医院护理工作质量管理制度

医院护理工作质量管理制度第一章总则第一条为了加强医院护理工作质量管理，确保患者安全，提高护理服务质量，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于我院所有护理工作人员、护理管理人员以及与护理工作相关的其他部门。第三条本制度的宗旨是：以患者为中心，以提高护理质量为目标，建立健全护理质量管理体系，确保护理工作安全、高效、优质。第二章组织机构及职责第四条医院设立护理质量管理委员会，负责护理工作质量管理的全面工作。第五条护理质量管理委员会职责：1.组织制定护理工作质量管理方针、目标和计划；2.审议、修订护理工作质量管理制度；3.组织开展护理质量检查、考核和评估；4.指导和监督护理质量的持续改进；5.审核护理不良事件的处理和报告。第六条护理部负责护理工作质量管理的具体实施。第七条护理部职责：1.组织贯彻护理质量管理委员会的决策；2.制定护理工作质量管理的具体措施；3.组织开展护理质量检查、考核和评估；4.负责护理不良事件的处理和报告；5.对护理人员进行质量管理教育和培训。第三章护理工作质量管理内容第八条护理工作质量管理包括以下内容：1.护理工作流程管理；2.护理人员资质管理；3.护理设备与物资管理；4.护理文书管理；5.护理安全与风险防范；6.护理服务质量管理；7.护理不良事件的监测与处理。第九条护理工作流程管理：1.严格执行国家及医院护理工作流程，确保护理工作规范化；2.建立健全护理工作流程管理制度，明确各环节的职责和标准；3.定期对护理工作流程进行评审和改进。第十条护理人员资质管理：1.护理人员应具备相应的学历、职称和执业资格证书；2.护理人员应定期参加继续教育和培训，提高专业水平；3.对不具备相应资质的护理人员，应予以停职或调离护理岗位。第十一条护理设备与物资管理：1.严格执行护理设备与物资的采购、验收、使用和维护制度；2.定期对护理设备与物资进行检测、维修和保养；3.保证护理设备与物资的完好率和使用率。第十二条护理文书管理：1.严格执行护理文书书写规范，确保护理文书真实、完整、准确；2.定期对护理文书进行检查、评比和归档；3.对不规范、不完整的护理文书，及时予以纠正。第十三条护理安全与风险防范：1.严格执行护理安全管理制度，预防护理差错、事故的发生；2.定期对护理安全隐患进行排查、整改；3.加强护理人员的安全意识教育，提高护理安全防范能力。第十四条护理服务质量管理：1.以患者为中心，提供优质、高效的护理服务；2.建立护理服务满意度调查机制，及时了解患者需求，改进护理服务；3.定期对护理服务质量进行评估和反馈。第十五条护理不良事件的监测与处理：1.严格执行护理不良事件报告制度，确保及时发现、报告和处理；2.对护理不良事件进行分析、总结，制定预防措施；3.对护理不良事件责任人进行追责和培训。第四章检查与考核第十六条医院定期开展护理工作质量检查，检查内容包括但不限于：1.护理工作流程执行情况；2.护理人员资质和培训情况；3.护理设备与物资管理情况；4.护理文书质量情况；5.护理安全与风险防范情况；6.护理服务质量管理情况；7.护理不良事件处理情况。第十七条医院对护理人员进行定期考核，考核内容包括：1.护理理论知识；2.技术操作能力；3.服务态度；4.沟通协调能力；5.团队协作精神。第五章奖励与惩罚第十八条对在护理工作中表现突出、取得优异成绩的护理人员，给予表彰和奖励。第十九条对违