2024年江华瑶族自治县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年江华瑶族自治县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.心脏正常的起搏点是（）A、房室结B、房室束C、左束支D、右束支E、窦房结正确答案:E2.患者，女性，24岁，顺产，胎盘娩出后半小时内阴道出血500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是

A、胎盘残留

B、子宫收缩乏力

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能不全

E、子宫复旧不良

正确答案:C3.骨肉瘤的好发年龄是

A、10～20岁

B、20～30岁

C、30～40岁

D、40～50岁

E、50～60岁

正确答案:A4.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小时

正确答案:C5.感染伤口近心端出现红色条素样肿物、压痛，考虑是

A、淋巴管炎

B、静脉炎

C、淋巴结炎

D、动脉炎

E、蜂窝织炎

正确答案:A6.患者女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为A、宫外孕B、先兆流产C、葡萄胎D、完全流产E、过期流产正确答案:B7.慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是

A、治疗不当

B、感染

C、心律失常

D、身心过劳

E、循环血量增加

正确答案:B8.A.O形腿B.方颅C.手足抽搦D.鸡胸E.出牙迟缓血钙降低所致正确答案:C骨样组织增生所致正确答案:B9.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38.1℃最可能的诊断是（）A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎正确答案:E10.关于开放性骨折，说法错误的是A、颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折B、骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折C、开放性骨折感染危险大D、开放性骨折断端外露不宜现场复位E、骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折正确答案:E11.下列有关颅底骨折表述不正确的是

A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏

B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤

C、颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折

D、颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血

E、颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合

正确答案:C12.新生儿出生最初几天，使新生儿乳房肿大并分泌类似乳汁物质的原因是A、因周围环境影响B、免疫功能低下C、婴儿神经系统发育不全D、受母体激素的影响E、特殊的生理状况正确答案:D13.急性重症胆管炎的主要病因是

A、胆道损伤

B、胆道炎症

C、胆道蛔虫

D、胆道结石

E、胆道肿瘤

正确答案:D14.容易引起急性肾功能损伤的外伤是A、脑挫伤B、前臂开放性骨折C、严重挤压伤D、严重裂伤E、颅底骨折正确答案:C15.关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A16.小儿尿路感染最主要的感染途径为（）

A、上行感染

B、直接感染

C、下行感染

D、血源感染

E、淋巴感染

正确答案:A17.患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自A、海绵体B、输尿管C、肾D、膀胱颈部E、睾丸正确答案:D18.患者，男，42岁。因车祸致大面积撕脱伤，口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压84/60mmHg。根据症状判断属

A、创伤性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、过敏性休克

正确答案:A19.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是

A、阑尾动脉为无侧支的终末动脉

B、阑尾位置多变

C、阑尾淋巴丰富

D、阑尾系膜短小

E、阑尾易阻塞

正确答案:A20.胃肠减压的目的不正确的是A、吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀B、降低胃肠道的压力和张力C、改善胃肠壁的血液循环D、促进胃肠功能恢复E、治疗胃、肠癌正确答案:E21.孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正确答案:E22.与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

正确答案:B23.鹅口疮的病原体为A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎双球菌D、白色念珠菌E、溶血性链球菌正确答案:D24.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为()

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:D25.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是

A、6个月

B、8个月

C、10个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:D26.组成碳氧血红蛋白的两种物质是

A、一氧化碳与白蛋白

B、一氧化碳与球蛋白

C、二氧化碳与血红蛋白

D、一氧化碳与血红蛋白

E、二氧化碳与球蛋白

正确答案:D27.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为A、胎头受压B、脐带打结C、脐带脱垂D、脐带先露E、脐带绕颈正确答案:C28.高钾血症时机体可出现

A、碱中毒

B、易发生洋地黄中毒

C、心动过缓

D、神经-肌肉兴奋增强

E、心电图出现U波

正确答案:C29.肱骨干骨折有可能致

A、闭孔损伤

B、股神经损伤

C、正中神经损伤或尺神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E30.患者男,8岁。2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮肿，尿少,尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌可能是

A、草绿色链球菌

B、粪链球菌

C、甲型链球菌

D、肺炎链球菌

E、A组β溶血性链球菌

正确答案:E31.处理医嘱应先执行A、临时备用医嘱B、即刻医嘱C、马上到期的临时备用医嘱D、新开的长期备用医嘱E、停止医嘱正确答案:B32.最常见的子宫肌瘤是A、阔韧带肌瘤B、宫颈肌瘤C、肌壁间肌瘤D、浆膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正确答案:C33.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正确答案:D34.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是

A、后室间支

B、右冠状动脉旋支

C、右冠状动脉主干

D、左冠状动脉主干

E、左冠状动脉前降支

正确答案:E35.诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是

A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、中等量以上的蛋白尿

E、尿比重下降

正确答案:C36.A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是（）

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）

正确答案:C37.患者男，67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院，于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、渗出性胸膜炎E、肺栓塞正确答案:A38.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E39.热痉挛的发生机制是

