助理全科医生综合测试年终考核试题

助理全科医生综合测试年终考核一、选择题1.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰为特征的疾病是（）[单选题]*A.克雷白杆菌肺炎√B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎2.与COPD发生关系最密切的是（）[单选题]*A.吸烟√B.感染因素C.空气污染D.气候异常E.过敏因素3.蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）[单选题]*A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形√E.腰椎穿刺损伤4.老年急性阑尾炎的临床特点是（）[单选题]*A.阑尾容易出血、坏死√B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张5.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为（）[单选题]*A.动脉导管未闭√B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄6.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）[单选题]*A.TSH√B.TT3C.TT4D.FT4E.FT37.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（）[单选题]*A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、瘀斑C.畸形、反常活动、关节盂空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节盂空虚√8.休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是（）[单选题]*A.神态B.肢体温度C.血压D.脉搏E.尿量√9.做结核菌素试验，看结果应在注射后（）[单选题]*A.20分钟B.12~24小时C.24~36小时D.48~72小时√E.4~8周10.胰头癌最主要的临床表现是（）[单选题]*A.左上腹痛、夜痛尤剧B.进行性黄疸√C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块11.下列情况可引起语音震颤增强，除了（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液√E.肺脓肿12.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）[单选题]*A.脊髓灰质炎疫苗:2个月以上√B.卡介苗:2~3个月C.麻疹疫苗:4~5个月D.牛痘:6~8个月E.乙型脑炎疫苗:9~10个月13.末次月经2011年6月27日，其预产期是（）[单选题]*A.2012年4月3日√B.2012年4月4日C.2012年4月5日D.2012年4月6日E.2012年4月7日14.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）[单选题]*A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散√D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症15.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）[单选题]*A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎√16.随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）[单选题]*A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加√C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生17.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）[单选题]*A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性脏器破裂√E.后腹膜间隙血肿18.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是（）[单选题]*A.呕吐√B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水19.实施清创术的根本目的是（）[单选题]*A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口√C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.使污染伤口保持无菌20.浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是（）[单选题]*A.红细胞沉降率B.X线胸片表现√C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状21.髋关节后脱位的典型体征是（）[单选题]*A.髋关节伸直、内收、外旋畸形B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形√C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形E.髋关节伸直、外展、内旋畸形22.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）[单选题]*A.平衡盐溶液√B.等渗盐水C.1.86%乳酸钠D.5%葡萄糖E.1.25%碳酸氢钠23.下列哪项不是雌激素的生理作用（）[单选题]*A.使子宫内膜转变为增生期B.对下丘脑有正、负反馈作用C.排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃√D.使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增长E.促进水钠潴留24.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时（）[单选题]*A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周√25.若卵子排出后未受精，黄体将在排卵后的多少天后开始退化（）[单选题]*A.5~6天B.7~8天C.9~10天√D.11~12天E.13~14天26.类风湿关节炎最常累及的关节是（）[单选题]*A.髋关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节√27.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗剂是（）[单选题]*A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平√D.二氯呋利E.加洛帕米28.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）[单选题]*A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出√29.腹膜刺激征的临床表现是（）[单选题]*A.压痛、反跳痛、肌紧张√B.反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性30.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）[单选题]*A.室性期前收缩二联律√B.ST-T出现鱼钩样改变C.Q-T间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞31.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）[单选题]*A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病√E.低血糖症32.小叶性肺炎常见的并发症不包括（）[单选题]*A.脓胸B.肺脓肿C.心力衰竭D.肺大疱√E.呼吸功能衰竭33.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（）[单选题]*A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体√D.早期浸润癌E.浸润癌34.诊断肠梗阻最重要的是要确定（）[单选题]*A.梗阻原因B.是单纯性还是绞窄性梗阻√C.梗阻部位的高低D.梗阻的程度E.梗阻的发生速度35.用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是（）[单选题]*A.继发反应B.特异性反应C.毒性反应√D.变态反应E.副作用36.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）[单选题]*A.窒息√B.宫内感染C.肺表面活性物质缺乏D.吸入羊水E.体温过低37.早孕出现最早及最重要的症状是（）[单选题]*A.尿频B.停经史√C.乳房胀痛D.腹部膨隆E.呕吐38.单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）[单选题]*A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足√D.长期服用具有抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍39.脑出血的内科治疗最重要的是（）[单选题]*A.止血治疗B.应用抗生素C.控制脑水肿√D.吸氧E.降血压40.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）[单选题]*A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿√D.初期血尿E.严重血尿伴血块41.肺实变时触诊可出现（）[单选题]*A.气管偏向健侧，语音震颤减弱B.气管偏向健侧，语音震颤增强C.气管偏向患侧，语音震颤减弱D.气管居中，语音震颤增强√E.气管居中，语音震颤减弱42.进行性血胸是指（）[单选题]*A.损伤后DICB.血胸量大于500mlC.血胸量大于1000mlD.胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时√43.Graves病患者最具有诊断意义的体征是（）[单选题]*A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.收缩压升高，脉压增大D.心脏扩大，心律不齐E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音√44.中枢神经系统白血病最常见于（）[单选题]*A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病√C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病45.诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）[单选题]*A.振水音阳性√B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛46.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位（）[单选题]*A.面颊部B.腹部√C.臀部D.四肢47.不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检验方法是（）[单选题]*A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13C尿素呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测√48.闭经类型中最常见的是（）[单选题]*A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.原发性闭经D.