医院工作计划

医院工作计划医院工作计划篇1一、做好门诊服务质量检查考核登记，定期召开晨会传达会议精神，总结经验，取长补短，及时通报本月质量检查考核结果，纠正工作中的不足之处，处方中存在的问题及时反馈给医师，让其及时纠正。二、做好门诊工作统计分析，每日在巡视门诊各科室中，发现问题及时通知领导、医务科、科主任，共同商榷，及时解决。各门诊按时开门，不得迟到、早退、脱岗、串岗，不让病人找医生，每日查岗记录登记清楚，月底上报分管领导及医务科。三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动，继续推行门诊“一站式”服务，缩短群众就医时间，方便病人看病就医，处处以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。四、随着门诊看病人次的增多，积极开展预约诊疗服务，落实预约挂号的具体操作办法与流程，预约形式包括：(1)电话预约(2)院内服务台预约(3)直接向专家预约(4)其他：通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。五、认真落实首诊医师负责制，不允许超范围执业和无证上岗。六、做好挂号服务及预检分诊工作，对发热病人做好登记记录，若为传染病人，医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。七配合医院感染办抓好感染管理工作，定期督查卫生员的消毒、灭菌工作，做好医疗垃圾的分类管理与登记，确保医疗安全，并保持卫生区域环境清洁干净卫生。八负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应，做好门诊病历及病假条的审核、盖章工作，定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。九服从各级领导，听从安排，及时完成并认真传达医院下达的各项工作任务。医院工作计划篇220xx年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。3、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。4、建议医院给感染科医务人员2名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。医院工作计划篇3一、医院感染防控春夏季节是传染病的多发、高发季节，按照卫生局及县疾控中心的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训，经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染1、定期组织质控人员检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查。2、每月不定期下科室，与科主任、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例调查、院感漏报，以及抗生素的使用调查。三、医院感染病例监测情况1、1-5月份全院出院病人910人次，上报院感病例0例。院感发生率0%.四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测2、1-6月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测，结论为合格；3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测，共采样20份，合格20份，合格率100%；6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收，结论为合格。4、持续开展外科手术切口目标性监测，了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。五、医疗废物管理不定期对各科室医疗废物的分类收集，包装、封口、登记交接情况进行督查，随机抽查医疗暂存房的管理情况，指导专职人员做好自身防护。六、手卫生管理随机进行医务人员手卫生依从性调查，调查全院各部门手卫生设施的配备情况，检查医务人员手卫生制度的落实，定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，提高手卫生依从性。存在的问题一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物使用方面多是依从经验性用药。二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。20xx年下半年工作安排一、着力加强对抗菌素合理运用的管理（下半年的工作重点）；二、推广手卫生管理活动的开展；三、加强临床科室医院感染管理工作的开展，提升医务人员医院感染的防控意识。