医院公共卫生工作规范 基层公共卫生服务项目指导

III医院公共卫生工作规范基层公共卫生服务项目指导范围本文件规定了医院对基层公共卫生服务项目指导的基本要求、工作职责以及考核评价要求。本文件适用于二、三级公立综合医院、中医医院、传染病医院、肿瘤医院、妇幼保健院、儿童医院、口腔医院等医疗机构的技术指导工作。其他医疗机构可参照本文件执行。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T37678公共场所卫生学评价规范GB/T33210医疗技术安全管理规范GB/T36642—2018信息技术学习、教育和培训在线课程WS/T390医院急诊科规范化流程WS/T517—2016基层医疗卫生信息系统基本功能规范WS/T810—2022基层医疗机构急重患者判断及转诊技术标准DB32/TXXXX-2023医院公共卫生工作规范第1部分：医院公共卫生工作总则术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

基层医疗卫生机构primaryhealthcarefacilities取得《医疗机构执业许可证》的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。[来源：WS/T810—2022，3.1]

卫生专业技术人员healthprofessionals在医疗机构提供卫生技术服务的专业技术人员。

公共卫生服务项目basicpublichealthservice由专业公共卫生机构及社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构向全体居民提供的、公益性的公共卫生干预措施，主要起健康维护、健康促进、疾病预防等作用。

基本医疗服务basicmedicalcare由医院及社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构向全体居民提供的、公益性的医疗干预措施，主要起到疾病治疗作用。[来源：WS/T517—2016，3.5]

健康管理healthmanagement对个体或群体健康进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对影响健康的危险因素进行干预的过程。

健康服务对象healthcareconsumer通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。本文件中，患者、居民、个人均为健康服务对象。[来源：WS/T517—2016，3.9]

公共卫生技术指导technicalguidanceonbasicpublichealth为基层医疗机构职业人员发展以及用人单位实施卫生技术服务提供技术咨询、指导等服务的过程。基本要求医院对基层医疗卫生机构开展公共卫生服务中涉及医疗服务及适宜服务技术、质量控制等工作进行公共卫生技术指导（以下简称技术指导）属于医院公共卫生工作的一项重要内容。应在医院公共卫生管理组织体系中，建立技术指导工作管理组织，全面负责医院对基层技术指导工作管理。管理组织成员包括医院主要负责人或分管负责人、办公室、医务、公共卫生、门诊、护理、院感、宣传、信息等相关科室负责人。形成医院技术指导三级管理体系。其中，技术指导管理组织全面统筹，下设管理组织办公室负责组织协调，其他相关部门组成工作组，各司其职，落实技术指导工作。以市级医院XX医院为主的二级以上医疗机构指导基层医疗卫生机构，通过医联体、医共体、专家坐诊、工作室等形式对基层卫生专业技术人员进行技术指导。指导医院应针对被指导基层医疗卫生机构的实际和当地群众的需求，帮助被指导医院建设一批特色和重点科室，培养一批骨干和科室带头人，提高医院管理水平。以满足人民健康服务需求为前提，坚持预防为主、关口前移、医防协同，针对健康服务对象主要健康问题和影响因素，聚焦重点人群，优化重大疾病防控策略措施，加强综合干预指导。工作职责技术指导管理组织主要职责制定基层医疗卫生机构技术指导计划和实施方案。组织本单位相关人员学习相关法律、法规知识和医疗机构管理办法实施细则，和相关技能培训。定期调查研究基层需求，解决基层医疗卫生机构的技术指导和委托培养需求；接受基层医疗卫生机构反馈，对技术指导相关议题进行审议，并对机构内技术指导工作的落实情况进行评价。完成相关信息资料的收集、汇总、分析、上报等工作。同时，加强与属地专业公共卫生机构和卫生监督机构的沟通，强化公共卫生服务业务的交流和管理。制定基层公共卫生服务项目技术指导绩效管理办法。技术指导人员要求专业技术人员持有与其指导工作相适的临床、护理、公卫、医技等专业资格证书或职业背景。熟知相应的法律法规，掌握相应的知识和技能。具备疾病诊断、健康管理、带教培训等能力，指导基层深入开展健康教育，使用标准处方，建立质量控制体系的能力，提升服务质量。能够熟练操作计算机和使用专业工具开展工作。场地及设施设备医院提供场地和设施设备，指导培训内容与基层公共卫生服务内容相适应。指导场地卫生学应符合GB/T37678的规定，场地设施应符合消防安全要求。网络在线培训符合GB/T36642—2018的规定。数据库指导医院建立培训指导信息数据库。数据库包括基层医疗卫生机构名称、指导讲师、课程资料等信息内容。医院对基层医疗卫生机构信息确保信息安全。指导内容基本医疗服务对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务进行指导，包括常见病、多发病和慢性病的诊断、治疗、预防和健康教育等，使其医疗技术操作符合医疗技术临床应用管理办法的要求。基本公共卫生服务协助专业公共卫生机构和卫生监督部门对基层医疗卫生机构开展的以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务项目进行指导。中医药服务加强中医适宜技术推广应用，提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能。家庭医生签约服务对签约的家庭医生开展的健康评估、健康管理、诊疗技能等工作进行指导。急救救治服务对基层医疗卫生机构开展急救救治服务，包括心肺复苏、伤口处理、骨折固定等进行指导，使其操作流程符合WS/T390的规定。医学科研对基层医疗卫生机构开展基层医学科研工作指导。其他工作配合卫生健康行政部门做好临时性交办的指导工作。考核评价基本要求基层公共卫生服务项目指导工作的考核要求、考核方法以及质量控制参照DB32/TXXXX-2023第1部分第7章执行。考核内容各医院按照相关诊疗工作方案对基层医务人员进行培训指导，执行国家及医院各项规章制度。各级卫生健康部门对医院的指导工作执行情况进行定期考核，包括技术指导管理组织和履行职责情况，计划实施情况，考核制度执行情况等。医院组织专人进行随机抽查，定期评估医务人员工作质量，同时通过基层医务人员的工作反馈，进行综合评价。参考文献[1]中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国主席令（第15号），2004年修订，2013年修正）[2]中华人民共和国突发事件应对法（中华人民共和国国务院令（第69号））[3]医疗机构管理办法（中华人民共和国国务院令（第149号），2016年修订，2022年修订）[4]突发公共卫生事件应急办法（中华人民共和国国务院令（第376号），2011年修订）[5]突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（中华人民共和国卫健委令（第37号），2006年修订）[6]传染病信息报告管理规范（卫办疾控发〔2006〕92号，2015年修订）[7]国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（卫办应急发〔2005〕288号）[8]全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）（中疾控信息发〔2016〕106号）[9]国家基本公共卫生服务规范（第三版）[10]关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知（国卫办基层函〔2022〕183号）国家基层糖尿病防治