职业卫生知识培训课件（教材）

职业卫生知识培训主要内容1.职业卫生概述2.职业病的种类3.职业病与危害因素的关系4.如何控制危害因素和预防职业病一、职业卫生概述

（一）什么叫职业卫生？职业卫生是研究劳动条件对劳动者健康的影响，以及研究改善劳动条件、预防职业病的一门预防医学科学。只有创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低伤病缺勤，提高劳动生产率。

职业卫生主要包括职业病的预防和诊治。

（二）什么叫职业病？

《中职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

职业病的特点

（1）病因明确；（2）群体发病；（3）疾病发生与劳动条件密切相关；（4）很难治愈；（5）可以预防性。

职业病的危害（1）对个人的危害：一旦患上职业病，往往很容易使患者丧失劳动能力甚至致残、致死，慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费用昂贵。（2）对企业的危害：职业病人逐年不断累积的医疗和康复费用会给企业造成严重的负担，有可能导致企业破产。（企业必须承担职业病患者的治疗康复费用，甚至被罚款）（3）对国家的危害：由于职业病患者绝大多数是青壮年，直接影响到我国人口素质和劳动力资源的可持续发展。（4）因病致贫、因病返贫比较普遍，特别是那些丧失劳动能力或病故的农民工，其家中老人和孩子无人抚养，极易成为社会不稳定因素。职业病案例——看看以下图片二、职业病的种类

2013年国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整，最新印发的《职业病分类和目录》中共列出法定职业病十类、132种。

职业病分类：

（1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）（2）职业性皮肤病（9种）（3）职业性眼病（3种）（4）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）（5）职业性化学中毒（60种）（6）物理因素所致职业病（7种）（7）职业性放射性疾病（11种）（8）职业性传染病（5种）（9）职业性肿瘤（11种）（10）其他职业病（3种）一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病

（一）尘肺病：1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病（二）其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎2.棉尘病3.哮喘4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金属肺病二、职业性皮肤病

1.接触性皮炎2.光接触性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.溃疡7.化学性皮肤灼伤8.白斑9.根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病三、职业性眼病

1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）四、职业性耳鼻喉口腔疾病

1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病4.爆震聋五、职业性化学中毒

1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒5.铍病6.铊及其化合物中毒7.钡及其化合物中毒8.钒及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.铀及其化合物中毒12.砷化氢中毒13.氯气中毒14.二氧化硫中毒15.光气中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氢中毒22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23.氟及其无机化合物中毒24.氰及腈类化合物中毒25.四乙基铅中毒26.有机锡中毒27.羰基镍中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有机磷中毒51.氨基甲酸酯类中毒52.杀虫脒中毒53.溴甲烷中毒54.拟除虫菊酯类中毒55.铟及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.环氧乙烷中毒60.上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒六、物理因素所致职业病1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7.冻伤七、职业性放射性疾病

1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤疾病6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射复合伤11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤八、职业性传染病1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5.莱姆病九、职业性肿瘤1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉逸散物所致肺癌8.六价铬化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌11.β-萘胺所致膀胱癌十、其他职业病

1.金属烟热2.滑囊炎（限于井下工人）3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）我国职业病发病特点—传统职业危害严重尘肺71%其他职业病9%急性中毒11%慢性中毒9%常见职业病1、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：

水泥厂工人水泥尘肺 铸造厂工人铸工尘肺 工具厂喷砂工矽肺 电镀抛光工人混合性尘肺 炉前、采煤工煤工尘肺

尘肺病：长期在大量灰尘的环境下工作(如在建筑工地,矿场等)吸入过多灰尘而引起的疾病。尘肺病2、职业性化学中毒（1）职业性化学中毒的概念由化学毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。（2）常见职业中毒（通称） 蓄电池等铅作业铅中毒 氯气槽罐泄漏氯气中毒 反应釜\容器清洗硫化氢中毒 皮鞋厂粘合苯、正己烷中毒中毒 印刷厂甲醇中毒急性职业中毒慢性职业中毒3、职业性皮肤病由于接触有刺激性的化学物品引起。4、噪声性耳聋

