2024年泉州市东南医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年泉州市东南医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E2.系统性红班狼疮的发病机制是

A、自身免疫

B、烈日暴晒

C、烟酒过多

D、劳累过度

E、药物过敏

正确答案:A3.宫骶韧带起始于

A、子宫体下部后侧方

B、子宫颈后面的侧方

C、子宫颈前面的侧方

D、子宫颈后面的上侧方

E、子宫颈的后侧方

正确答案:D4.肝脏的营养供应来源是

A、肝动脉

B、肝动脉和门静脉

C、肝静脉

D、门静脉

E、下腔静脉

正确答案:B5.患者女，45岁。GP，因月经过多继发贫血2年，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。

最可能的诊断是

A、功能失调性子宫出血

B、子宫肌瘤

C、妊娠

D、子宫颈癌

E、子宫内膜癌

正确答案:B

月经过多的原因是

A、营养不良

B、自主神经紊乱

C、子宫内膜面积增大

D、激素分泌紊乱

E、造血功能障碍

正确答案:C6.导致上消化道大出血最常见的疾病是

A、萎缩性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、食管癌

正确答案:C7.小儿肺结核最常见的类型是A、原发性肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎正确答案:A8.妊娠晚期羊水的最主要来源是

A、胎儿尿液

B、胎儿血液

C、胎儿血清

D、母体血液

E、母体血清

正确答案:A9.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为A、肩关节炎B、颈肌痉挛C、颈椎病D、脑膜刺激征E、习惯正确答案:D10.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、重体力劳动C、情绪激动D、高盐饮食E、药物使用不当正确答案:A11.单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

C、甲状腺素需要增加

D、甲状腺素合成障碍，血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍，血中甲状腺激素的增加

正确答案:B12.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖盐水正确答案:C以下护理措施不正确的是A、平卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18～20℃室温正确答案:C13.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A、小动脉病变

B、大动脉病变

C、微血管病变

D、小静脉病变

E、大静脉病变

正确答案:C14.对卵巢的描述正确的是

A、是一对圆形的腺体

B、左、右两侧卵巢重量相同

C、卵巢表面有腹膜覆盖

D、绝经后萎缩、变小

E、卵巢组织皮质在内、髓质在外

正确答案:D15.血钾升高最常见于

A、尿毒症无水肿者

B、剧烈呕吐

C、长期禁食

D、胃肠道引流

E、醛固酮增多症

正确答案:A16.晚期宫颈癌恶病质的症状是A、阴道大出血B、大量米汤样阴道排液C、大量恶臭脓样阴道排液D、持续腰骶部疼痛E、贫血、感染、消瘦、发热正确答案:E17.当腹腔内液体达到一定程度，呈现随体位不同而变动的浊音称为

A、水泡音

B、移动性浊音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震颤

正确答案:B18.窦性心动过缓常见于

A、剧烈运动

B、过度紧张

C、高热

D、甲亢

E、运动员

正确答案:E19.可反映小儿生长发育过程中营养状况的指标是

A、身长(高)

B、头围

C、体重

D、胸围

E、腹围

正确答案:C20.枕左前位，胎心音的听诊部位是A、脐下左侧B、脐下右侧C、脐中D、脐上三指E、脐周正确答案:A21.属于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、压缩性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、横断性骨折正确答案:C22.患者，女性，37岁，慢性阑尾炎，入院2日，拟行择期手术。术前1日病人自诉心悸；血压升高、头痛；头晕、面色苍白；呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。可能导致健康问题的病因是A、医患关系紧张B、对病房环境不适应C、食用不洁饮食D、夜间受凉E、进食不足正确答案:C正确的健康问题陈述是A、心功能不全B、舒适改变、头痛C、有腹泻情况D、抑郁E、体液不足正确答案:C23.形成胆红素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆道感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素正确答案:B24.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

A、疼痛

B、胸壁软化

C、肋间神经损伤

D、气胸

E、血胸

正确答案:B25.关于栗粒型肺结核的描述不正确的是

A、血沉增快

B、PPD试验阳性对诊断起决定性作用

C、多数起病急，有高热、盗汗、食欲缺乏等表现

D、X线检查两肺粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀

E、多数患儿可并发结核性脑膜炎

正确答案:B26.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、军团菌

B、厌氧菌

C、肺炎链球菌

D、流感病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:E27.A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.髋关节结核