四、9月份开展一次现患率调查。20xx年上半年护理工作总结1、完成了16名护理人员20xx年首次注册或延续注册及24名护理人员定期考核工作；2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；3、完成了全院护理人员的上半年理论考核；4、完成了所有护理人员继教学分核查、增补工作；5、2月5日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训；6、完成了2名新招聘人员的执业证变更工作；7、对新招聘人员开展四项技能培训，并定期考核；8、完成了全院护士核心制度、岗位职责、护理文书书写的培训；9、完成了全院职工心肺复苏考核；10、完成了护士心电监测，氧气吸入的技能考核。11、定期对各项护理质量进行了考核，并对多次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析并提出整改措施。2XX年下半年护理工作安排1、继续每周一召开护士工作点评会；2、护理质量持续改进检查汇总；4、开展MEWS预警评分系统6、按计划完成护理三基三严培训考核工作；7、持续开展护理安全教育工作；8、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施；9、加强服务理念的学习。医院工作计划篇4为了认真贯彻落实“预防为主，防治结合”的工作方针，使本院防保人员在新的一年里工作更上一台阶，现根据县卫生局和县疾控中心的工作布置并结合农村社区卫生服务的开展特制定本年度的工作计划：一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《网络直报制度》、《计算机管理制度》、《疫情直报节假日值班制度》，健全疫情管理小组、传染病报告、登记制度，提高疫情报告的及时性、正确性、完整性。及时发现公共卫生应急事件、报告上级部门，并参与疫情的调查处理工作。“四苗“相关疾病控制相关发病率：麻疹10/十万以下、百日咳70/十万以下、新生儿破伤风1/1000以下、白喉、脊灰无发病、做好传染病自查工作。二、1、严格按照《预防接种工作规范》要求做好计划免疫工作，及时掌握本辖区人口变动及接种情况，按规定建立各类登记新生儿30天建卡率达98%以上、常规苗接种率达95%以上“五苗”单苗接种率分别达到98%以上，“五苗”全程覆盖率达95%以上，及时做好登记入册、上报工作。主动收集流动儿童基础资料、每月至少一次定期到当地外来人口管理办公室等部门收集流动儿童资料，，每年两次开展入户摸底调查工作，查漏补种，严格按照免疫程序开展接种。2、加强计划免疫疫苗管理，疫苗领发记录完整做好疫苗出入库登记，建立冷链管理制度。按要求做好有价疫苗的接种工作。3、做好计划免疫信息化管理，配合当地学校、幼儿园做好学生入学、入托查验预防接种证工作，并做好补证、查漏补种及数据上报工作。4、做好预防接种副反应的监测工作，使报告及时率、“零”病例报告及时率达100%，提高业务素质，杜绝接种事故发生。三、协助县疾控中心做好结核病归口管理工作，及时随访结核病病人并做好登记、上报工作。发现肺结核病人或疑似病人后及时进行网络直报，填写《肺结核病人转诊单》，将病人转至县疾控中心结核病门诊。四、地方病防治方面：每年春季举办一次查灭螺，并开展培训。配合县疾控中心做好人体寄生虫调查，五、掌握辖区内有害作业企业的基本情况，建立健全劳动卫生档案。汇总资料在4月底前上报中心，协助中心对企业职业病防治进行技术指导。督促辖区内有毒有害作业场所工人健康体检。六、对本辖区内的医疗机构指导其开展传染病报告、医院感染、医疗废物处置工作；第一、三季度分别开展一次村卫生室、社区卫生服务站、分院的监督检查和无证行医情况调查，对存在问题以监督意见书形式进行指导。七、开展学校入学入托查验预防接种证工作，开展学生健康监测工作，组织学生体检，建立健全学生健康档案，10月底前上报中小学学生体检资料。八、根据工作任务制定健康工作计划，完善村级健康教育网络，村级（卫生室、学校）健康教育资料覆盖率达100%，并对网络人员开展业务培训全年不少于一次，按月刊出黑板报及张贴宣传画。九、开展公共卫生监测工作：按照《浙江省卫生监测区统计工作手册》做好公共卫生监测工作，每月上报出生、死亡、慢性病资料。做好慢性病随访工作并将随访情况记入社区卫生服务健康档案。十、协助做好本单位放射监测和工作人员的体检工作。十一、及时上报各类报表，认真完成上级下达的各项指令性任务医院工作计划篇5根据乡党委政府工作要求，结合单位实际，进一步做好本单位计划生育工作，提高计划生育水平，促进计划生育工作不断提档升级，特制定20xx年计划生育工作计划如下：1、进一步提高宣传教育工作整体水平。不断提高群众对人口与计划生育政策法规的知晓率。对不同人群采取分类指导的办法.