下丘脑性闭经√E.垂体性闭经49.T2期膀胱肿瘤浸润的组织是（）[单选题]*A.原位癌B.黏膜固有层C.肌层√D.膀胱周围脂肪组织E.前列腺或子宫等邻近器官50.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）[单选题]*A.90cm，12kg，44cmB.95cm，14kg，46cmC.100cm,16kg,48cmD.110cm，18kg，50cm√E.110cm，20kg，52cm51.溃疡性结肠炎的特征性大便是（）[单选题]*A.水样便B.黏液脓血便√C.黄色稀糊样便D.大便变细E.便秘52.最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为（）[单选题]*A.胎先露√B.胎方位C.骨盆轴D.胎产式E.胎势53.Killip分级，心功能Ⅱ级指（）[单选题]*A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野√C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.休克54.急性肾小球肾炎的发病机制是（）[单选题]*A.代谢功能障碍B.细菌对肾小球直接损伤C.感染后免疫反应√D.病毒对肾脏的直接损伤E.中毒反应55.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现（）[单选题]*A.出汗多B.瞳孔缩小C.血压升高√D.肺水肿E.腹泻56.心房纤颤最常见于[单选题]*A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄√C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎57.脑震荡临床表现不包括（）[单选题]*A.意识障碍不超过30分钟B.神经系统检查无阳性体征C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D.CT检查颅内器质性病变√E.逆行性遗忘58.阵发性室性心动过速的心率一般在（）[单选题]*A.60~100次/分B.100~250次/分√C.200~300次/分D.250~300次/分E.300~350次/分59.不出现管型尿的疾病是（）[单选题]*A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎√60.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）[单选题]*A.类风湿关节炎B.骨关节炎√C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征61.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是（）[单选题]*A.58mmHgB.64mmHgC.77mmHgD.86mmHg√E.95mmHg62.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（）[单选题]*A.浊音B.鼓音C.实音D.过清音√E.清音63.心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是（）[单选题]*A.罂粟碱√B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林64.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）[单选题]*A.大于50°√B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°65.对肝硬化有确诊价值的是（）[单选题]*A.肝大，质地偏硬B.脾大C.肝穿刺活检有假小叶形成√D.γ球蛋白升高E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损66.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）[单选题]*A.PPD试验B.结肠镜检查C.红细胞沉降率D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检√67.肺癌组织学类型中多见于女性的是（）[单选题]*A.鳞状细胞癌B.腺癌√C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌68.引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是（）[单选题]*A.肺部广泛炎症B.间质性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病√D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞69.一发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）[单选题]*A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热√70.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）[单选题]*A.脾大B.呕血和黑便C.肝掌√D.腹水E.食管静脉曲张71.过期妊娠，B型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现（）[单选题]*A.基线胎心率有变异B.晚期减速√C.周期性胎心率加速D.早期减速E.变异减速72.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是（）[单选题]*A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒√73.我国规定的围生期为（）[单选题]*A.从妊娠满28周至产后7天√B.从妊娠满20周至产后21天C.从妊娠满28周至产后14天D.从胚胎形成至产后7天E.以上都不是74.诊断结肠癌最可靠的依据是（）[单选题]*A.X线钡餐灌肠B.血CEA检查C.B超检查D.CT检查E.结肠镜，并做病理检查√75.结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是（）[单选题]*A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时降低√E.蛋白含量增高76.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（）[单选题]*A.术中出血过多B.术中过多挤压甲状腺C.术前准备不充分√D.精神紧张E.术中补液不足77.肝性脑病前驱期的主要表现是（）[单选题]*A.计算能力减退B.性格和精神的改变√C.定向力减退D.脑膜刺激征E.生理反射亢进78.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）[单选题]*A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检√79.伤后表现为“银叉”样畸形的是（）[单选题]*A.Smith骨折B.Colles骨折√C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤80.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是（）[单选题]*A.神经、精神症状√B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.方颅E.颅骨软化81.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）[单选题]*A.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg√B.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgC.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHgD.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg82.测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量（）[单选题]*A.出口前矢状径B.出口后矢状径√C.对角径D.坐骨棘间径E.耻骨弓角度83.终末血尿常提示出现病变的部位是（）[单选题]*A.肾脏B.膀胱颈以上尿路病变C.尿道括约肌以上病变D.输尿管E.膀胱三角区、后尿道病变√84.哪项不是产后出血的原因（）[单选题]*A.宫颈裂伤B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.胎儿窘迫√E.子宫收缩乏力85.临产开始的标志，错误的是（）[单选题]*A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红√E.胎先露部下降86.内痔早期的典型症状是（）[单选题]*A.痔块脱出B.无痛性间歇性便后出血√C.疼痛伴血便D.肛门常有黏液分泌物E.肛门瘙痒87.男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。某清晨此患儿突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（）[单选题]*A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖√E.脱水引起休克88.男性，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（）[单选题]*A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场√E.给予呼吸兴奋剂89.初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体:血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.子痫√B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成90.男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行（）[单选题]*A.输液抗感染B.导尿√C.前列腺切除术D.针刺E.理疗91.女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）[单选题]*A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物√C.加胰岛素治疗D.加磺脲类降血糖药物和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动92.女性，50岁。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是（）[单选题]*A.创口消毒B.创口包扎C.创口缝合D.夹板固定√E.迅速运送医院，由医院处理93.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmH+g，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）[单选题]*A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥√C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产94.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体:神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20*109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）[单选题]*A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎√C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎95.患者，女性，