护士用住院患者观察量表(NOSIE)_第1页
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文档简介

护士用住院患者观察量表(NOSIE)各个项目的评分标准规定如下:1、肮脏0分能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁1分经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁2分需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁3分多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,依赖帮助4分完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,全靠帮助2、不耐烦0分未表现出不耐烦1分偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上2分有时表现急躁和缺乏耐心,每周三次以上3分经常表现出急躁和缺乏耐心,每天一次以上4分总是表现出急躁和缺乏耐心,每天三次以上3、哭泣0分从不哭泣1分偶尔哭泣,每周一次以上2分有时哭泣,每周三次以上3分经常哭泣,每天一次以上4分总是哭泣不止,每天三次以上4、对周围活动有兴趣0分对周围活动视而不见、充耳不闻1分对周围活动不关心,偶尔有些反应2分对周围活动比较关心,但很少参与3分对周围活动有好奇心,主动提问、评论或参与4分对周围活动有很强的好奇心,积极提问、评论或参与5、不督促就一直坐/躺着0分积极主动参加病房各项活动1分能够跟随其他患者参加病房活动2分经常呆坐或卧床,督促后才参加病房活动3分经常呆坐或卧床,需要反复督促或帮助才能参加病房活动4分整天呆坐或卧床不起,不参加任何病房的活动6、容易生气0分从来不生气1分遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高兴2分遇到明显不公正待遇时,会发脾气3分有时无故生气,每周三次以上4分经常无故生气,每天一次以上7、听到不存在的声音0分从未见幻听”1分偶尔有幻听,每周一次以上2分有时有幻听,每周三次以上3分每天有幻听,但对行为无影响4分每天有幻听,并对行为有影响8、衣着保持整洁0分患者不能自己穿衣,需要帮助1分患者衣着经常不整洁,需要帮助2分患者衣着经常不整洁,反复督促后能够暂时纠正3分患者有时衣着不整洁,提醒后能够立即纠正4分患者总是衣着整齐,注意仪表9、对人友好0分对人不友好,持怀疑或敌视的态度1分偶尔表现出热情友好,每周一次以上2分有时表现出热情友好,每周三次以上3分经常表现出热情友好,每天一次以上4分总对他人热情友好,每天三次以上10、不如意便心烦0分不顺心时,也不心烦”1分不顺心时,有时会心烦”2分不顺心时,常常心烦”3分遇到小事,便感到心烦”4分稍有不顺,便整日心烦意乱11、拒绝做希望他日常做的事情0分能主动完成起床、吃药和进餐等8常事物1分完成起床。吃药和进餐等日常事物需提醒2分需督促才能完成起床、吃药和进餐等8常事物3分需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物4分反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物12、易激动发牢骚0分遇事能保持冷静1分偶尔有激动和诉述行为,每周二次以上2分有时有激动和诉述行为,每周三次以上3分经常有激动和诉述行为,每天一-次以上4分凡事易激动,爱发牢骚,每天三次以上13、有忘事的情况0分能够记住自己的保号和王管医生1分偶而记不住自己的床号或主管医生,每周一次以上2分有时记不住自己的床号或主管医生,每周三次以上3分经常记不住自己的床号或主管医生,每天一次以上4分总是记不住自己的床号或主管医生,每天三次以上14、问而不答0分问话能答1分问话基本能答2分问话少答3分多问少答4分问话不答15、在听到笑话或见到好笑的事时便笑0分从不对笑话和可笑的事情发笑1分偶尔对笑话和可笑的事情发笑,每周一次