A、体温调节功能障碍

B、大量出汗致血容量不足

C、散热不足致体内热蓄积

D、烈日暴晒致脑组织充血水肿

E、大量出汗后饮水过多而盐补充不足

正确答案:E40.不属于继发性闭经的是A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、输卵管性闭经E、子宫性闭经正确答案:D41.患者，女，34岁。1周来觉得外阴痛痒，有豆渣样白带。查体:阴道黏膜红肿，附有色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为（）A、阴道毛滴虫B、大肠埃希菌C、苍白密螺旋体D、白色假丝酵母菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D42.新生儿破伤风的感染途径一般为()A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C43.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E44.缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是

A、血红蛋白合成减少

B、肌红蛋白合成减少

C、红细胞合成减少

D、红细胞携氧减少

E、含铁酶活性降低

正确答案:E45.关于血友病，下列说法错误的是

A、血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B、血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C、A、B两型血友病均是半隐性遗传性疾病

D、女性发病，男性传递致病基因

E、反复关节腔出血后可留有后遗症

正确答案:D46.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃较垂直B、胃容量小C、胃排空时间长D、常发生胃肠逆蠕动E、贲门肌发育差而幽门括约肌发育良好正确答案:E47.多器官功能障碍中最常见的器官是()

A、心脏

B、肺脏

C、肾脏

D、肝脏

E、中枢神经系统

正确答案:B48.葡萄胎处理原则，哪项不妥A、吸宫手术前做好输液、输血准备B、两次刮宫术应间隔7天C、术后须给予抗生素D、预防性化疗作为治疗常规E、每次刮出物送病理检查正确答案:D49.与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是A、腹膜有很多皱襞B、腹膜是双向半透膜C、含有血管丰富的结缔组织D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分E、面积大与全身皮肤面积相等正确答案:D50.低钾血症时

A、心动过速

B、血压升高

C、肌力增强

D、酸中毒

E、胃肠平滑肌兴奋性增强

正确答案:A二.临床知识(共50题)1.影响人的沟通，并难以得到对方信任，是下列哪一项表现()

A、说话简洁、声音小

B、遇事沉着

C、遇事表情紧张

D、处事从容

E、倾听中特别注意对方“弦外音”

正确答案:C2.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40％

B、氧流量2～4L/min，氧浓度<50％

C、氧流量5～6L/min，氧浓度<60％

D、氧流量7～8Umin，氧浓度<70％

E、氧流量9～10L/min，氧浓度<80％

正确答案:A3.胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是

A、Rouxen-Y吻合术

B、Whipple术

C、PTCD术

D、Beger术

E、Billroth术

正确答案:B4.三叉神经痛的"触发点"或"扳机点"常常存在于

A、眼角和眉间

B、鼻根、额部

C、颏部和下颌

D、口角、鼻翼近颊部、舌侧缘

E、耳前近颞颌关节处

正确答案:D5.下列属于护理专业的基本任务是()

A、帮助患者发现环境对人类的影响

B、促进健康

C、协助康复

D、减轻病痛

E、预防疾病

正确答案:B,C,D,E6.甲状腺大部切除时通常采取的体位

A、过伸体位

B、平卧位

C、半坐位

D、侧卧位

E、俯卧位

正确答案:A7.孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在

A、脐下左侧

B、脐下右侧

C、脐上右侧

D、脐上左侧

E、脐周

正确答案:D8.患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。

考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。)

A、急性脑膜炎

B、急性胃肠炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮症酸中毒

F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:E

护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

F、糖化血红蛋白升高

正确答案:E

此时抢救的最关键措施包括

A、小剂量胰岛素治疗

B、大量补液

C、留取24h尿，尿蛋白定量测定

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

F、低流量吸氧

正确答案:A,B,D,E,F

在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应

A、每1～2h留标本

B、每3～4h留标本

C、每30min留标本

D、根据尿量留标本

E、根据补液量留标本

F、根据血压留标本

正确答案:A

此时尤其注意监测(提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。)

A、尿糖，尿酮体

B、血钾

C、血糖，血酮体

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分压

正确答案:B

根据病史，应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。)

A、下肢动脉粥样硬化

B、低血糖

C、糖尿病肾病

D、植物神经功能紊乱

E、周围神经病

F、下肢静脉曲张

正确答案:E

为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是

A、每日温水洗脚

B、每日检查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清洁

D、鞋要舒适、宽松

E、袜子柔软透气

F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

正确答案:A,B,D,E,F9.医院的基本功能有()

A、医疗工作

B、教学工作

C、预防和社区卫生服务

D、科研工作

E、保健工作

正确答案:A,B,C,D10.男性患者，14岁。感冒发热2天，今晨突然腹上区钻顶样绞痛，翻滚不安。查体腹软，剑突下深压痛，墨菲征阴性，短期发作后恢复如常人，初步诊断

A、急性重症胆管炎

B、心绞痛

C、胆道蛔虫病

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

正确答案:C11.杨女士，40岁，反复排黏液排血便1年余，结肠镜检查示：乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在小溃疡，拟诊断为溃疡性结肠炎。

