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文档简介

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版家庭医生签约服务协议书(含健康保险合作)范本本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1家庭医生基本信息1.2签约家庭基本信息1.3协议期限2.签约服务内容2.1基本医疗服务2.2预防保健服务2.3诊断服务2.4治疗服务2.5康复服务2.6健康管理服务3.健康保险合作3.1合作保险机构3.2保险产品3.3保险费用及支付方式3.4保险理赔流程4.服务对象及范围4.1服务对象4.2服务范围5.服务时间及地点5.1服务时间5.2服务地点6.服务质量要求6.1服务态度6.2服务技术6.3服务效果7.服务费用及支付方式7.1服务费用7.2支付方式8.保密义务8.1个人信息保密8.2医疗记录保密9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任承担10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.合同解除11.1解除条件11.2解除程序12.其他约定12.1通知方式12.2修改与补充12.3合同生效13.合同附件13.1附件一:服务内容明细表13.2附件二:健康保险合作协议13.3附件三:其他相关文件14.合同签署及生效日期第一部分:合同如下:1.协议双方基本信息1.1家庭医生基本信息1.1.1姓名:________1.1.2性别:________1.1.3年龄:________1.1.4医师执业证号:________1.1.5工作单位:________1.1.6联系电话:________1.2签约家庭基本信息1.2.1家庭成员姓名:________1.2.2家庭成员性别:________1.2.3家庭成员年龄:________1.2.4家庭住址:________1.2.5联系电话:________1.3协议期限1.3.1签约起始日期:________1.3.2签约终止日期:________2.签约服务内容2.1基本医疗服务2.1.1定期健康检查2.1.2家庭医生门诊2.1.3急诊转诊服务2.2预防保健服务2.2.1疫苗接种服务2.2.2健康教育咨询2.2.3健康风险评估2.3诊断服务2.3.1常见病、多发病的诊断2.3.2医学影像检查转诊2.4治疗服务2.4.1常见病、多发病的治疗2.4.2简易手术及操作2.5康复服务2.5.1康复指导2.5.2康复训练2.6健康管理服务2.6.1健康档案管理2.6.2健康风险评估与管理3.健康保险合作3.1合作保险机构3.1.1保险公司名称:________3.1.2保险机构代码:________3.2保险产品3.2.1保险产品名称:________3.2.2保险产品类型:________3.3保险费用及支付方式3.3.1保险费用:________3.3.2支付方式:________3.4保险理赔流程3.4.1理赔申请3.4.2理赔审核3.4.3理赔支付4.服务对象及范围4.1服务对象4.1.1签约家庭成员4.1.2其他符合条件的人群4.2服务范围4.2.1家庭医生所在辖区4.2.2签约服务协议书中约定的服务范围5.服务时间及地点5.1服务时间5.1.1家庭医生门诊时间:________5.1.2其他服务时间:________5.2服务地点5.2.1家庭医生门诊地点:________5.2.2其他服务地点:________6.服务质量要求6.1服务态度6.1.1尊重签约家庭6.1.2认真负责6.2服务技术6.2.1严格按照诊疗规范操作6.2.2确保医疗安全6.3服务效果6.3.1提高签约家庭成员的健康水平6.3.2降低签约家庭成员的医疗费用支出7.服务费用及支付方式7.1服务费用7.1.1家庭医生服务费用:________7.1.2健康保险费用:________7.2支付方式7.2.1家庭医生服务费用支付方式:________7.2.2健康保险费用支付方式:________8.保密义务8.1个人信息保密8.1.1家庭医生对签约家庭成员的个人信息负有保密义务。8.1.2家庭医生不得向任何第三方泄露签约家庭成员的个人信息。8.2医疗记录保密8.2.1家庭医生对签约家庭成员的医疗记录负有保密义务。