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文档简介

成人围手术期血糖监测方案1、术前血糖监测方案术前对于DM或糖代谢异常患者根据血糖控制情况、病情危重程度及治疗需要，血糖监测4～7次/d，禁食者血糖监测1次/4～6h。2、术中血糖监测方案（1）术中输注生理盐水，监测血糖1次/2h。Ins输注需同时予5%葡萄糖注射液（40ml/h）或10%葡萄糖注射液20ml/h，监测血糖1次/h。（2）术中血糖＜4.4mmol/L，静脉输注至少10%葡萄糖注射液100ml或50%葡萄糖注射液25～50ml，监测血糖1次/15～30min；术中血糖4.4～5.5mmol/L，静脉输注5%葡萄糖注射液40ml/h或10%葡萄糖注射液20ml/h，监测血糖1次/h。术中血糖5.5～10mmol/L，监测血糖1次/2h；血糖＞10mmol/L，皮下或静脉Ins治疗，监测血糖1次/1h。3、术后血糖监测方案（1）术后在复苏室内监测血糖1次/1～2h。术后如无法进食，予静脉/皮下Ins治疗，监测血糖1次/1～2h。（2）术后若饮食恢复到正常的一半，予常规Ins/口服降糖药治疗方案，监测血糖1次/2h。（3）出院前逐渐将静脉Ins治疗转为皮下Ins或口服降糖药治疗，监测血糖2～4次/d。4、妊娠合并DM围手术期血糖监测方案（1）产前Ins治疗的孕妇应监测血糖7次/d，包括3餐前30min、3餐后2h及夜间血糖；产前无需Ins治疗的孕妇，至少监测空腹及3餐后2h血糖。（2）持续葡萄糖监测（CGM）可用于血糖控制不理想的孕前DM或血糖明显异常、需Ins控制血糖的GDM孕妇。（3）产程中采用快速

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