该病人最主要的护理诊断是

A、腹泻

B、疼痛：腹痛

C、潜在并发症：中毒性结肠扩张

D、焦虑

E、营养失调：低于机体需要量

正确答案:A

溃疡性结肠炎最常见的临床类型为

A、慢性持续型

B、急性暴发型

C、慢性复发型

D、临床终末型

E、初发型

正确答案:C

下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎

A、脉搏在90次／分以上

B、腹泻每小时6次以上

C、血沉大于30mm/第1小时

D、体温达38℃以上

E、血红细胞在100g/L以下

正确答案:D12.患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体：颈项强直。护士应立即做的是A、询问父母有关小儿的病史B、观察病情及呕吐次数C、温水擦浴物理降温D、立即通知医师E、卧床休息正确答案:D确诊的首选检查是A、血常规检查B、脑脊液检查C、头颅CTD、X线检查E、抽血生化检查正确答案:B次日，患儿出现意识模糊，瞳孔不等大，可能出现的并发症是A、心力衰竭B、脑疝C、呼吸衰竭D、斜视E、眼睑下垂正确答案:B13.男性，48岁。创伤性休克，经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，中心静脉压0.88kPa，尿明显减少，18ml/h，尿比重1.010，病人目前发生

A、急性心功能衰竭

B、成人呼吸窘迫综合征

C、急性肝功能衰竭

D、急性肾衰竭

E、碱中毒

正确答案:D14.下列有关睡眠的陈述正确的为()

A、睡眠占人的一生约1/3的时间

B、睡眠是人类生来就有的生理过程

C、睡眠是一种知觉的特殊状态

D、睡眠是最自然的休息方式

E、睡眠时许多生理功能发生了变化

正确答案:A,B,C,D,E15.需要吸氧治疗的疾病是()

A、急性肺水肿

B、安眠药中毒

C、急性胃炎

D、脑外伤

E、胎心音不良

正确答案:A,B,D,E16.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后当天，出现右上腹疼痛，面色苍白、皮肤湿冷，P100次／分，BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg)应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、肝断面出血

E、胆道梗阻

正确答案:D17.关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是

A、卧床会使肠蠕动减慢

B、饮食中需增加粗纤维食物

C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D、用力排便可诱发和加重心力衰竭

E、用力排便可诱发严重心律失常

正确答案:C18.一人协助患者翻身的正确方法是()A、先使患者两手放于身体两侧B、将肩、臀部移向床缘，两腿屈曲C、护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧D、翻身后使患者面向护士E、用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间正确答案:B,C,E19.为高热患者降温，正确的方法是()A、中暑患者用冷盐水灌肠B、昏迷患者头部置于冰帽内C、白血病患者用冰袋置于前额部冷敷D、高热寒战患者用乙醇擦浴E、产褥患者用温水擦浴正确答案:A,B,C,E20.为患者张某静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示

A、针头滑出静脉

B、针头部分阻塞

C、针头斜面紧贴血管壁

D、静脉有痉挛

E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

正确答案:A21.对未婚者应用的检查方法是

A、双合诊

B、三合诊

C、肛-腹诊

D、阴道扪诊

E、都不对

正确答案:C22.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。23.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:D患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是A、并发脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案:E对该患儿的治疗最终应采取A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术治疗E、成年后手术治疗正确答案:D24.检查输卵管是否通畅的方法是