8.2.2医疗记录仅限于签约家庭成员本人、家庭医生本人及授权的医疗专业人员查阅。9.违约责任9.1违约情形9.1.1家庭医生未按照约定提供服务的。9.1.2签约家庭成员未按照约定支付服务费用的。9.1.3任何一方未履行保密义务,导致信息泄露的。9.2违约责任承担9.2.1违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。9.2.2违约方应按照法律规定承担相应的法律责任。10.争议解决10.1争议解决方式10.1.1双方应友好协商解决争议。10.1.2协商不成时,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。10.2争议解决机构10.2.1双方可以选择仲裁机构解决争议。10.2.2仲裁机构的选择应经双方协商一致。11.合同解除11.1解除条件11.1.1合同期满后,双方可以选择续签或解除合同。11.1.2任何一方违约,对方有权解除合同。11.2解除程序11.2.1解除合同应提前通知对方。12.其他约定12.1通知方式12.1.1双方通讯地址及联系方式如有变更,应及时通知对方。12.1.2通知以书面形式发送,自发出之日起生效。12.2修改与补充12.2.1本合同如有修改或补充,应以书面形式进行。12.2.2修改或补充的条款与本合同具有同等法律效力。13.合同生效13.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。13.2本合同一式两份,双方各执一份。14.合同附件14.1附件一:服务内容明细表14.2附件二:健康保险合作协议14.3附件三:其他相关文件第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1本合同中的“第三方”是指除甲乙双方之外的,参与本合同履行或与本合同履行相关的任何个人、法人或其他组织。15.1.2第三方包括但不限于中介方、技术服务提供商、保险理赔代理等。15.2第三方介入情形15.2.1双方在履行本合同时,如需引入第三方提供服务或协助,应经对方同意。15.2.2第三方介入的具体情形包括但不限于:a)第三方作为中介方促成甲乙双方达成本合同;b)第三方提供技术服务或支持,如健康管理系统、远程医疗服务等;c)第三方协助处理保险理赔事宜。15.3第三方责任15.3.1第三方在介入本合同履行过程中,应遵守国家法律法规和本合同的相关规定。15.3.2第三方对因其提供的服务或协助导致甲乙双方损失的,应承担相应的法律责任。15.4第三方责任限额15.4.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定,具体如下:a)第三方对甲乙双方造成的直接经济损失,赔偿金额不超过________元;b)第三方对甲乙双方造成的间接经济损失,赔偿金额不超过________元。15.5第三方权利15.5.1第三方有权根据合同约定获得相应的报酬。15.5.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和协助,以完成其提供的服务或协助。15.6第三方与其他各方的划分15.6.1第三方与甲乙双方之间,应根据合同约定划分各自的权利和义务。15.6.2第三方与甲乙双方之间发生的争议,应按照本合同的争议解决方式解决。15.7第三方变更15.7.1如第三方在合同履行过程中发生变更,应提前通知甲乙双方,并经双方同意。15.7.2第三方变更不影响本合同的效力,除非变更内容涉及合同核心条款。15.8第三方退出15.8.2第三方退出不影响本合同的效力,除非退出导致合同无法继续履行。15.9第三方保密15.9.1第三方对甲乙双方的信息负有保密义务,不得向任何第三方泄露。15.10第三方资质15.10.1第三方应具备相应的资质和条件,以履行其在本合同中的义务。15.11第三方变更通知15.11.1第三方变更通知应以书面形式发送,自发出之日起生效。15.12第三方协助义务15.12.1第三方应协助甲乙双方履行本合同,包括但不限于提供必要的技术支持、信息查询等。15.13第三方服务标准15.13.1第三方提供的服务应达到合同约定的标准,如不符合标准,应承担相应的责任。15.14第三方合同解除15.14.1第三方在合同履行过程中,如需解除合同,应提前通知甲乙双方,并经双方同意。15.15第三方合同终止15.15.1第三方在合同履行完成后,合同自动终止。