放射诊疗保护管理制度

放射诊疗保护管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院放射诊疗工作的安全、顺利和合法进行，保护医务人员和患者的身体健康，订立本制度。本制度的订立依据为《放射性物质和射线装置安全管理条例》《医疗放射诊疗机构管理方法》和相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及放射诊疗工作的科室，包含但不限于放射科、核医学科、介入放射学科等。第三条职责分工医院放射科负责订立并执行放射诊疗保护管理制度。各科室的主管医生负责监督和执行本制度，并负责本科室放射诊疗工作的安全、质量和合法性。医务人员应严格遵守本制度的规定，并对本身的放射诊疗工作负责。第二章放射诊疗操作的安全要求第四条放射诊疗操作人员的资质要求放射诊疗操作人员应具备国家规定的医师资格，并取得相应的专业技术职称。放射诊疗操作人员应定期参加连续教育培训，获得必需的放射诊疗知识和技能。第五条放射诊疗设备的选择和购置放射诊疗设备的选择应符合国家规定的放射安全标准，并取得相应的批准文号。放射诊疗设备的购置应严格依照相关法律法规和医院规定的程序进行，购置前应进行评估和论证。放射诊疗设备的使用维护应定期进行检查，确保设备的安全性和正常运行。第六条放射诊疗操作的安全措施放射诊疗操作人员应穿着符合国家和医院规定的防护用具，如铅衣、手套等。放射诊疗操作过程中应遵从国家和医院规定的操作流程，严禁违章操作。放射诊疗操作室应设置辐射防护设施，如铅墙、铅玻璃窗等，确保放射线的泄漏量和剂量等符合国家标准。第三章放射诊疗事故的应急处理第七条放射诊疗事故的分类放射诊疗事故分为一般事故、严重事故和重点事故三个等级，依据事故的影响和危害程度进行划分。医院应建立放射诊疗事故的上报、调查和处理机制，及时报告上级有关部门。第八条放射诊疗事故应急预案医院应订立并定期演练放射诊疗事故应急预案，明确各级医务人员的职责和行动流程。放射诊疗事故应急预案应包含事故发生时的紧急措施、人员撤离和救治、事故调查和责任追究等内容。第九条放射诊疗事故的记录和报告放射诊疗事故发生后，相关医务人员应立刻记录事故的基本情况、原因分析和处理结果。医院应及时将放射诊疗事故的记录和报告上报给上级主管部门，并依照规定进行事故的调查和处理。第四章放射诊疗质量管理第十条放射诊疗质量掌控要求医院应建立规范的放射诊疗工作流程，确保放射诊疗的质量和安全。医院应进行定期的放射诊疗设备校准和质量掌控，保证设备的准确性和可靠性。医院应开展放射诊疗工作的质量评估和监控，及时矫正和改进工作中存在的问题。第十一条放射诊疗质量档案管理医院应建立放射诊疗质量档案，包含放射诊疗设备的购置和维护记录、放射诊疗操作人员的培训和资质证书等。放射诊疗质量档案应依照规定进行密封和保管，确保档案的完整性和保密性。第十二条放射诊疗的连续教育和培训医院应定期组织放射诊疗操作人员进行连续教育和培训，提高其放射诊疗知识和技能。医院应鼓舞和支持放射诊疗操作人员参加学术沟通和科研活动，提升其专业水平和学术影响力。第五章法律责任和监督管理第十三条违反规定的惩罚对于违反本制度有关规定的医务人员，医院将依据医院管理方法进行相应的纪律处分。对于违反国家和地方有关法律法规的行为，医院将依法追究相关人员的法律责任。第十四条监督管理和检查医院应建立放射诊疗工作的监督管理机制，定期对放射诊疗工作进行检查和评估。监督管理部门应加强对医院放射诊疗工作的监督和引导，确保放射诊疗工作的安全和合法。第六章附则第十五条其他规定对于本制度未涉及的相关事项，依照有关法律法规和医院规定执行。