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文档简介

第九章中药的炮制三大炮制专著:第一节中药炮制的目的及对药物理化性质的影响一、中药炮制的目的中药炮制的目的是多方面的,往往一种炮制方法或者炮制一种药物,同时具有几方面的目的,这些虽有主次之分,但彼此之间又有密切的联系。1、降低有毒中药的毒性如川乌、半夏、马钱子等;有些毒性药物炮制除降低毒性外,还可缓和药性,如甘遂、芫花醋炙,巴豆制霜均可缓和泻下作用。2、消除或减弱副作用如柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用,生品服后产生滑肠致泻的作用,通过去油制霜炮制后即消除了致泻的副作用;瓜蒌仁制霜、马兜铃蜜炙可消除令人呕吐的副作用;厚朴姜炙、黄精蒸制可消除对咽喉的刺激性。9、矫味矫臭,利于服用动物类药物或其他有特殊臭味的药物,炮制后均能起到矫味矫臭的效果,如酒制乌梢蛇、紫河车、麸炒僵蚕、椿根皮,醋制乳香、没药,长流水漂洗人中白等。10、提高药物净度,确保用药质量这是药物炮制的共同目的。如种子类药物要去沙土、杂质,根类药物要去芦头,皮类药物要去粗皮等。二、炮制对药物理化性质的影响药物的理化性质是药物发挥临床作用的基础。中药的化学成分组成相当复杂,经炮制后,由于加热、水浸及酒、醋、药汁等辅料处理,使中药的化学成分发生一系列的量变或质变。炮制对主要活性成分的影响,应先了解各类成分的性质,再决定采取什么炮制方法以减少有效成分流失,提高溶出率,增强疗效;如何使有毒成分含量降低,保证用药安全。1.炮制对含生物碱类药物的影响(1)辅料制常用酒和醋等作为炮制辅料,以提高溶出。如醋制延胡索,使原以游离形式存在植物中、难溶于水的止痛和镇静有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等,与醋酸结合生成醋酸盐,易溶于水,从而增强止痛效果。(2)水处理小分子生物碱如槟榔碱,一些季铵类生物碱如小檗碱也能溶于水,应尽量减少与水接触时间,以免生物碱损失。医学教.育网搜集整理(3)加热草乌中剧毒的乌头碱在高温条件下水解成毒性小得多的乌头原碱;马钱子中的士的宁在加热条件下转变为毒性较小的异士的宁及其氮氧化合物等,可保证临床用药安全有效。石榴皮、龙胆草、山豆根等,其所含有效物质生物碱遇热活性降低,影响疗效,以生用为宜。2.炮制对含苷类药物的影响苷类一般易溶于水或乙醇中。酒作为炮制常用辅料,可提高含苷药物的溶解度,而增强疗效。处理时尽量少泡多润,以免溶解于水或发生水解而受损失,如大黄、甘草、秦皮等。含苷类成分的药物通常同时含有相应的分解酶,在一定温度和湿度条件下可被相应的酶所水解,从而使有效成分减少,影响疗效,如槐花、苦杏仁、黄芩等。含苷类药物常用炒、蒸、烘、燀等加热处理的方法破坏或抑制酶的活性,达到保证药物疗效的目的。5.炮制对含有机酸类药物的影响

低分子的有机酸大多能溶于水,水浸制应尽量少泡多润;具有强烈酸性的有机酸,对口腔、胃刺激性大,经过热处理,可破坏一部分以适应临床需要,如焦山楂。含有机酸的药物往往和含有生物碱的药物共制,以增强生物碱的溶解度,增强疗效,如吴茱萸制黄连。医学教.育网搜集整理6.炮制对含油脂类药物的影响

脂肪油通常有润肠致泻作用。有的油脂有毒,为了防止其作用过猛而引起呕吐等副作用,往往采取不同方法进行加工炮制,如柏子仁去油制霜降低滑肠作用;千金子去油制霜以减小毒性,使药力缓和;瓜蒌仁去油制霜以除令人恶心呕吐之弊,更适应于脾胃虚弱者;巴豆油既是有效成分,又是有毒成分,则宜控制用量,使达适中。

第二节炮制的方法清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为:相反为制,相资为制,相畏为制,相恶为制。其具体方法为:或制其形,或制其性,或制其味,或制其质。一、相反为制是指用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。▲举例如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄,使药性转降为升。三、相畏(或相杀)为制★概念是指利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制该药物。▲举例如生姜能杀半夏、南星毒(即半夏、南星畏生姜),故用生姜来炮制半夏、南星。中药炮制常用辅料中药炮制中常用的辅料种类较多,一般可分为液体辅料和固体辅料二大类。液体辅料1.酒当前,用以制药的有黄酒、白酒两大类,主要成分为乙醇,同时含有酯类、有机酸类等物质。酒应透明,无沉淀或杂质,具有酒特有的芳香气和味,不应有发酵、酸败或异味出现。酒性大热,味甘,辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。酒多用作炙、蒸、煮等辅料,常用酒制的药物有黄芩、黄连、大黄、白芍、续断、当归、白花蛇、乌梢蛇等。3.蜂蜜