D.急性血源性骨髓炎

E.化脓性关节炎

儿童好发

正确答案:C

长管状骨干骺端好发

正确答案:A

髋关节和膝关节好发

正确答案:E28.不符合心绞痛特点的是A、疼痛位于胸骨体中或上段之后B、疼痛可伴有濒死感C、疼痛多数持续在15分钟以上D、休息可缓解疼痛E、常有诱发因素正确答案:C29.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C30.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中不正确的是正确答案:B31.患儿，5岁。生长发育正常，根据身高公式计算法，该患儿身高为A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正确答案:B32.引起慢性肾衰竭的最常见病因是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B33.外伤后，出现胸壁软化，是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、胸骨骨折D、相邻多根肋骨多处骨折E、多根肋骨单处骨折正确答案:D34.患儿女，3个月，因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙脑E、急性感染性多发性神经根炎正确答案:A35.慢性肺心病的发病机制是A、右心前负荷加重B、右心后负荷加重C、左心前负荷力重D、左心前、后负荷加重正确答案:B36.黏液性囊腺瘤多为

A、单侧卵巢，瘤体较大、灰白色，常伴出血和坏死灶

B、中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑

C、单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大

D、多为双侧，体积大，生长迅速，预后差

E、单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧

正确答案:C37.患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

术前病人出现便秘时，处理方法错误的是

A、定时排便

B、腹部按摩

C、适当运动

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多饮水

正确答案:D

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

A、出血

B、脑缺血

C、脑水肿

D、癫痫发作

E、尿崩症

正确答案:A38.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

正确答案:A39.下列哪项不是开放性损伤A、擦伤B、挫伤C、撕脱伤D、砍伤E、裂伤正确答案:B40.1型糖尿病的基本病因是

A、过度摄入含糖高的食物

B、过度肥胖

C、胰高糖素分泌过多

D、胰岛素分泌绝对不足

E、家族遗传

正确答案:D41.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎杆菌B、军团菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、厌氧菌正确答案:D42.男性健康小儿，出生时体重3.4kg，现体重5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。

其年龄最可能为

A、满1个月

B、满2个月

C、满3个月

D、满4个月

E、满5个月

正确答案:B

此时应给其添加的辅助食品是

A、碎菜

B、蛋黄

C、新鲜果汁

D、米汤、面汤

E、新鲜水果泥

正确答案:C43.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

正确答案:B44.患者，女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L，患者抽搐的原因最可能是A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯正确答案:B45.不属于女性外生殖器的是()

A、阴阜

B、大阴唇

C、阴道

D、小阴唇

E、前庭大腺

正确答案:C46.深昏迷患者不能自主咳痰的主要原因是

A、意识丧失

B、咳嗽反射消失

C、吞咽反射消失

D、痰液黏稠

E、咳嗽无力

正确答案:B47.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C48.属于婴幼儿生理性哭闹最常见的原因的是A、衣服过厚B、口渴和饥饿C、尿布潮湿D、害怕E、要挟家长正确答案:B49.下列不属于麻醉术前用药的是（）

A、镇静催眠药

B、镇痛药

C、静脉麻醉药

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

正确答案:C50.患者女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.急性腹膜炎的死亡原因是

A、急性呼吸衰竭

B、急性肾衰竭

C、急性肝衰竭

D、急性心衰竭

E、急性脾衰竭

正确答案:A,B2.无菌技术操作中必须做到

A、加强无菌观念

B、正确熟练地掌握无菌技术

C、严格遵守操作规程

D、操作中严肃认真，一丝不苟

E、取一切物品时，用无菌持物钳

正确答案:A,B,C,D3.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A、保持安静，减少声、光刺激

B、夜间继续吸氧

C、夜间睡眠应保持半卧位

D、睡前给小量镇静药

E、注意保暖

正确答案:C4.地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭()

A、1%～3%含氯石灰溶液

B、0.2～0.5%过氧乙酸溶液

C、1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂

D、0.2%氯己定溶液

E、0.5%氯胺T溶液

正确答案:A,B,C,E5.脊柱结核易发生截瘫的部位有A、胸椎B、骶椎C、颈椎D、腰椎E、尾椎正确答案:A,C6.男性，48岁。胃溃疡多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。

该病人术前禁食和禁水的时间是

A、禁食6小时、禁水3～4小时

B、禁食8小时、禁水3～4小时

C、禁食10小时、禁水4～6小时

D、禁食12小时、禁水4～6小时

E、禁食14小时、禁水6～8小时

正确答案:D

该病人术前备皮范围上下界分别是

A、上起锁骨下平脐

B、上起锁骨下至耻骨联合

C、上起剑突下至耻骨联合

D、上起乳头连线下平脐

E、上起乳头连线下至耻骨联合

正确答案:D

今日上午在硬膜外麻醉下，行毕I式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好。返回病房的卧位首先是

A、侧卧

B、平卧，不去枕

C、去枕平卧

D、中凹卧

E、半卧

正确答案:B7.正常人肺部的叩诊音是

A、清音

B、实音

C、鼓音

D、过清音

E、浊音

正确答案:A8.某孕妇，平素月经周期规律，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A、人工破膜B、抑制宫缩C、灌肠D、尽快终止妊娠E、积极预防感染正确答案:B9.患儿女，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素治疗无效。昨起拒食，呕吐，尿量减少。查体：体温39．8℃，脉搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(＋)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。白细胞2．5×10／L，中性90％。

