PACS信息系统(放射超声)技术方案

目录

1.技术方案.....................................................................4

1.1我方建设方案..............................................................4

1.1.1建设原则............................................................4

1.1.2规划建设方案........................................................5

1.1.2.1总体规划方案.......................................................5

1.1.2.2操作系统方案.......................................................6

1.1.2.3数据库方案.........................................................6

1.1.2.4接口方案...........................................................6

1.1.2.5影像获取方案.......................................................7

1.2.5.1DICOM影像设备的连接.............................................7

1.2.5.2非DICOM影像设备的连接..........................................7

1.1.2.6存储备份方案.......................................................7

1.1.3项目拓扑图...........................................................8

1.2.1产品功能描述.........................................................9

1.2.1.1功能角色定义.......................................................9

1.2.1.2权限功能说明表....................................................10

1.2.1.3PACS系统功能简介..................................................15

1.2.1.3.1PACS系统主要功能模块.....................................................................................15

1.2.13.2.1.病例列表...................................................16

1.2.13.2.2.浏览历史病例...............................................18

1.2.1.3.2.3.浏览图像...................................................18

1.2.13.2.4.处理图像...................................................20

1.2.1.3.2.5.存储与打印图像.............................................21

1«2•1.3•2»I21

1•2.1.3♦2■7•I’J/23

1«2•1.3«2■8«I彳［＜牛:。23

1.2.1.4.1£衰统］要功能模块.........................................................................................24

1.2.1.4.2主要功能模块功能列表......................................................................................26

1«2•1.•2.1.fDl名26

1.2.1.4.23.技师工作站.................................................29

1♦2.1.（2iJ•\^\"%古29

1.2♦1.♦2.5.3I支11II32

1.2.1.4.2.6.数据统计..................................................32

1.2.1.4.2.7,用户设置..................................................33

1.2.1.4.2.8.系统管理（管理员用户）....................................33

1.2.1.4.2.9.报告打印模板编辑器........................................35

1.2.1.5超声功能简介....................................................35

1.2.152工作列表（申请的列表）..........................................36

1.2.1.5.3采集图像和视频录像..............................................36

1.2.1.53.1视频源和采集方式..........................................36

1•2.1•5•3■2I、I37

1■2♦1.5■3■3\37

1■2♦1•5•1137

1.2.1.5.4.1写报告.....................................................37

1

1.2.1.5.4.2诊断模板......................................................38

1.2.1.5.4.3诊断术语和特殊字符............................................38

1.2.1.5.4.4测量和计算....................................................38

1.2.1.5.4.5报告中的图像..................................................39

1.2.1.5.4.6打印..........................................................39

1.2.1.5.4.7修改记录和历史数据...........................................39

1.2.1.5.4.8流程..........................................................39

1.2.1.5.4.9临床查看报告..................................................39

1.2.1.5.4.10DICOM结构化报告............................................40

1.2.1.5.5妇产科超声........................................................40

1.2.1.5.6心动超声..........................................................40

1.2.1.5.7血管超声..........................................................40

1.2.1.5.8病案..............................................................41

1.2.1.5.9统计..............................................................41

1.2.1.5.10系统管理.........................................................41

1.2.1.5.11应急模式.........................................................41

1.2.1.6交互会诊功能简介.....................................................42

1.2.1.6.1功能简介..........................................................42

1.2.1.6.2功能歹IJ表..........................................................44

1.2.1.7移动影像系统.........................................................45

1.2.1.7.1功能简介..........................................................45

1.2.1.7.2功能列表..........................................................46

1.2.1.8网络化三维医学影像后处理............................................46

1.1.8.1功能简介..........................................................46

1.1.8.2功能列表...............................................................................................................47

