START检伤分类法课件

START检伤分类法教学内容01灾害检伤分类的意义02检伤分类的等级和标识03START检伤分类的流程04START检伤分类的应用教学目标01复述START检伤分类的流程02能根据START检伤分类方法对病人进行正确地检伤分类03理解生命的可贵，在急救现场能够临危不乱，快速地进行检伤分类灾害检伤分类的意义01灾害检伤分类的意义01灾害检伤分类的意义有限的医疗资源巨大的救援需求01灾害检伤分类的意义我该先救谁？？？01灾害检伤分类的意义一种医疗卫生资源分配决策系统，用于急诊部门、大型事故及战场上大量病人治疗优先顺序的分配以有限的人力、资源在最短的时间救治最多的病人何为灾害检伤分类灾害检伤分类的目的检伤分类的等级和标识检伤分类的等级和标识按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级，使用统一标识02死亡（黑色标识）重伤（红色标识）中度伤（黄色标识）轻伤（绿色标识）02检伤分类的等级和标识立即处置（第一优先）Immediate紧急处置（第二优先）Urgent延迟处置（第三优先）Delayed死亡Dead02检伤分类的等级和标识检伤分类的等级和标识02A35岁，男性，意识清楚，右手手掌离断、包扎后出血已控制，桡动脉可扪及，呼吸顺，CRT2sB45岁，女性，嗜睡，胸腹部外伤，速胸痛、腹痛，未见开放性伤口。呼吸频率25次/分,四肢肢端湿冷，未触及桡动脉，颈动脉可触及C30岁，男性，意识模糊、面色苍白，四肢湿冷，胸部、腹部大片淤青，叹气样呼吸，桡动脉、颈动脉均未能触及D28岁，男性，在废墟中被掩埋数小时，等待过程中被毒蛇咬伤右手，伤口红肿，无明显出血，被救出后无明显外伤，神志清楚，能走动A35岁，男性，意识清楚，右手手掌离断、包扎后出血已控制，桡动脉可扪及，呼吸顺，CRT2s。黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分B45岁，女性，嗜睡，胸腹部外伤，速胸痛、腹痛，未见开放性伤口。呼吸频率25次/分,四肢肢端湿冷，未触及桡动脉，颈动脉可触及黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分C30岁，男性，意识模糊、面色苍白，四肢湿冷，胸部、腹部大片淤青，叹气样呼吸，桡动脉、颈动脉均未能触及黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分D28岁，男性，在废墟中被掩埋数小时，等待过程中被毒蛇咬伤右手，伤口红肿，无明显出血，被救出后无明显外伤，神志清楚，能走动黑色标识红色标识黄色标识绿色标识ABCD提交单选题1分START检伤分类流程START检伤分类流程03无患者是否可以行走呼吸打开气道红色伤员循环红色伤员黑色伤员红色伤员意识情况意识不清红色伤员有30/min无有小于大于t>2s,或桡动脉不可触及t<2s,或桡动脉可触及不可以意识清楚黄色伤员控制出血绿色伤员可以START检伤分类流程03START检伤分类流程03A=NorespirationsB=RR>30C=Cap>2s/NoRadPulseD=Can’tfollowcommandsNotgreen,redorblackCanwalkawaySTART检伤分类流程03START检伤分类的应用START检伤分类的应用04牢记WRPM原则W---步行R---呼吸--30P---大动脉搏动，CRTM---意识—能否简单交流START检伤分类的应用04A35岁，男性，意识清楚，右手手掌离断、包扎后出血已控制，桡动脉可扪及，呼吸顺，CRT2s可行走呼吸顺脉搏正常意识清楚绿色标识START检伤分类的应用04B45岁，女性，嗜睡，胸腹部外伤，速胸痛、腹痛，未见开放性伤口。呼吸频率25次/分,四肢肢端湿冷，未触及桡动脉，颈动脉可触及不可行走脉搏弱意识不清红色标识START检伤分类的应用04C30岁，男性，意识模糊、面色苍白，四肢湿冷，胸部、腹部大片淤青，叹气样呼吸，桡动脉、颈动脉均未能触及黑色标识不可行走叹气样呼吸脉搏消失意识不清START检伤分类的应用04D28岁，男性，在废墟中被掩埋数小时，等待过程中被毒蛇咬伤右手，伤口红肿，无明显出血，被救出后无明显外伤，神志清楚，能走动可行走呼吸正常意识清醒绿色标识START检伤分类的应用04某地区居民楼发生天燃气爆炸，伤员情况不详，你作为应急救援的检伤护士第一时间到达现场，现场有8个伤员，你该如何检伤？请做现场桌面推演START检伤分类的应用041．40岁，男性，意识清楚，双侧大腿开放性骨折，血压80/50mmHg，脉率110次/分,呼吸21次/分，CRT>5s2.21岁，男性，跑来告诉你，他背部被浓硫酸灼伤，疼痛难忍3.35岁，男性，意识清楚，诉腰背痛，双下肢能活动，R20次/分，桡动脉可触及4.41岁，男性，意识清醒，左下肢疼痛，活动障碍，可见开放性伤口，R20次/分，桡动脉可触及5.病人慌乱跳楼，无自主呼吸，开放气道后仍无呼吸6.76岁，女性，意识清楚，诉左髋部疼痛，左下肢活动障碍，呼吸21次/分，桡动脉可触及7.31岁，男性，意识模糊，双下肢挤压伤，大片淤青，活动障碍，R25次/分，桡动脉可触及8.70岁，男性，意识模糊，呼吸40次/分，左侧肩关节以下损毁，左侧胸部塌陷，桡动脉未触及

START检伤分类的应用0417846523小结运用START进行简单分类和快速处理如何进行灾害现场快速检伤分类按照WRPM原则即“走、呼、循、意”四个步骤进行START检伤分类课后延伸阅读思考：在一分钟内，检伤护士对病人所做的快速处理可以有哪些？学习JUMPSTART检伤流程与方法参考文献[1]杨喆,尚磊等.大规模伤员检伤分类方法研究进展[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(10):1190-1193.DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2021.10.028.[2]张建娜,陈晓莉等.基于START流程紧急培训检伤分类护士的可行性及相关因素分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(8):919-922.DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2020.08.008.[3]宋昕.简明检伤分类法[J].中华灾害救援医学,2018,6(1):封4.[4]崔慧静,杨万杰