2024年夏邑县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年夏邑县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.腹部反跳痛的发生机制是

A、肠腔胀气及炎症

B、内脏肿大及淤血

C、肝胰肿瘤及淋巴结转移

D、壁层腹膜受炎症累及

E、胆总管结石并梗阻

正确答案:D2.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛，有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿，结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后.减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A3.患者，女，60岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差。该患者可能发生了A、损伤性骨折B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩正确答案:C4.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性链球菌

B、B群α溶血性链球菌

C、A群β溶血性链球菌

D、B群β溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

正确答案:C5.临床上，大面积烧伤病人需过"三关"，其中第一关是指A、休克关B、感染关C、植皮关D、降温关E、转运关正确答案:A6.冯先生因有机磷农药中毒住院治愈后，护士对冯先生进行健康教育，不正确的是

A、讲解防护知识

B、健全农药保管

C、喷洒农药时逆风向操作

D、严格执行安全操作规程

E、可能出现的后遗症

正确答案:C7.A.硬肿症患儿体温过低B.硬肿症患儿营养失调C.硬肿症患儿有感染危险D.硬肿症患儿潜在并发症：肺出血E.硬肿症患儿知识缺乏与严重微循环障碍有关正确答案:D与免疫功能低下有关正确答案:C与早产、寒冷有关正确答案:A8.患者，男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2h后出现休克，病人休克属于

A、失血性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正确答案:C9.属右向左分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、年龄脉狭窄

正确答案:D10.单纯性甲状腺肿的最主要病因是A、摄碘过多B、妊娠C、硫脲类药物D、碘缺乏E、先天性甲状腺激素合成障碍正确答案:D11.患儿，4岁。数月前诊断为肺结核原发综合征。近2周出现发热、咳嗽、体重减轻，疑为粟粒型肺结核。对诊断最有帮助的检查是

A、血沉

B、结核菌素试验

C、胸部X线检查

D、痰中找到结核分枝杆菌

E、血常规

正确答案:C12.属于大脑占位性病变的是A、三叉神经痛B、脑震荡C、脑肿瘤D、癔症E、休克正确答案:C13.患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是（）

A、CT检查

B、核磁共振检查

C、痰细胞学检查

D、癌相关抗原检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案:E14.某孕妇，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为（）

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正确答案:B15.描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物正确答案:E16.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A、宫颈细胞非典型增生

B、宫颈腺体囊肿

C、宫颈息肉

D、宫颈肥大

E、宫颈糜烂

正确答案:E17.以下属于1型糖尿病的发病机制是

A、病毒感染

B、肥胖

C、缺氧

D、代谢不良

E、自身免疫

正确答案:E18.肠鸣音亢进是指每分钟超过

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正确答案:D19.下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、冠状窦

E、希氏束

正确答案:D20.脑疝形成的主要原因是A、弥漫性颅内压增高B、脑脊液循环通路受阻C、颅腔内压力梯度明显改变D、脑水肿、脑组织体积增大E、脑千水肿正确答案:C21.缺铁性贫血最常见原因是A、慢性失血B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、铁供给不足E、红细胞破坏增加正确答案:A22.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容正确答案:B23.下列引起排尿困难的疾病除外

A、肾肿瘤

B、前列腺增生

C、膀胱癌

D、尿道结石

E、包茎

正确答案:A24.诱发急性肾小球肾炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、乙肝病毒C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠埃希菌正确答案:D25.脊椎骨折常见A、过伸型B、屈曲型C、屈曲牵拉型D、垂直压缩型E、过伸型和屈曲型正确答案:B26.下列关于生理性黄疸的叙述，错误的是

A、生后2～3天开始出现黄疸

B、表现为食欲下降，哭声低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早产儿可延迟至3周消退

E、血清胆红素<205.2μmol/L

正确答案:B27.胃肠减压的目的不正确的是A、吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀B、降低胃肠道的压力和张力C、改善胃肠壁的血液循环D、促进胃肠功能恢复E、治疗胃、肠癌正确答案:E28.小儿生长发育的顺序规律为

A、由远到近

B、由下到上

C、由细到粗

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

正确答案:D29.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）

A、神志

B、血压

C、脉率

D、尿量

E、肢体温度

正确答案:D30.溃疡性结肠炎的发作诱因，不包括（）A、感染B、劳累C、精神刺激D、饮食失调E、使用糖皮质激素正确答案:E31.可使子宫内膜呈分泌期的激素是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盘生成素E、绒毛膜促性腺激素正确答案:B32.系统性红斑狼疮患者受损脏器发生率最高的是

A、脑

B、肾

C、心

D、肝

E、肺

正确答案:B33.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、心室后负荷过重

C、心室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B34.不属于人体散热主要方式的是

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E35.慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案:E36.A.类早孕反应B.阴道烧灼感C.体重增加D.色素沉着E.不规则少量阴道流血外用避孕药的副作用正确答案:B缓释系统避孕药的副作用正确答案:E37.成人颅内压增高是指颅内压持续高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E38.小儿缺铁性贫血的原因是()A、摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A39.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D40.患者女，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，胎先露为

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正确答案:B41.低渗性脱水的特点是A、失水为主B、失钠为主C、水、钠均失D、失铁为主E、失镁为主正确答案:B42.A.3%过氧化氢溶液B.0.02%呋喃西林C.3%氯化钠D.2%硝酸银E.含氯石灰硼酸感染创面湿敷选用正确答案:B破伤风患者伤口选用正确答案:A肉芽水肿创面选用正确答案:C防腐除臭，溶解坏死组织选用正确答案:E43.新生儿，18小时，皮肤、黏膜出现黄染，测血清胆红素204μmol/L（12mg/dl），该新生儿最可能是