1.1.8.2.1三维切面/曲面重建..............................................47

1.1.8.2.2体绘制重建.....................................................49

1.1.8.2.3三维裁剪功能...................................................49

1.1.8.2.4体积测量功能...................................................50

1.1.8.2.5批处理重建功能.................................................50

1.1.8.2.6序列照相功能...................................................51

1.1.8.2.7心血管检测功能.................................................51

1.2.1.9产品技术需求........................................................52

1.2.2后台维护...............................................................53

1.2.3系统安全...............................................................54

1.3系统接口及集成..............................................................55

I.3.1总体原则...............................................................SS

1.3.2集成功能...............................................................55

1.3.3集成效果...............................................................56

1.4项目未来展望................................................................57

1.5产品业务流程详解............................................................58

1.6我方优势特点.................................................................59

1.7培训方案.....................................................................60

1.7.1培训目的...............................................................60

1.7.2培训准备流程...........................................................61

1.7.3培训时间...............................................................61

1.7.4培训地点...............................................................63

1.7.5培训内容...............................................................63

1-8售后月及务方案................................................................66

1.8.1售后月民务范围...........................................................66

1.8.2售后服务处理流程.......................................................66

1.8.3售后服务机构及联系电话................................................67

1.8.4质量保证期内的服务.....................................................67

2

1.9项目实施方案...............................................................68

1.9.1项目的实施准备......................................................69

1.9.2组织机构............................................................69

1.9.2.1甲方项目小组......................................................70

1.9.2.2乙方项目小组......................................................73

1.9.3实施步骤............................................................73

1.9.4质量和进度管理......................................................76

1.9.4.1质量管理..........................................................76

1.9.4.2进度管理..........................................................79

1.9.4.2.1递交文件的审查................................................80

1.9.4.2.2进度控制会议.................................................80

1.9.4.2.3项目的进度的更新报告..........................................80

1.9.4.3项目质量保证计划..................................................81

1.9.4.3.1我方质量体系的构成............................................81

1.9.4.3.2质量保证措施.................................................83

1.9.4.3.3质量保障计戈I..........................................................................................................84

1.9.4.3.4软件质量控制.................................................85

1.9.4.3.4.1测试流程及程序..........................................86

1.9.4.3.4.2测试的主要内容..........................................88

1.9.4.4项目最终提交内容..................................................91

1.9.4.4.1运行系统......................................................91

1■9•(2彳｛/51

1■9■f11f'I，J、dIi93

1.1/贝ll93

1•1^)♦1/贝!j119^^

1.10.2产品测试...........................................................94

1.10.2.1单元测试........................................................100

1.10.2.2系统测试........................................................102

1.10.2.3测试报告........................................................105

1♦10■2r.Jt1^)6

1«10.2.5彳j107

lai-1I.-―t~1^)7

1.10.3产品验收..........................................................107

1.10.3.1佥4攵.........................................................108

1.10.3.2项目验收....................................................109

2.历史数据迁移方案...........................................................110

2.1历史数据迁移方案.........................................................110

2.2存储解决策略.............................................................110

2.3存储管理的方法...........................................................112

2.3.11SAN存储系统........................................................112

2.3.2RAID-冗余磁盘阵列技术.................................................112

2.3.3磁盘分配管理.........................................................114

3.八》.方-.方—••(•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••(••••••••••••••••■••••••••••••••114