结合精神文明建设，开展婚育新风家庭、进单位等活动，通过制作街道灯箱广告、喷绘画、设立“人口”栏目等多种形式宣传人口与计划生育政策法规，促进生育文化建设;对流动人群，印制可读性强、适用性强、具有实用价值的计划生育宣传品进村入户，如纸杯、塑料脸盆、水桶年画等，定期将计划生育服务进各户，将计划生育宣传手册、宣传品等送进千家万户。2、逐步建立健全计生系统学习培训制度。建立对单位工作者的跟班轮训制度。单位计生人员主要学习计划统计工作、政策法规、计划生育信息管理系统，生殖健康服务技术和计划生育四项手术技术等;确保完成培训任务;加大对单位工作者的业务培训。3、进一步规范人口学校建设。结合全乡服务网络建设，采取“同炒一锅菜、各敬各的’神”的办法，建立并规范乡镇婚育新风示范基地，在建设高标准的人口学校的同时，将单位人口学校建设纳入乡建工作之中。4、加强艾滋病的宣传报道工作。面对新形势下艾滋病工作的新情况，着重加强对艾滋病的宣传和报道工作，让广大干部职工充分认识如何预防艾滋病。并以此为主线，广泛宣传生殖保健科普常识。5、加强自身队伍建设。为适应计划生育信息化管理需要，进一步组织培训班，定期对计生工作者进行电脑培训，提高计生工作者应用信息管理的能力，为实现计生系统的电子政务打好基础。医院工作计划篇6在20xx年的工作中，我们虽然做了一些工作，并取得了一些成绩。但与上级要求和广大患者的需求还有一定差距。在深化改革、医院管理、医护质量、服务水平等诸多方面还存在着许多不足，这都是我们今后工作的努力方向。以下就是下一年工作情况的计划。一、继续加快新院建设及项目建设1、家庭式病房楼竣工，返租3号楼西单元装修完毕，投入使用，扩充病床100张左右，使新院病床由70—100张左右扩充到200张左右，为新院在综合病房楼竣工前，业务收入达到3000万元奠定硬件基础。2、完成地下车库设计及开工手续，初步完工，为新院绿化、美化创造条件。3、综合病房楼及后勤附属工程完成设计，根据资金到位情况，部分或全部开工。4、完成两个社区服务中心建设项目，使两个分院增加病床80张，保持分院业务收入的增长。二、打造优势专科，大幅度提高医院业务收入1、新院新院要利用肿瘤科病人快速增加的时机，迅速完善肿瘤科的各项诊治手段和服务措施，确立肿瘤科在全市的优势地位，增强医院的核心竞争力。1）规范、完善省肿瘤医院协作医院专家坐诊工作。2）合理布局病区，肿瘤内科、外科、放疗科适时分科，核算独立。大幅度增加就诊病人数，及手术、放疗病人数。3）病理科扩大业务业务量，检验科开展肿瘤标志物检验，建立血库。4）充分利用现有超声聚焦刀、热疗仪等闲置设备，发挥其社会效益和经济效益。开展放射科摄片业务。完善、规范合作专科的的管理，借鉴其市场运作、服务理念和手段，推进全院的经营水平。2、淇滨分院骨科、普外科、脑外科普外科、脑外科扩大在全市的影响。根据淇滨分院发展情况，提升现有科室的实力和影响适时增加科室，为明年工作培养新的经济增长点。1）骨科：骨科塑造名医、增添设备、加强宣传，在全市形成一定的特色和优势。要在创伤骨科基础上，开展脊柱外科手术、骨病等项目，成立脑外科治疗组，逐步开展脑溢血脑外科手术，为分科打下基础。2）成立微创外科，在现有普外科基础上，增加部分设备，选送人员外出进修，引进部分关键技术人才，开展微创外科手术，如腹腔镜外科手术、电气化切除治疗前列腺及胸腔镜等手术，通过市场部运作，形成淇滨分院新的经济增长点。内科要利用承担社区服务优势，增加病人量。要突出一至两个专病，提升病才质量。3、肿瘤分院肿瘤科要利用现有设备、人员，解放思想，积极、大胆探索新的管理机制和营销手段，增加病人量和业务收入，保障职工待遇，化解历史负债风险。4、两个社区服务中心规范运行，扩大收入，实现收支平衡。三、理顺全院管理框架1、继续完善分院目标管理模式，兑现XX年目标奖惩，完善XX年目标。2、适时将总院职能部门迁入新院，直接管理新院业务，并对两分院进行业务指导。各分院建立综合办公室，代行职能科室职能。3、实现全院资源（设备、人员）共享，各分院不在重复购买较高价值设备。4、各分院按收入比例分摊总院各项财务费用。四、加强内涵管理随着医院项目建设进入常轨，医院的内涵管理成为今后2—3年内医院发展的主要动力。全院必须高度重视内涵管理工作1、加强医疗安全管理，提高医疗质量1）、深入开展医疗质量万里行、医院管理年活动，按照《xx省医院评审管理办法》，做好我院各项管理工作，为今后的等级评审申报奠定基础。2）、完善院、科二级质量管理组织和医院质量管理委员会组织。强化职能部门作用。实现医疗质量管理日常化、规范化。3）、加强护理管理工作，提高护士队伍整体素质，合理配备护理人员，维护护士合法权益，切实保障护士待遇。4）、强化辅助科室管理，加强各分院人员设备共享，提升诊断准确率。2、加强医疗服务管理开展优质服务活动，制定施方案，细化各项工作，改善服务态度，转变工作作风。3、加强行政、财务、后勤管理，为临床做好保障1）、理顺全院行政体制和运行机制，保证医院高效、有序运转。2）发挥财务职能，加强财务基础工作，理顺全院财务管理体制和机制，降低医院运行成本。