北京大学《外科手术学》2023-2024学年第一学期期末试卷

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《外科手术学》2023-2024学年第一学期期末试卷题号一二三四总分得分一、单选题（本大题共15个小题，每小题1分，共15分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、在细胞免疫学的知识体系中，当研究细胞免疫应答的过程时，以下哪种细胞能够直接杀伤被病原体感染的靶细胞？（）A.自然杀伤细胞B.细胞毒性T淋巴细胞C.辅助性T淋巴细胞D.调节性T淋巴细胞2、细胞的癌变是细胞异常增殖的结果。以下关于细胞癌变的描述，哪一项是不正确的？（）A.癌细胞是由正常细胞受到致癌因子的作用，细胞中的遗传物质发生变化，变成不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞B.癌细胞的形态结构发生显著变化，细胞膜上的糖蛋白等物质减少，细胞间的黏着性降低，容易在体内分散和转移C.致癌因子包括物理致癌因子、化学致癌因子和病毒致癌因子，长期接触这些致癌因子会增加细胞癌变的几率D.只要细胞中的原癌基因和抑癌基因发生突变，细胞就会发生癌变3、在细胞生物学中，关于细胞膜的结构和功能，以下哪种说法是不准确的？（）A.细胞膜主要由脂质、蛋白质和少量糖类组成，其脂质双分子层结构为细胞提供了稳定的屏障B.细胞膜上的蛋白质具有多种功能，如物质运输、信号转导、细胞识别等，它们在膜上的分布是不对称的C.细胞膜的流动性对于细胞的生命活动至关重要，它使得细胞能够进行变形运动、胞吞胞吐等过程D.细胞膜能够完全阻止有害物质进入细胞，并且可以精确地控制物质进出，不会出现任何错误或异常4、生物膜系统在细胞的生命活动中起着重要的作用。以下关于生物膜系统的描述，哪一项是不准确的？（）A.生物膜系统由细胞膜、细胞器膜和核膜等构成，它们在结构和功能上紧密联系B.生物膜的基本支架是磷脂双分子层，蛋白质分子镶嵌、贯穿或覆盖在磷脂双分子层中C.生物膜具有选择透过性，能够控制物质进出细胞，同时还能够进行细胞间的信息交流D.生物膜的组成成分和结构都是固定不变的，不会随着细胞的生命活动而发生变化5、对于植物的激素调节，以下关于植物激素的作用和特点的描述，不正确的是哪一项？（）A.植物激素是植物体内产生的微量有机物，对植物的生长发育、繁殖等生命活动起着调节作用B.生长素具有促进细胞伸长、促进生根等作用，其分布不均匀会导致植物的向性生长C.赤霉素可以促进细胞伸长、种子萌发和果实发育；脱落酸则抑制细胞分裂和种子萌发，促进叶片和果实的衰老和脱落D.植物激素具有特异性，一种植物激素只能作用于一种植物组织或器官，不会对其他组织或器官产生影响6、蛋白质是生命活动的主要承担者，其结构和功能具有多样性。在细胞中，蛋白质的合成、加工和运输过程受到严格的调控。例如，胰岛素是一种蛋白质类激素，其合成和分泌需要多种细胞器的参与。以下关于蛋白质的叙述，不正确的是：（）A.组成蛋白质的氨基酸约有20种，它们的区别在于R基的不同B.蛋白质的结构多样性取决于氨基酸的种类、数目、排列顺序以及肽链的空间结构C.高温、强酸、强碱等条件会使蛋白质的空间结构发生改变，从而使其失去生物活性D.蛋白质都是在核糖体上合成的，然后经过内质网和高尔基体的加工和运输后才有活性7、基因的突变和基因重组为生物的进化提供了原材料。以下关于基因突变和基因重组的描述，哪一项是不正确的？（）A.基因突变是指基因中碱基对的增添、缺失或替换，可能导致基因结构和功能的改变B.基因突变具有普遍性、随机性、低频性、不定向性和多害少利性等特点C.基因重组发生在减数分裂过程中，包括同源染色体上非姐妹染色单体的交叉互换和非同源染色体的自由组合D.基因突变和基因重组都能够产生新的基因和新的性状，是生物变异的根本来源8、在植物的光合作用和呼吸作用关系研究中，假设要探讨在不同环境条件下两者的平衡调节，以下哪个环境因素是重要的？（）A.光照强度和光照时间，直接影响光合作用的速率B.温度和氧气浓度，对呼吸作用的强度有显著影响C.二氧化碳浓度，既是光合作用的原料，也会影响呼吸作用D.以上环境因素都对光合作用和呼吸作用的平衡调节起着重要作用，它们的变化会导致植物的生理代谢和生长发育发生相应的改变9、对于细胞分化的过程和调控机制，假设要探究一种干细胞如何分化为特定的细胞类型，以下哪个因素是关键的？（）A.细胞内基因的选择性表达，不同的基因在不同的时间和空间被激活或抑制，决定了细胞的分化方向B.细胞外信号分子的作用，如生长因子和激素，它们可以诱导干细胞向特定方向分化C.细胞所处的微环境，包括细胞外基质和相邻细胞的相互作用，对细胞分化起到支持和引导作用D.