该患儿最可能的诊断是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性脑病

C、肺炎合并脓胸

D、肺炎合并肺大泡

E、肺炎合并肺脓肿

正确答案:A

该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有腹胀的可能

C、气体交换受损

D、营养失调

E、体液不足

正确答案:C

对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥

A、密切观察患儿体温

B、保持呼吸道通畅，给氧

C、保持室内适当的温度和湿度

D、半卧位保持安静，尽量减少刺激

E、经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

正确答案:E10.急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1：5000高锰酸钾B、温开水或等渗盐水C、牛奶D、3％过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠正确答案:B11.患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30min，H，tid。"H"译成中文的正确含义是A、皮内注射B、皮下注射C、肌内注射D、静脉注射E、静脉点滴正确答案:B"tid"译成中文的正确含义是A、每3h1次B、每8h1次C、每日2次D、每日3次E、每日4次正确答案:D选择合适的注射部位是A、腹部B、股外侧肌C、臀大肌D、前臂外侧E、臀中、小肌正确答案:A12.猩红热的临床特征不包括

A、帕氏线

B、柯氏斑

C、杨梅舌

D、手套状脱皮

E、口周苍白圈

正确答案:B13.Ⅰ类环境的空气消毒只可采用

A、层流通风

B、臭氧发生器协同开窗通风

C、紫外线灯管和臭氧发生器的协同作用

D、静电吸附式空气消毒器消毒

E、循环风紫外线空气消毒器消毒

正确答案:A14.患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

护理人员应重点观察

A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液点滴情况

E、患者的饮食状况

正确答案:C

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

正确答案:D

患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病

A、头痛

B、烦躁不安

C、言语障碍

D、嗜睡

E、以上都是

正确答案:E15.患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。

初步诊断是

A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅内血肿

F、头皮血肿

G、脑震荡

正确答案:C,G

正确的护理是(提示诊断为颅底骨折。)

A、左侧卧位

B、及时使用抗生素

C、定时清洁、消毒耳道

D、无菌棉球堵塞左耳道

E、耳道内滴抗生素溶液

F、遵医嘱应用破伤风抗毒素

G、嘱患者避免打喷嚏和擤涕

正确答案:B,C,F,G

此时的病情判断为(提示入院后2h，患者再次昏迷。查体：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。)

A、急性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜下血肿

C、急性颅内血肿

D、急性帽状腱膜下血肿

E、颅骨骨膜下血肿

F、脑挫裂伤

G、小脑幕切迹疝

正确答案:A,G

该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。)

A、3分

B、5分

C、7分

D、9分

E、11分

F、13分

G、14分

正确答案:D

此阶段正确的护理是(提示诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。)

A、平卧位，抬高床头15～30cm

B、给予吸氧

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉滴注甘露醇

E、肌内注射吗啡

F、静脉注射地塞米松

G、常规术前准备

H、快速静脉输液

I、继续做好颅底骨折的护理

正确答案:A,B,C,D,F,G,I16.可以通过不断培养、教育和自我磨炼而获得的护士素质是

A、大脑的结构和功能

B、文化修养和开拓精神

C、分析问题解决问题的能力

D、严谨的工作作风

E、个人的容貌

正确答案:B,C,D17.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。18.预防风湿性心瓣膜病的根本措施A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿正确答案:B19.患者女性，30岁。已婚，人工流产术后2年未孕。

该患者最可能为

A、原发不孕

B、继发不孕

C、绝对不孕

D、相对不孕

E、不孕症

正确答案:B

该患者不孕最可能的原因是

A、卵巢功能紊乱

B、输卵管不通

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、男方因素

正确答案:B

下一步首选的检查项目是

A、输卵管通畅试验

B、诊断性刮宫

C、B超

D、BBT

E、宫颈涂片

正确答案:A

对该患者的健康指导正确的是

A、告知患者潮热、恶心、头痛等药物副作用是很正常的现象

B、指导妇女在发生妊娠后还应服药一段时间

C、性交前应使用阴道润滑剂或阴道灌洗

D、教会患者在月经周期的正确时间服药

E、性交后立即如厕并不受影响

正确答案:D20.胃癌的癌前病变包括

A、胃溃疡

B、萎缩性胃炎

C、胃息肉

D、胃酸缺乏症

E、应激性溃疡

正确答案:A,B,C21.昏迷的发生主要是何种病理状态

A、脑循环障碍

B、脑膜受损害

C、大脑皮质弥漫性损害

D、交感神经高度抑制

E、中脑网状结构受损

正确答案:C,E22.为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()

A、药物与非药物止痛方法联合使用

B、当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施

C、对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药

D、疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药

E、给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

正确答案:A,B,C,D,E23.护理法的渊源有()