3.1服务器应急备案.........................................................114

3.2PACS系统与HIS系统中断的应急流程.......................................115

3.4突发黎统事件益措施预案................................................118

3

1.技术方案

1.1我方建设方案

1.1.1建设原则

按照国际集成技术规范，以保护现有投资和尽量减少对现有信息系统的冲击

的宗旨，建设医院影像科PACS/R1S系统，同时要满足《医院信息基本功能规范》

新版标准的要求。

标准化：遵循DI0CM3.0国际标准，并符合卫生部《医院信息系统基本功能

规范》要求，同时按照TS09001国际质量管理体系进行开发与系统实施°按照

IHE的建议进行流程设计。

集成化：医院的的数字化建设是众多不同的系统组建而成，但这些系统必须

有机的统一的集成在一起，不能出现信息孤岛现象。

智能化:整个系统的建设应突出智能的特点，减少人工环节，增强自动化的

程度，增加辅助支持的功能。

人性化:医院的数字化建设应本着以人为本，以病人为中心的原则，在系统

的每个细节都应该体现人文关怀主义，考虑如何更加的方便息者，更加方便业务

人员，更加的人性化。

无纸化:通过电子处方，电子病历，电子申请单，电子报告，电子办公等的

应用逐步走向无纸化。

无胶片化:通过实施医学影像系统，建立影像科数字阅片中心，临床中心数

字阅片室，医生影像浏览工作站，全院的数字阅片中心，会诊中心，教学中心等

实现全院无胶片化临床模式和管理模式。

无线网络化:通过建立无线网络，使用PACS,平板电脑，笔记本，无线病情

跟踪器等无线设备实现医生护士查房，库房管理，病人病情跟踪等，使一些业务

不受空间的限制，无处不在。

4

安全性：在系统架构的设计中，充分考虑到系统的安全性和稳定性，考

虑到防病毒，数据压力，安全应急等措施，保证业务的7*24小时不间断运

行。

1.1.2规划建设方案

全院PACS系统的设计应立足于医院的实际情况进行，量体裁衣，方能

达到系统的预期目的及效果。目前，国内全院PACS系统的发展无论从认识

或实践上均处于起步阶段，因此，遵循高起点、标准化设计、根据投资状况

及对技术的驾驭程度阶段性实施，是符合中国国情的PACS发展原则。

L1.2.1总体规划方案

首先创建符合医院特点的影像中心，建设医院影像科室PACS系统，实

现影像科设备的联网，达到影像信息数字化的统一存储管理。按照DIC0M3.0,

IHE等国际标准优化医院影像科室的工作流程。同时，在方案设计中考虑医

院现有的信息系统如HIS系统集成问题，为整个医院信息化建设及一体化平

台的建设做好准备。

整个PACS系统采用分步实施的方案逐步实施。同时满足噪作使用方便，

可靠性高，易于扩展，维护少、医院费用低的要求。满足用户目前和未来十

年内对医院各种数据管理的需要。

根据以上所述的设计原则、设计思路，我们考虑采取“全面规划、分步

实施、安全可靠、逐步完善”的设计指导思想，来完成本次PACS的建设。

全面规划：在设计系统时.充分考虑医院整个信息化建设的需求和发展，

全面分考虑软件和硬件的先进性、实用性和可发展性，采用的技术、选中的

软件、设备必须具备超前性，还要考虑到将来与区域化卫生信息管理工程和

医疗保险系统的接口，和将来可能的扩充发展，作好统筹规划。

分步实施：由于本次PACS系统的建设涉及全院的影像设备，我们充分

考虑医院的整体业务流程，充分考虑医院各系统与PACS系统的联网问题，

采取整体分步的原则。

5

安全可靠：在系统的设计中要以安全可靠为第一出发点，系统一旦运行，则

必须有相应的安全机制，来避免或减少因系统故障可能产生影响和损失。

逐步完善：通过分步实施，逐步完善各个科室的PACS系统，实现整个影像

科室全面的信息化管理。同时也要适应政策和管理的变化，对系统进行调整，改

造，不断完善，达到整个医院信息化建设的全部目标。

1.1.2.2操作系统方案

WindowsServer2008R2、WindowsXPSP332位、Windows732位

1.1.2.3数据库方案

MSSQLServer2008R2、MSSQLServer2005、MSSQLServerExpress

1.1.2.4接口方案

在PACS系统中，PACS与HIS的融合可通过三种方式实现：

(1)PACS与HIS直接进行数据库读取

(2)PACS与HIS通过第三方数据库(中间件技术)进行数据交换

(3)PACS与HIS系统以HL7标准方式进行通讯

PACS做为整个医院信息系统系统的一部分，两者之间的连接从数据流程可

分为两个部分，一是PACS从HIS中获取数据，二是PACS向HIS回填数据。根据

目前HIS与PACS现状有发展趋势，从总体上我们提出两种解决方案：

Q)对于新开发的HIS与PACS,将采用标准的DICOM、HL7协议进行设计和

实现。实现：在新开发的HIS、PACS中添加HL7的传输和消息解析模块。

(2)对于目前HIS与PACS连接的实施，采用数据库连接方式，并将接口进行

模块化，对不同系统以插件(中间件)的方式提供。

6

1.1.2.5影像获取方案

1.2.5.1DICOM影像设备的连接

对于医院影像科室的CT、MR、CR、DR等支持DICOMStorageSCU的设

备,可通过在设备上设定DIC0M3.0参数（例如：AETitle,IPAddress,

PortNO.等信息）直接接入PACS系统，将其影像传输至服务器及存储系统

进行集中存储管理。通过DICOMStorage方式可获取原始的影像数据，可保

证影像及相关信息的完整性。

1.2.5.2非DICOM影像设备的连接

对于医院影像中心的非DIC0M设备（超声、内窥镜等），使用DIC0M网

关进行影像采集，DICOMGATEWAY将采集的影像转换为标准DICOM影像并与

病人信息进行整合后归档到PACS服务器。只要采集设备采集分辨率高于原

始图像分辨率，就可保证获取图像在诊断过程中的质量要求，

1.1.2.6存储备份方案

PACS中的存储归档系统（ArchivingManager）不是简单的影像存储,

还包括影像及其相关信息的定位、传送和存储规划等功能，因此，PACS数

据存储应该从存储容量、访问相应速度、访问频率、存储可扩展性等方面考

虑。同时，部分影像资料将用于科研和教学，重要性高，需要可靠有效的容

灾数据保护方案。

7

1.1.3项目拓扑图

SANStorage

10/100Mbps

------光纤通道

------光纤通道

8

L2产品功能技术介绍

1.2.1产品功能描述

1.2.1.1功能角色定义

角色管理系统管理申请单管理报告管理审核权限

角色

管理员全部全部无无无

审核医师个人信息无无全部全部

报告医师个人信息无无全部无

报告列表

临床医师个人信息无无无

查看报告

报告列表

拍片医师个人信息打印胶片全部无

查看报告

报告列表

会诊医师个人信息无全部无

查看报告

mA

五级四级三级二级一级

权限

同级可相

同级可互相修

互修改，并

报告医师权改，并且可以同级可相

且可以修无无

限修改低级别权互修改。

改低级别

限用户。

权限用户。

审核医师权同级可相同级可相互审

无无无

限互审核，并核，并且可以

9

且可以审审核低级别权

核低级别限用户.

