2024年平和县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年平和县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，患者最可能患有A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠脱垂E、直肠肛管周围脓肿正确答案:E2.壁层腹膜出现炎症时的疼痛特点为

A、多为阵发性疼痛

B、局部疼痛定位准确

C、对牵拉敏感，常为钝痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率减慢、血压下降

正确答案:B3.清洁伤口是指

A、清创后的伤口

B、无任何污物的伤口

C、有致病菌入侵，但未化脓的伤口

D、没有致病菌污染的伤口

E、外伤后6～8小时的伤口

正确答案:D4.羊水栓塞是指

A、羊水进入胎儿血液循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入母儿血液循环

E、羊水进入胎盘血液循环

正确答案:C5.男性，44岁，因上消化道出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是

A、血钾升高

B、血钾降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠降低

正确答案:D6.患者，女，25岁。第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后30分钟突然阴道出血300ml时，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C、人工剥离胎盘

D、检查软产道，排除损伤

E、输液，静脉注射麦角新碱

正确答案:C7.患者，女，初产妇。宫内妊娠37周，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫门扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术正确答案:B8.脑出血最常见的部位是（）

A、脑桥

B、脑干

C、大脑半球

D、内囊

E、小脑

正确答案:D9.青春期功血患者遵医嘱首选的治疗是

A、止血

B、调整周期

C、促进排卵

D、减少经量

E、防止内膜病变

正确答案:A10.直肠肛管周围脓肿常继发于A、肛裂B、肛瘘C、血栓性外痔D、肛腺炎E、直肠息肉继发感染正确答案:D11.镜下血尿指1L尿液红细胞计数超过

A、5万

B、10万

C、15万

D、20万

E、25万

正确答案:B12.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示

A、预后情况

B、淋巴结

C、恶性程度

D、原发肿瘤

E、远处转移

正确答案:B13.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C14.下列引起尿潴留的情况除外A、膀胱肿瘤B、脊髓肿瘤C、前列腺增生D、输尿管结石E、脑外伤正确答案:D15.心脏病孕妇最危险的时期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正确答案:C16.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D17.A.4个月龄

B.6个月龄

C.8个月龄

D.1周岁

E.1岁半

会独立行走是多大小儿应会的动作

正确答案:D

会翻身是多大小儿应会的动作

正确答案:A

能独坐是多大小儿应会的动作

正确答案:B18.急性上呼吸道感染最常见的病因是（）

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、真菌

E、支原体

正确答案:A19.下列不是肾结核的主要病理改变的是

A、结核结节

B、溃疡形成

C、干酪样坏死

D、纤维化形成

E、钙化灶形成

正确答案:A20.男性健康小儿，出生时体重3.4kg，现体重5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。

其年龄最可能为

A、满1个月

B、满2个月

C、满3个月

D、满4个月

E、满5个月

正确答案:B

此时应给其添加的辅助食品是

A、碎菜

B、蛋黄

C、新鲜果汁

D、米汤、面汤

E、新鲜水果泥

正确答案:C21.血液病患者继发感染最常见的病原体是

A、支原体

B、衣原体

C、葡萄球菌

D、立克次体

E、革兰阴性杆菌

正确答案:E22.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是

A、抽取血标本备血

B、给氧

C、搬动患者拍X线片检查

D、建立静脉通道

E、保暖

正确答案:C23.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案:D24.与系统性红斑狼疮发病可能有关的是

A、甲状旁腺素

B、性激素

C、生长激素

D、肾素

E、肾上腺素

正确答案:B25.血性呕吐物可见于

A、高位肠梗阻

B、结肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

正确答案:C26.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D27.初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。身体评估：体温37.5℃子宫底脐下4指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结，该产妇腹痛的原因是

A、产后子宫内膜炎

B、宫颈炎

C、产后宫缩痛

D、产后尿潴留

E、附件炎

正确答案:C28.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C29.小儿先心病中属于青紫型的是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案:E30.急性感染性多发性神经炎发病机制是

A、细菌感染

B、长期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、营养不良

正确答案:D31.与风湿性心脏病关系密切的病菌是A、科萨奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、克雷伯杆菌正确答案:C32.患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞,尿抗酸杆菌培养阳性,该致病是

A、大肠埃希菌

B、破伤风杆菌

C、真菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D33.患者女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为A、宫外孕B、先兆流产C、葡萄胎D、完全流产E、过期流产正确答案:B34.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是

A、60°以内

B、65°以内

C、70°以内

D、75°以内

E、80°以内

正确答案:A35.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生儿生理性黄疸出现的时间是正确答案:B新生儿生理性黄疸开始消退的时间是正确答案:E36.急性脓胸最主要的致病菌是A、厌氧菌B、链球菌C、结核杆菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E37.肝脏基本的结构功能单位是A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶正确答案:B38.A.胆碱酯酶活性受抑制 B.碳氧血红蛋白体内蓄积 C.高铁血红蛋白体内蓄积 D.交感神经过度兴奋 E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A39.A.不洁食物B.坚硬食物C.高蛋白饮食D.低热量饮食E.半流质饮食上消化道大出血的诱因是正确答案:B急性胃肠炎的诱因是正确答案:A肝性脑病的诱因是正确答案:C40.原发性高血压晚期死亡的原因中，最常见的是

A、慢性肾衰竭

B、充血性心力衰竭

C、脑血管意外

D、肺栓塞

E、心室颤动

正确答案:C41.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏正确答案:C42.易引起颅内感染的是A、小腿丹毒B、唇痈C、气性坏疽D、破伤风E、急性淋巴管炎正确答案:B43.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨肿瘤引起的骨折为

