查询病历授权书四种3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME查询病历授权书四种合同目录第一章合同订立与生效第一条款合同订立第二条款合同生效第三条款合同主体第二章查询病历授权范围第一条款病历查询范围第二条款病历查询权限第三条款病历查询目的第三章病历查询程序第一条款病历查询申请第二条款病历查询审核第三条款病历查询方式第四条款病历查询结果通知第四章病历查询保密第一条款保密原则第二条款保密责任第三条款保密期限第五章病历查询费用第一条款费用计算方式第二条款费用支付方式第三条款费用支付时间第六章病历查询期限第一条款查询期限第二条款期限延长第七章病历查询争议解决第一条款争议解决方式第二条款争议解决程序第三条款争议解决机构第八章违约责任第一条款违约行为第二条款违约责任承担第三条款违约赔偿第九章合同解除与终止第一条款合同解除条件第二条款合同解除程序第三条款合同终止条件第四条款合同终止程序第十章合同变更与补充第一条款合同变更条件第二条款合同变更程序第三条款合同补充条款第十一章合同解除后的责任第一条款解除后责任承担第二条款解除后费用结算第三条款解除后保密责任第十二章合同附件第一条款附件内容第二条款附件效力第十三章合同争议管辖第一条款争议管辖原则第二条款争议管辖法院第十四章合同生效日期与签字第一条款合同生效日期第二条款合同签字与盖章合同编号_________第一章合同订立与生效第一条款合同订立1.1当事人双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就查询病历授权事宜达成一致，订立本合同。1.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。第二条款合同生效2.1合同生效后，当事人双方应严格遵守合同约定，履行各自的权利和义务。2.2合同生效前，任何一方不得擅自变更或解除合同。第三章查询病历授权范围第一条款病历查询范围3.1当事人一方授权另一方查询与授权人相关的病历资料。3.2病历查询范围包括但不限于病历记录、检查报告、检验报告等。第二条款病历查询权限3.1授权人有权要求查询相关病历资料，但不得超出本合同约定的范围。3.2授权人不得利用查询到的病历资料从事违法活动。第三章病历查询程序第一条款病历查询申请3.1授权人需向受权人提交书面查询申请，并附上相关证明材料。3.2受权人收到查询申请后，应在规定时间内予以审核。第二条款病历查询审核3.1受权人收到查询申请后，应核实授权人的身份和查询目的。3.2受权人审核无误后，方可进行病历查询。第三条款病历查询方式3.1病历查询可通过纸质文件、电子文档或在线查询等方式进行。3.2受权人应确保查询结果的准确性和完整性。第四条款病历查询结果通知3.1受权人完成病历查询后，应及时将查询结果通知授权人。3.2授权人有权要求对查询结果进行解释和说明。第四章病历查询保密第一条款保密原则4.1当事人双方对本合同内容以及查询到的病历资料负有保密义务。4.2未经授权人同意，受权人不得向任何第三方泄露病历资料。第二条款保密责任4.1受权人违反保密义务，导致病历资料泄露的，应承担相应的法律责任。4.2授权人有权要求受权人停止泄露行为，并赔偿因此造成的损失。第三条款保密期限4.1本合同约定的保密期限为____年，自合同生效之日起计算。4.2合同解除或终止后，保密义务仍应继续履行至保密期限届满。第五章病历查询费用第一条款费用计算方式5.1病历查询费用按实际发本计算。5.2费用包括但不限于查询费、打印费、邮寄费等。第二条款费用支付方式5.1费用支付方式为____（如：银行转账、现金支付等）。5.2授权人应在收到受权人开具的正规发票后____日内支付费用。第三条款费用支付时间5.1费用支付时间为病历查询完成后____日内。5.2授权人逾期未支付费用的，应向受权人支付____%的滞纳金。第六章病历查询期限第一条款查询期限6.1病历查询期限自合同生效之日起计算，一般为____个月。6.2特殊情况下，经双方协商一致，查询期限可适当延长。第二条款期限延长6.1若授权人需要延长查询期限，应在期限届满前____日内向受权人提出书面申请。