A、双合诊检查

B、输卵管通液检查

C、宫腔镜检查

D、子宫输卵管造影

E、超声波检查

正确答案:B,D25.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是

A、室间隔缺损

B、间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、肺动脉狭窄

E、右心室肥厚

正确答案:D26.3岁小儿，下列哪项是粟粒性肺结核病的重要指征

A、低热

B、肺门淋巴结肿大

C、肝脾肿大

D、血沉增快

E、消瘦、食欲减退、乏力、盗汗

正确答案:C27.病人不愿陈述的内容不追问，符合护士语言用语中的

A、规范性

B、客观性

C、尊重性

D、情感性

E、保密性

正确答案:C28.不能采用诊断性刮宫作为辅助检查的情况是

A、不孕症

B、月经失调

C、子宫异常出血

D、宫颈息肉

E、子宫内膜癌

正确答案:D29.术后3小时，患儿出现呼吸增快，咳嗽，痰鸣，体温38.8℃，下列措施哪项处理妥当的是

A、拍背排痰

B、氧气雾化吸入

C、协助患者平卧位

D、密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

E、保持胸腔引流通畅

正确答案:A,B,D,E30.骨关节结核一般首选的检查是

A、X线

B、CT

C、MRI

D、PPT试验

E、病理检查

正确答案:A31.三凹征常常出现在

A、严重的呼气性呼吸困难

B、严重的吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

正确答案:B32.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、700ml

E、800ml

正确答案:B33.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的

A、居室应美化，适当放置化、草、地毯

B、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C、避免刺激性气体吸入

D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E、气候变化时注意保暖．避免呼吸道感染

正确答案:A34.有关母乳喂养正确的有

A、母乳喂养是最佳方式

B、出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头

C、应规定喂乳时间的长短

D、不论母乳是否充足，均不补喂其他乳品

E、哺乳后将小儿竖抱，轻拍背部

正确答案:A,B,E35.小儿10个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查

A、身高

B、体重

C、坐高

D、乳牙

E、骨化中心

正确答案:B36.急性肠套叠最有诊断意义的表现是A、腹痛B、喷射状呕吐C、黏液血液D、腹部可触到腊肠样肿块E、钡灌肠见杯口状阴影正确答案:E37.反常呼吸运动常见于A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、血胸正确答案:A38.三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型B、左向右分流型C、无分流型D、青紫型E、以上都不是正确答案:B此类心脏病易并发下列哪种疾病A、支气管肺炎B、心力衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、以上都是正确答案:E下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音B、杵状指C、小型缺损能自然关闭D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E、常发生心力衰竭正确答案:B39.赵女土，30岁，孕38周。因妊高征于2小时前行剖宫产，手术顺利，现平安返回病房休养。

根据赵女士的情况，应给予

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、家庭护理

正确答案:B

为赵女士提供的护理内容不妥的是

A、每半小时巡视一次

B、观察病情及生命体征

C、严格执行各项诊疗措施

D、备好抢救药品和器材

E、生活上给予必要协助

正确答案:E

赵女士家人前来探视，不符合管理规定的是

A、在规定时间内来探视

B、遵守病区的规章制度

C、保持良好的病区秩序

D、去婴儿室应保持安静

E、每次探视不超过2人

正确答案:D40.泌尿系肿瘤术后2～3年内多长时间复查1次A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案:C41.短效口服避孕药的作用机制是A、抑制孕卵着床B、抑制排卵C、使子宫液组成改变D、妨碍精子运行E、改变阴道黏膜形态正确答案:B42.孕妇的孕期保健措施中，不妥的是

A、孕3个月内慎用抗早孕反应药

B、孕12周前避免性交避免流产

C、每晚8h睡眠，午休1～2h

D、睡眠时应多取右侧卧位

E、孕24周起每日用手轻捏乳头数分钟

正确答案:D43.属于细胞周期非特异性化疗药的是A、环磷酰胺B、5．氟尿嘧啶C、长春新碱D、阿霉素E、顺铂正确答案:A44.骨折的治疗原则A、支持疗法B、复位C、固定D、药物治疗E、功能锻炼正确答案:B,C,E45.患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷此时应首先考虑的诊断为A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、高张性宫缩乏力D、子宫收缩过强E、痉挛性子宫正确答案:B入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是A、宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫B、腹部有一环状凹陷C、胎心100次／minD、肉眼血尿E、宫口开大4cm正确答案:B最佳处理方法是A、立即给予镇静剂B、抗休克治疗C、立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产D、吸氧E、静脉开放正确答案:C46.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于A、均小骨盆B、扁平骨盆C、漏斗骨盆D、横径狭小骨盆E、畸形骨盆正确答案:C47.对不稳定的股骨颈骨折治疗是

A、手法复位，外固定

B、手法复位，内外固定

C、手法复位，内固定

D、牵引治疗

E、以上都不对

正确答案:B48.治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的

A、绝对卧床休息

B、镇静止痛、止血抗炎

C、将漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染

D、适当控制入水量

E、静脉输入甘露醇，降低颅内压

正确答案:C49.患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。对该患者进行健康教育时运用的程序有A、评估学习需求B、制订学习计划C、实施学习计划D、反馈学习结果E、选择教育方法F、评价学习结果正确答案:A,B,C,E,F对该患者进行健康教育指导时应注意A、定时测量血糖B、戒烟C、戒酒D、饮食指导E、按时服用降糖药物F、加强锻炼正确答案:A,D,E,F依据知—信—行模式，应对该患者进行加强教育的是A、知识B、信念C、行为D、学会测量血糖E、按时服用降糖药物F、加强锻炼正确答案:A50.难预防性感染是指

A、交叉感染

B、自身感染

C、环境感染

D、外源性感染

E、接触感染

正确答案:B三.综合知识(共50题)1.张某，76岁。大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续6～8L/min吸氧

C、30%乙醇湿化给氧

D、安慰患者，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂

正确答案:C2.胎头径线最短的是A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、枕额周径正确答案:D3.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

正确答案:E4.上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、贲门黏膜撕裂综合征E、食管-胃底静脉曲张破裂出血正确答案:A5.发生生理性贫血的时期是A、生后2～3个月B、生后4～5个月C、生后6～7个月D、生后8～9个月E、生后10～12个月正确答案:A6.A.轮状病毒性肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.慢性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

多发生6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

正确答案:D

腹泻病程在2周至2个月的是

正确答案:E7.新生儿食管的长度为A、8~10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm正确答案:A8.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺不张

D、急性肺水肿

E、肺囊肿

正确答案:D9.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A10.急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛性心肌梗死

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

正确答案:B11.急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg。该患儿血压较正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正确答案:E12.婴儿易发生溢乳的最主要原因是()A、胃较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛正确答案:E13.甲类传染病是指