A、宪法

B、基本法律

C、法律

D、行政法规

E、地方性法规

正确答案:A,B,C,D,E24.患者男性，身高160cm，体重约75kg，颈粗肩宽，胸廓宽厚。查体：患者腹上角>90°，该患者的体形描述应该是

A、正力型

B、匀称型

C、瘦长型

D、无力型

E、矮胖型

正确答案:E25.临终病人的心理变化，一般先表现为A、愤怒期B、协议期C、否认期D、忧郁期E、接受期正确答案:C26.不属于护患关系初始期的主要任务是()

A、建立信任感

B、确认患者的需要

C、解决健康问题

D、满足患者的需要

E、减轻失落感

正确答案:C,D,E27.胎儿宫内急性缺氧早期表现是

A、胎动正常

B、胎动略增

C、胎动频繁

D、胎动减弱

E、胎动消失

正确答案:C28.可促进胎儿肺成熟的药物为A、利托君B、硫酸镁C、地塞米松D、维生素CE、维生素K正确答案:C29.鼻饲患者的护理正确的是()A、每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时B、新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块C、鼻饲过程中避免注入空气D、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E、长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管正确答案:A,B,C,D,E30.属于常染色体异常的疾病是

A、舞蹈病

B、白化病

C、血友病

D、唐氏综合征

E、苯丙酮尿症

正确答案:D31.不属于医院感染的情况是

A、入院48小时内发生的感染

B、本次感染与上次住院有关

C、在原有感染基础上出现新的感染

D、由于诊疗措施激活的潜在性感染

E、新生儿经母体产道时获得的感染

正确答案:A32.患者男，46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，其休克类型是A、过敏性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、感染性休克正确答案:E33.颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应()

A、用注射器用力将血凝块推入静脉

B、用注射器抽出血凝块

C、直接接一上输液管

D、用注射器边抽边拔管

E、用吸引器吸出血凝块

正确答案:B,D34.一个健康男婴，身长61cm，体重6kg，乳牙未萌出，前囟1．5cm×2．0cm，头可抬起。

该小儿大约年龄是

A、3个月

B、4个月

C、5个月

D、6个月

E、7个月

正确答案:B

若为牛乳喂养则每天需8％糖牛奶(ml)和水(ml)的量为

A、550240

B、720180

C、660240

D、700200

E、720240

正确答案:C

此阶段小儿不应添加的辅食是

A、稀粥

B、蛋黄

C、鱼泥

D、菜泥

E、饼干

正确答案:E35.某患者，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3.00mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为

A、0.15%

B、0.3%

C、1.0％

D、1.5%

E、3.0%

正确答案:B36.患者陈某，56岁，因心功能不全，服用洋地黄，0．2g，bid。在患者服药过程中，护士应重点观察A、胃肠道反应B、是否成瘾C、心率D、尿液的性状E、有无皮疹正确答案:C患者心率过低于多少次时应停用A、30次／minB、40次／minC、50次／minD、60次／minE、70次／min正确答案:D37.下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

A、酚红排泄试验

B、尿液常规检查

C、尿浓缩稀释试验

D、内生肌酐清除率检查

E、1小时前细胞排泄率检查

正确答案:D38.意识丧失病人的卧位常为

A、自动体位

B、被动体位

C、患侧卧位

D、端坐位

E、仰卧位

正确答案:B39.十二指肠损伤最典型的表现是A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、X线立位透到膈下游离气体D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音正确答案:E40.保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有

A、经常清理鼻咽部的分泌物

B、翻身叩背，体位引流

C、超声雾化吸入

D、定时吸痰

E、提高室内湿度，保证适当入量

正确答案:A,B,C,D,E41.某病人不慎受到严重创伤，需随时观察、抢救，此时应给予

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、个案护理

正确答案:A42.处理重整医嘱应()

A、手术或分娩后应予重整

B、重整医嘱要写整理当日日期

C、处理转科医嘱应抄录红线以上的长期医嘱

D、核对后，填写重整者的姓名

E、重整医嘱需由医生抄录

正确答案:A,D43.病区管理工作应达到

A、医务人员有良好的工作秩序

B、有严格的各项规章制度

C、有利于医疗护理、教学工作的开展

D、病人管理制度化

E、设备规格化

正确答案:A,B,C,E44.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察A、有无胸闷和呼吸困难B、局部有无渗血、渗液C、有无疼痛D、局部有无漏气或皮下气肿E、有无咳嗽、咳痰正确答案:A,B,C,D45.椎动脉造影者应注意观察

A、眼球运动

B、舌头活动

C、视力

D、听力

E、排尿能力

正确答案:A,C46.良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为A、焦虑B、排尿模式改变C、出血D、尿路感染E、营养低于机体需要量正确答案:A,B,C,D47.在系统分类中，按组成系统的内容分类包括()