6.2受权人同意延长查询期限的，双方应签订补充协议，明确延长后的查询期限和费用。第八章违约责任第一条款违约行为8.1若一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任。8.2违约行为包括但不限于未按时支付费用、泄露病历资料、擅自变更查询范围等。第二条款违约责任承担8.1违约方应立即采取措施纠正违约行为，并赔偿守约方因此遭受的损失。8.2若违约行为给对方造成严重损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。第三条款违约赔偿8.1违约赔偿金额根据实际情况确定，可包括直接损失和间接损失。8.2若因违约行为导致合同解除，违约方应赔偿守约方因此遭受的损失。第九章合同解除与终止第一条款合同解除条件9.1双方协商一致，可以解除合同。9.2发生不可抗力，致使合同无法履行时，双方可以解除合同。第二条款合同解除程序9.1解除合同应提前____日通知对方。9.2解除合同的通知应以书面形式进行。第三条款合同终止条件9.1合同期限届满，合同自然终止。9.2双方协商一致，可以终止合同。第四条款合同终止程序9.1合同终止的通知应提前____日通知对方。9.2合同终止的通知应以书面形式进行。第十章合同变更与补充第一条款合同变更条件10.1双方协商一致，可以变更合同内容。10.2合同变更应采用书面形式。第二条款合同变更程序10.1合同变更应提前____日通知对方。10.2合同变更的通知应以书面形式进行。第三条款合同补充条款10.1合同补充条款与本合同具有同等法律效力。10.2合同补充条款的签订应遵循本合同的原则。第十一章合同解除后的责任第一条款解除后责任承担11.1合同解除后，双方应按照合同约定，履行各自的责任。11.2解除合同后，双方应将已发生的费用结算清楚。第二条款解除后费用结算11.1合同解除后，双方应按照实际发生的费用进行结算。11.2费用结算应在合同解除后____日内完成。第三条款解除后保密责任11.1合同解除后，双方仍应继续履行保密义务。11.2保密义务的履行期限至病历资料保密期限届满为止。第十二章合同附件第一条款附件内容12.1本合同附件包括但不限于病历查询申请、查询结果通知等。12.2附件与本合同具有同等法律效力。第二条款附件效力12.1附件是本合同不可分割的一部分，与合同具有同等法律效力。第十三章合同争议管辖第一条款争议解决原则13.1合同争议应通过友好协商解决。13.2协商不成的，提交仲裁委员会仲裁。第二条款争议管辖法院13.1若协商和仲裁均无法解决争议，争议应提交____法院管辖。第十四章合同生效日期与签字第一条款合同生效日期14.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。第二条款合同签字与盖章14.1本合同一式____份，双方各执____份，具有同等法律效力。授权人（签字/盖章）：受权人（签字/盖章）：日期：____年____月____日多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.第一附加条款：甲方责任与义务1.1甲方作为主导方，负责提供完整的病历查询申请，并保证其真实性和准确性。1.2甲方应确保查询目的合法，不得利用查询到的病历资料从事非法活动。1.3甲方在查询过程中，应遵守国家相关法律法规，尊重患者隐私。2.第二附加条款：查询结果反馈2.1甲方应在收到受权人提供的查询结果后____日内，对查询结果进行审核。2.2甲方对查询结果有异议的，应在收到查询结果后____日内向受权人提出。3.第三附加条款：费用支付与结算3.1甲方应按照合同约定，在规定时间内支付查询费用。3.2若甲方逾期支付费用，应向受权人支付____%的滞纳金。3.3合同解除后，双方应按照实际发生的费用进行结算。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明1.第一附加条款：乙方责任与义务1.1乙方作为主导方，负责对甲方提交的病历查询申请进行审核。1.2乙方应确保查询结果的准确性和完整性，不得泄露患者隐私。