以上因素相互作用，共同调控干细胞的分化过程，缺一不可，只有综合考虑这些因素，才能深入理解细胞分化的复杂机制10、在细胞呼吸过程中，能量的转化和利用至关重要。关于细胞呼吸，以下说法不正确的是（）A.有氧呼吸分为三个阶段，分别在细胞质基质、线粒体基质和线粒体内膜上进行，每个阶段都有能量产生B.无氧呼吸在细胞质基质中进行，对于一些生物来说，这是一种在缺氧条件下获取能量的应急方式C.有氧呼吸产生的能量远远多于无氧呼吸，因为有氧呼吸能将有机物彻底氧化分解D.细胞呼吸产生的能量全部以热能的形式散失，不能用于细胞的其他生命活动11、关于生物的生殖方式，以下对于有性生殖和无性生殖的比较，不正确的是哪一项？（）A.有性生殖通过两性生殖细胞的结合产生后代，增加了遗传变异的机会，有利于物种的进化B.无性生殖不经过两性生殖细胞的结合，能够快速繁殖后代，保持亲本的优良性状C.有性生殖产生的后代具有更强的适应环境的能力，而无性生殖产生的后代适应环境的能力相对较弱D.无性生殖在生物界中比有性生殖更普遍，是大多数生物主要的生殖方式12、生物膜系统在细胞的生命活动中起着重要的作用，它将细胞内的各种细胞器分隔开，使细胞内能够同时进行多种化学反应而互不干扰。例如，内质网膜与核膜、细胞膜相连，共同构成了细胞的生物膜系统。以下关于生物膜系统的叙述，不正确的是：（）A.生物膜的组成成分和结构相似，在结构和功能上紧密联系B.细胞膜具有选择透过性，其功能特性主要由膜上的蛋白质决定C.内质网膜、高尔基体膜和细胞膜之间可以通过囊泡的形成和融合实现膜成分的更新D.生物膜系统只包括细胞膜、细胞器膜和核膜，不包括细胞外的膜结构13、关于基因表达的调控机制，假设要研究一个特定基因在不同组织和发育阶段的表达差异，以下哪种方法是有效的？（）A.分析该基因的启动子区域，寻找可能的调控元件，如顺式作用元件和反式作用因子结合位点，以了解基因转录起始的调控机制B.检测细胞内与该基因表达相关的转录因子的浓度和活性变化，转录因子可以与基因的特定序列结合，促进或抑制基因的转录C.研究该基因的染色质结构，包括组蛋白修饰和DNA甲基化等，这些表观遗传修饰可以影响基因的可及性和转录效率D.以上方法都可以综合运用，从多个层面揭示基因表达调控的复杂机制，从而深入理解基因在不同组织和发育阶段的表达差异及其生物学意义14、基因工程的应用广泛，为人类带来了诸多益处。以下关于基因工程应用的描述，哪一项是不准确的？（）A.基因工程可以用于生产药物，如胰岛素、生长激素等，这些药物通过基因工程技术在微生物中大量表达B.基因工程可以用于改良农作物的品种，如培育抗虫、抗病、抗除草剂的农作物，提高农作物的产量和质量C.基因工程可以用于环境保护，如通过基因工程技术培养能够分解有毒有害物质的微生物，净化环境D.基因工程没有任何潜在的风险和危害，应该大力推广和应用，不受任何限制15、在遗传学的研究中，染色体的结构和行为在遗传过程中起着关键作用。当染色体发生结构变异（如缺失、重复、倒位、易位）时，以下哪种后果是可能出现的？（）A.可能导致基因的表达异常、遗传信息的改变，甚至影响个体的表型B.染色体结构变异对个体没有任何影响，遗传信息能够正常传递C.结构变异会自动恢复正常，不产生任何遗传效应D.只会影响染色体的外观，不影响基因的功能二、计算题（本大题共4个小题，共20分)1、（本题5分）某医院的急诊室平均每天接诊患者88人次，其中需要留观的患者占22%，求该急诊室每天需要安排多少张留观床位？2、（本题5分）某医院的药品库存中有1200支某种药物，每月使用量为300支，求该药物的库存周转时间是多少个月？3、（本题5分）某种疾病的发病率为5%，在一个1000人的群体中，可能有多少人患病？4、（本题5分）某种疾病的发病率为5%，在一个1500人的群体中，可能有多少人患病？三、论述题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）论述康复医学中康复工程的主要技术及应用。2、（本题5分）试分析偏头痛的病因、发病机制及治疗方法。3、（本题5分）阐述干燥综合征的病因、发病机制及临床表现。4、（本题5分）论述药理学中抗菌药物的分类、作用机制及临床应用。5、（本题5分）阐述医学遗传学中多基因遗传病的特点及遗传规律。四、病例分析题（本大题共4个小题，共40分)1、（本题10分）一位40岁男性，因车祸导致头部受伤，出现昏迷。头颅CT检查显示颅内出血。请分析该患者的病情严重程度如何？可能出现哪些并发症？应如何进行治疗？2、（本题10分）一名10岁男孩，因头痛、呕吐、视力下降1周入院。头颅CT显示颅内占位性病变，增强扫描有明显强化。请分析该患儿可能的诊断，需要进一步做的检查，治疗方案的选择及预后。3、（本题10分）患者，男，25岁。因发热、咳嗽、胸痛3天入院。患者3天前受凉后出现高热，体温最高达39.5℃，伴寒战，咳嗽为刺激性干咳，右侧胸部刺痛。查体：急性病