正确答案:B

属于不完全骨折的是

正确答案:C44.男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A、营养不良

B、农药中毒

C、消化性溃疡

D、肠道钩虫病

E、胃肠道肿瘤

正确答案:D

给患者硫酸亚铁0.3g，每日3次，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、铁剂剂量不够

D、未使用注射铁剂

E、未合并应用维生素C

正确答案:B45.患者男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为()

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D46.以下胸部触诊语颤增强的疾病是

A、肺气肿

B、肺淤血

C、气胸

D、空洞型肺结核

E、肺实变

正确答案:E47.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是

A、一条脐静脉和一条脐动脉

B、一条脐静脉和两条脐动脉

C、一条股静脉和两条股动脉

D、一条上腔静脉和两条颈动脉

E、一条股静脉和两条脐动脉

正确答案:B48.交叉瘫的病变部位是

A、大脑皮层

B、脊髓腰段

C、内囊

D、脑干

E、脊髓前角

正确答案:D49.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A50.婴幼儿最常见的贫血是()

A、铅中毒性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、慢性溶血性贫血

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.为增强肠瘘患者的抵抗力，可输入()A、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐C、5%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、水解蛋白正确答案:E2.下列哪些患者易发生压疮()

A、昏迷者

B、脊椎受伤者

C、年老体弱者

D、严重水肿者

E、大、小便失禁者

正确答案:A,B,C,D,E3.中医护理的基本观点是()

A、未病先防

B、辨证施护

C、整体观

D、病情观察

E、同病异护

正确答案:B,C4.肌内注射部位应选择在()A、肌肉较厚处B、远离大神经、大血管处C、皮肤无炎症、硬结处D、皮肤无湿疹处E、皮下脂肪丰厚处正确答案:A,B,C,D5.患者，女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕，鼻窦压痛等情况，考虑患者出现A、鼻窦炎B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支气管炎E、急性肺炎正确答案:A如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现A、鼻窦炎B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支气管炎E、急性肺炎正确答案:B对该患者的护理措施正确的是A、绝对卧床休息B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质、低盐饮食E、咽痛时可予以消炎含片正确答案:E此病一般的病程是A、三天B、五天C、一周D、半个月E、一个月正确答案:C该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、病毒性咽炎C、病毒性支气管炎D、急性支气管炎E、急性肺炎正确答案:A6.卧有患者床更换床单、被套时应注意()A、意识不清患者设床栏B、暂停一切治疗C、随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况D、保暖E、被筒不可过紧，避免足部受压正确答案:A,C,D,E7.代谢性酸中毒的发生是A、由于体内HCO增高所致B、由于呕吐大量胃内容物所致C、由于大量利尿所致D、体内HCO下降所致E、体内钾缺乏所致正确答案:D8.下列有关睡眠的陈述正确的为()

A、睡眠占人的一生约1/3的时间

B、睡眠是人类生来就有的生理过程

C、睡眠是一种知觉的特殊状态

D、睡眠是最自然的休息方式

E、睡眠时许多生理功能发生了变化

正确答案:A,B,C,D,E9.妇科门诊，一35岁的已婚女性，主诉外阴瘙痒。阴检时见白带多而稀薄，呈灰黄色泡沫状，擦去白带见阴道粘膜有散在的红点。

根据这女病人的临床表现，考虑必需做的特殊化验项目是

A、血常规

B、白带常规

C、B超

D、阴道脱落细胞检查

E、阴道分泌物悬滴检查

正确答案:E

阴道分泌物化验报告提示找到活的滴虫，护士向该病人讲解滴虫性阴道炎的传播途径，需重点强调的是

A、公共浴池

B、性交传播

C、公用坐式便器

D、游泳池

E、不洁妇检器械

正确答案:B

病人了解传播途径后，询问护士如何彻底治愈该病。护士进一步进行该病的健康教育，但不包括

A、用药后月经干净需复查白带

B、治疗期间需避孕

C、连续3次白带复查阴性为治愈

D、督促性伴侣来医院检查

E、只有配偶同治才能根治

正确答案:B10.患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、腹部X线片：膈下游离气体D、血白细胞计数增高E、高热、脉快、口渴正确答案:C下列急诊护理措施中错误的是A、禁食、输液B、使用胃肠减压C、应用大剂量抗生素D、灌肠通便E、术前准备正确答案:D可减少腹腔毒素吸收的体位是A、平卧位B、半卧位C、俯卧位D、侧卧位E、头低足高位正确答案:B11.实施输卵管结扎术的最佳时间是

A、月经来潮之前3～7天

B、月经来潮第3～7天

C、月经干净后3～7天

D、人工流产术后3～7天

E、正常分娩后3～7天

正确答案:C12.章会计，42岁，重度宫颈糜烂病史10余年，久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。