1.3乙方在查询过程中，应遵守国家相关法律法规，尊重患者隐私。2.第二附加条款：查询结果反馈2.1乙方应在收到甲方提交的查询申请后____日内，完成病历查询并反馈结果。2.2乙方对查询结果有异议的，应在收到查询申请后____日内通知甲方。3.第三附加条款：费用支付与结算3.1乙方有权要求甲方按照合同约定，在规定时间内支付查询费用。3.2若甲方逾期支付费用，乙方有权拒绝提供查询服务。3.3合同解除后，双方应按照实际发生的费用进行结算。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明1.第一附加条款：第三方中介责任与义务1.1第三方中介作为本合同的参与方，负责协调甲乙双方的关系，确保合同顺利履行。1.2第三方中介应确保查询申请的真实性和合法性，不得泄露患者隐私。1.3第三方中介在查询过程中，应遵守国家相关法律法规，尊重患者隐私。2.第二附加条款：查询结果反馈2.1第三方中介应在收到甲乙双方提交的相关材料后____日内，完成病历查询并反馈结果。2.2第三方中介对查询结果有异议的，应在收到相关材料后____日内通知甲乙双方。3.第三附加条款：费用支付与结算3.1第三方中介有权要求甲乙双方按照合同约定，在规定时间内支付查询费用。3.2若甲乙双方逾期支付费用，第三方中介有权拒绝提供查询服务。3.3合同解除后，双方应按照实际发生的费用进行结算，第三方中介从中抽取一定的中介费用。4.第四附加条款：第三方中介保密义务4.1第三方中介对本合同内容以及查询到的病历资料负有保密义务。4.2第三方中介违反保密义务，导致病历资料泄露的，应承担相应的法律责任。附件及其他补充说明一、附件列表：1.病历查询申请表2.病历查询结果通知单3.费用结算单4.合同补充协议5.争议解决协议6.保密协议7.仲裁协议8.第三方中介服务协议9.相关法律法规及政策文件二、违约行为及认定：1.违约行为：未按时支付费用泄露病历资料擅自变更查询范围未履行保密义务未按合同约定提供查询结果逾期提交查询申请或查询结果违反国家相关法律法规2.违约行为认定：违约行为的发生可通过证据证明，如书面通知、录音、录像等。当事人一方违反合同约定，给对方造成损失的，应认定为违约行为。三、法律名词及解释：1.不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争等。2.仲裁：指当事人双方自愿将争议提交仲裁机构进行裁决的一种争议解决方式。3.保密义务：指当事人一方对所知悉的对方商业秘密、技术秘密等负有保密责任。4.保密期限：指合同约定的保密义务应持续的时间。5.滞纳金：指当事人一方未按时履行合同义务，应向对方支付的一定数额的违约金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：查询结果不准确或存在遗漏。解决办法：要求乙方重新查询，或向第三方中介提出异议。2.问题：费用支付存在争议。解决办法：双方协商解决，或提交仲裁机构裁决。3.问题：保密义务被违反。解决办法：要求违约方立即停止泄露行为，并赔偿损失。4.问题：合同解除后费用结算困难。解决办法：按照实际发生的费用进行结算，必要时可提交仲裁机构裁决。五、所有应用场景：1.医疗机构内部查询病历。2.患者委托第三方查询病历。3.法律诉讼中查询病历。4.研究机构进行医学研究查询病历。5.保险公司理赔查询病历。查询病历授权书四种1合同目录第一章合同概述第一条合同名称第二条合同目的第三条合同期限第四条合同履行地第二章双方基本信息第五条发起方信息第六条授权方信息第七条受托方信息第八条合作方信息第三章病历查询授权第九条病历查询范围第十条病历查询方式第十一条病历查询次数第十二条病历查询期限第四章权利与义务第十三条发起方权利第十四条发起方义务第十五条授权方权利第十六条授权方义务第十七条受托方权利第十八条受托方义务第十九条合作方权利第二十条合作方义务第五章病历信息保密第二十一条保密原则第二十二条保密措施第二十三条保密期限第六章费用及支付第二十四条费用构成第二十五条费用支付方式第二十六条费用支付时间第七章违约责任第二十七条违约情形第二十八条违约责任承担