《中药学综合知识与技能》高频考点

高频考点1:中药药学服务及其模式

中药药学服务中药处方调剂、中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、

的内容开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、

个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。

执业药师的基本技能是指在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业

技术方法与工作能力。基本技能包括：中药处方审核、调剂与复核、处方

点评、医嘱审核、提供用药咨询和健康宣教的药学服务技能；阅读医疗文

执业药师基本书、问诊及常规查体、辨证中医常见病证并提供用药方案、利用临床思维

专业技能分析药学问题的基本临床技能；对特殊人群进行治疗药物监测，设计中医

药治疗个体化给药方案的技能；中药信息检索、书写公众宣传材料和为患

者提供用药安全教育的技能；收集、整理、分析并反馈中药安全信息开展

中药药物评价的技能等。

【例】

中药药学服务中体现对执业药师专业技能要求的是

A、为患者提供专业、真实、准确和全面的信息，并尊重患者隐私

B、增加患者依从性

C、具备特定的知识结构和较高的实践能力

D、在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作能力

E、调整医保和价格体系

正确答案：D

高频考点2：常用古文献典籍

（一）主要本草典籍

典籍名称记忆要点

最早的本草学专著；药物三品分类法。载药365种。上

《神农本草经》

品120种；中品120种；下品125种

药物分类按自然属性进行区分，创设了“诸病通用药”

《本草经集注》

专项

《新修本草》中国历史上第一部官修本草（药典性本草），开创图文

对照编纂药学专著的先例，也被誉为世界上第一部药典。

《重修政和经史证类备急本草》现存最早的完整的古本草合刊本

《本草纲目》分作16部，载药1892种，附有药物图谱1109幅

（一）主要方书典籍

典籍名称记忆要点

《肘后备急方》属急症手册性质

序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论

《备急千金要方》有犀角地黄汤、独活寄生汤等名方

我有《大医精诚论》，是我国第一部论述医德的专书

《千金翼方》唐朝孙思邈撰著，是《千金要方》的续编

《外台秘要》继《千金方》后又一部综合性医学巨著，收集许多民间单方验方

《太平圣惠方》宋朝王怀隐等编修而成，因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄

《太平惠民和剂局方》宋代官府颁行，我国第一部成药典

《普济方》中国古代收方最多的方书

（三）主要炮制典籍

典籍名称记忆要点

《雷公炮炙论》南北朝刘宋时期雷教编撰，是我国第一部炮制专著，第一次系统总

结了前人炮制技术和经验，初步奠定了炮制学基础

《炮炙大法》明•万历口寸著名医药学家缪希雍的炮制专书。全书按药物类别分为

水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、兽、禽、虫

鱼等14部，共439种中药

《修事指南》清代张仲岩所著，收录药物232种，为我国第三部炮制专著

【例】

我国历史上第一部药典性本草

A、《神农本草》

B、《伤寒论》

C、《金匮要略方论》

D、《新修本草》

E、《本草经集注》

正确答案：1)