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D44.急性上呼吸道感染最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰氏阴性杆菌正确答案:B45.腰麻后去枕平卧旨在避免

A、血压波动

B、头晕

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑水肿

正确答案:D46.5岁小儿的正常血压为

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正确答案:C47.成人呼吸窘迫综合征进展期的临床特点除外

A、进行性呼吸困难

B、呼吸窘迫

C、低氧血症

D、体温升高

E、出现呼吸和代谢性碱中毒

正确答案:E48.小儿前囟晚闭最常见于

A、脱水

B、脑积水

C、佝偻病

D、小耳畸形

E、极度消瘦

正确答案:C49.传染病的基本特征不包括

A、有病原体

B、有传染性

C、有流行性，地方性

D、感染后有免疫性

E、有阶段性

正确答案:D50.小儿营养性缺铁性贫血多见于

A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.患者角色适应中常见有哪些问题()

A、角色行为缺如

B、角色行为冲突

C、角色行为强化

D、社会角色期望

E、角色行为消退

正确答案:A,B,C,E2.吴女士，27岁，妊娠27周，近期自觉全身乏力，厌油腻，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”，入院治疗。

入院后，首先应对孕妇

A、讲解病情

B、专人护理

C、介绍治疗方案

D、给予药物治疗

E、讲解消毒隔离制度

正确答案:E

治疗期间孕妇担心胎儿受感染。为减轻其焦虑情绪，应

A、鼓励引产

B、讲解新生儿的抗乙肝免疫方案

C、复查肝功能

D、给予家属陪伴

E、加强胎心监护

正确答案:B

此产妇的回奶不宜用

A、生麦芽

B、芒硝

C、停止哺乳

D、局部加压外敷

E、雌激素

正确答案:E3.病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。

下一步最好再做哪些生化及影像学检查

A、胃镜检查

B、X线腹部平片

C、腹部B超

D、胰腺CT检查

E、血常规

F、血清淀粉酶测定

G、便隐血试验

H、心电图

正确答案:B,C,D,E,F

常用的护理诊断有哪些（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

A、疼痛，腹痛

B、体液不足的危险

C、低效性呼吸型态

D、体温过高

E、心输出量减少

F、清理呼吸道无效

G、便秘

正确答案:A,B,D

针对护理诊断，应采取哪些护理措施

A、休息与体位

B、禁饮食和胃肠减压

C、缓解疼痛

D、病情观察

E、维持水、电解质平衡

F、高热的护理

G、防止低血容量性休克

H、进食清流质

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

此时病人最可能出现的病理变化是什么（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）

A、消化道出血

B、肾功能衰竭

C、低血容量性休克

D、呼吸衰竭

E、低氧血症

F、脑出血

正确答案:C

应如何配合医生对该病人进行抢救

A、迅速准备急救用物

B、病人平卧，注意保暖

C、保持通畅的静脉通道

D、吸氧

E、准备引流用物

F、给病人用止痛药

正确答案:A,B,C,D

本病可能出现的并发症有以下哪些

A、胰腺脓肿、假性囊肿

B、消化道出血、败血症及真菌感染

C、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭

D、胰性脑病

E、弥散性血管内凝血

F、肺炎

G、门脉高压

H、低血糖

正确答案:A,B,C,D,E,F4.某新生儿出生体重2800克，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。

该新生儿开乳时间是

A、生后即可喂母乳

B、生后6小时喂母乳

C、生后12小时喂母乳

D、生后18小时喂母乳

E、生后24小时喂母乳

正确答案:A

母亲授乳时最好的体位是

A、平卧位

B、坐位

C、右侧卧位

D、左侧卧位

E、立位

正确答案:B

授乳后婴儿应取的体位是

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、平卧位

D、头侧位

E、坐位

正确答案:B5.对未能接受主动免疫的儿童，与传染病患者接触后，可注射丙种免疫球蛋白进行被动免疫，目前主要用于

A、预防麻疹

B、预防破伤风

C、预防腮腺炎

D、预防水痘

E、预防乙型肝炎

正确答案:A,B6.下列属于按控制内容的覆盖面划分控制的是

A、日常控制

B、定期控制

C、直接控制

D、全面控制

E、间接控制

正确答案:D7.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+~++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。

诊断应首先考虑

A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎

E、急性尿路感染

正确答案:C

目前最可能并发

A、急性肾功能不全

B、水、电解质平衡紊乱

C、严重循环充血

D、脑膜炎

E、高血压脑病

正确答案:E

下列护理措施，不妥的是

A、定期查尿常规

B、监测血压变化

C、限制钠、水入量

D、观察有无感染病灶

E、观察有无脑膜刺激征

正确答案:E8.患者女性，25岁。月经正常，婚后2年不孕，女性激素测定未见异常，输卵管亦通畅。首选的检查项目是

A、卵巢功能检查

B、输卵管通畅试验

C、性交后试验

D、宫颈黏液、精液相和试验

E、腹腔镜检查

正确答案:C9.急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为

A、血性

B、细胞显著增高

C、蛋白显著增高

D、无色透明

E、压力正常

正确答案:C,D,E10.女，33岁。患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要护理措施是A、密切观察病情B、加强饮食护理C、心理护理D、对症护理E、突眼护理正确答案:C11.脑脊液漏的病人要禁止A、堵塞漏出B、冲洗漏出C、消毒漏出D、腰穿E、屏气正确答案:A,B,D,E12.解决腹水首选的方法是