追问病史，章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是

A、白细胞下降

B、常年低热

C、近来有性交后出血

D、经常便秘

E、食欲减退

正确答案:C

医生建议章会计尽早住院治疗，采取的治疗原则是

A、手术后放射疗法

B、对抗雌激素药物治疗

C、单纯手术切除病灶

D、化疗后放射治疗

E、手术加化疗药物

正确答案:A

入院后护士与章会计讨论术后康复的护理措施，其中需她丈夫配合的是

A、保持乐观情绪

B、保证合理营养

C、陪伴安慰病人

D、保持术后创口清洁

E、术后早期起床活动

正确答案:C13.下丘脑的作用是分泌

A、缩宫素

B、生长激素

C、对垂体的各种激素的促释放激素

D、泌乳素

E、抗利尿激素

正确答案:C14.下列有关适应特性的叙述，不正确的是

A、适应是有一定限度的

B、适应本身也具有应激性

C、应激源来的越突然，个体越难以适应

D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应

E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征

正确答案:D15.关于功血患者的一般护理措施，正确的是A、患者应卧床休息，保证充足的睡眠B、鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物C、鼓励患者大便后用1：5000的高锰酸钾溶液清洗外阴D、做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴、擦浴等E、按医嘱准确用药正确答案:A,B,C,E16.病历摘要:男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP33/16．7kPa，心率100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无浮肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐：151．2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分，该患者属哪类患者？A、该患者属低度危险组的患者B、该患者属中度危险组的患者C、该患者属高度危险组的患者D、该患者属极高度危险组的患者E、该患者属轻型高血压患者F、该患者属中型高血压患者G、该患者属重型高血压患者H、该患者属高血压危重症患者正确答案:D,H滴注该药时有哪些注意事项？提示：医嘱“硝普钠100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”。A、开始剂量5～10g/分钟，后根据血压情况逐渐加量B、为迅速降压宜快速入液C、避光滴注D、现配现用E、可以预先配药F、超过4小时或溶液变色不宜在用G、超过7小时或溶液变色不宜在用H、监测血压1次小时正确答案:A,C,D,F对该患者的主要的护理措施有哪些？A、绝对卧床休息B、抬高床头C、保持呼吸道通畅、吸氧D、必要时有镇静剂E、做好心电、血压、呼吸监护F、迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早给药G、做好健康教育H、做好输血的准备工作正确答案:A,B,C,D,E,F如何指导该患者合理膳食？提示：经处理后，患病病情得到控制，血压降至140/90mmHg。后经问诊，患者平常少食蔬菜，口味偏浓，嗜烟、酒。A、限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过6g为宜B、限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过3g为宜C、减少膳食脂肪D、限制饮酒E、限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过8g为宜F、细嚼慢咽，避免过饱G、多吃动物脂肪，内脏H、少吃新鲜蔬菜，水果正确答案:A,C,D,F目前常用的降压药有哪几类？A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂F、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂G、降血脂药H、硝酸酯类正确答案:A,B,C,D,E,F如何指导该患者服药？提示：患者病情好转后不按时服药A、告诉病人有关降压药的作用与副作用B、告诉病人血压控制不好可以随意替换药物C、教育病人服药剂量必须遵医嘱执行D、按时服药E、不可以随意增减药量F、不可以突然撤换药物G、可以随意增减药量H、服药时间不受限制正确答案:A,C,D,E,F17.服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故

A、心衰好转征象

B、血钠过高

C、血钾过低

D、血镁过低

E、洋地黄中毒

正确答案:E18.赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。

术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是

A、如青霉素过敏需做皮试

B、停用青霉素超过3天重做皮试

C、青霉素试验液应现配现用

D、青霉素更换批号重做皮试

E、皮试前应准备急救药物

正确答案:A

做皮试2min后，赵女士面色苍白、冷汗、紫绀、脉搏120次／min，血压9．2／6kPa(69／45mmHg)，四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射

A、盐酸异丙嗪

B、苯肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、盐酸肾上腺素

E、去甲肾上腺素

正确答案:D

病人出现上述表现的原因是

A、过敏体质

B、抵抗力差

C、药液污染

D、毒性反应

E、剂量过大

正确答案:A19.下列属于护理程序的特点是()

A、需要不断反馈的过程

B、护士有决策的权利

C、护理工作是按计划进行的

D、按患者的生理需要来安排计划

E、以系统论为指导

正确答案:A,B,C,E20.关于人工免疫的陈述正确的是

A、主动免疫指给易感者接种特异性抗体

B、主动免疫时产生的抗体持续时间较短

C、被动免疫指易感者在接触传染病后给予相应的抗体

D、被动免疫使抗体在体内停留时间较长

E、主动免疫用于暂时预防和治疗

正确答案:C21.关于宫颈糜烂治疗原则，正确的是

A、物理疗法有冰冻、激光疗法

B、可用电灼术、电熨术

C、硝酸银局部腐蚀

D、Ⅱ度宫颈糜烂可做子宫切除

E、久治不愈的宫颈糜烂可做宫颈锥形切除

正确答案:A,B,C,E22.病历摘要:患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？A、继续保守治疗，加用生胃酮B、继续保守治疗，反复查大便潜血试验C、纤维胃镜+活检D、CT检查E、复查钡餐F、B超检查正确答案:C结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛．以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。A、急性阑尾炎穿孔B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠急性穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎穿孔F、急性腹膜炎G、急性肠穿孔正确答案:C,F为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠?A、急诊腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、立位腹平片E、腹部透视F、腹部CT正确答案:D治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10／L。(12000／mm)，P85％。A、早期注射抗生素B、禁食，胃肠减压C、术后常规腹腔内放引流条D、确诊后可用止痛剂E、清除引起腹膜炎因素F、根据病情，选用非手术或手术治疗正确答案:A,B,D,E根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO下降，PCO正常。A、等渗性脱水、代谢性酸中毒B、等渗性脱水、代谢性碱中毒C、低渗性脱水、代谢性酸中毒D、等渗性脱水、呼吸性酸中毒E、高渗性脱水、代谢性酸中毒F、等渗性脱水、呼吸性碱中毒G、低渗性脱水、代谢性碱中毒H、高渗性脱水、代谢性碱中毒正确答案:A此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术A、皮肤准备B、禁水、禁食C、停留胃管减压D、输液治疗E、镇静止痛F、交叉配血G、心理护理，减轻焦虑H、严密观察生命体征变化I、麻药过敏试验J、抗生素过敏试验正确答案:A,B,C,F,I手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。A、严密观察病人生命体征B、保持胃肠减压管通畅C、观察切口情况D、抗生素治疗E、禁食期间静脉补充液体F、引流管护理G、口腔护理H、鼓励病人早期下床活动正确答案:A,B,C,F,G,H胃手术后，指导病人饮食的原则是：A、腹痛消失后可进食流质B、3天后可进食半流质C、5天后可进食软食D、肛门排气后可试行少量饮水或米汤E、恶心、呕吐消失后可试行少量饮食F、拔除胃管后可少量饮水G、拔除胃管后第2天可进半量流质饮食H、除胃管后第3天进全量流质I、第7日可进软食正确答案:D,F,G,H23.下列哪些是护理诊断的结构要素()A、结果B、措施C、健康问题D、症状和体征E、原因正确答案:C,D,E24.壁层腹膜神经支配的特点有