高频考点3：咨询服务的对象和内容

咨询服务对象具体内容

药品名称：通用名、商品名、别名

适应病证：药品适应病证与患者病情相对应

用药禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、证侯禁忌、饮食禁忌

用药方法：正确服用方法、服用时间、用药前的特殊提示，如何避免漏服

药物，以及漏服后的补救方法

患者用药咨询用药剂量：首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程

服药后预计疗效及起效时间、维持时间

药品的不良反应与药物相互作用

有否替代药物或其他疗法

药品的鉴定辨识、贮存和有效期

药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等

新药信息

合理用药信息

医师用药咨泡

药品不良反应

药物相互作用和禁忌证

药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注

护士用药咨询

速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息

【例】

患者用药咨询的内容是

A、用药禁忌

B、新药信息

C、药名、适应病证及用药方法

D、药物的稀释容积

E、药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录

正确答案：A,C,E

高频考点4：患者合理用药的服药时间

服药时间举例

空腹服活血化瘀药宜空腹服药，如：桃核承气汤

峻下逐水药空腹服可使药力直达病所，如十枣汤

驱虫药空腹服可使药效更佳

攻积导滞药空腹服可使泻下之力更强

饭前服补益药宜饭前服以利于吸收，如六味地黄丸，参芭白术散

健胃消食药宜饭前服

制酸药宜饭前服，以减少胃酸分泌，增强对胃黏膜的保护

病在胸腹以下，如肝、肾等脏器疾病宜饭前服，旨在使药力直达病

所，发挥最佳效力

饭后服对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃之药宜饭后服

病在胸膈以上，如头痛、眩晕、目疾、咽痛等宜饭后服，使药效停

曾于上焦，便于发挥药效。

清晨服利水蠲饮祛湿剂可于清晨服

涌吐药如常山饮、七宝饮等亦宜清晨服用

清晨至午前服发汗解表药如桂枝汤、麻黄汤、桂枝加葛根汤、九味羌活汤等即宜

匕前服

温补皆阳、温阳健脾等的方药如金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸

等宜清晨至午前服，借助阳气充盛之势增强扶正祛邪之药效

午后至夜晚服具有滋阴潜阳、清热解毒、重镇固摄的中药，应在午后至夜晚服

睡前服安神药宜睡前服，如酸枣仁汤、朱砂安神丸、天王补心丸等

涩精止遗药宜睡前服，以便增强治疗梦遗滑精之效

部分缓泻药宜睡前服，以便翌日清晨排便

治疗夜汗出、夜半腹痛者，宜睡前服用

疾病发作时服截疟药宜于疟疾发作前.1-2小时服用

口喘药宜于哮喘发作前两小时服用

其他急性病应立即服药

慢性病宜定时服药

调经药应于经前或经期服用

呕吐、惊厥、石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服药

【例】

鸡鸣散的服用方法是

A、饭前服

B、饭后服

C、清晨服

D、饭中服

E、睡前服

正确答案：C

高频考点5：“应用药品需特殊提示的情形和特别注意的问题

需特别提示多药合用、不良反应（人）、依从性差、超剂量、超范围、配伍禁忌、首次

的特殊情况使用、改说明、不良反应（药）、毒性成分、多用途、标识不清、贮藏效期

（1）对特殊人群：对老年人（语速慢，多文图）；女性（问孕、乳）；患

者有肝、肾功能障碍

需特别关注

（2）解释的技巧：易理解医学术语解释，尽量不用带数字的术语

的问题

（3）尊重患者的意愿，保护患者的隐私

（4）及时回答不拖延

【例】

执业药师需要特别提醒患者的特殊情况是

A、患者购买贵重药品

B、患者购买非处方药

C、患者购买的药品近期发现有严重不良反应

D、患者购买长期维持治疗的药品

E、患者购买按疗程治疗的药品

止确答案：C

高频考点6：“病”“证”“症”的实例

概念定义举例

恶寒重，发热轻，无汗

症指疾病的外在表现，即症状

头痛，肢体酸痛等

是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，包括病

风热犯肺证、风寒犯肺

证变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾

证等

病发展过程中某一阶段的病机变化的本质

即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理

病感冒等

演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征

【例】

根据中医理论，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是

A、胸痹

B、心悸

C、气滞血瘀

D、胸肋胀满

E、胸痛彻背

正确答案：C

高频考点7：阴阳的病机与治法

阴阳病机治法

阴阳偏盛阴偏盛实寒证寒者热之

阳偏盛实热证热者寒之

阴阳偏衰阴偏衰虚热证虚则补之：滋阴

阳偏衰虚寒证虚则补之：补阳

阴盛格阳病变本质是阴寒内盛真寒假热证热因热用

