《交通事故复核申请书》写作要领_第1页
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文档简介

《交通事故复核申请书》写作要领【交通事故复核申请书】第一条申请书基本信息a.申请书编号:_______________________b.申请人姓名:_______________________c.申请人性别:_______________________d.申请人身份证号码:_______________________第二条事故基本情况a.事故发生时间:_______________________b.事故发生地点:_______________________c.事故涉及车辆:_______________________d.事故涉及人员:_______________________第三条事故处理情况a.事故发生后,已向公安机关报案,报案号为:_______________________b.公安机关已出具交通事故认定书,认定书号为:_______________________c.事故认定书中对事故责任的认定:_______________________第四条申请人复核请求d.申请人请求对事故责任进行重新认定:_______________________第五条申请人提交的证据材料b.证据材料清单:_______________________c.证据材料来源:_______________________d.证据材料与事故认定书相关性的说明:_______________________第六条申请人权利义务a.申请人有权要求复核事故认定书。b.申请人有义务提交真实、完整的证据材料。c.申请人有义务配合复核机关的调查工作。d.申请人有义务遵守国家法律法规。第七条保密条款a.本申请书涉及的信息,包括但不限于事故情况、证据材料等,均为敏感信息。b.双方对本申请书涉及的信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。c.违反保密义务的,应承担相应的法律责任。d.本保密条款自双方签字之日起生效。第八条其他约定a.本申请书一式两份,甲乙双方各执一份。b.本申请书自双方签字之日起生效。c.本申请书未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决。d.本申请书签订地为_______________________。第九条双方代表签字a.甲方代表签字:__________b.乙方代表签字:__________第十条签订日期和签订地址a.签订日期:_

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