《上肢解剖》课件

上肢解剖上肢解剖学研究上肢的结构和功能。上肢由肩带、臂、前臂和手四部分组成。学习目标认识上肢骨骼了解肩胛骨、锁骨、上臂骨、前臂骨和手骨的名称、位置和结构。掌握上肢关节学习肩关节、肘关节、腕关节的结构、运动方式和常见损伤。熟悉上肢肌肉了解肩部、上臂、前臂和手部肌肉的名称、功能和主要神经支配。理解上肢神经和血管掌握上肢神经丛、主要神经和血管的走行、分支和临床意义。上肢骨骼上肢骨骼包含肩胛骨、锁骨、上臂骨、前臂骨和手骨。肩胛骨和锁骨组成肩带，支撑上肢。上臂骨为肱骨，连接肩带和前臂。前臂骨包括桡骨和尺骨，桡骨位于拇指侧，尺骨位于小指侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨，分别构成手腕、手掌和手指。肩胛骨位置位于后胸壁，介于第二至第七肋骨之间，呈三角形扁骨。结构包括三个角、三个缘、两个面。肩峰是肩胛骨外侧角的突出部分。功能连接上肢骨骼，形成肩关节，参与上肢的运动，并提供肌肉附着点。锁骨S形骨骼锁骨位于颈部和肩部之间，呈“S”形，是连接肩胛骨和胸骨的关键骨骼。连接肩关节锁骨与肩胛骨的肩峰形成肩锁关节，并与胸骨的锁骨切迹形成胸锁关节，参与肩关节的运动。保护重要结构锁骨对上肢血管和神经起到保护作用，防止其受到外部压力和损伤。上臂骨11.肱骨上臂骨是上肢唯一的长骨，位于上臂，连接肩胛骨和尺骨。22.肱骨体呈圆柱形，有内侧缘、外侧缘和后缘。33.肱骨近端包括肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节和小结节。44.肱骨远端包括肱骨内上髁、肱骨外上髁、滑车和肱骨小头。前臂骨尺骨尺骨位于前臂内侧，与桡骨平行。它形成肘关节的一部分，并与桡骨共同形成前臂的骨骼框架。尺骨的远端形成尺骨茎突，可以触摸到，作为解剖学标志。桡骨桡骨位于前臂外侧，与尺骨平行。它形成肘关节的一部分，并与尺骨共同形成前臂的骨骼框架。桡骨的远端形成桡骨茎突，可以触摸到，作为解剖学标志。手腕和手骨1腕骨手腕由八块小骨组成，排列成两排，连接桡骨和尺骨，构成腕关节。2掌骨掌骨五块，构成手掌的骨骼框架，每块掌骨近端与腕骨相连，远端与指骨相连。3指骨每根手指包含三节指骨（近节指骨、中节指骨、远节指骨），拇指只有两节指骨（近节指骨、远节指骨）。4功能手腕和手骨共同完成复杂的运动，实现精细动作，例如抓握、书写、演奏乐器等。上肢关节上肢关节连接上肢各个骨骼，使上肢能够完成各种复杂的动作。这些关节包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。肩关节是人体最灵活的关节之一，可以进行屈伸、旋转、外展和内收等多种运动。肘关节主要负责屈伸和旋前旋后运动，而腕关节则能够进行屈伸、桡偏和尺偏运动。肩关节球窝关节肩关节为典型的球窝关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成。活动范围广肩关节是人体活动范围最广的关节，可进行屈伸、内收、外展、旋转等多种运动。稳定性较弱由于关节囊薄弱，韧带和肌肉力量不足，肩关节的稳定性较差，容易发生脱位等损伤。肘关节结构肘关节由肱骨远端、尺骨近端和桡骨近端构成，由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成。功能肘关节是上肢的重要关节，负责屈伸和旋前旋后运动，是连接上臂和前臂的关键结构。运动肘关节可进行屈伸、旋前、旋后和侧向运动，使上肢能够完成各种精细动作。常见疾病肘关节易受损伤，如骨折、脱臼、韧带损伤，以及炎症性疾病，如关节炎和腱鞘炎等。腕关节腕关节结构腕关节由桡骨远端、尺骨远端和腕骨组成，连接上肢和手部。腕关节运动腕关节可以进行屈伸、旋前旋后和侧方运动，使手部能够灵活地完成各种动作。腕关节疾病腕关节常见的疾病包括腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和腕关节骨折等。上肢肌肉上肢肌肉可分为四部分：肩部肌肉、上臂肌肉、前臂肌肉和手及手指肌肉。这些肌肉负责上肢的运动、力量和灵活性。肩部肌肉主要控制肩关节的运动，如抬肩、旋转等。上臂肌肉主要控制肘关节的运动，如屈肘、伸肘等。前臂肌肉主要控制手腕和手指的运动，如握拳、伸指等。手及手指肌肉主要控制手指的精细运动，如书写、抓握等。肩部肌肉三角肌三角肌位于肩关节外侧，参与肩关节的屈曲、外展和旋转。它可以使手臂抬起、伸展和旋转，并有助于稳定肩关节。冈上肌冈上肌位于肩胛骨冈上窝，参与肩关节的外展。它可以使手臂向上抬起，并有助于稳定肩关节。