阳盛格阴病变本质是阳热内盛真热假寒证寒因寒用

阴病治阳治阳，阳虚虚寒证益火之源，以消阴翳

阳病治阴治阴，阴虚虚热证壮水之主，以制阳光

阴中求阳求阳,阳虚虚寒证在使用补阳药的同时，辅以少量补阴药

阳中求阴求阴，阴虚虚热证在使用补阴药的同时，辅以少量补阳药

【例】

“壮水之主，以制阳光”的治法适用于

A、实寒证

B、实热证

C、虚寒证

D、虚热证

E、阴阳两虚证

正确答案：D

高频考点8：五行生克乘侮

（一）肝病传变

五脏的疾病传变对应的五行关系

肝病及心母病及子

肝病及脾相乘

肝病及肾子病及母

肝病及肺相侮

（一）心病传变

五脏的疾病传变对应的五行关系

心病及脾母病及子

心病及肺相乘

心病及肝子病及母

心病及肾相侮

（三）脾病传变

五脏的疾病传变对应的五行关系

脾病及肺母病及子

脾病及肾相乘

脾病及心子病及母

脾病及肝相侮

（四）肺病传变

五脏的疾病传变对应的五行关系

肺病及肾母病及子

肺病及肝相乘

肺病及脾子病及母

肺病及心相侮

（五）肾病传变

五脏的疾病传变对应的五行关系

肾病及肝母病及子

肾病及心相乘

肾病及肺子病及母

肾病及脾相侮

【例】

心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚证，该证候传变属于

A、五行相乘

B、五行相侮

C、母病及子

D、子病及母

E、五行相生

正确答案：D

高频考点9：五行学说-确定治则治法

治责虚则补其母，实则泻其子

滋水涵木法：滋养肾阴以养肝阴的方法，用于水不涵木证

相生

益火补土法：温肾阳而补脾阳的一种方法，用于脾肾阳虚证

规律治法

培土生金法：通过用补益脾气而达到补益肺气的方法，用于•肺脾气虚证

金水相生法：滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，用于肺肾阴虚证

相克治责“抑强扶弱”

关系治法抑木扶土法：是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法

佐金平木法：是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。用丁•肝火犯肺证

泻南补北法：即泻心火滋肾水。用于心肾不交证

培土制水法：健脾利水。用于脾虚水泛证

【例】

某女，52岁。畏寒肢冷，腰膝冷痛，五更泄泻，下利清谷；舌淡胖，边有齿痕苔白滑，脉

沉无力，证届脾皆阳虚。宜采用的治法是（）

A、佐金平木法

B、培土制水法

C、金水相生法

D、益火补土法

E、培土生金法

正确答案：I）

高频考点10：五脏

五脏主要功能具体内容

心有推动血液在脉管内运行的作用

心主血脉

心心对血液的生成也有一定的作用

心土神明心有土幸生命活动和土幸意识、思维、情志等精神活动的功能

肺主气，司呼吸肺主呼吸之气；肺主一身之气

肺主宣发，指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能；

肺主宣发与肃降

肺主肃降，指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能

肺主通调水道肺气宜发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用

肺

肺朝百脉，是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的

肺朝百脉，呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身；

主治节肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液

的机能

脾主运化运化水谷精微；运化水液

脾

脾主统血脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外

肝肝主疏泄调畅情志；协调脾胃升降；促进胆汁生成与排泄；促进血液运行

和津液代谢；调畅排精行经

肝主藏血贮藏血液；调节血量；防止出血

肾藏精肾主生长、发育；肾主生殖；肾中阴阳为各脏阴阳之根本

肾肾主水主宰全身水液代谢；生成尿液

肾主纳气肾有摄纳肺吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用

【例】

“牌为后天之本”“气血生化之源”的生理基础是

A、脾主升清

B、脾主统血

C、脾主四肢

D、脾主肌肉

E、脾主运化

正确答案：E

高频考点11：五脏之间的关系

心与肺的关系主要表现在心主血与肺主气、心主行血与肺主呼吸之间的关系

心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两方面

心与肝的关系主要表现在血液与神志方面的依存与协同

主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系

心与肾的关系

“水火既济”、“心肾相交”、“精血互生”

肺与脾的关系主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面

肺与肝的关系主要表现于气机的调节

主要表现于津液代谢、呼吸运动、阴液互滋方面

肺与肾的关系

“肺为气之主，肾为气之根”

肝与脾的关系主要表现在饮食物的消化和血液生成、贮藏及运行方面

肝与肾的关系，称“肝肾同源”或“乙癸同源”