A、自然系统

B、物质系统

C、封闭系统

D、动态系统

E、概念系统

正确答案:B,E48.处理生理性黄疸最常用的方法是

A、蓝光疗法

B、换血治疗

C、使用白蛋白

D、输血浆

E、不必处理

正确答案:E49.病毒性脑炎最常见的病原体属于

A、肠道病毒

B、虫媒病毒

C、疱疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、副流感病毒

正确答案:A50.不宜口服给药者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、婴儿

D、昏迷者

E、高血压患者

正确答案:B,C,D三.综合知识(共50题)1.下列常为丝虫病后遗症的是

A、血尿

B、晶体尿

C、无尿

D、乳糜尿

E、脓尿

正确答案:D2.患者男,45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D3.患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线，大片目睹增高影，血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、呼吸道合胞病毒正确答案:B4.有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是

A、胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5

B、胸廓的前后径常小于左右横径的一半

C、胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满

D、胸廓的前后径与左右横径约相等

E、胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

正确答案:A5.患儿，女性，7岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正确答案:D6.下列胃直接分泌的物质，不包括

A、盐酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氢盐

正确答案:D7.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、流感病毒D、脊髓灰质炎病毒E、风疹病毒正确答案:A8.吃腌制食物与肝癌发病有定的关系，是因为腌制食物中含有（）A、亚硝酸盐B、黄曲霉素C、偶氮苯类物质D、较高的铁E、较高的苯正确答案:A9.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:C10.ICU专科护士应具备的条件错误的是A、从事临床工作至少1年B、经ICU专科培训C、掌握心肺脑复苏及监护等技术D、能识别正常和异常心电图E、能诊断及处理一般心律失常正确答案:A11.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B12.有关胎盘早剥的叙述，正确的是

A、多发生于妊娠28周后

B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D、分娩期不易发生

E、对孕妇无影响

正确答案:C13.体位引流的禁忌是

A、频繁咳嗽

B、体弱

C、咳黄脓痰

D、痰黏稠

E、肺脓肿

正确答案:B14.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E15.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是A、支原体B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正确答案:C16.新生儿生理性体重下降，正常不应超过出生体重的A、5%B、7%C、10%D、15%E、20%正确答案:C17.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D18.患者男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

A、单纯性

B、化脓性

C、坏疽性

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

正确答案:A19.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D20.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是

A、高血磷

B、低血钠

C、高血钾

D、高血钙

E、低血镁

正确答案:C21.黏液性囊腺瘤多为

A、单侧卵巢，瘤体较大、灰白色，常伴出血和坏死灶

B、中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑

C、单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大

D、多为双侧，体积大，生长迅速，预后差

E、单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧

正确答案:C22.A.凡士林纱布B.3%～5%氯化钠溶液C.2%硝酸银溶液D.10%鱼石脂软膏E.10%鱼肝油软膏伤口肉芽水肿应用正确答案:B促使上皮生长应用正确答案:E急性炎症早期应用正确答案:D肉芽生长过度应用正确答案:C23.妇科腹部手术肠蠕动在手术后开始恢复的时间是A、10小时B、12～24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案:D24.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C25.慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案:E26.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）

A、呈慢性进行性损害

B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

C、高血压对肾功能有影响

D、一些药物可加重肾功能损害

E、肾功能损害是不可逆转的

正确答案:E27.BLS的含义是

A、加强生命支持

B、基本生命支持

C、进一步生命支持

D、基本生命延续

E、加强生命监测

正确答案:B28.枕骨大孔疝时被压迫的脑组织是

A、大脑颞叶沟回

B、大脑颞上回

C、大脑角回

D、中脑

E、小脑扁桃体

正确答案:E29.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案:D30.50岁以上男性易患的肺癌类型是

A、腺癌

B、鳞癌

C、髓样癌

D、小细胞癌

E、大细胞癌

正确答案:B31.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D32.关于高血压脑病的病理特点正确的是

A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

B、血液黏稠致脑血栓形成

C、脑血管内压高而破裂

D、腔隙性脑梗死

E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A33.A.慢性胃炎 B.食管胃底静脉曲张 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂症上消化道出血最常见的原因是（）正确答案:D上消化道大量出血最常见的原因是正确答案:D34.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正确答案:B35.关于感染性休克，正确的是

A、以继发于革兰阳性杆菌的感染为主

B、治疗以抗感染为主，同时抗休克

C、又叫内毒素性休克

D、其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同

E、应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官灌注

正确答案:C36.肿瘤的促癌因素不包括

A、遗传倾向性

B、内分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、营养因素

正确答案:D37.患者，男性，30岁，自诉近期头晕，乏力，注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是A、缺维生素KB、缺维生素BC、缺叶酸D、缺钙E、缺铁正确答案:E38.患者男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、衣原体