长期在噪音环境工作而引起的耳朵不灵，如打桩工作等。职业病人的预后完全康复终生残疾死亡三、职业病与危害因素的关系因果危害因素职业病发病自身健康原因内因外因其它疾病1.危害因素与职业病是因果关系

2.危害因素浓度（强度）与发病率发病程度密切相关危害因素浓度或强度职业病发病率%100%50%1%标准值超标1倍超标10倍超标100倍（一）危害因素的形态

1、物质形态：固、液、气态和烟尘、雾以及生物体2、能量形态：机械能、热能、电磁能（二）危害因素的分类

1、生产工艺中的危害因素2、劳动过程中的危害因素3、生产环境中的危害因素生产工艺中的危害因素

1、化学因素（1）生产性粉尘☆（2）生产性毒物☆

2、物理因素（1）不良气象条件及异常气压、气温、湿度等☆（2）噪声与振动☆（3）电磁辐射。电磁波波长越短、即频率越高，生物学作用就越强，危害越大☆

3、生物因素使人致病的病毒、细菌、微生物、寄生虫等生物体。劳动过程中的危害因素

1、过大的劳动强度；

2、过长的劳动时间；

3、不合理的作业方式；

4、不合理的工具、设备。

生产环境中的危害因素1、自然环境中的；2、工艺环境中的；3、人工环境中的；4、不合理的厂房设计和设备布置。*按导致职业病危害的直接原因分类《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类：1、粉尘类2、放射性物质类（电离辐射）3、化学物质类4、物理因素5、生物因素6、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病危害因素

1、粉尘类（1）矽尘(游离SiO2超过10％的无机性粉尘)

（2）煤尘(煤矽尘)（3）石墨尘

（4）炭黑尘（5）石棉尘

（6）滑石尘（7）水泥尘

（8）云母尘（9）陶瓷尘

（10）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)

（11）电焊烟尘（12）铸造粉尘

（13）其他粉尘

2、放射性物质类（电离辐射）可能导致放射性职业病的各类放射性物质

3、化学物质类（1）铅及其化合物（2）汞及其化合物

（3）锰及其化合物（4）镉及其化合物

（5）铍及其化合物（6）铊及其化合物

（7）钡及其化合物（8）钒及其化合物

（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物

（11）铀（12）砷化氢

（13）氯气（14）二氧化硫

（15）光气（16）氨

（17）偏二甲基肼（18）氮氧化合物

（19）一氧化碳（20）二硫化碳（21）硫化氢（22）磷化氢、磷化锌、磷化铝

（23）氟及其化合物（24）氰及腈类化合物

（25）四乙基铅（26）有机锡

（27）羰基镍（28）苯

(29)甲苯（30）二甲苯

（31）正己烷（32）汽油

（33）一甲胺（34）有机氟聚合物单体及其热裂解物

（35）二氯乙烷（36）四氯化碳

（37）氯乙烯（38）三氯乙烯

（39）氯丙烯（40）氯丁二烯

（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、

对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物

（42）三硝基甲苯（43）甲醇

（44）酚（45）五氯酚

（46）甲醛（47）硫酸二甲酯

（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺

（50）有机磷农药（51）氨基甲酸酯类农药

（52）杀虫脒（53）溴甲烷

（54）拟除虫菊酯类

（55）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：

二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙

烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲

苯、五氯酚、硫酸二甲酯

（56）根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则总

则》可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素：

刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的

氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物单体

(热裂解气)、氰及腈类化合物(丙烯腈)、农药、金属

类金属化合物等。

4、物理因素类（1）高温

（2）高气压

（3）低气压

（4）局部振动

5、生物因素（1）炭疽杆菌

（2）森林脑炎病毒

（3）布氏杆菌

6、导致职业性皮肤病的危害因素（1）导致接触性皮炎的危害因素

（2）导致光敏性皮炎的危害因素

（3）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线

（4）导致黑变病的危害因素

（5）导致痤疮的危害因素

（6）导致溃疡的危害因素

（7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸等

（8）导致其他职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素（1）导致化学性眼部灼伤的危害因素

（2）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）导致噪声聋的危害因素：噪声

（2）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐

（3）导致牙酸蚀病的危害因素：氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾

9、职业性肿瘤的职业病危害因素（1）石