肝与仔的关系

主要表现于精血同源、藏泄互用及阴阳互资等方面

脾与肾的关系主要表现于先天后天相辅相成和津液代谢方面

【例】

肺和肾的关系主要表现有

A、血的生成

B、血的贮藏

C、气的生成

D、津液代谢

E、呼吸运动

正确答案：1）,E

高频考点12：气

（一）气的分类

名称功能

动和促进人体生长发方，为人体生命活动原动力

元气

温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动

走息道以行呼吸

宗气

贯注心脉以行气血

营气营养人体，化生血液

护卫肌表，防御外邪入侵

温养脏腑、肌肉、皮毛

卫气

调节控制汗孔的开合和汗液的排泄

维持体温的相对恒定

（二）气的生理功能

气的功能功能异常

影响生长发育,甚至出现早衰：使脏腑组织器官、经络等功能减退：或使血液、

推动作用

津液的生成不足，运行滞缓，而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变

温煦作用畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变

防御作用防御和战胜邪气的力量减弱，外邪得以侵入机体，则容易受邪而发生.各种病变

固摄作用血液逸出脉外；汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质无故外泄等

气化作用津液不能正常代谢转化成汗液、尿液、涕、唾、泪、涎等，食物不能正常转化

为糟粕排出体外

营养作用气对脏腑、经络、形体、宫窍等具有营养作用

【例】

一身气机的枢纽是

A、脾胃

B、肺

C、心

D、肝

E、肾

止确答案：A

高频考点13：督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能

脉的类别基本功能

调节阳经气血，故称“阳脉之海”

督脉

与脑、豌和肾的功能有关

调节阴经气血，故称“阴脉之海”

任脉

主持妊养胞胎

调节十二经气血，故称“十二经脓之海”

冲脉

冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系

约束纵行诸经

带脉

主司妇女的带下

【例】

关于冲任二脉的说法正确的是

A、冲脉能调节十二经脉的气血

B、任脉能调节十二经脉的气血

C、冲脉与妊娠有关

D、任脉与妊娠有关

E、冲脉和任脉同起于胞中

正确答案：A,D,E

高频考点14：体质的分类

体质类型生理特点多发病证

偏阳质代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋、畏热喜冷、食量大热证、实证

偏阴质代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动、畏亲喜热、食量小寒证、虚证

不易感受或康

阴阳平和质正常有度

复较快

【例】

某男，20岁，身体偏热，多动、好兴奋，其体质类型应辨证为

A、偏阴质

B、偏阳质

C、瘀血质

D、痰湿质

E、阴阳平和质

正确答案：B

高频考点15：七情内伤对脏腑气机的影响

七情直接伤及内脏影响内脏气机

怒怒伤肝怒则气上

喜喜伤心喜则气缓

思思伤脾思则气结

悲忧悲忧伤肺悲则气消

惊恐惊恐伤肾恐则气下，惊则气乱

【例】

某患者因受情志刺激出现意志消沉、精神萎靡、气短胸闷、乏力懒言等症。根据七情内伤致

病特点，回答以下问题。

要求：该病因导致的气机紊乱是

A、气上

B、气缓

C、气消

D、气结

E、气下

正确答案：C

高频考点16：火邪和热邪的异同点

邪气不同点共同点

火邪致病临床多表现为某些局部症状，如肌肤①无季节性，一年四季均能发生

局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目②阳邪，都是外感六淫邪气

赤肿痛等③易伤津耗气

热邪致病临床多表现为全身性弥漫性发热征象④易生风动血

⑥易发肿疡

【例】

易致疮痈的邪气是

A、风邪

B、湿邪

C、暑邪

D、燥邪

E、火邪

正确答案：E

高频考点17：病理产物病因

形成致病特点

人体水液代谢障碍，水湿(1)阻滞气血运行(经络、脏腑)

较稠浊者称

内停，聚而成痰，积而成(2)影响水液代谢：痰湿困脾、痰饮阻

为痰，较清

饮,分为：有形之痰饮，肺、痰饮停滞下焦。

痰饮稀者称为

无形之痰饮。(3)易于蒙蔽心神

饮。

(4)致病广泛，变幻多端：“百病多由

痰作祟”之说

气虚、气滞、血寒、血热(1)疼痛(刺痛，痛处固定不移，拒按，

等致血行不畅，内外伤、夜间痛甚)