A、鼠疫、霍乱

B、霍乱、传染性非典型肺炎

C、鼠疫、传染性非典型肺炎

D、鼠疫、高致病性禽流感

E、炭疽、狂犬病

正确答案:A14.吸烟有损呼吸道中的A、纤毛B、平滑肌C、免疫球蛋白IgAD、黏液分泌E、巨噬细胞正确答案:A15.单纯性甲状腺肿的最主要病因是A、摄碘过多B、妊娠C、硫脲类药物D、碘缺乏E、先天性甲状腺激素合成障碍正确答案:D16.骨折愈合过程中第二阶段为

A、骨痂改造塑形期

B、血肿机化演进期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纤维愈合期

正确答案:C17.患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。

氮质血症的发生机制是

A、蛋白质摄入过多

B、水钠潴留

C、血浓缩

D、肾小球滤过率降低

E、肾小管通透性增加

正确答案:D

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血钾增高

D、尿酸刺激

E、弥漫水肿

正确答案:A18.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E19.在高血压发病过程中，占主导地位的因素是

A、高级神经中枢功能失调

B、缺少体力活动

C、体液因素

D、内分泌失调

E、遗传

正确答案:A20.肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气体量是

A、残气量

B、功能残气量

C、潮气量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

正确答案:B21.患者，女，58岁，便秘多年，近半年来站立时右侧腹股沟出现一半球形肿块，平卧时可消失，诊断腹股沟直疝，该疝的类型是A、难复性疝B、绞窄性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、易复性疝正确答案:E22.窦性心动过缓不发生于A、病态窦房结综合征者B、甲状腺机能亢进症者C、运动员D、洋地黄中毒者E、甲状腺机能减退症者正确答案:B23.不符合结核菌病原学特点的是

A、生长缓慢，增殖一代需15～20小时

B、为需氧菌，不易染色

C、结核菌中人型、生型为人类结核病的主要病原菌

D、70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭

E、在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭

正确答案:C24.下列孕期并发症最危险的时期在妊娠32～34周、分娩期及产后最初3天的是

A、心脏病

B、贫血

C、病毒性肝炎

D、肾脏病

E、糖尿病

正确答案:A25.患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是A、俯卧位B、半卧位C、胸膝卧位D、膀胱截石位E、仰卧位正确答案:D26.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案:D27.下列不属于麻醉术前用药的是（）

A、镇静催眠药

B、镇痛药

C、静脉麻醉药

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

正确答案:C28.患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后首选的治疗中与其疾病相关的是

A、患者父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁是做过阑尾切除术

正确答案:D29.小儿急性呼吸道感染最常见的病原体是

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:D30.患者男，45岁。左腰部被撞后左腰肿痛1小时入院。查体：血压70／50mmHg，腹部无压痛。可能的病因是

A、肝破裂

B、肠破裂

C、脾破裂

D、肾裂伤

E、损伤性血胸

正确答案:D31.血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为A、体循环障碍B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、有感染病史E、心房颤动易致栓子正确答案:E32.抢救咯血窒息病人时应采取的体位是

A、患侧卧位

B、俯卧位

C、端坐位

D、平卧位

E、头低脚高位

正确答案:E33.下述关于前列腺增生说法正确的是

A、可引起尿潴留

B、多在50岁以后增生

C、发病原因与雌激素的作用无关

D、不治疗可癌变

E、增生的程度与尿流梗阻的程度成正比

正确答案:A34.食管由内向外分层不包括A、固有层B、粘膜肌层C、粘膜下层D、纤维膜E、浆膜层正确答案:E35.患者，女，38岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是

A、妊娠

B、劳累

C、感染

D、预防接种

E、心脏早搏

正确答案:E36.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是A、异丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化钠正确答案:B37.小儿尿道感染量需见的病菌是()

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克利伯杆菌

D、大肠杆菌

E、革兰阳性球菌

正确答案:A38.小儿营养性缺铁性贫血多见于

A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

正确答案:C39.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D40.女性不孕因素中最常见的因素是A、排卵障碍B、阴道因素C、子宫因素D、宫颈因素E、输卵管因素正确答案:E41.对卵巢的描述正确的是

A、是一对圆形的腺体

B、左、右两侧卵巢重量相同

C、卵巢表面有腹膜覆盖

D、绝经后萎缩、变小

E、卵巢组织皮质在内、髓质在外

正确答案:D42.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为()

A、脉管炎坏疽期

B、下肢大隐静脉曲张

C、下肢小隐静脉曲张

D、脉管炎局部缺血期

E、脉管炎营养障碍期

正确答案:D43.患者男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力,查Hb80g/L。其贫血的原因是A、铁需要量增加B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、铁利用障碍E、铁损失过多正确答案:C44.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A、精神创伤

B、病毒感染

C、过度劳累

D、自身免疫

E、外部创伤

正确答案:D45.浅二度烧伤的深度达

A、颗粒层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有部分附件残留

D、皮下组织

E、肌层

正确答案:B46.胃癌晚期最常转移至A、脾B、脑C、肺D、肾E、肝正确答案:E47.患者女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动浊音下肢不肿。病人脉搏一强一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正确答案:E心尖区第一心音前隆隆样杂音何故A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、心包炎正确答案:A48.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是()