全院开始实行预算管理，为逐步实施全面预算管理做准备。3）、完善医院分配制度和人事管理制度，调动职工工作积极性。4）、强化后勤管理工作。坚持“临床围着病人转，后勤围着临床转”的服务理念，提高后勤供应的满意度。降低医院运行成本。5）、加强医院信息系统建设。在条件具备的情况下建立医生工作站，实施住院电子病历，为实现数字化医院打下基础。五、重视人才引进和培养XX年拟引进研究生和本科生15人左右。进修学习3—5人。加强现有专业技术人员的“三基”、“三严”训练和考试考核工作，并且根据专业性质强化考核。认真做好在职医务人员的继续教育工作。研究制定医院高层次人才发展培养、塑造规划，培养、塑造几名在我市具有重要影响力的专家，成为优秀学科带头人。六、继续加大招商引资及争取上级资金工作1、医院整体搬迁工作是现阶段的重要工作，目前，主体已完工，我们还将加大人力、物力投入，加快工程进度。2、加快公立医院改革的步伐，增加投入，加强单病种质量控制和临床路径管理，规范药品采购流程，实行岗位绩效工资制度。3、保持门诊、住院人次均递增10%，确保医疗卫生事业可持续发展。4、继续深入开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，按照卫生部二甲医院评审标准开展工作，为做好医院等级评审和验收打下坚实基础。5、加强医院管理，加大各项规章制度的贯彻执行力度，确保医疗和财产安全。6、加强医院行风建设和医德医风建设，规范医疗和服务行为，强化约束机制，杜绝违规违纪行为。7、加强重点学科建设，加大科技兴院战略力度。8、强化服务意识，大力提升患者满意度和信任度。医院工作计划篇720xx年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标1.健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2.强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3.完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。4.坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会;不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、工作指标1.基础护理合格率≥90%2.专科护理合格率≥90%3.分级护理合格率≥90%4.危重病人护理合格率≥90%5.急救物品完好率100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%7.护理文书书写合格率≥95%8.病人对护理工作的满意度≥90%9.“三基”考核合格率100%(得分≥90)10.护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)11护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12.医疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达100%14一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15.健康宣教覆盖率100%16.健康宣教成效率≥95%17.优质护理服务覆盖率≥50%18.责任制整体护理合格率≥100%。三、具体措施(一)加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员——护士长——护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的掌握和落实工作，加大对分级护理的督查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。护理部及时到现场指导，以保证危重病人的抢救及护理工作到位。(二)加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。1、加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。3、护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项(中西医技能操作各四项)。4、根据护士分层培训计划，制定护士分层管理及考核手册。5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论;科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。6、加强专科护士培养，安排到省、市级医院进修学习。