体内局部血

瘀血气虚失摄、血热妄行致血(2)肿块(外伤青紫肿胀，体内病块不

流的停滞

离经脉移)

(3)出血(血紫暗块)

饮食不当、情志内伤、服气机不畅为各种结石的基本病机，疼痛

体内某部位药不当、体质差异是各种结石的共同症状

形成并停滞(1)多发于肝、胆、肾、膀胱等脏腑

结石

为病的砂石(2)病程较长，病情轻重不一

样病理产物(3)阻滞气机，损伤脉络

【例】

根据痰饮的致病特点，其所致的病症有

A、头目眩晕

B、阴疽流注

C^身体痛重

D、瘤积痞块

E、癫狂痴呆

正确答案：A,B,E

高频考点18：邪正盛衰的病机

邪正盛衰病机定义举例

以邪气盛为矛盾主要方痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血

实面的病机变化内阻等病变，以及壮热、狂躁、声高气

粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等

虚实变化以正气虚损为矛盾主要大病、久病消耗精气，或大汗、吐利、

方面的病机变化大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均

虚

会导致正气虚弱，出现神疲体倦、面容

憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心

烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力等

以邪实为主，兼见正气虚外感热病发展过程中，由于邪热炽盛，

损的病机变化消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤

实中夹虚病证，出现高热、烦渴欲饮、尿少便干

虚实夹杂等表现

以正虚为主，兼夹邪实的脾阳不振，运化无权之水肿病

虚中夹实

病机变化

因疾病失治或治疗不当，实热证大量耗伤阴液，可转化为虚热证

以致病邪久留，损伤人体

由实转虚

正气，导致疾病由实转化

为虚

虚实转化区正气不足，无力驱邪外肺肾两虚的哮证，肺卫不固，复感风寒，

出，或正虚而内生水湿、哮喘复发，而见寒邪束表，痰涎壅肺证

因虚致实痰饮、瘀血等病变产物的

凝结阻滞，导致疾病由虚

转化致实

病机的本质为“实”，但热结肠胃，一方面出现腹痛硬满拒按、

真实假虚

表现出“虚”的临床假象大便秘结、潮热、谑语等实热症状，同

（大实有

的病机变化时因阳气被遏，不能外达，可见面色苍

羸状）

虚实真假白、四肢逆冷、精神委顿等状

真虚假实病机的本质为“虚”，但脾气虚弱，运化无力，可见脱腹胀满、

（至虚有表现出“实”的临床假象疼痛等假实征象。又如，老年或大病久

盛候）佗病机变化病，因气虚推动无力而出现的便秘

【例】

阳盛格阴，其病证的寒热本质包括

A、假寒象

B、虚热证

C、实热证

I）、寒热错杂证

E、真寒假热证

正确答案：A,C

高频考点19：阴阳失调的病机

阴阳失调病机特点临床表现

阳偏盛实热证热、动、燥壮热、面红、目赤等热象

阴偏盛实寒证寒、静、湿形寒、肢冷、舌淡等寒象

阳气不足、阳不制阴、面色白、畏寒肢冷、喜静蹬卧、小便清

阳偏衰虚寒证

阴亢盛长、下利清谷，舌淡、脉迟

阴液不足，滋养、宁静五心烦热、骨蒸潮热、颗红消瘦、盗汗、

阴偏衰虚热证

功能减退，及阳气偏盛咽干口燥、舌红少苔，脉细数无力

阴损及阳以阴虚为主；—

阴阳互损阴阳两虚

阳损及阴以阳虚为主

阴寒内盛身热反不恶寒（但欲盖衣被）、面颊泛红、

阴盛格阳真寒假热证

四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝

阳热内盛身热、面红、气粗、烦躁、突然出现四

阳盛格阴真热假寒证

肢厥冷，脉象沉伏但沉数有力

阳气暴脱，外邪过盛、素体阳虚、冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、

亡阳证

虚阳外越过用汗法、慢性消耗病神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝

热邪炽盛、邪热久留汗出不止、汗热而黏、手足温热、喘渴

亡阴证阴液亏竭烦躁，或昏迷澹妄、身体干瘪、皮肤皱

褶、目眶深陷、脉疾躁无力

【例】

阴阳失调表现为寒性的病理变化为

A、阴偏胜

B、阳偏胜

C、阴偏虚

D、阳偏虚

E、阴阳两虚

正确答案：A,D

高频考点20：治未病

治未病，是指采取相应的措施，防止疾病的发生发展，包括未病先防、既病防变、愈后防复

三方面。

治未病原则治法

未病先防扶助E气，提高抗病能力重视精神调养

加强身体锻炼

注意生活起居

人工免疫

消灭病邪，防止邪气侵害药物杀灭

讲究卫生

避免病邪侵害

防范各种外伤

既病防变—早期诊治

控制疾病传变

愈后防复—调整阴阳平衡

避免复发诱因

【例】

未病先防包括

A、早期诊断

B、扶正祛邪

C、控制疾病的转变

I）、培养正气，提高抗病能力

E、消灭病邪，防止邪气侵害

正确答案：D,E

高频考点21：望面色

望神临床表现意义

有神（得神）两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志正气未伤，脏腑功能未衰

清楚，反应灵敏，语言清晰者

失神目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应正气已伤，病情严重，预后不良

迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，或猝

倒而目闭口开、手撒、遗尿等

假神阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现表示正气大伤，病情严重又复杂，

象，“回光返照”“残灯复明”预后不良

神乱神志异常多见于癫、狂、痫的患者

【例】

某男，70岁。患者精神原本极度衰惫，意识不清，突然精神转佳者。其临床意义是

A、神乱

B、无神

C、少神

D、假神

E、得神

正确答案：D

高频考点22：望面色

五色主病症状病机

青色寒证、痛证、寒凝气滞，经脉瘀阻的小儿高热，面部青紫，鼻柱、两眉间及

瘀血证、惊气色口唇四周易察见，往往为惊风先兆

风证

赤色热证面赤，满面通红久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，

多为戴阳证，是虚阳上越的证候

黄色虚证、湿证面色淡黄，枯槁无泽委同

面色黄而虚浮黄胖

面、目、身俱黄黄疸黄而鲜明如为阳黄（湿热

橘子色证）

黄而晦暗如为阴黄（寒湿

烟熏者证）

白色虚寒证、失面色胱白而虚浮阳气不足

血证面色淡白而消瘦营血亏损

急性病突然面色苍白阳气暴脱

黑色肾虚、水饮目眶周围见黑色多见「肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注

讦、瘀血讦的背下讦

面黑而干焦肾精久耗

【例】

脾胃气虚者多见

A、面色萎黄

B、面黄虚浮

C、面色青黄

D、面黄晦暗

E、目身俱黄

止确答案：A

高频考点23：望舌色

舌色主证常见病症

淡白舌虚寒证见于阳虚、血虚

红舌热证里实热证、阴虚内热

绛舌内热深重久病、重病（阴虚火旺）

绛紫：热盛热盛伤津、气血壅滞

紫舌

淡紫、青紫湿润：阴寒内盛阴寒内盛、血脉瘀滞

【例】

外感热病，邪热深入营血，多见的舌象是

A、红舌

B、绛舌

C、紫舌

D、青舌

E、白舌

正确答案：B

高频考点24：望舌形

舌形舌形状态主证

荣舌舌体明润津液充足

荣枯舌

枯舌舌体干瘪津液已伤

老舌形色坚敛苍老实证、热证

老嫩舌

嫩舌纹理细腻，形色浮胖娇嫩虚证、寒证

胖嫩舌，舌体胖嫩，色淡脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞

胖大舌肿张舌，舌体肿胀满口，色深红心脾热盛

胖肿舌，色青紫而暗中毒

瘦薄而色淡气血两虚

瘦薄舌

瘦薄而色红绛且干阴虚火旺、津液耗伤

舌质红绛而有裂纹热盛津伤、阴精亏损

裂纹舌

舌色淡白而有裂纹血虚不润

多因舌休胖大而受齿绦压迫所致，故齿