A、建立静脉通道

B、给氧

C、抽取血标本备血

D、搬动患者拍X线片检查

E、保暖

正确答案:D49.小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）A、窒息B、严重外伤C、心肌炎D、解质紊乱E、急性失血正确答案:A50.吉兰-巴雷综合征病变主要发生于

A、脑神经

B、脑白质

C、脑灰质

D、心肌

E、脊神经根

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.某新生儿出生体重2800g，身长50cm。面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿的开乳时间是

A、出生后即可

B、出生6小时后

C、出生12小时后

D、出生24小时后

E、出生三天后

正确答案:A2.无分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉缩窄

正确答案:E3.关于小儿辅食添加原则，错误的是A、由少到多B、由单一到多样C、数种一起添加D、由细到粗E、由稀到稠正确答案:C4.低渗性早期轻度脱水时血清钠水平应低于

A、135mmol/L

B、140mmol/L

C、141mmol/L

D、143mmol/L

E、155mmol/L

正确答案:A5.开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是A、伤侧肺萎缩B、健侧肺膨胀不全C、纵隔移向健侧D、吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变E、伤侧胸膜腔内压力超过大气压正确答案:D6.在我国，与原发性肝癌关系最密切的是

A、饮酒

B、进食霉变食物

C、寄生虫感染

D、病毒性肝炎

E、饮用水污染

正确答案:D7.属于特异性感染的是

A、金黄色葡萄球菌感染

B、大肠埃希菌感染

C、铜绿假单胞菌感染

D、乙型溶血性链球菌感染

E、破伤风芽胞梭菌感染

正确答案:E8.女性，28岁。有十二指肠球部溃疡史3年，因为长期加班饮食无规律，今下午6时突感上腹部剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg，脉搏130次/分，体检：全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能，此时应最先进行哪项处理

A、制酸药静滴

B、剖腹探查

C、补充血容量

D、抗生素静滴

E、继续保守治疗

正确答案:C9.骨盆腔最狭窄的平面是

A、骨盆入口平面

B、中骨盆平面

C、骨盆出口平面

D、真假骨盆分界面

E、骨盆出口平面后三角

正确答案:B10.A.膀胱刺激征

B.血尿

C.尿潴留

D.尿失禁

E.少尿

尿路感染患者常见

正确答案:A

肾小球肾炎常见

正确答案:B11.小脑疾患步态呈

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、跨阈步态

D、酒醉步态

E、共济失调步态

正确答案:D12.目前认为子宫肌瘤发生最可能的相关因素是A、晚婚、晚育B、早婚、早孕C、多个性伴侣D、高血压。肥胖E、雌激素的长期刺激正确答案:E13.抗生素可导致的阴道炎

A、滴虫性阴道炎

B、假丝酵母菌病

C、霉菌性阴道炎

D、淋菌性阴道炎

E、老年性阴道炎

正确答案:C14.原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是

A、CT

B、癌胚抗原（CEA）

C、甲胎蛋白（AFP）

D、MRI

E、细胞学检查

正确答案:C15.肝硬化腹水的性质是A、渗出液B、漏出液C、乳糜液D、液性E、血性液正确答案:B16.下列不属于尿路刺激征的是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、多尿

E、下腹坠痛

正确答案:D17.下列不是孕激素的生理作用的是A、促进水钠排泄B、促进蛋白质合成C、通过中枢神经有升温作用D、使阴道上皮脱落加快E、抑制子宫收缩正确答案:B18.挤压伤最严重的并发症是A、挤压部位缺血B、急性肾衰竭C、内脏损伤D、组织肿胀E、骨折正确答案:B19.关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是A、气胸或血胸压迫肺脏B、气管或支气管分泌物堵塞C、疼痛使胸廓活动受限D、肺挫伤引起淤血及水肿E、反射性中枢调节作用失常正确答案:E20.原始心脏开始形成的时间是