E、支原体

正确答案:B39.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直肠胆管交通支

D、食管胃底交通支

E、肠系膜上、下静脉交通支

正确答案:D40.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正确答案:B41.儿童时期发育最晚的系统是A、生殖系统B、淋巴系统C、神经系统D、呼吸系统E、循环系统正确答案:A42.存活婴儿中最常见青紫型先天性心脏病是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、右位心

正确答案:D43.最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案:A44.患者，女，25岁。宫内妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，ROP（右枕后位）。肛查宫口开大2cm，S。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

正确答案:B45.可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是A、高糖饮食B、高钙饮食C、低磷饮食D、低脂饮食E、高蛋白饮食正确答案:E46.流行性腮腺炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、粪-口传播

C、血液传播

D、直接接触传播

E、虫媒传播

正确答案:A47.颅底骨折易导致颅内感染的原因是A、抵抗力下降B、脑脊液逆流C、内开放骨折D、合并软组织出血E、颅底骨面凹凸不平正确答案:B48.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是

A、免疫介导炎症

B、病毒感染

C、肾单位血流动力学改变

D、神经机制

E、低蛋白饮食

正确答案:A49.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正确答案:A50.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.患者，女性，72岁。站立时阴道外有异物，平卧后消失，应首先做的检查是

A、外阴部检查

B、双合诊

C、三合诊

D、直肠-腹部诊

E、窥器检查

正确答案:A2.A.肋膈角消失

B.反常呼吸运动

C.胸闷、憋气

D.肺萎缩，气管偏向健侧

E.心前区疼痛

多根多处肋骨骨折临床表现是

正确答案:B

小量血胸X线显示为

正确答案:A

张力性气胸X线显示为

正确答案:D3.骨盆轴是指

A、骨盆入口与地平面的垂直线

B、骨盆出口与地平面的垂直线

C、中骨盆平面与地面垂直线

D、贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线

E、骨盆入口平面的横径

正确答案:D4.患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年，高血压病史10年，呼吸困难加重，不能平卧就诊。查体：右侧胸饱满.叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其呼吸困难最可能的原因是

A、自发性气胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染导致呼吸衰竭

正确答案:A5.引起产褥感染最常见的病原菌是A、产气荚膜杆菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、阴道杆菌正确答案:C6.女，24岁，GP，平常月经规律，5～7天／33天，拟妊娠生育，末次月经为3月27日，其下次排卵期大约为A、3月30日B、4月1日C、4月4日D、4月10日E、4月15日正确答案:E7.Ⅰ期愈合是指A、伤口无感染的愈合B、伤口无瘢痕的愈合C、所有无菌切口的愈合D、虽无感染但是延期的愈合E、无感染且呈线状瘢痕的愈合正确答案:E8.输卵管结扎术的目的是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制性激素分泌D、改变女性内分泌系统的正常功能E、改变女性特征正确答案:B9.支气管肺炎的病人，做X线检查时，可发现其典型X线征象是

A、多发球形致密阴影

B、粟粒状阴影

C、点片状阴影

D、肺纹理增强

E、纤维条索状阴影

正确答案:C10.羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过A、800mlB、1200mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml正确答案:D11.流行性乙型脑炎发病有严格的季节性，常发生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正确答案:D12.导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正确答案:A13.对流行性脑脊髓膜炎哪项检查有助于快速诊断本病

A、血象

B、脑脊液检查

C、影像学检查

D、咽拭子细菌培养

E、免疫学检测

正确答案:E14.肾脏的结核感染主要来白于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A15.导致生长激素缺乏的原因中最常见的是A、原发性B、继发性C、暂时性D、先天性E、获得性正确答案:A16.女，43岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.@5cm×1.@0cm活动的淋巴结2个，病理证实为乳癌淋巴结转移。

患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

A、癌肿侵及乳管

B、癌细胞侵入大片皮肤

C、癌肿侵及Cooper韧带

D、癌细胞堵塞皮下淋巴管

E、癌肿与皮肤或深部组织粘连

正确答案:D

对预防复发最重要的出院指导是

A、加强营养

B、定期复查

C、避孕5年

D、定期乳房自查

E、加强功能锻炼

正确答案:C17.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D18.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是A、X线钡餐B、纤维胃镜C、胃酸测定D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查正确答案:C19.小儿断奶时间宜在

A、4~5月

B、6~8月

C、10~12个月

D、12~15个月

E、15~18个月

正确答案:C20.单纯性肾病的好发年龄是

A、1～2岁

B、2～7岁

C、8～12岁

D、12～15岁

E、15～18岁

正确答案:B21.停用抗甲状腺药物的指征是

A、突发甲亢危象

B、突眼加剧

C、严重肠胃道反应

D、急性粒细胞缺乏

E、甲状腺肿大加剧

正确答案:D22.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A、黏液性囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、颗粒细胞瘤