15.16第三方合同续签15.16.1如需续签第三方合同,应按照原合同约定的程序和条件进行。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:服务内容明细表详细要求:列出所有签约服务内容,包括服务项目、服务标准、服务费用等。附件说明:本附件为签约服务内容的详细清单,是双方履行合同的重要依据。2.附件二:健康保险合作协议详细要求:包括保险产品名称、保险类型、保险费用、理赔流程等。附件说明:本附件为甲乙双方与保险公司签订的保险合作协议,是保障签约家庭医疗权益的重要文件。3.附件三:其他相关文件详细要求:包括但不限于:a)家庭医生执业证复印件;b)签约家庭成员身份证复印件;c)签约家庭成员健康档案;d)其他与合同履行相关的文件。附件说明:本附件为合同履行过程中可能涉及到的其他相关文件,是双方履行合同的重要依据。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为a)家庭医生未按照约定提供服务的,如未按时出诊、未按规定处理患者病情等。b)签约家庭成员未按照约定支付服务费用的,如逾期未支付、未按规定支付等。c)第三方未按照约定履行义务,如未按时提供服务、提供的服务不符合标准等。d)任何一方泄露签约家庭成员的个人信息或医疗记录。2.责任认定标准a)违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。b)违约方应按照法律规定承担相应的法律责任。3.违约责任示例a)家庭医生未按时出诊,导致签约家庭成员病情加重,家庭医生应承担相应的赔偿责任。b)签约家庭成员逾期未支付服务费用,应按照合同约定支付滞纳金。c)第三方提供的服务不符合标准,导致签约家庭成员遭受损失,第三方应承担相应的赔偿责任。d)任何一方泄露签约家庭成员的个人信息或医疗记录,应承担相应的法律责任。全文完。2024版家庭医生签约服务协议书(含健康保险合作)范本1合同目录一、协议双方基本信息1.1签约方1.2家庭医生团队1.3协作保险公司二、签约服务内容2.1家庭医生服务2.2健康管理服务2.3疾病预防与健康教育2.4保健与康复服务2.5住院、转诊服务三、签约期限及费用3.1签约期限3.2服务费用3.3保险费用及报销四、服务内容标准4.1家庭医生服务标准4.2健康管理服务标准4.3疾病预防与健康教育标准4.4保健与康复服务标准4.5住院、转诊服务标准五、双方权利义务5.1签约方权利义务5.2家庭医生团队权利义务5.3协作保险公司权利义务六、违约责任6.1签约方违约责任6.2家庭医生团队违约责任6.3协作保险公司违约责任七、争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决期限八、协议解除8.1协议解除条件8.2协议解除程序8.3协议解除后的处理九、协议附件9.1家庭医生团队资质证明9.2保险合作协议9.3其他相关文件十、协议生效及修改10.1协议生效条件10.2协议修改程序10.3协议终止十一、保密条款11.1保密内容11.2保密期限11.3违约责任十二、不可抗力12.1不可抗力定义12.2不可抗力发生后的处理12.3不可抗力终止十三、法律适用13.1适用法律13.2法律变更十四、其他14.1其他约定事项14.2协议签订时间14.3协议份数合同编号_________一、协议双方基本信息1.1签约方1.1.1签约方名称:[签约方全称]1.1.2签约方地址:[签约方地址]1.1.3联系人:[联系人姓名]1.1.4联系电话:[联系电话]1.2家庭医生团队1.2.1团队名称:[家庭医生团队名称]1.2.2团队地址:[家庭医生团队地址]1.2.3联系人:[联系人姓名]1.2.4联系电话:[联系电话]1.3协作保险公司1.3.1保险公司名称:[保险公司全称]1.3.2保险公司地址:[保险公司地址]1.3.3联系人:[联系人姓名]1.3.4联系电话:[联系电话]二、签约服务内容2.1家庭医生服务2.1.1家庭医生提供定期健康咨询、健康评估、健康指导等服务。2.1.2家庭医生负责慢性病管理、疾病预防、健康促进等工作。2.2健康管理服务2.2.1提供健康档案管理、健康信息收集、健康风险评估等服务。2.2.2开展健康教育活动,提高签约居民的健康意识。2.3疾病预防与健康教育2.3.1定期进行健康检查,预防和控制常见病、多发病。2.3.2开展健康讲座、健康知识宣传等活动。2.4保健与康复服务2.4.1提供康复指导、康复训练等服务。