临床用血管理办法

演讲人：日期：临床用血管理办法目录总则总则组织与职责临床用血管理监督管理法律责任附则01PART总则管理制度和工作规范建立临床用血管理制度和工作规范，涵盖血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等环节。落实管理责任明确临床用血管理责任，落实到具体部门和人员，确保各项管理制度和工作规范得到有效执行。临床用血管理要求血液来源应当使用卫生行政部门指定血站提供的血液，确保血液来源合法、安全。血液选择根据患者病情和临床用血需求，合理选择血液品种和数量，避免浪费和滥用。血液来源与选择科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。用血计划对临床用血情况进行定期评价和分析，发现问题及时整改，不断提高临床用血水平。用血评价临床用血计划与评价储存管理建立血液储存管理制度，对血液进行分类储存、定期检测、及时处置过期血液等。运输管理加强血液运输管理，确保血液在运输过程中的安全和质量。血液储存与运血液接收与核对核对内容血袋标签核对的主要内容包括血液品种、血型、采血日期、有效期、血液外观等。血液接收医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对，确保血液信息准确无误。02PART组织与职责委员会会议制度定期召开会议，听取临床用血情况汇报，研究解决临床用血问题，对临床用血管理进行指导和监督。委员会成员组成由医疗机构负责人、医疗、护理、质量控制等部门负责人及临床用血相关专家组成。委员会职责负责医疗机构临床用血的规范管理和监督，制定临床用血计划，推进临床合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和有效性。医疗机构临床用血管理委员会输血科或血库职责查实病人血型负责查实病人的血型，确保输血安全。保存血液样本及制品保存血液样本及血液制品，确保血液的质量和有效性。配血及输血为输血病人配血，确保输血的安全和有效性，并监测输血反应。输血相关检测开展输血相关的检测和研究，提高输血技术和血液管理水平。临床科室医师根据患者病情和实验室检测结果，决定是否需要输血，并申请输血。在输血前，临床科室医师需与输血科或血库工作人员核对患者信息、血型、输血目的等，确保输血无误。在输血过程中，临床科室医师需密切观察患者输血反应，及时处理异常情况。在输血后，临床科室医师需对患者进行输血后评估，评估输血效果及是否出现不良反应。临床科室及医师职责临床用血申请输血前核对输血过程监测输血后评估03PART临床用血管理用血申请与审批流程用血申请临床科室应根据患者病情和实验室检测结果，提出合理的用血申请，填写用血申请单，并注明用血目的、品种、数量和预计输血时间等信息。审批流程用血申请需经过主治医师审核，并报科室主任或医疗管理部门批准后方可执行，紧急情况下可以先行输血，但应在事后补办审批手续。备案管理医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，对用血申请进行备案管理，确保用血申请合理、合法。库存预警医疗机构应建立血液库存预警机制，及时采取措施补充血液库存，确保临床用血需求。储存环境血液应按不同品种、血型、规格分别储存，储血冰箱应设有温度监测和报警系统，确保血液储存温度符合要求。发放管理血液发放应实行双人核对制度，确保血液品种、血型、数量等信息与用血申请单相符，并做好发放记录。血液储存与发放规定输血过程监控与记录要求01输血前应由两名医护人员共同核对输血申请单、血袋标签、患者信息等，确保无误后方可输血。输血过程中应密切观察患者反应和输血情况，出现异常情况应及时处理，并详细记录输血过程和处理措施。输血后应对患者进行全面评估，观察输血效果和不良反应，并将评估结果记录在病历中。同时，应将输血相关信息录入输血管理系统，实现输血全程可追溯。0203输血前核对输血过程监控输血后评估04PART监督管理医疗机构应当设立临床用血管理委员会或工作组，负责临床用血管理的自查、评估及整改工作。设立内部监督机构临床用血管理委员会或工作组应定期对医疗机构内临床用血情况进行检查，发现问题及时整改，并上报卫生行政部门。定期检查与整改加强对医务人员的临床用血知识培训，提高其临床用血水平和管理意识。培训与教育内部自查与整改措施01卫生行政部门监督卫生行政部门应定期对医疗机构临床用血情况进行监督检查，发现问题及时提出整改意见，并督促医疗机构认真整改。血液中心或中心血站监督血液中心或中心血站应对医疗机构临床用血情况进行业务监督和技术指导，协助卫生行政部门做好临床用血管理工作。第三方评估鼓励引入第三方评估机构对医疗机构临床用血管理情况进行评估，提高管理水平和临床用血质量。外部监督检查与评估0203信息公开与社会监督信息公开医疗机构应定期向社会公开临床用血管理情况，接受社会监督。投诉与举报建立临床用血投诉与举报制度，鼓励患者、医务人员及社会各界人士对临床用血管理进行投诉与举报。社会监督员制度邀请社会监督员参与临床用血管理，收集社会各界对临床用血管理的意见和建议，不断完善临床用血管理制度。05PART法律责任违法行为与处罚规定未经核准擅自开展输血由县级以上地方人民政府予以取缔，没收违法所得，并处10万元以下的罚款。血液制品不符合国家标准给予警告，责令改正，并处5000元以上3万元以下罚款。临床用血违规操作责令限期改正，情节严重或造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。输血感染责任因血液制品不符合国家标准或违规操作导致患者感染疾病，应承担相应的赔偿责任。输血事故责任因违规操作或管理不善导致输血事故发生并给患者造成损害的，应承担赔偿责任。民事赔偿责任非法采集血液罪违反规定采集血液，涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。危害公共卫生安全罪在采供血过程中，造成传染病传播或者有传播严重危险的行为，依法追究刑事责任。刑事责任追究06PART附则2012年8月1日。施行日期自2012年8月1日起至今，期间如有修订，以最新修订版为准。有效期施行日期及有效期解释权归属与修订程序修订程序如需修订，需经过国家卫生健康委