D、纤维瘤

E、卵泡膜细胞瘤

正确答案:B23.投掷铅球时用力不当引起肱骨结节撕脱骨折

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折

正确答案:C24.前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入

A、骨盆入口平面

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最宽平面

E、骨盆中骨盆平面

正确答案:A25.不会导致胎膜早破的因素是

A、创伤

B、宫颈内口松弛

C、下生殖道感染

D、羊膜腔内压力升高

E、巨大儿

正确答案:E26.临产时子宫下段长约

A、1～2cm

B、3～4cm

C、5～6cm

D、7～10cm

E、10～15cm

正确答案:D27.肠结核的发病部位主要位于

A、空肠

B、回肠

C、结肠

D、直肠

E、回盲部

正确答案:E28.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者人院后不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应A、认为患者多事，不予理睬B、直接让患者服用安定片C、夜里象征性地打开门看一眼D、及时与患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者，夜间不人户查房并针对患者的失眠问题提出解决办法E、再次夜间查房时，即使患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖正确答案:D29.支气管哮喘最主要的激发因素是

A、过敏原吸入

B、感染

C、食物

D、气候变化

E、剧烈运动

正确答案:A30.胎儿先天性畸形多发生在妊娠

A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、妊娠早中期

E、妊娠中晚期

正确答案:A31.不属于革兰阳性杆菌的是

A、大肠埃希菌

B、肠球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A32.各种类型休克共同的病理生理变化是A、血压下降B、心率、呼吸加快C、脉压减小D、尿比重增高E、有效循环血量锐减正确答案:E33.以下不属于冠心病分型的是

A、隐匿型

B、心绞痛型

C、心肌梗死型

D、猝死型

E、显性冠心病

正确答案:E34.A.内生软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.卵巢囊肿

E.宫颈不典型增生

属于恶性肿瘤的足

正确答案:B

属于良性肿瘤的是

正确答案:A

属于潜在恶性肿瘤的是

正确答案:C35.下列可以引起功血的原因，应除外A、精神过度紧张、恐惧B、子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、严重贫血、营养不良正确答案:B36.对化疗最敏感的肺癌类型是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案:E37.在下列导致子宫脱垂的原因中，最主要的是A、圆韧带松弛B、阔韧带变厚C、骨盆漏斗韧带松弛D、宫颈横韧带松弛E、盆底肌肉松弛正确答案:E38.妇科检查注意事项不正确的是A、嘱排空膀胱B、取膀胱截石位C、一人一巾D、对所有病人均应做阴道检查E、男医生检查需女护士陪同正确答案:D39.女，40岁。胃病史S年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

该病人最具诊断价值的病史是

A、上腹痛无规律

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、空腹疼痛为主

E、腹痛发生于餐后0.5～1小时

正确答案:E

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是

A、疼痛程度

B、家族史

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜与X线钡剂检查结果

E、经内科治疗无效

正确答案:D40.新生儿，出生15天。出生后母乳喂养，首先应添加的物质是A、米汤B、菜汤C、鱼肝油D、水果汁E、蛋黄正确答案:C41.新生儿，生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

A、第1～第2腰椎间隙

B、第4～第5腰椎间隙

C、第3～第4腰椎间隙

D、第2～第3腰椎间隙

E、第6～第7腰椎间隙

正确答案:B42.男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

A、高血压病史

B、用力排便

C、年龄

D、糖尿病史

E、吸烟

正确答案:C43.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是A、左右肺均分上、下两叶B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管C、右支气管较左支气管“垂直”D、右支气管管腔较左支气管管腔大E、肺的主要生理功能是通气和换气正确答案:A44.中心静脉压低于5cmH2O,提示

A、心功能不全

B、血容量不足

C、右房压力增高

D、右室压力増高

E、肺水肿

正确答案:B45.属于非电解质溶液的是A、1.4%碳酸氢钠B、0.9％氯化钠溶液C、l0%葡萄糖溶液D、3：2：1溶液E、2：1溶液正确答案:C46.诊断脓毒症最可靠的依据是

A、血培养阳性

B、皮下出现瘀点

C、肝、脾肿大及黄疸

D、寒战、高热，呈稽留热

E、出现休克

正确答案:A47.水中毒的常见原因不包括A、肾衰竭B、右心衰竭C、肾病综合征D、血浆渗透压升高E、循环血量增多正确答案:D48.判断肺结核患者需要呼吸道隔离的指征是A、PPD强阳性B、痰抗酸杆菌检查阳性C、肺部浸润性病灶D、血沉显著增快E、淋巴结活检见干酪样坏死物正确答案:B49.细菌性肝脓肿最常见的病因是

A、胆道感染

B、败血症

C、坏疽性阑尾炎

D、膈下脓肿

E、肝脏开放性损伤

正确答案:A50.成人对葡萄糖的代谢能力为

A、2～3g/(kg·d)

B、4～5g/(kg·d)

C、6～7g/(kg·d)

D、8～9g/(kg·d)

E、10g/(kg·d)