第二十九条争议解决方式第八章合同解除与终止第三十条合同解除条件第三十一条合同终止条件第三十二条合同解除与终止的程序第九章争议解决第三十三条争议解决方式第三十四条争议解决机构第三十五条争议解决程序第十章合同生效及修改第三十六条合同生效条件第三十七条合同修改程序第十一章合同附件第三十八条附件清单第三十九条附件效力第十二章其他约定第四十条其他约定事项第四十一条其他约定条款第十三章合同解除第四十二条合同解除条件第四十三条合同解除程序第十四章合同终止第四十四条合同终止条件第四十五条合同终止程序合同编号_________第一章合同概述第一条合同名称查询病历授权书第二条合同目的明确发起方、授权方、受托方及合作方在病历查询过程中的权利、义务和责任。第三条合同期限自合同签订之日起至____年____月____日止。第四条合同履行地合同履行地为____市。第二章双方基本信息第五条发起方信息（此处填写发起方名称、地址、联系人、联系电话等）第六条授权方信息（此处填写授权方名称、地址、联系人、联系电话等）第七条受托方信息（此处填写受托方名称、地址、联系人、联系电话等）第八条合作方信息（此处填写合作方名称、地址、联系人、联系电话等）第三章病历查询授权第九条病历查询范围受托方有权查询授权方提供的病历资料，包括但不限于病历记录、检查报告、检验报告等。第十条病历查询方式1.线上查询系统；2.线下查阅纸质病历。第十一条病历查询次数受托方每月查询病历次数不超过____次。第十二条病历查询期限受托方查询病历的期限为自合同签订之日起____年。第四章权利与义务第十三条发起方权利1.要求受托方按照合同约定查询病历；2.对受托方的查询结果进行审核。第十四条发起方义务1.向受托方提供真实、完整的病历资料；2.对受托方的查询结果保密。第十五条授权方权利1.要求受托方按照合同约定查询病历；2.对受托方的查询结果进行审核。第十六条授权方义务1.向受托方提供真实、完整的病历资料；2.对受托方的查询结果保密。第十七条受托方权利1.依法查询授权方的病历资料；2.要求发起方和授权方提供必要的协助。第十八条受托方义务1.严格遵守国家有关病历查询的法律法规；2.对查询到的病历资料保密。第十九条合作方权利1.参与病历查询工作；2.对查询结果进行审核。第二十条合作方义务1.严格遵守国家有关病历查询的法律法规；2.对查询结果保密。第五章病历信息保密第二十一条保密原则本合同项下的病历信息属于保密信息，各方应严格遵守保密原则。第二十二条保密措施1.各方应采取必要的技术和管理措施，确保病历信息的安全；2.未经授权，不得向任何第三方泄露病历信息。第二十三条保密期限本合同项下的病历信息保密期限为____年。第六章费用及支付第二十四条费用构成1.查询费用；2.保密费用；3.其他相关费用。第二十五条费用支付方式1.发起方应按合同约定支付查询费用；2.授权方应按合同约定支付保密费用；3.其他相关费用由各方协商确定。第二十六条费用支付时间1.查询费用应在查询完成后____个工作日内支付；2.保密费用应在合同签订后____个工作日内支付；3.其他相关费用应在发生后的____个工作日内支付。第七章违约责任第二十七条违约情形1.一方未按合同约定履行义务；2.一方泄露病历信息；3.一方未按合同约定支付费用；4.其他违约情形。第二十八条违约责任承担1.违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等；2.违约方应承担因违约行为给对方造成的全部损失。第八章争议解决第三十三条争议解决方式本合同项下发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，提交____仲裁委员会仲裁。第三十四条争议解决机构仲裁委员会应按照其仲裁规则进行仲裁。第三十五条争议解决程序1.仲裁程序应遵循公开、公平、公正的原则；2.仲裁裁决为终局裁决，对双方具有约束力。第九章合同生效及修改第三十六条合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。第三十七条合同修改程序1.合同的修改必须以书面形式进行；2.