A、贲门周围血管离断术

B、腹腔分流术

C、胸导管-颈静脉吻合术

D、脾、肾静脉吻合术

E、脾切除术

正确答案:B13.女性，28岁，脐周疼痛5小时，伴恶心、呕吐，T38.5℃，右下腹有压痛和肌紧张，白细胞为15×10/L，应考虑为A、急性化脓性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、急性胆囊炎E、胆结石正确答案:A14.刘女士，38岁，患类风湿性关节炎三年。近几天来感到关节肿胀明显且伴压痛，晨起发僵，手指近端呈梭状，但能自己吃饭、洗漱等。

刘女士最主要的护理诊断是

A、关节功能障碍与关节疼痛有关

B、梭状指与关节病变有关

C、疼痛与关节炎症有关

D、生活自理能力缺陷与关节畸形有关

E、预感性悲哀

正确答案:C

其护理措施不包括

A、鼓励指导病人坚持做全身运动

B、晨起用热水泡手

C、理疗

D、睡眠时取合适体位

E、适当时候给予帮助

正确答案:A15.男婴，6天。近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、新生儿溶血病E、新生儿硬肿症正确答案:A哪项治疗最正确A、换血B、光疗C、输血浆D、抗生素E、输新鲜血正确答案:D16.王某，孕1产0，孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇

A、高蛋白、高热量饮食

B、多睡少动，以保持体力

C、适当限制水的摄入量，以防水肿

D、经常使用缓泻剂

E、养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

正确答案:E17.属于患者的权利有()

A、知情、同意

B、享受健康

C、对医院规章制度提出改进意见

D、自由选择

E、隐私保密

正确答案:A,B,D,E18.胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、肋骨骨折有反常呼吸时

D、外伤性血胸

E、外伤性血气胸

正确答案:C19.母乳喂养护理指导错误的是

A、产妇营养供给每日总热量不超过2000~3000kcal

B、产妇每日增加蛋白质20g

C、每日胆固醇的摄入量应低于350mg

D、保证充足休息、生活规律

E、保持精神愉快树立信心

正确答案:C20.急性肠套叠最有诊断意义的表现是A、腹痛B、喷射状呕吐C、黏液血液D、腹部可触到腊肠样肿块E、钡灌肠见杯口状阴影正确答案:E21.下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A、床头抬高15～30cmB、用抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾正确答案:B22.急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为

A、腹膜刺激症状不明显或局限化者

B、症状或体征已稳定或好转者

C、起病已超过3日以上，病情无明显恶化者

D、经用少量吗啡类镇痛药即好转者

E、疑有腹内出血不止者

正确答案:A,B,C23.女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检：血压25．6／13．9kPa(192／104mmHg)，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是

A、脑电图检查

B、肌电图检查

C、头颅X线摄片

D、颅脑CT

E、脑组织活检

正确答案:D

哪项诊断最为可能

A、左侧内囊基底节区出血

B、右侧内囊基底节区出血

C、右侧大脑中动脉主干血栓形成

D、左侧大脑中动脉主干血栓形成

E、小脑出血

正确答案:B

哪项治疗原则不适用于此例

A、大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖，降低颅内压

B、平衡控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、请神经外科会诊，协助治疗

E、保持大、小便通畅

正确答案:A

该患者目前存在的护理诊断有

A、恐惧

B、疼痛

C、自理缺陷

D、体液不足

E、体温过高

正确答案:C24.关于浅昏迷的描述错误的是A、血压、脉搏、呼吸多无变化B、吞咽、咳嗽反射存在C、压迫眶神经有痛苦表情D、大声呼唤可睁眼，但不能回答E、大小便失禁或潴留正确答案:D25.张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎

免疫学检查最常见的阳性指标是

A、抗双链－DNA抗体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗单链－DNA抗体

E、类风湿因子

正确答案:E

如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标

A、白细胞增多

B、抗Sm抗体增高

C、类风湿因子阳性

D、C反应蛋白增高

E、X线检查有骨质疏松

正确答案:D

护士今后观察病人可能出现的体征不包括

A、关节晨僵

B、脱发情况

C、关节出现半脱位

D、腕踝部出现皮下类风湿结节

E、甲床裂片样出血

正确答案:B26.进行交谈时，当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应该

A、严厉地指出对方的错误之处

B、为避免冲突，应对对方不正确的言行或存在的问题不予纠正

C、为保持关系，随声附和对方

D、应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在

E、中断交谈，不再理对方

正确答案:D27.按收治范围划分的医院不包括()A、全民所有制医院B、企业医院C、专科医院D、三级医院E、综合性医院正确答案:A,B,D28.一岁患儿，因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

在未确定脱水的性质前应选取的溶液是

A、2／3张溶液

B、1／3张含钠液

C、1／2张含钠液

D、1／4张含钠液

E、1／5张溶液

正确答案:C

该患儿经6h补液后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等，这时应首先考虑为

A、血容量未恢复

B、酸中毒未纠正

C、补液量不足

D、低血钾

E、低血钙

正确答案:D

若患儿需补钾其正确的稀释浓度是

A、1．5％～3．0％

B、0．5％～1．0％

C、0．15％～0．3％

D、0．2％～0．5％

E、1．2％～1．5％

正确答案:C29.关于小儿年龄分期及其特点，下列哪项是错误的A、胚胎期是指怀胎最初12周B、新生儿期是自出生后脐带结扎时起至生后足28天C、胎儿期是从精子、卵子结合到小儿出生D、婴儿期是指出生后到满1周岁之前E、幼儿期智能发育加快正确答案:A30.对高血压患者进行随访管理的措施有