A、各种刺激敏感

B、痛觉定位正确

C、牵拉内脏敏感

D、压迫内脏敏感

E、炎症时引起腹肌紧张

正确答案:A,B,E25.二溴海因的适用范围不包括

A、饮用水、果、蔬的消毒

B、手术部位皮肤的消毒

C、餐、茶具的消毒

D、诊疗用品的消毒

E、医疗卫生单位环境的消毒

正确答案:B26.常用抢救技术包括()

A、心肺复苏

B、呼吸机使用法

C、吸痰法

D、氧气吸入法

E、洗胃法

正确答案:A,B,C,D,E27.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。28.最常见的泌尿生殖瘘是A、膀胱阴道瘘B、膀胱宫颈瘘C、尿道阴道瘘D、膀胱尿道阴道瘘E、膀胱宫颈阴道瘘正确答案:A29.某医院实验室发现抗HIV阳性的血制品，下列处理错误的是

A、血制品应焚烧处理

B、储存过污染血制品的冰箱应用酒精擦拭

C、冰箱内解冻后的冰水需用含氯消毒剂作用30分钟后再排放

D、作用于冰水的消毒剂应含有效氯100mg/L

E、含氯消毒剂与冰水按1:1的比例混合

正确答案:D30.两人搬运病人的正确方法是

A、甲托头肩部，乙托臀部

B、甲托背部，乙托臀、腘窝部

C、甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿

D、甲托头、背部，乙托臀和小腿

E、甲托颈肩、腰部，乙托臀、腘窝部

正确答案:E31.采集标本前应核对的内容是()A、住院时间B、病员床号C、送检日期D、病员姓名E、申请项目正确答案:B,C,D,E32.氧气吸入疗法的目的是()

A、供给病员氧气

B、提高动脉血氧分压

C、提供能量

D、改善缺氧状态

E、维持机体生命活动

正确答案:A,B,D,E33.床单位的处理正确的是()

A、污被服送洗衣房处理

B、枕芯、棉胎用紫外线消毒

C、床垫、床褥放在日光下曝晒6小时

D、床旁桌、椅用消毒液擦拭

E、面盆、痰杯用消毒液浸泡

正确答案:A,B,C,D,E34.胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是

A、上腹痛

B、恶心、呕吐

C、腹部扪不到包块

D、呕吐物为食物，多无胆汁

E、腹胀

正确答案:D35.绒毛膜癌病人可有哪些临床表现

A、产后不规则阴道出血

B、假孕现象

C、下腹部包块

D、腹痛

E、可无阴道流血

正确答案:A,B,C,D,E36.猩红热的临床特征不包括

A、帕氏线

B、柯氏斑

C、杨梅舌

D、手套状脱皮

E、口周苍白圈

正确答案:B37.急性脓胸最主要的致病菌是A、肺炎球菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、厌氧菌正确答案:C38.小儿体液的分布与成人不同之处是

A、血浆的比例较高

B、间质液的比例较高

C、细胞内液比例较高

D、血浆与间质液均高

E、间质液与细胞内液均高

正确答案:B39.哪项不是产钳术的用物准备

A、产钳

B、接生包

C、消毒导尿管

D、外阴消毒用品

E、阴道检查包

正确答案:E40.关于阴道毛滴虫，叙述正确的有

A、适宜生存的pH为5.2～6.6

B、能在3～5℃环境中生存2周

C、适宜生存的温度为25～40℃

D、在半干燥环境中约生存10小时

E、在普通肥皂水中也能生存45～120分钟

正确答案:A,C,D,E41.女，38岁，患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次／min，BP20．0／13．3kPa(150／100mmHg)，甲状腺Ⅱ度肿大，双手震颤，突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。

病人基础代谢率为

A、39％

B、-39％

C、49％

D、-49％

E、29％

正确答案:C

其基础代谢率属于

A、偏低

B、正常

C、轻度甲状腺机能亢进症

D、中度甲状腺机能亢进症

E、重度甲状腺机能亢进症

正确答案:D

还需做下列辅助检查，除外

A、甲状腺摄I率测定

B、血清T、T测定

C、支气管镜检查

D、喉镜检查

E、颈部透视或摄片

正确答案:D42.患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。诊断：法洛四联症。

法洛四联症的病理特征是

A、室间隔缺损

B、肺动脉高压

C、主动脉骑跨

D、右心室肥厚

E、肺动脉狭窄

F、右房室瓣脱垂

正确答案:A,C,D,E

应考虑出现了(提示2d来，患儿发热、腹泻，哭闹后出现呼吸急促、发绀加重，抽搐、意识丧失。)