20xx年拟安排护士进修，急诊、手术室、供应室、糖尿病、脑病、微创外科等专科，加快专科护理建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。(三)加强护理安全管理，不断提高安全意识。1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。2、严格执行(病区安全管理员—护士长—护理部)三级网络监控，认真执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特殊”，即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。3、认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。4、认真落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的准确性。5、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。6、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。7、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。医院工作计划篇8根据《医院感染管理办法》、20xx省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况，制定20xx年医院感染防控管理工作计划。一．根据国家最新法律法规规章的要求，完善修订医院感染管理各项规章制度，修订20xx医院感染检查考核标准。二．每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家组会议，讨论决策相关问题。三．培训、考核1、制定培训计划。2、培训范围：医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。3、培训内容：医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关知识。4、培训时间：按照人员分类将医院感染相关知识分别进行培训，达到在职人员每年6学时、岗前3学时。5、除组织培训外，将以考试为重点，并给予适当奖励，达到促进学习目的。6、专职人员参加国家、省、市级的培训。四．监测工作：（一）医院感染病例监测：全面综合性监测1．逐步取消回顾性调查，以前瞻性调查为主，通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作（如导尿、静脉置管）、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索，同时到病房检查病人，调查询问医生、护士等，对病人进行跟踪调查，发现感染病例，得出医院感染发病率。以往年回顾性调查的监测数据为参考依据，与现得到数据对比分析。2．目标监测：继续开展ICU目标监测，每月汇总，及时反馈。3．通过以上监测及时发现医院感染病例，避免漏报现象，及时发现爆发流行隐患。4、汇总项目：每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。5、反馈方法：每月给科主任、监控医生发邮件，利用质控会、网上反馈等。（二）环境卫生学监测，消毒效果监测：1、每月一次对重点科室如手术室、供应室、妇产科、儿科、透析室、ICU的空气、戊二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜（每季度由科室采样一次）进行监测，及对物表手、呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物（由院感办采样）进行监测；院感办负责统计汇总分析全部监测结果，并针对发现的问题提出整改要求。2、与检验科协商，计划常规或对医院感染流行病学调查时开展对ICU、NICU、手术室等部门空气、物表细菌分类监测项目。（三）与医院感染有关的其它监测：1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的监测。对下呼吸道感染的危险因素吸痰（20xx年11月已经全部改为一次性用物，避免了操作污染）、呼吸机消毒工作进行监督检查。2、加强静脉置管工作的监督管理，落实静脉置管管理措施，避免血管相关性感染的发生。3、对输液、输血引起的发热反应剩余液体进行监测，对发生的输液反应进行调查，对发现的可疑情况采取预防措施。4、加强日常工作的检查，善于发现各科室使用的危险物品、危险环节，对不能确定的消毒效果或可能的感染危险因素进行监测。（四）监督临床药学制定抗菌药物监测制度，开展抗菌药物相关监测，暂由院感办继续对抗菌药物合理应用的进行回顾性调查和合理性评价，并进行干预，达到规范临床合理应用抗菌药物的目的。