A、指导进行高血压自我管理

B、定期随访高危、中危及低危高血压患者

C、动员家属参与

D、动员患者做好服药与血压波动记录

E、实施电脑动态管理

正确答案:A,B,C,D,E31.钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34．5℃。

该病人体温属

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

正确答案:B

该病人可能的临床表现，正确的是

A、寒战、血压升高、心率减慢

B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

C、血压升高、躁动不安

D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

E、心率加快、血压降低

正确答案:B

该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4h测量1次

正确答案:E32.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。33.开启过的疫苗，有效时间是

A、室温24小时内

B、室温6小时内

C、室温2小时内

D、冷藏6小时内

E、冷藏2小时内

正确答案:C34.全胃肠外营养并发症()A、感染B、空气栓塞C、气胸D、低血糖症E、高血糖症正确答案:A,B,C,D,E35.新生儿肺炎的表现特点是

A、多发生在出生24h内

B、多有体温升高

C、咳嗽较重

D、三凹征明显

E、肺部体征不明显

正确答案:E36.患者男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV/FVC为60％，FEV为55％，该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、特发性肺间质纤维化

正确答案:B37.患者男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该病人应考虑为A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、内出血D、肝性脑病E、休克正确答案:D肝癌术前的护理不正确的是A、给予维生素KB、适量输血和白蛋白C、术前3天口服肠道不吸收抗生素D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前晚上用肥皂水灌肠正确答案:E肝叶切除术后避免过早活动的目的是A、保存体力B、避免肝断面出血C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、减少能量消耗正确答案:B38.患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。

适合该患者的护理包括

A、观察生命体征

B、观察肢体感觉、运动、反射

C、保持呼吸道通畅

D、留置尿管护理

E、加强四肢屈伸活动

F、翻身防压疮

G、针灸

H、理疗

I、心理辅导

正确答案:A,B,C,D,E,F

患者目前为（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）

A、脊髓休克期

B、完全性脊髓损伤

C、不完全性脊髓损伤

D、没有临床意义的功能恢复

E、脊髓休克已过

F、尚不能判断脊髓损伤程度

正确答案:B,D,E

脊髓损伤的治疗应包括

A、全身治疗

B、局部治疗

C、长期激素治疗

D、高压氧治疗

E、康复治疗

F、神经营养药物治疗

正确答案:A,B,D,E

关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的

A、脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B、是一种暂时性功能抑制

C、可在数周后才逐渐恢复

D、组织形态学上无病理改变

E、组织形态学上有病理改变

F、是最轻微的脊髓损伤

正确答案:A,B,D,F

脊髓三柱理论正确的组合是

A、前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

B、前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

C、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

D、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

E、后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

F、后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

正确答案:A,C,F

患者目前可能的脊髓损伤程度为

A、脊髓震荡

B、脊髓受压

C、脊髓挫损

D、脊髓出血

E、马尾神经损伤

F、脊髓断裂

正确答案:A,B,C,D,F39.产褥期间，下列哪项是正确的

A、生殖器官完全复原，通常约需4周

B、子宫颈约于产后3天恢复原来形状

C、于产后2周，子宫颈恢复至正常大小

D、于产后14天左右，触诊腹部已扪不到子宫底

E、于产后3周时，除胎盘附着面外，子宫腔内均被新生内膜所覆盖

正确答案:E40.患者男性，17岁，急性肺炎收入院，入院16小时发生急性扁桃体炎，该情况属于A、环境感染B、交叉感染C、自身感染D、医源性感染E、不属于医院感染正确答案:E41.肾癌的高危因素不包括

A、吸烟

B、长期接触化学制剂

C、家族史

D、染色体畸形

E、尿路感染史

正确答案:E42.腹膜腔内渗出液常见于

A、心功能不全

B、结核性腹膜炎

C、肝硬化

D、慢性肾炎

E、重度营养不良

正确答案:B43.如果怀疑患者心博骤停或休克时，选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的()A、颞动脉B、肱动脉C、足背动脉D、颈动脉E、股动脉正确答案:A,B,C44.下列哪些患者需先手术，后办理入院手续()

A、脑出血昏迷

B、急性心肌梗死

C、急性阑尾炎

D、胃溃疡穿孔并发出血

E、高热

正确答案:A,B,C,D45.通过吸入组胺或乙酰胆碱后，进行呼吸道反应性测定的检查是

A、通气功能测定

B、支气管舒张试验

C、支气管激发试验

D、最大呼气流量测定

E、最大呼气流量变异率测定

正确答案:C46.患者男性，66岁。刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。胸部X线显示右肺原因不明的阴影。此时进一步检查首先

A、肺功能测定

B、胸腔穿刺术

C、动脉血气分析

D、放射性核素检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案:E47.危重患者入院后的初步护理是()

