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文档简介
临床用血管理制度及流程一、制定目的及范围为确保临床用血的安全、有效和合理使用,特制定本管理制度。该制度适用于医院内所有涉及血液及血液制品的管理、使用和监控环节,涵盖血液的采购、储存、分发、使用及相关记录等方面。二、管理原则1.临床用血管理应遵循“安全、有效、合理”的原则,确保患者的用血需求得到满足。2.所有血液及血液制品必须来源于合法渠道,确保其质量和安全性。3.各科室应明确用血责任人,确保用血流程的规范执行。三、临床用血管理流程1.血液采购流程1.1需求评估:各科室根据临床需求,定期评估血液使用情况,填写“用血申请单”。1.2申请审批:用血申请单需经科室主任审核,确认用血必要性后提交至血库。1.3血液采购:血库根据医院用血需求,向合格的血液中心或血站进行采购,确保血液来源合法。1.4质量检验:采购到的血液需经过严格的质量检验,确保符合国家标准。2.血液储存流程2.1储存条件:血液应在符合规定的储存条件下保存,温度、湿度等应定期监测。2.2库存管理:血库应建立完善的库存管理系统,定期盘点血液库存,确保信息准确。2.3过期处理:对即将过期的血液,应及时进行处理,避免资源浪费。3.血液分发流程3.1分发申请:临床科室需用血时,填写“血液分发申请单”,并注明用血原因及数量。3.2审核与批准:血库对分发申请进行审核,确认用血合理性后,进行批准。3.3血液交接:血库工作人员将血液交给临床科室,交接时需填写交接单,确保信息准确无误。4.血液使用流程4.1使用记录:临床科室在使用血液时,需详细记录使用情况,包括患者信息、用血时间、用血量等。4.2不良反应监测:使用血液后,需对患者进行监测,及时记录并上报任何不良反应。4.3反馈机制:临床科室应定期向血库反馈用血情况,提出改进建议。5.血液管理档案5.1档案建立:血库需建立完整的血液管理档案,包括采购记录、储存记录、分发记录及使用记录。5.2定期审查:定期对血液管理档案进行审查,确保信息的准确性和完整性。5.3信息共享:各科室应共享用血信息,促进临床用血的合理调配。四、培训与考核为确保临床用血管理制度的有效实施,医院应定期对相关人员进行培训,内容包括血液管理制度、用血安全知识及不良反应处理等。考核结果将作为相关人员绩效评估的重要依据。五、监督与改进医院应设立专门的监督小组,定期对临床用血管理制度的执行情况进行检查,发现问题及时整改。根据实际情况,定期对管理制度进行评估与修订,确保其适应性和有效性。六
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