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。患者入院后的饮食应给予A、低脂肪饮食B、低热量饮食C、低蛋白饮食D、高热量饮食E、高纤维素饮食正确答案:D患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为A、侧卧位B、端坐卧位C、半坐卧位D、头高足低位E、去枕仰卧位正确答案:C若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应A、禁饮食B、流质饮食C、普通饮食D、软质饮食E、半流质饮食正确答案:E若需要进一步做I试验，则患者在试验前应禁食的食物为A、蔬菜B、海带C、肉类D、动物血E、巧克力及甜食正确答案:B2.患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是()

A、肉末蛋羹、拌菠菜

B、豆腐脑、什锦菜

C、果汁、蛋糕

D、炒米饭、蘑菇汤

E、稀饭、烧饼

正确答案:A3.患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压124/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是A、请骨科医师会诊B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、建立静脉通道，备血D、术前准备E、左下肢夹板固定正确答案:B4.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋骨间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

A、下移

B、上移

C、左移

D、右移

E、不变

正确答案:A5.患者男，65岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病，患者血气分析结果显示PaO50mmHg，PaCO55mmHg。此时护士应给予患者

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间歇吸氧

C、低浓度、低流量持续吸氧

D、低浓度、低流量间歇吸氧

E、高压氧舱治疗

正确答案:C6.患者，男，63岁，1年前诊断为"阿尔茨海默症"，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是()A、为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B、为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C、老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D、老伴时常会让患者帮忙做一些家务E、为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片正确答案:A7.大咯血是指24h咯血量超过()

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:E8.关于对中度抑郁症患者的健康教育，正确的叙述是

A、坚持服药治疗，不要漏服或随意停药

B、尽量减少社会活动，避免受人关注

C、生活中回避压力，不要主动挑起对抗

D、鼓励安静休息，避免声光刺激

E、建议患者进行自我心理调整为主，用药为辅

正确答案:A9.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿B、水肿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮质血症、高血压E、血尿、少尿、高血压、氮质血症正确答案:B10.患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是()A、立即停止输血，保留余血送检B、静脉推注碳酸氢钠C、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D、重做血型鉴定和交叉配血E、注意观察生命体征和尿量正确答案:C11.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是()

A、胸部疼痛

B、呼吸困难

C、咯血

D、发绀

E、精神错乱

正确答案:B12.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

A、做好会阴护理

B、半卧位或抬高床头

C、监测体温变化

D、做好心理支持

E、红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

正确答案:E13.患者，女，35岁，1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问()

A、饮食习惯

B、卫生习惯

C、睡眠习惯

D、活动习惯

E、职业情况

正确答案:B14.孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是()

A、膝胸卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、膀胱截石位

E、俯卧位

正确答案:A15.患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mmx12mm赘生物。该患者首选用药（）

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、甲硝唑

E、卡那霉素

正确答案:A16.患者女，37岁。完全性葡萄胎清宫术后1周，无阴道出血。护士行健康教育时告知患者出院后定期监测血、尿HCG，其主要目的是A、及早发现恶变B、指导避孕方法C、了解子宫复旧情况D、了解卵巢黄素囊肿变化E、及早发现妊娠正确答案:A17.患者，男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是A、大叶性肺炎B、气胸C、肺气肿D、阻塞性肺不张E、胸腔积液正确答案:A18.某孕妇，28岁。孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160／115mmHg。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白定量5.5g／24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

A、安定

B、阿托品

C、硫酸镁

D、冬眠合剂

E、卡托普利

正确答案:C19.患者，男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是

A、青霉素

B、氨茶碱

C、地塞米松

D、沙丁胺醇

E、α-糜蛋白酶

正确答案:E20.患者，男性，36岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状A、恐惧B、焦虑C、情感低落D、疑病妄想E、情感脆弱正确答案:B21.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是A、心源性休克B、乳头肌功能不全C、心脏破裂D、心室颤动E、急性左心衰竭正确答案:D22.患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A、动眼神经损害

B、消化道出血

C、癫痫发作

D、脑疝

E、呼吸衰竭

正确答案:D23.患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了()

A、脓胸

B、肺不张

C、气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

正确答案:E24.患者男，39岁。反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列的检查是A、血液检查B、粪便检查C、自身抗体检查D、结肠镜检查E、钡剂灌肠检查正确答案:D25.胰腺癌的好发部位是()A、胰头B、胰体C、胰尾D、全胰腺E、胰体尾部正确答案:A26.患者，女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

A、过敏性休克

B、血清病型反应

C、皮肤过敏反应

D、呼吸道过敏反应

E、消化系统过敏反应

正确答案:B27.患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日出现嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是()

A、深昏迷

B、昏睡

C、嗜睡

D、浅昏迷

E、意识模糊

正确答案:D28.患者，女性，33岁。已婚，妇科普査宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是A、宫颈活检B