A、安置于重危病室

B、作入院介绍

C、通知医生做好抢救准备

D、配合医生进行抢救

E、备好急救器械和药品

正确答案:A,C,D,E48.在观察补液效果时，若病儿出现眼睑水肿，则提示

A、输入葡萄糖液体过多

B、输入电解质液体过多

C、输入葡萄糖液体过少

D、输入电解质液体过少

E、以上都不是

正确答案:B49.无形失水包括A、呼吸过程呼出的水B、正常情况下呼出的水C、正常情况下粪便中的水D、正常情况下皮肤蒸发的水E、大汗丢失的水正确答案:B,D50.Ⅲ级骨盆入口平面狭窄，骶耻外径小于

A、20cm

B、18cm

C、16cm

D、14cm

E、12cm

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.不符合心绞痛特点的是

A、疼痛位于胸骨体中与上段之后

B、疼痛可伴有濒死感

C、疼痛多数持续在15分钟以上

D、休息可缓解疼痛

E、常有诱发因素

正确答案:C2.引起再生障碍性贫血的高危因素是A、反复上呼吸道感染B、长期接触苯C、细菌感染D、营养缺乏E、长期服用抗生素正确答案:B3.下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血压的程度

D、肾脏大小

E、酸中毒的程度

正确答案:D4.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎缩。此期为

正确答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期为

正确答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛时期为

正确答案:B5.颅骨骨折患者，预防进行性颅内感染措施错误的是

A、为估计漏出脑脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、预防气颅要避免用力咳嗽、打喷嚏排便

C、可通过腰椎穿刺测颅内压

D、一天两次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌冲洗和滴药

正确答案:C6.缺铁性贫血最常见的原因是A、摄入铁不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游离铁丧失正确答案:C7.CO中毒时，常最先受损的脏器是A、脑B、肝C、肺D、肾E、胃正确答案:A8.不属于尿路结石病因的是

A、尿液pH值改变

B、尿液中钙、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路损伤

E、饮食成分和结构

正确答案:D9.肝硬化患者腹水多为

A、渗出液

B、漏出液

C、乳糜淋巴液

D、血性液

E、脓性渗出液

正确答案:B10.有关孕激素的作用，正确的是A、促进子宫发育B、促使乳腺管增生C、使宫颈黏液变稀薄D、促进阴道上皮增生角化E、使子宫内膜转化为分泌期正确答案:E11.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C12.患者，男，49岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，为确定心绞痛类型，下列最为必要的检查是

A、放射性核素检查

B、X线检查

C、超声心动图

D、运动负荷试验及动态心电图

E、心肌酶

正确答案:D13.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:A14.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D15.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是

A、患者是唯一的传染源

B、主要通过飞沫传播

C、发病高峰在7～9月份

D、病后获得持久免疫

E、出疹前5天～出疹后5天均有传染性

正确答案:C16.何处疖危害大

A、颈部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正确答案:B17.小儿断奶宜选择的季节是A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季正确答案:C18.各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低

正确答案:C19.组成碳氧血红蛋白的两种物质是

A、一氧化碳与白蛋白

B、一氧化碳与球蛋白

C、二氧化碳与血红蛋白

D、一氧化碳与血红蛋白

E、二氧化碳与球蛋白

正确答案:D20.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D21.大叶性肺炎的致病菌中最常见的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:B22.慢性肾衰竭患者贫血的最主要的原因是

A、失血

B、营养不良

C、骨髓受抑制

D、促红素减少

E、红细胞破坏增加

正确答案:D23.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、前庭大腺癌E、外阴癌正确答案:A24.尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是A、高血压B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正确答案:E25.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是

A、窒息

B、严重外伤

C、心肌炎

D、电解质紊乱

E、急性失血

正确答案:A26.晚期产后出血多发生在产后

A、24小时内

B、48小时内

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正确答案:C27.葡萄胎处理原则，哪项不妥A、吸宫手术前做好输液、输血准备B、两次刮宫术应间隔7天C、术后须给予抗生素D、预防性化疗作为治疗常规E、每次刮出物送病理检查正确答案:D28.对热衰竭发生机制描述正确的是

A、体温调节中枢受损

B、大量出汗致血容量不足

C、散热不足

D、脑组织充血水肿

E、电解质紊乱

正确答案:B29.判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A、坐骨结节水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨结节水平

D、坐骨棘水平以下

E、阴道外

正确答案:D30.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、一条静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、一条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B31.患者男，30岁，高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾患胆囊炎病史，其感染来源最可能的是A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎正确答案:A32.妊娠20周末子宫底高度在

A、脐上一横指

B、脐下一横指

C、脐下二横指

D、脐上二横指

E、脐下三指

正确答案:B33.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:C34.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了A、菌血症B、喉头水肿C、海绵状静脉窦炎D、脓毒败血症E、吞咽困难正确答案:B35.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外A、贫血B、肝掌C、脾大D、蜘蛛痣E、恶心、呕吐正确答案:C36.关于女性生殖器官的解剖关系，不正确的是A、尿道位于阴道前，易发生泌尿系统感染B、膀胱位于子宫前方，充盈可妨碍盆腔检查C、输尿管在子宫动脉后下行并与之交叉，子宫手术时易造成损伤D、直肠下2/3与子宫后壁紧贴，分娩时易损伤直肠和肛管E、阑尾与右侧附件相邻，阑尾炎时可累及子宫附件正确答案:D37.排卵障碍占不孕的比例为

A、5%

B、15%

C、25%

D、30%

E、35%

正确答案:C38.病情危重需卧床休息的患者应给予A、监护B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、特别护理正确答案:B39.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽结合膜热

