利9.5.1.1获取与履行职责相关的必要信息;9.5.1.2要求离婚双方提供必要的协助和支持;9.5.1.3在必要时,向法院提起诉讼或仲裁。9.6第三方介入的费用承担9.6.1第三方介入的费用由离婚双方按约定的比例共同承担。9.7第三方介入的合同期限9.7.1第三方介入的合同期限由离婚双方在委托时约定,但不得超过本合同的有效期限。9.8第三方介入的终止9.8.1.1离婚双方协商一致解除;9.8.1.2第三方因故无法继续履行职责;9.8.1.3本合同终止。9.9第三方介入的责任限额9.9.1第三方在履行职责过程中,因其过失导致离婚双方损失的,应承担相应的赔偿责任。9.9.2第三方的责任限额由离婚双方在委托时约定,但不得超过其收取的报酬总额。9.10第三方介入的保密义务9.10.1第三方在履行职责过程中,对获取的离婚双方个人信息和商业秘密负有保密义务。9.11第三方介入的合同解除条件9.11.1.1第三方违反保密义务;9.11.1.2第三方未按约定履行职责;9.11.1.3第三方因故无法继续履行职责。9.12第三方介入的争议解决9.12.1第三方介入的争议,应通过协商解决;9.12.2协商不成的,任何一方均可向法院提起诉讼。9.13第三方介入的合同附件9
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