A、胚胎第2周

B、胚胎第3周

C、胚胎第4周

D、胚胎第5周

E、胚胎第6周

正确答案:A21.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为

A、3岁

B、5岁

C、10个月

D、12个月

E、1岁半

正确答案:B22.颈椎病发生的基本原因是

A、颈椎间盘退行性变

B、发育性颈椎管狭窄

C、急性颈部损伤

D、颈椎不稳

E、长期伏案工作

正确答案:A23.头围与胸围大致相等的年龄为

A、新生儿

B、1岁

C、2岁

D、6岁

E、12岁

正确答案:B24.男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

A、X线片示胸腔有大量积气

B、X线片示纵隔向健侧移位

C、胸膜腔穿刺有高压气体冲出

D、伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱

E、病人明显发绀、呼吸困难

正确答案:C25.引发冠心病的最重要危险因素是A、高血脂B、高龄C、高血糖D、高体重E、大量饮酒正确答案:A26.A.尿培养

B.痰培养

C.血培养

D.粪便培养

E.骨髓培养

确诊伤寒最常用的方法是

正确答案:C

细菌性痢疾的确诊依据是

正确答案:D27.胰腺的功能包括

A、内分泌胰液、外分泌胰岛素、胰高糖素等物质

B、外分泌胰液、内分泌胰岛素、胰高糖素等物质

C、分泌胰液和胰岛素

D、分泌胰液

E、凝血功能

正确答案:B28.伤寒最主要的传播途径是A、水源传播B、蚊蝇C、血源传播D、鼠类传播E、器官移植传播正确答案:A29.高危妊娠除外

A、孕妇曾有过2次自然流产

B、孕妇身高160cm

C、双胎妊娠

D、孕妇36岁

E、羊水过多

正确答案:B30.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性肾炎治疗不彻底

C、细菌所致化脓性炎症

D、免疫介导性炎症

E、超负荷蛋白饮食

正确答案:D31.急性出血坏死性胰腺炎所导致的休克类型是

A、中毒性休克

B、低血容量性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、创伤性休克

正确答案:B32.小儿营养不良临床最主要病因是A、喂养不当B、胃肠道吸收障碍C、偏食D、患结核等消耗性疾病E、知识缺乏正确答案:A33.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是

A、鼠

B、猪

C、狗

D、蚊

E、血吸虫

正确答案:D34.子宫降至盆腔，在腹部摸不到宫底的时间为

A、产后10天

B、产后3周

C、产后3～4周

D、产后4～6周

E、产后7周

正确答案:A35.维持子宫正常前倾位置的是

A、圆韧带

B、主韧带

C、宫骶韧带

D、阔韧带

E、卵巢固有韧带

正确答案:A36.成人结核病最常见的类型是A、原发性肺结核B、血型播散型肺结核C、继发性肺结核D、结核性胸膜炎E、肺外结核正确答案:C37.关于胎盘母体面的描述，正确的是

A、中央或稍偏处有脐带附着

B、表面为羊膜

C、18～20个胎盘小叶

D、呈灰白色

E、表面光滑，呈鲜红色

正确答案:C38.不属于慢性脓胸病因的是A、肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内B、急性脓胸处理不当C、脓腔内有异物存留D、合并支气管或食管瘘而未及时处理E、有特殊病原菌存在正确答案:A39.属于醛固酮生理作用的是A、维持有效血容量B、免疫抑制C、抗感染D、增强心肌收缩力、改善微循环E、使血糖下降正确答案:A40.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、衣原体

E、真菌

正确答案:A41.原发性肝癌的组织学类型中最常见的是A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、肝细胞型E、胆管细胞型正确答案:D42.早产儿发生寒冷损伤综合征的最主要原因是

A、受寒

B、皮下脂肪层薄

C、棕色脂肪少

D、体温调节中枢发育不全

E、体表面积大

正确答案:C43.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D44.符合妊娠期糖尿病特点的是

A、如果一次筛查结果为阴性即不用再重复检查

B、一般情况下，孕妇应在35周左右进行糖筛查试验

C、如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L，则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊

D、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常

E、口服糖耐量试验1小时血糖≥11.2mmol/L，即可确诊

正确答案:C45.患者，女，46岁。农民，患有支气管哮喘，因知识缺乏，疾病控制不理想，护士应指导患者测量能预防早期哮喘发作且最简便易行的指标是

A、肺活量

B、残气量

C、最大呼气峰流速

D、第一秒用力呼气容积

E、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比

正确答案:C46.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D47.胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞正确答案:A48.宫颈癌发病的主要相关因素是A、吸烟B、慢性宫颈炎C、未婚、未育D、多个性伴侣E、HPV病毒感染正确答案:E49.中毒性痢疾发病中，主要毒素是

A、内毒素

B、外毒素

C、肠毒素

D、细胞毒素

E、溶血毒素

正确答案:A50.稀释痰液，促进痰液排出的快速、有效方法是

A、药物超声雾化吸入

B、痰粘稠可使用祛痰剂

C、使用有效的抗生素

D、限制水分摄入，以免痰液生成过多

E、翻身、拍背或导管插入吸痰

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是

A、肾肿瘤

B、肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾结石

正确答案:D2.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括

A、每隔1～2小时听1次胎心

B、应在宫缩时测血压

C、鼓励适当进食

D、用温肥皂水灌肠

E、定时排尿

正确答案:B3.肛裂三联症包括A、疼痛、便秘、出血B、肛裂、出血、前哨痔C、疼痛、出血、前哨痔D、便秘、出血、前哨痔E、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大正确答案:E4.新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

对该新生儿最主要的观察重点是()

A、尿量

B、瞳孔

C、体重

D、体温变化

E、皮肤、巩膜黄染的程度

正确答案:E

应立即采取的处理措施为()

A、换血疗法

B、光照疗法

C、输全血

D、输血浆

E、输白蛋白

正确答案:B

根据该新生儿的临床表现，应考虑为()

A、正常新生儿

B、生理性黄疸

C、高胆红素血症

D、新生儿低血糖

E、新生儿颅内出血

正确答案:C5.患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。

其脱水的程度为

A、重度脱水

B、无脱水

C、中度脱水

D、极重度脱水

E、轻度脱水

正确答案:E

补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

正确答案:C

该患儿失水约占其体重的

A、<5%

B、5%～10%

C、15%

D、20%

E、25%

正确答案:A6.3级高血压是指血压范围为()