D、疱疼性咽峡炎

E、毛细支气管炎

正确答案:B40.急性白血病患者，发热38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收热

C、化疗后反应

D、白细胞破坏

E、体温调节中枢受损

正确答案:A41.秋季腹泻最常见的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、耶尔森菌

D、轮状病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案:D42.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正确答案:D43.DIC在消耗性低凝期的病理变化不包括

A、凝血酶原时间延长

B、出凝血时间延长

C、血中凝血酶增加

D、血小板减少

E、纤维蛋白原减少

正确答案:C44.可使子宫内膜呈分泌期的激素是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盘生成素E、绒毛膜促性腺激素正确答案:B45.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

正确答案:E46.高血压的主要危险因素除外

A、高盐饮食

B、吸烟

C、高胆固醇血症

D、高血压的一级亲属

E、经常性的体育锻炼

正确答案:E47.乳牙萌出延迟是指

A、6个月未萌出乳牙者

B、8个月未萌出乳牙者

C、10个月未萌出乳牙者

D、12个月未萌出乳牙者

E、18个月未萌出乳牙者

正确答案:D48.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是()

A、建立静脉通道

B、给氧

C、抽取血标本备血

D、搬动患者拍X线片检查

E、保暖

正确答案:D49.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺结核B、肺炎C、肺水肿D、慢性阻塞性肺疾病E、间质性肺疾病正确答案:D50.正常1岁6个月小儿平均有乳牙A、6～8颗B、9～11颗C、12～14颗D、13～15颗E、16～18颗正确答案:C四.核心考点(共50题)1.原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是

A、CT

B、癌胚抗原（CEA）

C、甲胎蛋白（AFP）

D、MRI

E、细胞学检查

正确答案:C2.关于性激素调节的叙述，错误的是

A、下丘脑产生促性腺激素释放激素

B、垂体产生促黄体生成素

C、卵巢分泌卵泡刺激素

D、小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈

E、GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌

正确答案:C3.有关肾损伤的叙述正确的是

A、肾挫伤为最轻的损伤

B、肾积水和肾损伤无关

C、肾全层裂伤可自行愈合

D、肾蒂损伤为最多见

E、血尿与肾损伤程度成正比

正确答案:A4.闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠

A、头皮肿胀有波动

B、出现神经压迫体征

C、触诊局部有凹陷感

D、X线摄片

E、触有骨摩擦音

正确答案:D5.4个月小儿，近一个月来流涎多。吃奶好，不哭闹，口腔黏膜无异常发现，应考虑为

A、疱疹性口腔炎

B、溃疡性口腔炎

C、生理性流涎

D、鹅口疮

E、单纯性口腔炎

正确答案:C6.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀，最可能的损伤部位是A、球部尿道损伤B、膜部尿道损伤C、前列腺部损伤D、膀胱损伤E、阴囊破裂正确答案:A7.开放性气胸是指

A、胸壁上有未清创缝合的伤口

B、胸膜腔与外界相通

C、胸膜腔未与外界相通

D、胸部损伤后胸膜腔内气体存留

E、肺组织和胸壁同时损伤

正确答案:B8.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

A、肠扭转

B、肠套叠

C、肠粘连

D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:A9.产妇分娩时，新生儿感染性肺炎的病因常为A、胎膜早破B、母孕期感染C、脐带感染D、上呼吸道下行感染E、经胎盘感染正确答案:C10.心肺复苏后，最常见的继发性病理改变是