冈下肌和小圆肌冈下肌和小圆肌位于肩胛骨冈下窝和肩胛骨外侧缘，参与肩关节的外旋。它们可以使手臂向外旋转，并有助于稳定肩关节。肩胛下肌肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窝，参与肩关节的内旋。它可以使手臂向内旋转，并有助于稳定肩关节。上臂肌肉肱二头肌位于上臂前侧，屈肘关节，使前臂旋前。肱三头肌位于上臂后侧，伸肘关节。肱肌位于肱二头肌深面，屈肘关节，不参与旋前或旋后。前臂肌肉11.前臂屈肌前臂屈肌位于前臂内侧，主要作用是屈腕和屈指。22.前臂伸肌前臂伸肌位于前臂外侧，主要作用是伸腕和伸指。33.旋前肌和旋后肌旋前肌和旋后肌位于前臂，分别负责前臂的旋前和旋后运动。手及手指肌肉手背肌肉手背肌肉主要由桡侧伸腕肌、尺侧伸腕肌和指伸肌群组成，负责伸展手腕和手指。这些肌肉的收缩使手背隆起。手掌肌肉手掌肌肉主要由屈指肌群、小指对掌肌和拇对掌肌组成，负责屈曲手腕和手指。这些肌肉的收缩使手掌变得饱满。上肢神经上肢神经支配着上肢的运动、感觉和自主神经功能。上肢神经主要来自臂丛，臂丛是由颈神经根形成的复杂的网络结构。臂丛神经分布到上肢的各个部位，支配着上肢的肌肉、皮肤和血管。上肢神经丛组成由颈神经丛的C5-T1神经根组成，位于锁骨上窝和肩胛骨上缘之间。功能支配上肢的运动、感觉和自主神经功能，确保上肢的协调运动和灵敏的感觉。分支包括锁骨上神经、锁骨下神经、胸背神经、肩胛背神经、胸长神经、外侧胸神经、内侧胸神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经等。主要神经分布桡神经分布于上肢背侧和桡侧，控制手背部肌肉。正中神经分布于前臂和手掌，控制手部大部分肌肉和感觉。尺神经分布于手部尺侧，控制小指和无名指的肌肉和感觉。臂丛神经由颈部和胸部神经组成，支配上肢的所有神经和肌肉。上肢血管上肢血管系统负责为上肢提供血液供应和氧气，并带走废物。上肢的主要动脉包括锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉，它们从心脏将富含氧气的血液输送到上肢各个部位。上肢的主要静脉包括贵要静脉、头静脉、尺静脉和桡静脉，它们将脱氧血液从上肢输回心脏。上肢主要动脉锁骨下动脉锁骨下动脉是供应上肢的主要动脉，它从主动脉弓发出，经锁骨下间隙进入上肢。肱动脉肱动脉是锁骨下动脉的延续，在肱二头肌内侧下降，供应上臂。桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉是肱动脉在肘窝处分出的两条分支，分别供应前臂的桡侧和尺侧。掌弓桡动脉和尺动脉在腕部形成掌弓，供应手掌和手指。上肢主要静脉浅静脉上肢浅静脉主要包括头静脉和贵要静脉，它们位于浅筋膜内，与深静脉相连，并将血液回流至心脏。深静脉上肢深静脉与动脉伴行，并与其同名，如肱静脉、尺静脉和桡静脉，它们收集肌肉、骨骼和深层组织的静脉血，并最终汇入腋静脉。上肢皮肤和浅层结构上肢皮肤覆盖整个上肢，分为浅层和深层。浅层包括表皮和真皮，深层为皮下组织。表皮是皮肤最外层，由角质层、颗粒层、棘层和基底层组成。真皮位于表皮下方，包含血管、神经、淋巴管和毛囊等结构。皮下组织位于真皮下方，富含脂肪，起缓冲和绝缘作用。浅层结构包括血管、神经、淋巴管和浅层肌肉等。血管主要为上肢动脉和静脉，供应上肢组织的血液。神经支配上肢的运动和感觉，主要为上肢神经丛的分支。淋巴管收集上肢的淋巴液，并将其输送到淋巴结。上肢临床应用上肢解剖学在临床医学中有着广泛的应用。通过了解上肢的骨骼、关节、肌肉、神经和血管的解剖结构，医师能够更好地诊断和治疗上肢疾病和损伤。例如，骨折、脱臼、肌腱断裂、神经损伤和血管疾病等常见病症都需要医生对上肢解剖结构有深入的了解才能进行有效的治疗。上肢创伤骨折上肢骨折是常见的创伤，可能导致疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。脱臼上肢脱臼是指关节的骨头从其正常位置移位，包括肩关节脱臼、肘关节脱臼和腕关节脱臼。韧带损伤上肢韧带损伤通常发生在运动或跌倒期间，会导致疼痛、肿胀和不稳定性。肌腱损伤上肢肌腱损伤可能导致疼痛、无力和功能障碍。上肢疾病11.骨折和脱位上肢骨折和脱位是常见损伤，可导致疼痛、肿胀和功能障碍。22.肌肉和肌腱损伤上肢肌肉和肌腱损伤可因运动过度、外伤或劳损引起，导致疼痛、无力和活动受限。33.神经损伤上肢神经损伤可导致感觉异常、肌肉无力和运动障碍，影响日常生活。44.血管疾病上肢血管疾病，如动脉硬化或静脉曲张，会导致疼痛、肿胀和肢体颜色改变。上肢康复运动疗法上肢康复的关键。通过各种运动训练，