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、缺氧发作

D、脑出血

E、脑梗死

F、脑血管痉挛

正确答案:C

其主要的急救措施是

A、膝胸体位

B、吸氧、镇静

C、皮下或肌内注射吗啡

D、应用β-受体阻滞药

E、纠正代谢性酸中毒

F、洋地黄药物应用

正确答案:A,B,C,D,E43.患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是A、调节病室的温、湿度B、取舒适的平卧位C、进行雾化吸入D、进行物理降温E、翻身、拍背、吸痰正确答案:D该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防正确答案:C该患儿住院期间护士应重点观察A、睡眠状况B、进食多少C、大小便次数D、咳嗽频率及轻重E、脉搏、呼吸的改变正确答案:E44.扭伤患者处理不当的是A、立即热敷B、理疗C、按摩D、功能锻炼E、患肢抬高正确答案:A45.蛔虫对人体的严重危害是由于A、幼虫的移行B、成虫的机械性损伤C、夺取机体的营养D、成虫的钻孔习性E、影响消化与吸收正确答案:D46.胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、肋骨骨折有反常呼吸时

D、外伤性血胸

E、外伤性血气胸

正确答案:C47.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A、照常活动

B、稍事活动，增加间歇时间

C、绝对卧床休息

D、限制活动，多卧床休息

E、逐渐增加活动量

正确答案:B

给地高辛的主要目的是

A、慢心率

B、扩张动脉

C、扩张静脉

D、增强心肌收缩力

E、利尿作用

正确答案:D

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒

A、率减慢为78次／分

B、脉律转规则

C、水肿消退

D、心慌、气短

E、体重减轻

正确答案:B48.李女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。

其尿常规检查结果对诊断最有意义的是

A、蛋白尿

B、血尿

C、混浊尿

D、白细胞管型尿

E、脓尿

正确答案:D

指导其采集尿培养标本正确的是

A、留取标本前用消毒剂清洗外阴

B、留取中段尿于清洁容器内

C、取清晨第一次尿可提高检验阳性率

D、留取标本前要多饮水

E、如使用抗生素要停药2天后取尿

正确答案:C

尿细菌培养阳性的标准是菌落数大于

A、10／ml

B、10／ml

C、10／ml

D、10／ml

E、10／ml

正确答案:C49.泌尿系肿瘤术后2～3年内多长时间复查1次A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案:C50.正常尿比重

A、1．001～1．005

B、1．005～1．010

C、1．015～1．025

D、1．025～1．030

E、1．030～1．035

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大，主要发生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正确答案:D2.慢性心功能不全的诱因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度贫血

E、剧烈运动

正确答案:B3.麻醉前用药的目的不包括A、维持血流动力学稳定B、提高患者痛阈C、抵制呼吸道腺体分泌功能D、术后快速清醒E、消除患者紧张情绪正确答案:D4.丹毒最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、产气荚膜杆菌E、白色念珠菌正确答案:B5.各类休克共同的病理生理改变是()

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平衡失调

正确答案:B6.患者、男，45岁。肠梗阻术后禁食4天，乏力.恶心，心悸。心电图示C波低平，有U波。拟诊为低钾血症。其根本的原因是（）A、人量不足B、排出过多C、体内转移D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案:A7.25岁初产妇，孕372+周，妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为

A、脐带血运受阻

B、胎盘老化

C、母体血氧含量不足

D、胎儿先天性心脏病

E、羊水栓塞

正确答案:C8.患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血

正确答案:D9.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A10.植皮术中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、点状皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管网皮片

正确答案:B11.男性，65岁，高血压病10年，昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估计患者可能发生了

A、高血压危象

B、肺梗死

C、急性肺水肿

D、高血压性心脏病

E、高血压脑病

正确答案:C

对患者的护理，应立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、双腿下垂端坐位

C、观察血压变化

D、详细护理记录

E、高浓度吸氧

正确答案:B

配合抢救患者时，以下用药护理不妥的是

A、快速静脉注射呋塞米可利尿

B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管

C、氨茶碱静脉注射可扩气管

D、注射吗啡可扩张小动脉

E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力

正确答案:A12.患儿男，7岁。三天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是

A、蜂窝组织炎

B、痈

C、疖

D、甲沟炎

E、指头炎

正确答案:E13.胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

正确答案:B14.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

A、氮质血症

B、高脂血症

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、大量蛋白尿

正确答案:E15.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D16.一旦发现葡萄胎，应尽快行A、清宫术B、引产C、药物流产D、手术切除子宫E、化疗正确答案:A17.患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A、病毒

B、霉菌

C、化脓菌

D、厌氧菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D18.上消化道出血患者发生微循环血流灌注不足的表现是A、血压下降B、心率减慢C、面色红润D、皮肤温暖E、脉搏缓慢正确答案:A19.急性白血病患者，发热38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收热

C、化疗后反应

D、白细胞破坏

E、体温调节中枢受损

正确答案:A20.产后血性恶露排出的时间是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正确答案:A21.相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是

A、损伤胸膜

B、局部压痛明显

C、纵隔扑动

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正确答案:D22.铁吸收的主要部位是A、回肠B、十二指肠和上段空肠C、盲肠D、结肠E、胃部正确答案:B23.慢性左心衰竭患者最主要的临床表现是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水肿

D、肝肿大

E、呼吸困难

正确答案:E24.儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）

A、13kg

B、14kg

C、15kg

D、16kg

E、18kg

正确答案:E25.患者男，50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激溃疡面C、交感神经兴奋D、迷走神经张力增加E、平滑肌松弛正确答案:B26.一小儿能双脚跳，可搭积木，能用勺子吃饭，能握杯喝水。可判断其年龄为