A、心肌缺氧性损伤

B、肺透明膜形成

C、脑缺氧性损伤

D、急性胃黏膜糜烂

E、肾小管上皮细胞大量坏死

正确答案:C11.卵巢非赘生性囊肿除外

A、皮样囊肿

B、黄素囊肿

C、黄体囊肿

D、卵泡囊肿

E、卵巢巧克力囊肿

正确答案:A12.以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

正确答案:E13.挤压伤最严重的并发症是A、挤压部位缺血B、急性肾衰竭C、内脏损伤D、组织肿胀E、骨折正确答案:B14.在DIC病人发病过程中，FDP的作用是

A、抑制凝血因子

B、降低凝血酶的活性

C、消耗凝血因子

D、纤维溶解和抗凝

E、消耗血小板

正确答案:D15.下列属于深Ⅱ度烧伤的是

A、伤及皮肤表层，皮肤红斑，局部温度高

B、伤及真皮层，小水泡，感觉迟钝，皮温较低

C、伤及真皮层，大小不一水泡，感觉过敏，皮温增高

D、伤及皮肤全层，达到皮下、肌肉，无水泡

E、伤及表皮生发层，有水泡，疱壁较薄，内含黄色液体

正确答案:B16.确诊颅内动脉瘤必需的检查是

A、MRI

B、CT

C、脑血管造影

D、腰穿

E、头颅摄片

正确答案:C17.骨筋膜室综合征最早期的症状是

A、患肢麻木

B、肌力减退

C、肌肉广泛坏死

D、患肢持续性剧烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲状态

正确答案:D18.血检闭塞性脉管炎患者出现剧痛，是因为

A、血管痉挛

B、血管壁增厚、血栓形成

C、皮肤、肌肉营养障碍

D、血管壁交感神经网被纤维组织粘连压迫

E、血管闭塞、肢体坏疽

正确答案:D19.肝癌病人腹水性质，大多数属于

A、清亮的漏出液

B、淡黄色漏出液

C、淡黄色的渗出液

D、血性漏出液

E、血性渗出液

正确答案:D20.下列措施中，属于特异性被动免疫的是

A、加强营养

B、接种类毒素

C、接种疫苗

D、接种抗毒素

E、预防服药

正确答案:D21.围生期是指A、从孕期满27周至生后7天B、从孕期满37周至生后7天C、从孕期满28周至生后7天D、从孕期满28周至生后1个月E、从孕期满37周至生后1个月正确答案:C22.初孕妇，28岁。妊娠34周，既往体健，下肢浮肿及血压升高2周，拟诊妊娠期高血压病，收入院治疗，下列辅助检查项目中，有助于判断其临床分类最重要的检查是A、红细胞压积B、24小时尿蛋白定量C、眼底检查D、血小板计数E、肝肾功能检查正确答案:B23.患者，男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是

A、屈曲型损伤

B、过伸型损伤

C、病理性损伤

D、屈曲牵拉型损伤

E、垂直压缩型损伤

正确答案:E24.在循环系统中，静脉又称为

A、阻力血管

B、功能血管

C、容量血管

D、直捷通路

E、动静脉短路

正确答案:C25.引起高钾血症的最主要原因是

A、急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液

B、血管内溶血使K从细胞内释放至血浆

C、缺氧时细胞K释放至细胞外液

D、肾脏排钾减少

E、大量使用保钾性利尿剂

正确答案:D26.患者，男，53岁。右上腹持续钝痛3月余。当地医院诊断为“原发性肝癌”，1天前腹痛、腹胀加剧，腹部膨隆，全身出冷汗，查体：移动性浊音。血常规：Hb76g/L,PLT80*109,WBC3.5*109/L.最可能的诊断是

A、肝性脑病

B、消化道出血

C、肝癌破裂出血

D、败血症

E、腹腔感染

正确答案:C27.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现

A、肾小球滤过量

B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量

C、远端肾小管与集合管的重吸收水量

D、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

E、肾小管的分泌功能

正确答案:D28.上消化道出血最常见的原因是

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、急性胃黏膜损害

D、胃癌

E、慢性胃炎

正确答案:A29.原发性闭经是指A、年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者B、年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者C、年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D、年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E、年龄超过18岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者正确答案:B30.将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

A、100～200ml

B、300～400ml

C、500～600ml

D、700～800ml

E、900～1000ml

正确答案:C31.男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为A、低血容量性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克正确答案:A32.不符合感染临床特征的是

A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症

B、痈是多数散在的不相关联的疖病

C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D、急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染

E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚

正确答案:B33.外阴尖锐湿疣的病因是

A、人乳头瘤病毒

B、性伴侣不稳定

C、宫颈受损后细菌感染

D、雌激素水平过高

E、阴道内清洁度改变

正确答案:A34.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、癫痫

C、脑出血

D、重症肌无力

E、帕金森病

正确答案:C35.子宫颈癌的好发部位是

A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

B、子宫峡部解剖学内口

C、子宫峡部组织学内口

D、阴道穹隆

E、子宫颈管

正确答案:A36.最易发生脑出血的血管是A、椎动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、后交通动脉正确答案:D37.患儿，女，5个月。受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降。查体：呼吸50次/分，脉搏120次/分，鼻扇、口唇微发绀，三凹征(+)，双肺下部可闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是A、体温过高B、活动无耐力C、心输出量减少D、有感染的危险E、气体交换受损正确答案:E38.门静脉高压症的主要原因是

A、门静脉主干先天性畸形

B、肝静脉血栓形成、狭窄

C、肝段下腔静脉阻塞

D、肝硬化

E、各种原因致脾静脉血流量过大

正确答案:D39.女，39岁。因黑色稀便3天入院.3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及.入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是

A、X线钡剂检查

B、胃镜检查

C、胃黏膜活检

D、选择性动脉造影

E、幽门螺杆菌检测

正确答案:B40.鉴别胃炎类型最可靠的方法是

A、典型的症状和体征

B、幽门螺旋杆菌检查

C、X线钡餐检查

D、胃镜检査

E、B超检査

正确答案:D41.原发性高血压的发病相关因素中不正确的是

A、体重超重

B、长期饮酒

C、低盐饮食

D、遗传

E、长期精神紧张

正确答案:C42.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是A、大气污染B、粉尘刺激C、吸烟D、反复感染E、过敏正确答案:D43.暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:C44.肠结核最常见的好发部位是A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案:A45.肾移植术后患者超急性排斥反应一般发生于术后A、24小时内B、36小时内C、48小时内D、72小时内E、96小时内正确答案:A46.经产妇妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

A、负压吸引术

B、钳刮术

C、水囊引产

D、依沙吖啶羊膜腔内注射法

E、药物流产

正确答案:A47.患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟脐、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是