舌体的边缘见牙齿的痕迹

齿痕舌痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚

舌质淡白而湿润脾虚而寒湿壅盛

芒刺干燥热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多

舌尖有芒刺心火亢盛

芒刺舌

舌边有芒刺肝胆火盛

舌中有芒刺胃肠热盛

【例】

舌体胖大，边有齿痕，其临床意义是

A、肾阴不足

B、肺阴不足

C、脾虚湿盛

1）、心血不足

E、肝血不足

正确答案：C

高频考点25：望姿态异常

姿态异常症状主证

身轻自能转侧，面常向外阳、热、实证

身重难于转侧，面常向里，精神萎靡阴、寒、虚证

卧位异常卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近

热证

火

卧时蜷缩成团，喜加衣被或向火取暖寒证

坐而仰首痰涎壅盛的肺实证

坐而俯首，气短懒言肺虚或肾不纳气证

坐姿异常

坐而不得卧，卧则气逆心阳不足

水气凌心、咳逆倚息不得卧内有伏饮

眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动急性热病，为动风发痉的先兆

风病，如痫证、破伤风、小儿急惊风、

四肢抽搐

小儿慢惊风等

肝病的筋急，或为寒凝筋脉，或为血

手足拘挛，屈伸不利

动态异常液损伤，筋膜失养

足或手软弱无力，行动不灵痿证

一侧手足举动不遂，或麻木不仁中风偏瘫

一侧手足疼痛而肌肉萎缩风邪耗血，正虚邪留

项背强直，角弓反张，四肢抽搐痉病

【例】

患者坐而喜俯，气短懒言少动，属于

A、肺实气逆

B、肺虚体弱

C、热证实证

D、寒证虚证

E、气血大虚

正确答案：B

高频考点26：问汗

汗出情况主证

表证无汗外感风寒

表证有汗外感风热

自汗经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多属气虚、阳虚

盗汗入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多属阴虚

绝汗病情危重之时，大汗不止，称为绝汗，常见于亡阴、亡阳

先见全身恶寒战栗，而继之汗山的为战汗，是邪正相争，病变发展的

战汗

转折点

【例】

阴虚证可见

A、自汗

B、盗汗

C、战汗

D、半身汗

E、绝汗

正确答案：B

高频考点27：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床表现

寒热类型主病临床特征记忆技巧

外感风寒发热轻恶寒重

恶寒发热寒热并见多为表证

外感风热发热重恶寒轻

但寒不热虚寒证——

但热壮热里实热证高烧不退，不恶寒反恶热—

不寒潮热阴虚潮热午后或入夜即发热，以五心烦热为特征午夜应嘘嘘，午=午后，

（骨蒸潮热）夜=夜间,应嘘嘘=阴虚

湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征五羊十问，五=午后，羊=

身热不扬，十叵=湿温

阳明潮热常于日晡阳明旺时而热甚

看•阳明字眼即可

（日晡潮热）

长期低热脾气虚损发热日久不止、热度不高（一般不超过

具有长期发热的特点

（气虚发热）38℃）

半表半里证恶寒与发热交替而作—

寒热往来

疟疾寒战与壮热交替，发有定时—

【例】

患者常于口晡时而热甚，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥，甚则生芒刺

等症，其临床意义是

A、湿温潮热

B、气虚发热

C、阳盛阴虚

D、阴虚发热

E、阳明潮热

正确答案：E

高频考点28：常见病脉的脉象和主病

名称脉象主病

浮脉轻取即得，重按稍弱表证

沉脉轻取不应，重按始得里证

数脉一息五至以上，“去来促急”热证

迟脉一息不足四至，脉来迟缓寒证

虚脉三部脉举按皆无力虚证

实脉三部脉举按皆坚实有力实证

滑脉“往来流利，如盘走珠”，有圆滑感痰饮、食滞、实热，妊娠也可见滑

脉

涩脉往来艰涩不畅，如轻刀刮竹