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

正确答案:B27.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D28.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是

A、乙酰胆碱增多

B、肾上腺素过多

C、胆碱酯酶失活

D、血氧饱和度下降

E、谷丙转氨酶过多

正确答案:C29.关于1岁小儿体格正常发育，描述正确的是

A、身长100cm

B、体重6kg

C、头围52cm

D、乳牙出齐

E、胸围46cm

正确答案:E30.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是

A、炎症性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、绞窄性

正确答案:D31.肿瘤诊断有很多方法，其中能定性诊断的检查是

A、X线

B、超声波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正确答案:E32.患者，男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D33.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C34.呼吸系统疾病最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、痰中带血D、呼吸困难E、发热正确答案:A35.无形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

正确答案:C36.稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折正确答案:C37.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于

A、闭合性骨折

B、开放性骨折

C、压缩性骨折

D、嵌插骨折

E、粉碎性骨折

正确答案:B38.患者，女性，20岁。1型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果味。患者出现的可能情况是

A、酮症酸中毒

B、呼吸衰竭

C、颅内压升高

D、低血糖

E、脑血管意外

正确答案:A39.A.草酸盐结石

B.磷酸盐结石

C.尿酸盐结石

D.碳酸盐结石

E.黄嘌呤结石

X线不能显影的泌尿系统结石是()

正确答案:C

易在碱性尿液中形成的结石是()

正确答案:B40.关于女性内生殖器官描述哪项是对的

A、非孕期子宫容积10ml

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常16～18cm

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

正确答案:D41.出现"熊猫眼征"的颅骨骨折是()

A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅盖合并颅中窝骨折

正确答案:B42.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是()

A、与患者沟通观察病情

B、静脉穿刺

C、肌内注射

D、过敏试验

E、给患者服药

正确答案:A43.患者，女，58岁。绝经2年，现阴道出血，无任何不适。妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊，应选的检查是A、血CA125测定B、腹腔镜C、分段诊刮术D、阴道镜E、阴道后穹隆穿刺术正确答案:C44.下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是

A、尿道结石

B、包茎

C、输尿管结石

D、前列腺增生症

E、尿道狭窄

正确答案:C45.李先生患慢性支气管炎合并肺气肿，近日痰不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现李先生神志淡漠，应考虑

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、二氧化碳麻醉

E、脑疝先兆

正确答案:D46.急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是

A、心房颤动

B、室上性过早搏动

C、窦性心动过速

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:E47.脐疝的疝环是

A、脐环

B、腹股沟管

C、阴囊

D、外环

E、直疝三角

正确答案:A48.不属于小儿生长发育规律的是

A、生长发育的连续性

B、生长发育的阶段性

C、各系统器官发育的平衡性

D、生长发育的个体差异

E、生长发育的顺序性

正确答案:C49.为破伤风患者注射TAT的目的是

A、减少并发症产生

B、抑制破伤风杆菌

C、杀灭破伤风杆菌

D、中和游离的外毒素

E、抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖

正确答案:D50.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.最易发生脑出血的血管是A、椎动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、后交通动脉正确答案:D2.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A、兴奋肾上腺素受体B、兴奋交感神经C、增强心肌收缩力D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统正确答案:C3.风湿性心脏瓣膜病最常侵犯A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、人工瓣膜正确答案:C4.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。上述分类表述不正确的是

A、单纯时间上的概念

B、包含不同发生机制

C、临床差异

D、病理组织学差异

E、并非单纯时间上的概念

正确答案:A5.早孕反应不包括

A、恶心

B、呕吐

C、食欲减退

D、喜食酸物

E、失眠

正确答案:E6.下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

正确答案:C7.严重腹泻的患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

正确答案:C8.患者男，47岁。有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退。前日起，神志忧郁，情绪低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了A、酒精中毒B、肝性脑病C、功能性肾衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血压脑病正确答案:B9.不是羊水栓塞诱因的是

A、高血压

B、前置胎盘

C、胎膜早破

D、胎盘早剥

E、缩宫素使用不当

正确答案:A10.闭合性气胸病人无自觉症状，不需处理，其肺萎陷程度不超过

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正确答案:C11.骨筋膜室综合征最早期的症状是

A、患肢麻木

B、肌力减退

C、肌肉广泛坏死

D、患肢持续性剧烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲状态

正确答案:D12.猩红热的皮疹出现于

A、发热前

B、发热同时出疹

C、发热后24小时内

D、发热后24~48小时

E、发热后48~72小时

正确答案:C13.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是

A、铁的吸收不良

B、维生素B吸收不良

C、缺乏叶酸

D、红细胞破坏过多

E、长期服药

正确答案:B14.确诊白血病的最重要检查是A、全身CT扫描B、血常规C、腹部B超D、血生化E、骨髓检查正确答案:E15.多器官功能障碍综合征必须是

A、三个系统或（和）器官的急性功能障碍

B、一个系统的两个器官的急性功能障碍

C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍

D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

正确答案:E16.符合正常骨产道特点的是

A、入口平面前后径比横径长

B、出口平面横径比前后径长

C、入口平面的横径是骨盆各平面最短的横径

D、正常骨盆倾斜度为45°

E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正确答案:E17.乙型肝炎的主要传播途径为A、粪一口途径传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、性接触传播正确答案:B18.第一产程是指

A、从规律宫缩至胎儿娩出

B、从规律宫缩至宫口开全

C、从胎儿娩出至胎盘娩出

D、从规律宫缩至胎儿胎盘娩出

E、从宫口开全至胎儿娩出

正确答案:B19.小儿出生时即存在，而4～7个月时消失的神经反射是A、觅食反射B、颈肢反射C、握持反射D、角膜反射E、吞咽反射正确答案:A20.属于临界性骨肿瘤的是