2.4.2开展家庭访视,提供居家保健服务。2.5住院、转诊服务2.5.1根据病情需要,协助签约居民进行住院治疗和转诊。2.5.2协调医疗资源,确保签约居民得到及时、有效的医疗服务。三、签约期限及费用3.1签约期限3.1.1本协议有效期为[签约期限],自[起始日期]起至[终止日期]止。3.2服务费用3.2.1家庭医生服务费用为[服务费用],由签约方支付。3.2.2健康保险费用为[保险费用],由保险公司支付。3.3保险费用及报销3.3.1保险公司按照保险合同约定,对签约居民的医疗费用进行报销。3.3.2报销标准和流程按照保险公司相关规定执行。四、服务内容标准4.1家庭医生服务标准4.1.1家庭医生应具备相应的执业资格和业务能力。4.1.2家庭医生应提供规范、专业的服务。4.2健康管理服务标准4.2.1健康管理服务应遵循相关规范和标准。4.2.2服务内容应满足签约居民的健康需求。4.3疾病预防与健康教育标准4.3.1预防措施应科学、有效。4.3.2健康教育活动应具有针对性和实用性。4.4保健与康复服务标准4.4.1保健服务应遵循保健原则,注重个体差异。4.4.2康复服务应遵循康复原则,注重功能恢复。4.5住院、转诊服务标准4.5.1住院服务应遵循医院规定,确保医疗质量。4.5.2转诊服务应确保及时、安全、有效。五、双方权利义务5.1签约方权利义务5.1.1签约方有权要求家庭医生团队提供约定的服务。5.1.2签约方应按时支付服务费用。5.2家庭医生团队权利义务5.2.1家庭医生团队应按照协议约定提供服务。5.2.2家庭医生团队应保证服务的质量和安全。5.3协作保险公司权利义务5.3.1保险公司应按照保险合同约定支付保险费用。5.3.2保险公司应提供必要的支持和协助。六、违约责任6.1签约方违约责任6.1.1签约方未按时支付服务费用的,应向家庭医生团队支付违约金。6.2家庭医生团队违约责任6.2.1家庭医生团队未按约定提供服务或提供的服务不符合标准的,应承担相应的责任。6.3协作保险公司违约责任6.3.1保险公司未按保险合同约定支付保险费用的,应承担相应的责任。七、争议解决7.1争议解决方式7.1.1双方应友好协商解决争议。7.2争议解决机构7.2.1如协商不成,双方可向[争议解决机构名称]申请仲裁。7.3争议解决期限7.3.1争议解决期限为[争议解决期限],自争议发生之日起计算。八、协议解除8.1协议解除条件8.1.1双方协商一致解除本协议。8.1.2一方严重违约,另一方有权解除本协议。8.2协议解除程序8.2.1解除协议应提前[提前通知期限]书面通知对方。8.2.2双方应妥善处理协议解除后的相关事宜。8.3协议解除后的处理8.3.1协议解除后,双方应按照约定结清各自的权利和义务。8.3.2本协议解除后,不影响双方已履行义务的效力。九、协议附件9.1家庭医生团队资质证明9.2保险合作协议9.3其他相关文件十、协议生效及修改10.1协议生效条件10.1.1本协议经双方签字盖章后生效。10.2协议修改程序10.2.1协议的任何修改必须以书面形式进行,并由双方签字盖章。10.3协议终止10.3.1协议期满或双方协商一致解除本协议后终止。十一、保密条款11.1保密内容11.1.1双方对本协议内容及履行情况负有保密义务。11.2保密期限11.2.1本保密义务自协议签订之日起至协议终止后[保密期限]为止。11.3违约责任11.3.1违反保密义务的,应承担相应的法律责任。十二、不可抗力12.1不可抗力定义12.1.1不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。12.2不可抗力发生后的处理12.2.1发生不可抗力事件后,双方应及时通知对方,并协商解决。12.3不可抗力终止12.3.1不可抗力事件终止后,双方应尽快恢复正常服务。十三、法律适用13.1适用法律13.1.1本协议适用中华人民共和国法律。13.2法律变更13.2.1如适用法律发生变更,不影响本协议的效力。十四、其他14.1其他约定事项14.1.1双方对本协议未尽事宜,可另行协商补充。14.2协议签订时间14.2.1本协议签订时间为[签订日期]。家庭医生团队(盖章):签约代表(签字):________日期:________签约方(盖章):签约代表(签字):________日期:________见证人(签字):________日期:________多方为主导时的,附件条款及说明一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明1.1甲方主导下的服务分配条款内容:甲方负责协调家庭医生团队与签约居民的服务分配,确保签约居民得到公平、高效的服务。