品种比较复杂,以枣花蜜、山白蜜、荔枝蜜等质量为佳。蜂蜜应是半透明、带光泽、浓稠的液体,气芳香,味极甜,不得有不良的异味。蜂蜜生则性凉,故能清热;熟则性温,故能补中;以其甘而平和,故能解毒;柔而濡泽,故能润燥;缓可去急,故能止痛;气味香甜,故能矫味矫臭;不冷不燥,得中和之气,故十二脏腑之病,无不宜之。因而认为蜂蜜有调和药性的作用。中药炮制常用的是炼蜜,即将生蜜加适量水煮沸,滤过,去沫及杂质,稍浓缩而成。用炼蜜炮制药物,能与药物起协同作用,增强药物疗效或起解毒、缓和药物性能、矫味矫臭等作用。4.食盐水食盐性味咸,寒。能强筋骨,软坚散结,清热,凉血,解毒,防腐,并能矫味。药物经食盐水制后,能改变药物的性能,增强药物的作用。5.生姜汁取姜科植物鲜姜的根茎,经捣碎取汁;或用干姜,加适量水共煎去渣而得的黄白色液体。生姜性味辛,温。升腾发散而走表,能发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒。药物经姜汁制后能抑制其寒性,增强疗效,降低毒性。6.甘草汁取甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。甘草性味甘,平。具补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛作用。药物经甘草汁制后能缓和药性,降低毒性。早在《神农本草经》中就有甘草“解毒”的记载。实验证明,甘草对药物中毒、食物中毒、体内代谢物中毒及细菌毒素都有一定的解毒作用。7.黑豆汁为大豆的黑色种子,加适量水煮熬去渣而得的黑色混浊液体。黑豆性味甘,平。能活血,利水,祛风,解毒,滋补肝肾。药物经黑豆汁制后能增强药物的疗效,降低药物毒性或副作用等。常以黑豆汁制的药物有何首乌等。9.胆汁系牛、猪、羊的新鲜胆汁,为绿褐色、微透明的液体,略有粘性,有特异腥臭气。胆汁性味苦,大寒。能清肝明目,利胆通肠,解毒消肿,润燥。与药物共制后,能降低药物的毒性或燥性,增强疗效。主要用于制备胆南星10.麻油为胡麻科植物脂麻的干燥成熟种子经冷压或热压所得的油脂。麻油性味甘,微寒。能清热,润燥,生肌。因沸点较高,常用以炮制质地坚硬或有毒药物,使之酥脆,降低毒性。凡混入杂质或酸败者不可用。常以麻油制的药物有马钱子、地龙、豹骨等。其他的液体辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、羊脂油、鳖血、石灰水等。根据临床需要而选用。固体辅料3.白矾又称明矾,为三方晶系明矾矿石经提炼而成的不规则的块状结晶体,无色、透明或半透明,有玻璃样色泽,质硬脆易碎,味微酸而涩,易溶于水,主要成分为含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]。白矾性味酸,寒。能解毒,祛痰杀虫,收敛燥湿,防腐。与药物共制后,可防止腐烂,降低毒性,增强疗效。常以白矾制的药物有半夏、天南星等。4.豆腐豆腐为大豆种子粉碎后经特殊加工制成的乳白色固体。豆腐性味甘,凉。能益气和中,生津润燥,清热解毒。豆腐具有较强的沉淀与吸附作用,与药物共制后可降低药物毒性,去除污物。常与豆腐共制的药物有藤黄、珍珠(花珠)、硫黄等。7、滑石粉本品为白色或类白色、细微、无砂性的粉末,手摸有滑腻感。滑石粉性味甘,寒。能利尿,清热,解暑。中药炮制常用滑石粉作中间传热体拌炒药物,可使药物受热均匀。常用滑石粉烫炒药物有刺猬皮、鱼鳔胶等。8、河砂筛取粒度均匀适中的河砂,淘净泥土,除尽杂质,晒干备用。中药炮制常用河砂作中间传热体拌炒药物,主要取其温度高,传热快的特点,可使坚硬的药物受热均匀,经砂炒后药物质地变松脆,以便粉碎和利于煎出有效成分。另外砂烫炒还可以破坏药物毒性成分,易于除去非药用部位。常以砂烫炒的药物有穿山甲、骨碎补、狗脊、龟甲、鳖甲、马钱子等。9、朱砂为三方晶系硫化物类矿物辰砂,主要成分为硫化汞。中药炮制用的朱砂,系经研磨或水飞后的洁净细粉。朱砂性味甘,微寒。具有镇惊,安神,解毒等功效。常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志等。现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据目前的实际应用情况,可分为五大类型。二、水制用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材,软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。主要内容如下:1.洗将药材放入清水中,快速洗涤,除去上浮杂物及下沉脏物,及时捞出晒干备用。除少数易溶,或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外,大多需要淘洗。2.淋将不宜浸泡的药材,用少量清水浇洒喷淋,使其清洁和软化。3.泡将质地坚硬的药材,在保证其药效的原则下,放入水中浸泡一段时间,使其变软。4.润又称闷或伏。根据药材质地的软硬,加工时的气温、工具,用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法,使清水或其它掖体辅料徐徐入内,在不损失或少损失药效的前提下,使药材软化,便于切制饮片,如淋润荆芥,泡润摈榔,酒洗润当归,姜汁浸润厚朴,伏润天麻,盖润大黄等。5.漂将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间,并反复换水,以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分,紫河车漂去腥味等。2.蒸是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者,称为清蒸;加辅料者,称为辅料蒸。加热的时间,视炮制的目的而定。如改变药物性味功效者,宜久蒸或反复蒸晒,如蒸制熟地、何首乌;为使药材软化,以便于切制者,以变软透心为度,如蒸茯苓、厚朴,为便于干燥或杀死虫卵,以利于保存者,加热蒸至“园气”,即可取出晒干,如蒸银杏、女贞子、桑螵蛸。3.掸是将药物快速放人沸水中短暂潦过,立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理,如掸杏仁,桃仁以去皮掸马齿苑、天门冬以便于晒干贮存。4.淬是将药物锻烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。如醋淬自然钢、鞍甲,黄连煮汁淬炉甘石等。五、其他制法除上

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