A、尤文瘤

B、骨肉瘤

C、骨软骨瘤

D、肺癌骨转移

E、骨巨细胞瘤

正确答案:E21.引发酮症酸中毒的诱因中，除外下列哪项A、感染B、饮食不当C、空腹运动D、停用胰岛素E、手术正确答案:C22.以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

正确答案:E23.临床上最常见于婴儿后期的发绀型先天性心脏病是

A、大动脉转位

B、阿-斯综合征

C、右位心

D、二尖瓣关闭不全

E、法洛四联症

正确答案:E24.患儿男，10个月，因惊厥、手足搐搦，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。引起该病发作症状的直接原因为

A、维生素A缺乏

B、维生素D缺乏

C、血清总钙降低

D、血清离子钙降低

E、维生索E缺乏

正确答案:D25.某病人出现血尿，来门诊行尿三杯试验后若第1杯为血尿，提示病变在

A、输尿管

B、前列腺部

C、膀胱三角区

D、后尿道

E、前尿道

正确答案:E26.有关月经，下述错误的是A、初潮是指第一次月经来潮B、经期是指每次月经持续的天数C、月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间D、经期一般为3～7天E、月经周期一般28～30天正确答案:C27.A.大肠杆菌

B.肺炎球菌

C.脑膜炎双球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

婴幼儿引起化脓性脑膜炎最常见的细菌是

正确答案:C

新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌是

正确答案:A28.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是

A、心脏节律改变

B、左心室肥厚

C、回心血容量增加

D、左心室腔扩大

E、右心房扩张

正确答案:B29.正常小儿后囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、3～6个月

C、6～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

正确答案:A30.患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

该患者心脏瓣膜病最可能的病因是

A、风湿热

B、退行性改变

C、黏液样变性

D、先天性畸形

E、缺血性坏死

正确答案:A

入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了

A、窦性心律失常

B、病态窦房结综合征

C、心房颤动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性房性心动过速

正确答案:C31.患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因是A、植入胎盘部分剥离B、子宫收缩乏力C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、胎盘滞留正确答案:D针对病因此时应及时采取的治疗是A、按摩子宫B、修复缝合C、刮宫D、输新鲜血E、填塞宫腔正确答案:B32.患者，男，58岁。高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是

A、心电图+心肌酶学

B、X线胸片

C、运动试验

D、Holter

E、超声心动图

正确答案:A33.高渗性脱水常见的原因是

A、大面积烧伤

B、高热

C、抽放大量腹水

D、小肠梗阻

E、大量呕吐

正确答案:B34.维生素D缺乏性佝偻病主要见于

A、1岁以下小儿

B、2岁以下小儿

C、3岁以下小儿

D、5岁以下小儿

E、8岁以下小儿

正确答案:B35.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案:C36.左心衰竭患者最早出现的症状是A、便秘B、体重下降C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、腹胀正确答案:C37.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状A、无肌束颤动B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显正确答案:D38.对肺癌的普查和诊断有重要作用的检查是

A、PET

B、磁共振检查

C、痰细胞学检查

D、纤维支气管镜检查

E、肺穿刺检查

正确答案:C39.室性心动过速患者的心电图特征性表现为

A、QRS波增宽，时限超过0.11秒

B、继发性ST-T改变，电轴左偏

C、心室率多在200次／分以上

D、QRS波呈右束支阻滞图型附其V呈单相或双相波

E、房室分离，室性融合波或夺获波

正确答案:E40.导致产妇乳头皲裂的主要原因是

A、穿紧身内衣

B、营养不良

C、孕期未进行乳房护理

D、未进行早开奶

E、婴儿含接姿势不良

正确答案:E41.异常支气管呼吸音常见于

A、肺炎

B、肺气肿

C、支气管狭窄

D、自发性气胸

E、支气管哮喘

正确答案:A42.女，43岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.@5cm×1.@0cm活动的淋巴结2个，病理证实为乳癌淋巴结转移。

患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

A、癌肿侵及乳管

B、癌细胞侵入大片皮肤

C、癌肿侵及Cooper韧带

D、癌细胞堵塞皮下淋巴管

E、癌肿与皮肤或深部组织粘连

正确答案:D

对预防复发最重要的出院指导是

A、加强营养

B、定期复查

C、避孕5年

D、定期乳房自查

E、加强功能锻炼

正确答案:C43.诊断中央型肺癌，最有意义的检查是A、支气管镜检查B、纵隔镜C、X线检查D、磁共振E、痰细胞学检查正确答案:A44.系统性红斑狼疮患者的饮食为A、低蛋白、低营养、富含维生素B、高蛋白、高营养、富含维生素C、低蛋白、高营养、富含维生素D、高蛋白、低营养、少量维生素E、高蛋白、高营养、少量维生素正确答案:B45.常见引起血源性肺脓肿的致病菌是A、链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、厌氧菌正确答案:C46.急性肾衰竭少尿期引起患者死亡的最常见原因是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、尿毒症

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案:D47.小儿颅骨骨缝闭合的时间为生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4个月

D、4～6个月

E、1～1.5岁

正确答案:C48.早产儿有呼吸暂停，主要是因为()A、肺泡表面活性物质少B、呼吸中枢相对不成熟C、肋间肌肌力弱D、肺泡数量相对少E、膈肌位置高正确答案:B49.关于麻疹最常见的并发症，正确的是