说明:甲方作为主导方,应确保家庭医生团队的服务分配合理,避免资源浪费和服务不足的情况。1.2甲方主导下的费用结算条款内容:甲方负责与家庭医生团队及保险公司进行费用结算,确保服务费用的及时支付。说明:甲方应建立健全的费用结算机制,确保家庭医生团队和保险公司的权益得到保障。1.3甲方主导下的服务质量监督条款内容:甲方负责对家庭医生团队提供的服务质量进行监督,确保服务符合协议要求。说明:甲方应设立专门的质量监督机构或人员,对家庭医生团队的服务进行定期检查和评估。1.4甲方主导下的健康教育推广条款内容:甲方负责组织开展健康教育推广活动,提高签约居民的健康意识和健康素养。说明:甲方应利用自身资源和渠道,积极推广健康教育知识,提高签约居民的健康水平。二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明2.1乙方主导下的服务提供条款内容:乙方(家庭医生团队)负责向签约居民提供约定的服务,确保服务质量。说明:乙方作为服务提供方,应具备相应的专业能力和服务质量保障措施。2.2乙方主导下的服务创新条款内容:乙方有权根据签约居民的需求,创新服务内容和方式,提高服务效率。说明:乙方应积极探索服务创新,以满足签约居民多样化的健康需求。2.3乙方主导下的服务评估条款内容:乙方负责对提供的服务进行定期评估,根据评估结果改进服务质量。说明:乙方应建立完善的服务评估体系,对服务进行持续改进,提升签约居民满意度。2.4乙方主导下的服务培训条款内容:乙方应定期对团队成员进行专业培训,提高服务水平和团队协作能力。说明:乙方应重视团队成员的培训和发展,确保团队整体服务能力的提升。三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明3.1第三方中介的职责条款内容:第三方中介负责协调甲方、乙方及签约居民之间的关系,确保协议顺利实施。3.2第三方中介的监督权条款内容:第三方中介有权对甲方、乙方提供的服务进行监督,确保服务质量符合协议要求。说明:第三方中介应定期对甲方、乙方提供服务的过程进行监督检查,发现问题及时纠正。3.3第三方中介的争议解决条款内容:第三方中介负责协调解决甲方、乙方及签约居民之间的争议,维护协议的执行。说明:第三方中介应建立争议解决机制,确保争议得到公正、合理的处理。3.4第三方中介的报告义务条款内容:第三方中介应定期向甲方、乙方及签约居民提交服务报告,报告服务实施情况。说明:第三方中介应如实反映服务实施情况,为各方提供决策依据。3.5第三方中介的费用承担条款内容:第三方中介的服务费用由甲方、乙方及签约居民按照协议约定分担。说明:第三方中介的费用应合理确定,并按照协议约定进行分摊。附件及其他补充说明一、附件列表:1.家庭医生团队资质证明2.保险合作协议3.第三方中介服务协议4.服务质量评估报告5.健康教育推广活动方案6.服务费用结算清单7.争议解决记录8.其他相关文件二、违约行为及认定:1.违约行为:签约方未按时支付服务费用。认定:根据协议约定,签约方应在规定时间内支付服务费用,未按时支付即构成违约。2.违约行为:家庭医生团队未按约定提供服务或提供的服务不符合标准。认定:根据协议约定,家庭医生团队应提供规范、专业的服务,未达到标准即构成违约。3.违约行为:保险公司未按保险合同约定支付保险费用。认定:根据保险合同约定,保险公司应在规定时间内支付保险费用,未按时支付即构成违约。4.违约行为:第三方中介未履行协调、监督、报告等职责。认定:根据协议约定,第三方中介应履行相关职责,未履行或履行不到位即构成违约。三、法律名词及解释:1.不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,如自然灾害、战争等。2.仲裁:指双方发生争议时,由仲裁机构根据仲裁规则进行裁决的一种争议解决方式。3.保密:指对协议内容及履行情况负有保密义务,不得泄露给第三方。4.质量监督:指对服务提供过程进行监督检查,确保服务质量符合协议要求。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:家庭医生团队服务质量不稳定。解决办法:建立服务质量评估体系,定期进行评估,对存在问题进行整改。2.问题:签约居民对服务不满意。解决办法:加强与签约居民的沟通,了解需求,及时调整服务内容和方式。