以上2分有时对笑话和可笑的事情发笑,每周三次以上3分经常对笑话和可笑的事情发笑,每天一次以上4分总是对笑话和可笑的事情发笑,每天三次以上16、进食时弄得很肮脏0分未见进食狼籍1分偶尔进食狼籍脏乱,每周一次以上2分有时进食狼籍脏乱,每周三次以上3分经常进食狼籍脏乱,每天一次以上4分进食时总是狼籍脏乱,或需要帮助,每天三餐17、与人交谈0分从不与人交谈1分反复被动接触后方可与人交谈2分被动交谈良好,但不能主动交谈3分有时能主动交谈,每周三次以上4分经常主动交谈,每天一次以上18、自觉抑郁沮丧0分未见抑郁沮丧1分偶尔承认有抑郁沮丧,每周一次以上2分有时承认有抑郁沮丧,每周三次以上3分经常承认有抑郁沮丧,每天-次以上4分整日愁眉苦脸,承认有严重的抑郁沮丧,每天三次以上19、谈论个人爱好0分否认有任何爱好1分被动承认有个人爱好,但对其兴趣不大2分被动承认有个人爱好,并对其有兴趣3分主动谈论个人爱好,并对其兴趣较大4分主动谈论两种以上个人爱好,且兴趣浓厚20、看到不存在的东西0分未见幻视1分偶尔有幻视,每周一次以上2分有时有幻视,每周三次以上3分经常有幻视,每天一次以上4分持续出现幻视,每天三次以上21、要提醒后才做应做的事0分总能主动做好自己的事情1分有时需提醒后才能做事情,每周三次以上2分经常需提醒后才能做事,每天-次以上3分做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助4分不能做任何事情,完全依赖帮助22、如不引导他活动便睡觉0分未见懒散和总想卧床1分偶尔需督促,否则便想卧床,每周一次以上2分有时需督促,否则便想卧床,每周三次以上3分经常需督促,否则便总想卧床,每天一次以上4分总是需要督促,否则便卧床不起,每天三次以上23、说自己什么都不好0分主动诉说自己什么都不好,自我评价过低1分在被问及时,述说自己的不足2分能够客观评价自己3分在被问及时,述说自己什么都好4分主动述说自己什么都好,自我评价过高24、不太遵守医院规则0分始终能遵守病房制度1分偶尔不遵守病房制度,每周一次以上2分有时不遵守病房制度,每周三次以上3分经常不遵守病房制度,每天一次以上4分总是不遵守病房制度,制造麻烦多,每天三次以上25、生活不能自理0分生活自理良好1分生活基本自理,偶尔有困难2分生活自理困难,需要督促3分生活自理困难,需要帮助4分生活不能自理,完全依靠帮助26、自言自语0分未见自言自语1分偶尔自言自语,每周一次以上2分有时自言自语,每周三次以上3分经常自言自语,每天一次以上4分总是自言自语,每天三次以上27、行动缓慢懒散0分未见行动缓慢1分行动略缓慢,不影响生活2分行动缓慢,对生活影响不大3分行动明显缓慢,对生活有影响4分行动迟滞,对生活有严重影响28、无故发笑(自笑)0分未见无故发笑1分偶尔无故发笑,每周一次以上2分有时无故发笑,每周三次以上3分经常无故发笑,每天一次以上4分总是无故发笑,每天三次以上29、容易冒火(大怒)0分从不发脾气1分偶尔发脾气,每周一次以上2分有时发脾气,每周三次以上3分经常发脾气,每天一次以上4分总爱发脾气,每天三次以上30、保持自身整洁0分完全不能自己洗澡和更衣,需要帮助1分不能自己洗澡和更衣,需要反复督促2分提醒后,能够自己洗澡和更衣3分能够自己洗澡和更衣4分经常主动要求洗澡和更衣

五、结果分析对HonigteldG对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果稍加修正,可得到因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计。常数项主要是为避免负分的出现。如有两名评定员分别进行评分,需将评分相加,得到最终评分;如仅有一名评定者,应将评分*2,得到最终评分。下面以一名评定者评分为例,进行结果分析,计算方法如下。1、因子分:(1)社会能力[20-(13、14、21、24、25项组分和)]*2;(2)社会兴趣(4、9、15、17、19项组分和)*2;(3)个人整洁[8+(8、30项组分和)-(1、16项组分和)

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