A、肺炎

B、麻疹脑炎

C、喉炎

D、心肌炎

E、急性胰腺炎

正确答案:A50.符合急性心肌梗死临床特征的是

A、多发生在活动后

B、含服硝酸甘油可缓解症状

C、血管痉挛不会导致心肌梗死

D、冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞

E、4周后成为陈旧性心肌梗死

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.前列腺切除术后早期护理的重点应是A、观察和防止出血B、防止感染C、防止尿道狭窄D、防止血栓形成E、防止尿失禁正确答案:A2.患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为

A、4000ml

B、5000ml

C、6000ml

D、7000ml

E、8000ml

正确答案:C3.患者女，39岁，下肢静脉曲张6年，自诉患肢受碰撞后皮肤破溃，出血，护士告知此时的紧急处理措施是A、指压止血B、站立位弹力绷带包扎C、平卧抬腿加压包扎D、钳夹血管止血E、止血带止血正确答案:C4.患者，女性，50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平面。

最易发生嵌顿的腹外疝是

A、切口疝

B、斜疝

C、直疝

D、股疝

E、脐疝

正确答案:D

肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是

A、禁食

B、输液，维持水、电解质平衡

C、备血

D、灌肠

E、胃肠减压

正确答案:D

该患者可能的诊断是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、粘连性肠梗阻

E、腹股沟淋巴结肿大

正确答案:C5.患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问()

A、出生史

B、喂养史

C、家族史

D、过敏史

E、既往发作史

正确答案:E6.患儿，10个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是A、指导母乳喂养B、操作轻柔以防断针C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、积极进行站立、行走锻炼正确答案:E7.患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以"原发性肾病综合征"入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是()A、饮食情况B、大便情况C、水肿情况D、睡眠情况E、尿量情况正确答案:E8.患者，男，41岁，体重82kg，因车祸致T骨折。四肢瘫痪，呼吸困难。对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是()A、向患者介绍脊髓损伤手术的并发症B、指导患者进行功能锻炼C、安排康复较好的患者与其交流D、建议患者听柔和的音乐放松心情E、与患者共同探讨缓解症状的护理方案正确答案:A导致呼吸困难的最主要病因是()A、腹胀导致膈肌上移B、肺栓塞C、呼吸肌麻痹D、痰液分泌过多堵塞气道E、血块压迫气道正确答案:C搬运该患者的方法是()A、单人背起患者搬运B、单人抱起患者搬运C、二人搬运，其中一人抬脚D、三人搬运，其中二人托患者躯干，一人抬脚E、四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部正确答案:E9.某产妇，29岁。GP，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要

A、3个月

B、6个月

C、1年

D、2年

E、3年

正确答案:D10.外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特征呈

A、血性

B、脓性

C、泡沫样

D、豆渣样

E、黄水样

正确答案:D11.患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是()

A、每天在室内关窗晒太阳1小时

B、冬季应在室内活动

C、夏季可在太阳下直射

D、室内活动时应开窗，让紫外线能够透过

E、患儿室外活动时间应加长

正确答案:D12.患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是A、密切观察体温，局部涂抹止痒药膏B、减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等C、停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D、停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E、停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血正确答案:B护士在执行输注血小板的过程中，错误的是A、采用双人核对法B、输注前不可摇晃血袋C、直接缓慢输注血小板D、血液内不能加入其他药物E、记录输注时间及血型、血量正确答案:C首先考虑该患者发生了A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿正确答案:C13.患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是A、穿上衣物，注意保暖B、卧床休息C、保持呼吸道通畅D、吸氧E、立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处正确答案:E14.新生儿破伤风细菌入侵的途径是

A、脐部

B、呼吸道

C、消化道

D、皮肤

E、胎盘

正确答案:A15.患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是

A、以防患者病情恶化

B、有利于建立护患信任的关系

C、减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

D、便于观察病情

E、有利于患者配合治疗

正确答案:C16.患者，女性，33岁。已婚，妇科普査宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是A、宫颈活检B、宫颈刮片C、宫颈管涂片D、阴道分泌物悬滴检查E、阴道脱落细胞检查正确答案:B17.关于hCG的描述，正确的是A、不是由合体滋养细胞产生的B、是一种甾体激素C、妊娠8～10周时达到高峰D、葡萄胎妊娠在孕14周hCG不会继续上升E、不可作为判断早孕的指标正确答案:C18.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是

A、严格限制盐的摄入

B、严格限制水的摄入

C、适当限制水的摄入

D、适当限制盐的摄入

E、可不做任何限制

正确答案:D19.确诊菌血症的依据是

A、起病急骤、寒战、高热

B、全身中毒症状

C、白细胞计数增加

D、血细菌培养阳性

E、有原发感染病灶

正确答案:D20.小儿男，10月龄。常规生长发育监测报告前囟未闭合，家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是A、10～11个月B、12～18个月C、20～22个月D、22～24个月E、24～30个月正确答案:B21.患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括()

A、双侧足背动脉搏动

B、皮肤温度

C、皮肤颜色

D、皮肤出血

E、皮肤感觉

正确答案:D22.患儿女，10个月。母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄，正确的是

A、4～5月

B、6～7月

C、8～9月

D、10～12月

E、14～16月

正确答案:D23.患者，男性，65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是

A、泌尿系结核

B、膀胱结石

C、泌尿系肿瘤

D、膀胱炎

E、盆腔炎

正确答案:C24.患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B、转移患者注意力，教其放松技巧C、安排康复较好的患者与其交流D、建议家属多陪伴安慰患者E、尽力开导患者正确答案:A25.患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为()A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级正确答案:B26.患儿，