3.问题:费用结算不及时。解决办法:建立严格的费用结算流程,确保费用及时、准确支付。4.问题:第三方中介协调能力不足。解决办法:选择具备良好协调能力的第三方中介,或对现有中介进行培训和指导。五、所有应用场景:1.家庭医生签约服务与健康保险合作的场景。2.家庭医生团队与签约居民的服务提供场景。3.第三方中介在争议解决和服务监督中的角色。4.协议执行过程中的费用结算和质量管理场景。全文完。2024版家庭医生签约服务协议书(含健康保险合作)范本2合同编号_________一、合同主体1.甲方:名称:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________2.乙方:名称:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________3.其他相关方:名称:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________二、合同前言2.1背景:随着我国人口老龄化趋势的加剧,居民健康意识不断提高,家庭医生签约服务作为一项重要民生工程,得到了国家的大力支持和推广。为满足居民对家庭医生签约服务的需求,甲方与乙方达成共识,共同开展家庭医生签约服务业务。2.2目的:本协议旨在明确甲方、乙方及其他相关方在家庭医生签约服务中的权利、义务和责任,确保家庭医生签约服务的高效、规范、优质,为广大居民提供全方位、连续性的健康管理服务。三、定义与解释3.1专业属于:本协议中,“家庭医生签约服务”是指甲方为乙方及其家庭成员提供的一种基于家庭医生的签约服务,包括但不限于健康咨询、疾病预防、健康管理、慢病管理、康复指导、转诊服务等。3.2关键词解释:(1)家庭医生:指甲方指派或推荐的具备相应资质的医生,负责乙方及其家庭成员的健康管理。(2)签约服务:指甲方与乙方及其家庭成员签订的具有法律效力的服务协议。(3)健康管理:指甲方为乙方及其家庭成员提供的一系列预防、保健、康复等服务。(4)慢病管理:指甲方为乙方及其家庭成员提供的慢性病预防、治疗、康复、护理等综合服务。四、权利与义务4.1甲方的权利和义务:(1)甲方有权要求乙方及其家庭成员遵守本协议的约定,履行相关义务。(2)甲方有责任为乙方及其家庭成员提供家庭医生签约服务,确保服务质量。(3)甲方有责任对乙方及其家庭成员的健康信息进行保密。(4)甲方有责任对乙方及其家庭成员的健康问题进行及时处理和转诊。4.2乙方的权利和义务:(1)乙方有权要求甲方按照本协议约定提供家庭医生签约服务。(2)乙方及其家庭成员有责任配合甲方进行健康管理,如实提供个人健康信息。(3)乙方及其家庭成员有责任遵守国家相关法律法规,维护家庭医生签约服务的正常秩序。五、履行条款5.1合同履行时间:本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。5.2合同履行地点:家庭医生签约服务地点为甲方指定地点,具体地点由双方协商确定。5.3合同履行方式:甲方通过家庭医生签约服务,为乙方及其家庭成员提供健康管理、疾病预防、慢病管理、康复指导、转诊等服务。六、合同的生效和终止6.1生效条件:本协议经双方签字盖章后生效。6.2终止条件:(1)本协议约定的有效期满;(2)甲方或乙方单方解除本协议;(3)因不可抗力导致本协议无法履行;(4)双方协商一致解除本协议。6.3终止程序:(1)一方提出解除本协议,应提前____天书面通知对方;(2)双方协商一致解除本协议,应签订书面协议;(3)因不可抗力导致本协议无法履行,甲方应提供相关证明,经双方确认后解除本协议。6.4终止后果:(1)本协议终止后,双方应按照约定办理相关手续,包括但不限于退还保证金、结算费用等;(2)本协议终止后,双方应继续履行本协议约定的保密义务;(3)本协议终止后,双方应相互配合,确保乙方及其家庭成员的健康管理服务不受影响。七、费用与支付7.1费用构成:(1)基础服务费:根据乙方家庭成员数量和签约服务内容,由双方协商确定。(2)健康管理费:根据乙方家庭成员健康状况和需求,由双方协商确定。(3)慢病管理费:针对患有慢性病的乙方家庭成员,根据病情和治疗方案,由双方协商确定。(4)其他相关费用:包括但不限于药品费、检查费、治疗费等,由双方根据实际情况协商确定。7.2支付方式:(1)现金支付:乙方可在签约时一次性支付全部费用。(2)银行转账:乙方可通过银行转账方式支付费用,具体账户信息由甲方提供。