（五）由检验科细菌室开展耐药监测，并对监测结果进行汇总分析，指导临床合理经验选药。院感办强调临床提高感染标本的送检率、采集标本的正确率。根据耐药监测汇总结果社区感染标本送检率低的现状，下一步要提高标本采集率，特别是治疗用药病人的采样率。治疗用药的采样率进行检查，五．各项管理工作：(一)加强科室医院感染管理小组工作，要求每月召开一次会议，对科内医院感染管理各项工作的自查、整改情况进行分析、讨论，并有工作、会议记录，院感办加强监督检查。(二)落实“多重耐药菌感染消毒隔离措施”，每天查看细菌室监测结果，对MRSA、VRE等多重耐药菌感染病人临床消毒隔离工作、用药进行检查进行监督检查。(三)推进“手卫生制度”的落实。洗手步骤、擦干方式、肥皂、洗手液、水龙头、水池快干手消毒剂等。(四)全院各科室内镜、器械酶洗落实。(五)深入开展对一次性医疗用品和消毒产品审核，真正做到先审核后进货。(六)医疗废物管理：严格执行医疗废物管理制度，加强分类、收集等检查，督促医疗废物暂存点的规范建设，加强一次性医疗用品的回收管理，控制非法买卖的监督检查。(七)重点部门管理：加强全院医院感染管理制度、消毒隔离制度的落实检查，包括门诊、急诊、病房、医技、后勤，特别是洁净手术室、血液透析、口腔、烤磁室、内镜、泌尿外科、妇产科门诊内镜、器械、高压灭菌器的管理。(八)加强传染病医院感染管理：加强冬季人禽流感防控工作，定期检查发热门诊、肠道门诊、发热预检分诊处、挂号室及儿科、急诊、呼吸科接诊发热病人流程、问诊、筛查程序是否正确等。(九)职业暴露防护：加强工作人员职业健康安全教育，加强职业暴露防护的管理及发生职业暴露后的登记、检查、观察和应急处理，与管道局CDC协商处理乙肝阳性暴露的免费应急注射。(十)关注医院新建、改建项目，适时提出有关医院感染控制的合理化建议。(十一)负责医院感染管理工作咨询、指导；六．监督检查反馈：检查标准化、制度化、全面化、重点化。制定检查标准，每季度对各科室进行全面检查，不漏科，不漏项。对发现的问题反复查，对新要求布置的工作连续查。对医院感染管理情况、监测结果汇总分析，通过质控会、网上等形式向主管院长及相关科室反馈。医院工作计划篇920xx年，是医院发展重要的一年，面临着二甲医院的复审验收，在这一年里办公室将紧紧围绕医院的中心工作，建立和完善医院管理方面各项规章制度，认真学习掌握关于医院行政管理制度部分的有关医院办公室制度及职责范围的内容。积极参与政务、管理事务，搞好服务，充分发挥办公室参谋助手、协调服务的作用，为医院发展做出贡献。全年拟做好以下工作：1、加强学习办公室制度职责，提高业务素质和工作能力。进一步完善修订办公室各项制度和各岗位职责，明确建立相应的工作职责。使工作有章可寻，有法可依，分工明确，职责分明。通过学习进一步提高办公室人员政治素质、业务素质以及政策水平、服务水平和驾驭实际工作的能力。2、当好领导的参谋助手，配合领导做好工作。熟悉、掌握、国家相关的卫生工作政策和法律法规，经常深入临床一线科室，掌握第一手资料，积极为医院发展出谋划策，当好领导的参谋助手，配合领导做好工作，坚持“到位不越位，分工不分家”的原则，做到大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。并认真做好一些事务性的工作。3、做好人事劳资工作，探索人力资源管理工作。对医院整体医疗资源进行科学规划，逐步建立公开、平等、竞争、择优的用人机制，配合相关科室探讨建立科学、规范、实用的绩效考核管理机制。完善人事档案，研究医院目前医院人才结构比例，分析医院对人才的需求状况，为领导决策提供参考。同时认真做好考勤、考核、聘任、人事调配、培训、工资及福利、休假、请假等方面工作。完成职称考试、职称外语考试、职称计算机考试报名。完成全院职工的人事统计、工资变动及年度考核工作。完成职称聘任及兑现工资和工作人员正常晋升。完成离退休人员的待遇兑现及办理退休手续工作。积极深入探讨对劳务派遣人员的考核奖励办法。4、加强宣传文秘工作。紧紧围绕医院中心工作，不断搜集、整理宣传信息，做到院内外宣传相结合，充分利用《简报》、《助您健康》以及向上级行政部门和报刊媒体反馈信息、电视新闻、专题、网络等宣传平台，多形式开展全方位的的宣传活动。尤其是年内计划加大新闻、专题宣传力度，积极和电视台新闻部和专题部联系，挖掘新闻线索，做好电视媒体宣传。另外，及时完成各类计划、总结以及各种请示、报告等文件材料的起草工作，完成各种评先评优上报的个人或集体的事迹材料，以及全院各种检查的综合性汇报材料和开展各项活动的实施方案等。对照二甲评审标准，完善充实档案资料，做到档案材料规范化。5、统筹安排党建活动。根据上级安排，主动落实好党建工作，认真执行“三会一课”制度，组织党员学习，统筹安排好“三日一网”各类主题实践活动的开展。深入开展好创先争优活动和优化发展环境建设年活动。6、完成工会的换届工作。研究准备工会换届程序，召开七届一次职工代表大会，选举产生新的工会委员会委员。发挥好工会的维护、建设、参与、教育等“四个职能