权限用户。

只有五级

再审核权限用户有此无无无无

项权限。

1.2.1.2权限功能说明表

权限说明应用角色

B超申请创建B超申请单。（单独添加）登记员、拍片医师

RIS统计查看RIS系统统计信息。管理员、审核医师

勾选后，用户可在PACS中进行报

报告分配告分配，将报告分配给某个报告医报告医师、审核医师

生或审核医生写报告。（单独添加）

勾选后，用户可在提交报告时将报

报告送审告分配给指定医生审核，也可在报告医师、审核医师

PACS列表送审。（单独添加）

使用此权限需先将HINAMIIS服

务器授权为网关服务器，即申请相

SludyForward转发应模块的license。主要用于将非管理员、拍片医师

DICOM图像通过数字或视频方式

转换成DICOM。

编写报告编写、修改影像学诊断报告。报告医师、审核医师

查看影像学诊断报告。

报告医师、审核医师、

查看报告勾选后，在PACS系统的缩略图工

临床医师

具栏中显示【报告】按钮。

10

权限说明应用角色

用于VIP患者选择指定的医生，此

患者信息只对所选的VIP医师可

见。登记员、拍片医师、

查看患者隐私信息

勾选后，在“新建申请单”界面中报告医师、审核医师

显示“VIP患者”项目。勾选VIP

空白框，选择“VIP医师”。

登记员、拍片医师、

查看所有数据查看所有报告、影像、申请单数据。

报告医生、审核医生

勾选后，在PACS系统中打开序列

常规影像操作图像窗口，显示影像操作工具条，全部

如测量、标注等操作。

处置会诊工作用于远程会诊时调度、审核报告。医政用户

打印胶片管理查看打印的胶片信息。拍片医师、管理员

管理员、拍片医师、

导入外部文件导入非DICOM格式图像文件。

报告医师、审核医师

RIS管理员发布站内消息。

发布消息也可根据需求为其他用户角色分管理员

配该权限。（单独添加）

保存影像或修改影像到服务器。

勾选后，在PACS系统中打开序列

图像窗口，鼠标右键出现“添加

服务器输出DICOM打印图像、添加所有图像报告医师、审核医生

到DICOM打印、添加关键帧图像、

保存病例当前状态、保存当前视图

到DICOM服务器”菜单项。

11

权限说明应用角色

个人信息设置修改个人信息和密码。全部

管理用户增加、删除、修改用户信息和权限。管理员

勾选后，可在PACS中对病例进行

光盘分发光盘刻录和光盘标签打印。（单独审核医师

添加）

用于院内医师实时交流。

勾选后在PACS系统首页右上角出

报告医师、审核医师、

会议现“会议”按钮。主持医师单击此

临床医师、拍片医师

按钮后向其他医师发起邀请，邀请

成功后进行文字交流。

远程会诊中专家编写、修改影像学

会诊编写报告应诊专家

诊断报告。

会诊任务高级管理远程会诊中删除会诊任务。医政用户

会诊申请高级管理远程会诊中删除会诊申请。医政用户

远程会诊中批准和提交会诊申请

会诊申请管理医政用户

单到专家医院。

远程会诊中对会诊客户医院系统

会诊申请统计医政用户

的信息统计。

远程会诊中专家对会诊请求作出

会诊诊断应诊专家

诊断。

远程会诊中会诊专家医院工作统

会诊专家工作统计医政用户

计。

保存影像到本地。拍片医师、报告医师、

客户端输出勾选后在PACS系统中打开序列图审核医师、临床医师、

像，鼠标右键出现“保存到文件、应诊专家、会诊医师

12

权限说明应用角色

拷贝当前视图到剪贴板、打印”菜

单项。

勾选后，在RIS导航树出现“RIS