A、收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHg

B、收缩压≥130mmHg，舒张压≥100mmHg

C、收缩压≥150mmHg，舒张压≥110mmHg

D、收缩压≥170mmHg，舒张压≥120mmHg

E、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

正确答案:E7.抑郁症患者的核心表现是()A、情绪低落B、思维迟缓C、情感淡漠D、睡眠障碍E、自责自罪正确答案:A8.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

A、粘连性肠梗阻

B、急性肠套叠

C、麻痹性肠梗阻

D、急性肠扭转

E、痉挛性肠梗阻

正确答案:C9.患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是

A、小细胞低色素贫血

B、小细胞正色素贫血

C、大细胞低色素贫血

D、大细胞正色素贫血

E、正色素贫血

正确答案:E10.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A、消胆胺B、山莨菪碱C、雷尼替丁D、强的松E、多潘立酮正确答案:D11.患者，男，55岁，因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对()

A、氯化钾溶液静滴

B、生理盐水静滴

C、5%葡萄糖溶液静滴

D、葡萄糖酸钙溶液静滴

E、乳酸钠溶液静滴

正确答案:D12.治疗妊娠期高血压疾病时，应用硫酸镁的注意事项正确的是A、使用过程中密切监测体温B、尿量每日＞400ml，每小时＞20mlC、呼吸≥16次/分D、膝腱反射增强提示中毒E、严格控制滴速，以4g/小时为宜正确答案:C13.护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即A、建立静脉通路B、给氧C、通知医生D、进行心肺复苏术E、测量血压正确答案:D14.患者，女，17岁，面部"危险三角区"长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致()A、面部蜂窝织炎B、眼球内感染C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、脑脓肿正确答案:D15.患者，男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是

A、神经营养药物应用

B、抗生素应用

C、输液

D、立即手术

E、非手术治疗无效再手术

正确答案:D16.患者，男，62岁，2年前行"人工瓣膜置换术"，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是()A、避免出血B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、经济实用正确答案:A17.正常成人1天尿的尿比重是A、1.010～1.012B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.030～1.035E、1.035～1.045正确答案:B18.患者女，25岁。每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物。月经期过后疼痛减轻，首先考虑是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳房囊性增生病

C、乳管内乳头状瘤

D、乳房慢性炎症

E、乳癌

正确答案:B19.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

A、高热、意识障碍、呼吸衰竭

B、意识障碍、呼吸衰竭、循坏衰竭

C、高热、惊厥、呼吸衰竭

D、高热、惊厥、循坏衰竭

E、惊厥、呼吸衰竭、循坏衰竭

正确答案:C20.孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是

A、左侧卧位，间断吸氧

B、行胎心监护

C、嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

D、协助做好手术的准备

E、做好新生儿的抢救和复苏准备

正确答案:C21.在冬季天气剧烈变化的时候，有下列哪种疾病病史的患者应着重预防肺源性心脏病的发生

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、大叶性肺炎

正确答案:B22.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是

A、嘱孕妇保证充足的睡眠

B、嘱孕妇多饮水

C、给予抗感染药物口服

D、给予抗利尿药物口服

E、是妊娠期正常的生理变化，不必处理

正确答案:E23.患者女，42岁。已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。上述疾病的治疗原则是A、以物理治疗为主B、以全身治疗为主C、以宫腔镜治疗为主D、使用抗生素E、以腹腔镜治疗为主正确答案:A该患者宫颈糜烂为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、颗粒型正确答案:C24.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是()

A、多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果

B、坚持长期服用缓泻剂

C、形成固定的排便习惯

D、环形按摩腹部

E、多喝水

正确答案:B25.患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊"支气管炎"，给予口服"头孢拉定"治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是()

A、来苏水

B、生理盐水

C、0.1%利凡诺

D、2%碳酸氢钠

E、3%过氧化氢

正确答案:D26.不属于青春期保健重点的是

A、合理营养

B、健康教育

C、预防意外

D、计划免疫

E、法制教育

正确答案:D27.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次／分，R22次／分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

A、体温升高

B、潜在并发症：上消化道出血

C、活动无耐力

D、体液不足

E、有受伤的危险

正确答案:D28.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A、针剂避孕药B、宫内节育器避孕C、口服避孕药避孕D、皮下埋植法避孕E、阴茎套、阴道隔膜正确答案:E29.患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

A、要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗

B、让患者向急诊主任提出要求

C、拒绝患者的要求

D、要求患者等待，直至患者改变想法

E、尽可能为患者更换女性医生

正确答案:E30.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸苦难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

A、高流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、低流量持续吸氧

D、低流量间歇吸氧

E、酒精湿化吸氧

正确答案:C31.患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是

A、向患者说明引流目的和注意事项

B、根据病变部位选择引流体位

C、引流宜选择饭后进行

D、引流可配合拍背、振颤等手法治疗

E、引流过程中应观察患者的反应

正确答案:C32.患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.0×10/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。

该患儿最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、生理性贫血

E、感染性贫血

正确答案:B

该病的主要护理措施是

A、给予叶酸，维生素B

B、给予硫酸亚铁及维生素C

C、给予肾上腺皮质激素

D、严