(3)分期支付:经双方协商一致,可采用分期支付方式,具体分期方案由双方约定。7.3支付时间:(1)基础服务费应在签约时一次性支付。(2)健康管理费和慢病管理费可按季度或年度支付,具体支付时间由双方约定。(3)其他相关费用应在费用产生后,根据实际情况支付。7.4支付条款:(1)乙方应在约定的支付时间内完成费用支付。(2)甲方有权要求乙方提供支付凭证。(3)如乙方未按约定时间支付费用,甲方有权暂停或终止家庭医生签约服务。八、违约责任8.1甲方违约:(1)甲方未按约定提供家庭医生签约服务的,应向乙方支付违约金,违约金为未提供服务部分费用的____倍。(2)甲方泄露乙方及其家庭成员健康信息的,应承担相应的法律责任,并赔偿乙方损失。8.2乙方违约:(1)乙方未按约定支付费用的,应向甲方支付违约金,违约金为未支付费用总额的____倍。(2)乙方违反本协议约定的其他义务,应承担相应的法律责任。8.3赔偿金额和方式:(1)违约金的具体金额由双方协商确定。(2)赔偿金额应以人民币计算,支付方式为银行转账。九、保密条款9.1保密内容:本协议中涉及到的乙方及其家庭成员的个人信息、健康状况、治疗方案等均为保密内容。9.2保密期限:保密期限自本协议签订之日起至家庭医生签约服务终止后____年。9.3保密履行方式:(1)双方应采取有效措施,确保保密内容的保密性。(2)未经对方同意,任何一方不得泄露保密内容。十、不可抗力10.1不可抗力定义:不可抗力是指因自然灾害、政府行为、社会异常事件等无法预见、无法避免且无法克服的客观情况。10.2不可抗力事件:(1)地震、洪水、火灾等自然灾害;(2)战争、罢工、政府禁令等社会异常事件;(3)其他双方约定属于不可抗力的事件。10.3不可抗力发生时的责任和义务:(1)发生不可抗力事件,双方应及时通知对方,并提供相关证明。(2)在不可抗力事件发生期间,双方应尽力减轻损失。(3)因不可抗力事件导致本协议无法履行,双方均不承担违约责任。10.4不可抗力实例:(1)地震导致甲方办公地点无法正常运营;(2)政府出台政策,禁止开展家庭医生签约服务。十一、争议解决11.1协商解决:双方应友好协商解决本协议履行过程中产生的争议。11.2调解、仲裁或诉讼:协商不成时,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼,或向双方共同认可的仲裁机构申请仲裁。十二、合同的转让12.1转让规定:未经对方同意,任何一方不得转让本协议或其权利、义务。12.2不得转让的情形:(1)涉及乙方及其家庭成员个人信息、健康状况的条款;(2)涉及甲方业务秘密的条款;(3)法律法规规定不得转让的其他条款。十三、权利的保留13.1权力保留:(1)本协议的签订不影响甲乙双方在各自领域内的权利。(2)甲乙双方在履行本协议过程中,不得损害对方合法权益。13.2特殊权力保留:(1)甲方保留对乙方家庭成员健康信息的保密权。(2)乙方保留对甲方提供服务的评价权。十四、合同的修改和补充14.1修改和补充程序:(1)对本协议的修改和补充,需经甲乙双方协商一致。(2)修改和补充的内容应以书面形式进行,并由双方签字盖章。14.2修改和补充效力:(1)经甲乙双方签字盖章的修改和补充内容,与本协议具有同等法律效力。(2)修改和补充内容自双方签字盖章之日起生效。十五、协助与配合15.1相互协作事项:(1)甲乙双方应相互配合,共同推进家庭医生签约服务业务。(2)甲方应协助乙方开展家庭医生签约服务宣传、推广等活动。15.2协作与配合方式:(1)甲乙双方应定期召开会议,沟通工作进展,解决存在问题。(2)甲乙双方应建立信息共享机制,及时传递相关信息。十六、其他条款16.1法律适用:本协议适用中华人民共和国法律。16.2合同的完整性和独立性:本协议构成甲乙双方之间关于家庭医生签约服务业务的完整协议,任何一方不得以任何形式对本协议进行修改。16.3增减条款:(1)未经甲乙双方协商一致,不得增减本协议条款。(2)任何增减条款均应以书面形式进行,并由双方签字盖章。十七、签字、日期、盖章甲方(盖章):乙方(盖章):甲方代表(签字):乙方代表(签字):签订日期:____年____月____日附件及其他说明解释一、附件列表:1.家庭医生签约服务方案2.家庭医生签约服务收费标准3.乙方家庭成员健康信息保密协议4.家庭医生签约服务宣传材料5.家庭医生签约服务合作协议书(如有)6.不可抗力事件

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