管理系统”一级节点。此节点下包

浏览己提交报告含“报告”二级节点，二级节点下临床医师、拍片医师

又包含“审核报告、报告查询”三

级节点。

内窥镜申请创建内窥镜申请单。拍片医师、登记医师

修改和DICOM相关的服务器配

配置D1COM服务管理员

置。

管理员、报告医师、

配置RIS系统配置RIS系统

审核医师

配置会诊系统修改远程会诊相关配置。管理员

配置医院信息配置本地医院信息。管理员

配置影像服务修改影像服务器配置。管理员

勾选后，用户可从客户端导出所选

日志导出管理员

日志文件。（单独添加）

申请会诊会诊客户创建远程会诊申请。会诊医师

审核报告审核影像学诊断报告。审核医师

添加RIS申请单添加RIS申请单拍片医师、登记医师

修改DICOMDICOM数据修改。管理员

修改RIS申请单修改、删除RIS申请单。拍片医师、登记员

修改同级别已提交报申请单状态为“已审核”之前的报

报告医师、审核医师

告告都可以修改。

13

权限说明应用角色

勾选后，打开报告，角色用尸可以

直接在报告编辑栏中进行修改。

转发图像到其他服务器。

勾选后，在PACS系统中打开序列管理员、拍片医师、

转发DICOM

图像窗口，鼠标右键显示“发送图报告医师、审核医师

像”菜单项。

14

1.2.1.3PACS系统功能简介

病例列表

实现了对系统中影像的完全管理，提供多种不同条件的病历检索、病例

收藏整理功能。是对病人影像进一步处理的起始。目的供医生快捷方便的从

海量数据中查询所需查看的病人。

浏览历史病例

供医生查看同一病人不同时期的影像，支持多个影像窗口同时打开，可

进行对比分析。目的是供医生方便的查看到病人的所有病例图像，有一个综

翁触瞿

15

在序列图像窗口中对病人的图像进行查看，并进行适当处理，例如放大、改

变W\L值、改变布局等操作使能够更好的查看图像。

处理图像

在序列图像窗口中对病人的单帧或多帧图像进行进一步操作。包括测量、标

注、去噪、增强等。

存储与打印图像

对图像进行存储、普通打印和打印胶片等操作。存储可用于备份图像、打印

出的胶片可用于进一步诊断或者分发给病人。

报告

该模块一般由报告和审核两个角色使用。报告医生依据患者的影像进行诊断、

书写报告。审核医生负责审核报告质量，不符合要求的报告退回重写。审核通过

的报告将被集中打印、分发。患者持取片凭证领取报告。

实时会议

支持多个用户参与实时会议，有视频会话等服务，可以共享对影像进行的实

时操作，进行病情分析，共享讨论结果。

DICOM传输

支持DICOM光盘导入、上传病例DICOM文件、DICOM发送及进度查询、

DICOM导出、D1C0M查询/获取及进度查询，可进行上传离线检查进度查询，

进行工作列表导出、DICOM分发，能够进行日志文件导出。

1.2.13.2主要功能模块功能列表

1.2.13.2.1.病例歹|表1

功能描述

动态显示影像设备所产生的最新病例

查询查询条件包括：检查状态、检查号、门诊号、患者编号、

16

住院号、患者姓名、性别、年龄、申请科室、检查时间、

检查部位、设备类型等多项。

检索1.条件检索，在病例列表标题下的输入框内输入检索条

件。

2.信息排列，分为升序排列和降序排列。

3.条件过滤，通过病例列表标题的下拉菜单条件过滤，通

过病例列表标题的下拉菜单或选择对话框，选择检索条

件，选择检索条件。

检索条件多操作1.可保存为预定义检索，支持对预定义检索进行上下移