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文档简介

双向转诊合同协议合同编号:__________甲方(医疗机构):________________地址:____________________________联系方式:_______________________乙方(医疗机构):________________地址:____________________________联系方式:_______________________第一章定义与术语1.1甲方:指具有合法资质,提供医疗服务,并同意按照本协议约定进行双向转诊的医疗机构。1.2乙方:指具有合法资质,提供医疗服务,并同意按照本协议约定进行双向转诊的医疗机构。1.3双向转诊:指甲乙双方在医疗活动中,根据患者病情需要,互相协助,进行患者转诊的行为。第二章合作宗旨与原则2.1本协议旨在加强甲乙双方在医疗服务领域的合作,提高医疗服务质量,保证患者得到及时、有效的治疗。2.2甲乙双方应遵循平等、自愿、诚信、共赢的原则,共同推进双向转诊工作的开展。第三章双向转诊的具体内容3.1甲方应将符合条件的患者转诊至乙方,乙方应接纳甲方转诊的患者,并提供相应的医疗服务。3.2乙方应将符合条件的患者转诊至甲方,甲方应接纳乙方转诊的患者,并提供相应的医疗服务。3.3甲乙双方应保证转诊过程中患者信息的真实、完整、准确,并对患者隐私保密。第四章双向转诊的操作流程4.1甲方转诊患者至乙方时,应提前与乙方沟通,提供患者的基本信息及病情资料。4.2乙方接收甲方转诊的患者后,应尽快安排患者就诊,并根据患者病情制定治疗方案。4.3乙方转诊患者至甲方时,应提前与甲方沟通,提供患者的基本信息及病情资料。4.4甲方接收乙方转诊的患者后,应尽快安排患者就诊,并根据患者病情制定治疗方案。第五章双方权利与义务5.1甲方权利:5.1.1有权要求乙方按照本协议约定接纳转诊患者。5.1.2有权要求乙方提供患者治疗过程中的相关信息。5.2甲方义务:5.2.1保障转诊患者的合法权益,保证患者得到及时、有效的治疗。5.2.2不得将不符合条件的患者转诊至乙方。5.3乙方权利:5.3.1有权要求甲方按照本协议约定接纳转诊患者。5.3.2有权要求甲方提供患者治疗过程中的相关信息。5.4乙方义务:5.4.1保障转诊患者的合法权益,保证患者得到及时、有效的治疗。5.4.2不得将不符合条件的患者转诊至甲方。第六章信息共享与保密6.1甲乙双方应建立信息共享机制,保证转诊过程中信息的及时传递。6.1.1甲方应及时向乙方提供患者的病历资料、检查结果、治疗方案等信息。6.1.2乙方应及时向甲方反馈患者的治疗情况、康复进展等信息。6.2甲乙双方应对患者信息严格保密,未经患者同意,不得向第三方披露。6.2.1保密内容包括但不限于患者的个人身份信息、病历资料、检查结果等。6.2.2甲乙双方应采取合理措施,防止患者信息泄露、丢失或被非法使用。第七章费用结算与支付7.1甲乙双方按照国家相关医疗收费标准进行费用结算。7.1.1甲方转诊至乙方的患者,其医疗费用由乙方按照国家收费标准收取。7.1.2乙方转诊至甲方的患者,其医疗费用由甲方按照国家收费标准收取。7.2甲乙双方应在患者出院后30日内完成费用结算。7.2.1若一方未能按时完成费用结算,另一方有权催促并要求支付相应费用。7.2.2若双方在费用结算上存在争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八章质量管理与监督8.1甲乙双方应保证医疗服务质量,保证患者安全。8.1.1甲乙双方应建立健全医疗服务质量控制体系,加强医疗服务过程管理。8.1.2甲乙双方应定期对医疗服务质量进行自我评估,及时发觉问题并整改。8.2甲乙双方应接受卫生行政部门的监督管理,配合卫生行政部门开展各项检查。8.2.1甲乙双方应按照卫生行政部门的要求,提供相关资料和数据。8.2.2甲乙双方应积极参与卫生行政部门组织的培训和交流活动。第九章违约责任9.1若甲乙双方违反本协议的约定,导致双向转诊工作无法正常进行,应承担相应的违约责任。9.1.1违约方应向守约方支付违约金,违约金金额为双方未能履行部分协议金额的10%。9.1.2若违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担相应的赔偿责任。9.2若甲乙双方因不可抗力因素导致无法履行本协议,应及时通知对方,并在合理期限内提供相关证明。9.2.1不可抗力因素包括自然灾害、行为、社会突发事件等。9.2.2因不可抗力导致的违约,双方互不承担违约责任。第十章协议的终止与解除10.1本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。10.1.1本协议有效期内,双方应严格遵守协议各项条款。10.2在协议有效期内,双方协商一致,可以提前终止或解除本协议。10.2.1提前终止或解除协议,双方应书面通知对方,并说明原因。10.3协议终止或解除后,甲乙双方应继续履行已发生的双向转诊义务,直至患者治疗结束。10.3.1协议终止或解除后,双方应妥善处理未结算的费用,并按照本协议约定进行结算。第十一章争议解决11.1若本协议在履行过程中发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。11.1.1协商解决应在不影响协议继续履行的基础上进行。11.1.2协商不成时,任何一方均可向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。11.2争议期间,除争议事项外,本协议的其他部分应继续履行。11.2.1任何一方不得以争议为由,拒绝履行除争议事项外的其他义务。第十二章协议的修改与补充12.1本协议的任何修改或补充均应以书面形式作出,并由甲乙双方共同签署。12.1.1修改或补充协议与本协议具有同等法律效力。12.2未经甲乙双方书面同意,任何一方不得单方面修改或补充本协议。12.2.1单方面修改或补充的协议不具有法律效力。第十三章违约赔偿13.1若一方违反本协议的约定,导致对方损失,违约方应承担相应的赔偿责任。13.1.1赔偿范围包括直接损失和间接损失。13.1.2直接损失指因违约行为直接导致的财产损失。13.1.3间接损失指因违约行为导致的预期利益损失。13.2赔偿金额的计算应参照市场价格、行业惯例等合理确定。13.2.1若双方对赔偿金额有争议,可委托第三方进行评估。第十四章法律适用14.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。14.1.1若本协议的任何条款与中华人民共和国法律、法规、规章相抵触,应以法律、法规、规章为准。14.2甲乙双方应遵守中华人民共和国的相关法律法规,不得从事违法经营活动。14.2.1甲乙双方应保证本协议的履行不违反法律法规的规定。第十五章一般条款15.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。15.1.1本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。15.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。15.2.1补充协议与本协议具有同等法律效力。15.3本协议的附件为本协议不可分割的一部分,与本协议具有同等法律效力。15.3.1附件包括但不限于双方约定的转诊流程、费用结算方式等。签字部分:甲方(医疗机构):____

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