A、肺结核临床症状

B、链霉素对听神经损害

C、异烟肼对听神经损害

D、利福平对听神经损害

E、异烟肼对周围神经损害

正确答案:B48.对于阴道的解剖生理描述不正确的是

A、阴道介于膀胱、尿道和直肠之间

B、阴道黏膜有周期性变化

C、阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成

D、后穹窿顶端为子宫直肠凹陷底部

E、阴道壁富有静脉丛

正确答案:A49.甲型肝炎病毒具有的特点是

A、是脱氧核糖核酸(DNA)病毒

B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

D、在细胞培养中HAV引起细胞病变

E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统

正确答案:E50.某病人大便隐血试验持续(++)～（+++），提示

A、慢性浅表性胃炎

B、多发性溃疡伴出血

C、胃溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、胃癌

正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.患者，男性，71岁。因晚餐时情绪激动。饭后自感咽部及下额有“紧缩性发闷”,并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为A、脑供血不足B、颈椎病C、咽喉炎D、心绞痛E、心功能不全正确答案:D2.患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。为明确诊断，首选的检查是A、空气灌肠造影B、口服钡剂造影C、腹部B超D、腹腔穿刺E、肛门指诊正确答案:A初步考虑为A、肠肿瘤B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠扭转E、机械性肠梗阻正确答案:C现患儿仍为患病早期，首选的治疗是A、腹部按摩，手法复位B、胃肠减压C、镇痛D、空气灌肠E、补液正确答案:D3.患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、鼓励下床活动E、康复知识教育正确答案:C4.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在

A、吸气:呼气＝2:1

B、吸气:呼气＝1.5:1

C、吸气:呼气＝1:1.5

D、吸气:呼气＝1:2

E、吸气:呼气＝1:2.5

正确答案:D5.患者女，28岁。因皮肤瘀点、瘀斑就诊。入院后诊断为白血病，给予化学治疗，现病情好转准备出院。针对该患者的健康教育，错误的是

A、定期门诊复查血象

B、少去人群拥挤的地方

C、若无新发出血可自行停药

D、保证休息和应用

E、有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊

正确答案:C6.患者男，62岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是

A、将患者就地平卧

B、移走身边危险物体

C、将患者头位放低，偏向一侧

D、迅速喂水，喂药

E、快速静点脱水剂和吸氧

正确答案:C7.导致呼吸衰竭的病因不包括A、脑血管病变B、慢性阻塞性肺疾病C、肺栓塞D、心绞痛E、严重肺结核正确答案:D8.患者，女性，33岁。已婚，妇科普査宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是A、宫颈活检B、宫颈刮片C、宫颈管涂片D、阴道分泌物悬滴检查E、阴道脱落细胞检查正确答案:B9.患者女，45岁，胃溃疡5年，溃疡直径4cm,最佳的治疗方式是

A、手术治疗

B、保守+饮食控制

C、保守治疗

D、根除HP

E、抑酸治疗

正确答案:A10.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是

A、仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、半坐卧位

E、膝胸卧位

正确答案:B11.肝硬化合并上消化道大出血的患者，经止血后容易出现的并发症是

A、感染

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、癌变

E、黄疸

正确答案:C12.患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

A、自发性气胸

B、哮喘持续状态

C、肺栓塞

D、肺水肿

E、肺不张

正确答案:A13.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括

A、无菌盐水纱布覆盖眼睛

B、风沙天气尽量不外出

C、定期到眼科进行角膜检查

D、外出佩戴有色眼镜

E、给予高热量、高盐饮食

正确答案:E14.患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体温过高

E、体液不足

正确答案:E15.胰腺癌最常见的首发症状是

A、黄疸

B、食欲缺乏

C、乏力消瘦

D、消化不良

E、上腹痛及上腹饱胀不适

正确答案:E16.患者男，62岁。因颈椎病入院治疗。住院期间，护士对其进行健康指导，错误的是

A、转头时动作要轻而慢

B、养成良好的坐、站及工作姿态

C、睡眠时枕高以平卧时颈椎不前屈为宜

D、头上加压

E、定时活动颈部

正确答案:D17.最能反映小儿营养状况的体格指标是

A、头围

B、胸围

C、牙齿

D、体重

E、身长

正确答案:D18.患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是A、卧床休息，适当活动B、突发胸痛，气急应考虑肺栓塞的可能C、出现肢体突然剧烈痛，考虑外周动脉栓塞的可能D、出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能E、出现失语、吞咽困难的等考虑脑血管栓塞正确答案:A19.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是A、药物治疗B、胸外按压C、保暖D、建立呼吸，增加通气E、建立静脉通道正确答案:D20.孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫缩时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧

正确答案:E21.足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿吸入性肺炎E、新生儿败血症正确答案:C22.患者，男，35岁，因失眠、乏力、少语3个月，加重2周就诊。查体：意识清楚，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉"不想活了"。诊断为抑郁症。

护理该患者时首先要注意的问题是()

A、机体的营养状况

B、认知与感知状况

C、有无自伤自杀行为

D、睡眠与休息状况

E、注意安慰开导

正确答案:C

该患者首要的心理护理是()

A、允许患者抒发自己的内心情感

B、患者积极情绪

C、患者学习新的应对技巧

D、建立良好的护患关系

E、劝阻患者的自杀想法

正确答案:E23.患者，男性，30岁，患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是A、高蛋白、低磷B、低蛋白、低磷C、高蛋白、高维生素D、高糖、高脂、高蛋白E、高蛋白、高脂、高维生素正确答案:B24.患儿，女，5岁。家长主诉：患儿烦躁不安、哭闹不止、手抓外阴部，妇科检查：分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。诊断为婴幼儿外阴阴道炎。护士为患儿冲洗阴道用

A、小号导尿管

B、纱布擦洗

C、肛管

D、注射器

E、坐浴

正确答案:A25.乳腺癌特征性的乳腺体征是()

A、肿块

B、酒窝征

C、乳头凹陷

D、乳头溢液

E、疼痛

正确答案:B26.某初产妇，妊娠36周。发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破