任何一方提出修改合同内容的，应提前____个工作日通知对方；3.双方协商一致后，签订修改协议。第十章合同附件第三十八条附件清单本合同附件包括：1.发起方提供的相关文件；2.授权方提供的相关文件；3.其他相关文件。第三十九条附件效力附件与本合同具有同等法律效力。第十一章其他约定第四十条其他约定事项（此处填写其他约定事项）第四十一条其他约定条款（此处填写其他约定条款）第十二章合同解除第四十二条合同解除条件1.合同约定的解除条件成就；2.一方违约，经对方催告后在合理期限内仍未履行；3.发生不可抗力事件，致使合同无法履行。第四十三条合同解除程序1.一方提出解除合同，应提前____个工作日通知对方；2.双方协商一致后，签订解除协议；3.合同解除后，各方应按照协议约定处理相关事宜。第十三章合同终止第四十四条合同终止条件1.合同期限届满；2.合同解除；3.双方协商一致终止合同。第四十五条合同终止程序1.合同终止后，各方应按照协议约定处理相关事宜；2.合同终止后，本合同自动失效。第十四章合同签署（此处为合同签署部分）甲方（发起方）签字：____________________日期：____年____月____日乙方（授权方）签字：____________________日期：____年____月____日丙方（受托方）签字：____________________日期：____年____月____日丁方（合作方）签字：____________________日期：____年____月____日多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明第一条甲方主导权1.1甲方在本合同中拥有主导地位，对病历查询的总体规划和决策具有最终决定权。1.2甲方有权指定受托方和合作方，并对其工作进行监督和指导。第二条病历查询结果的使用2.1甲方有权使用受托方查询到的病历信息，包括但不限于临床研究、医疗决策、医疗服务等。2.2甲方应确保病历信息的使用符合相关法律法规和伦理道德标准。第三条病例分享与交流3.1甲方有权将受托方查询到的病例与其他医疗机构或研究机构进行分享和交流，以促进医学研究和临床实践。3.2甲方应确保病例分享和交流过程中，受托方和授权方的隐私权得到保护。第四条保密责任4.1甲方对本合同项下的病历信息负有保密责任，不得向任何第三方泄露。4.2甲方应采取必要的技术和管理措施，确保病历信息的安全。第五条费用承担5.1甲方承担本合同项下的全部费用，包括查询费用、保密费用和其他相关费用。5.2甲方应按照合同约定的时间节点支付费用。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明第一条乙方主导权1.1乙方在本合同中拥有主导地位，对病历查询的具体实施和监督具有最终决定权。1.2乙方有权指定受托方和合作方，并对其工作进行监督和指导。第二条病历查询结果的使用2.1乙方有权使用受托方查询到的病历信息，包括但不限于个人健康管理、医疗决策、医疗服务等。2.2乙方应确保病历信息的使用符合相关法律法规和伦理道德标准。第三条病例分享与交流3.1乙方有权将受托方查询到的病例与其他医疗机构或研究机构进行分享和交流，以促进医学研究和临床实践。3.2乙方应确保病例分享和交流过程中，受托方和授权方的隐私权得到保护。第四条保密责任4.1乙方对本合同项下的病历信息负有保密责任，不得向任何第三方泄露。4.2乙方应采取必要的技术和管理措施，确保病历信息的安全。第五条费用承担5.1乙方承担本合同项下的全部费用，包括查询费用、保密费用和其他相关费用。5.2乙方应按照合同约定的时间节点支付费用。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明第一条中介方职责1.1中介方作为本合同的第三方，负责协调各方关系，确保合同顺利履行。1.2中介方应具备相应的资质和经验，能够胜任中介工作。第二条中介费用2.1中介方有权收取中介费用，具体金额由双方协商确定。2.2中介费用应在合同签订后____个工作日内支付。第三条中介保密3.1中介方对本合同项下的病历信息负有保密责任，不得向任何第三方泄露。3.2中介方应采取必要的技术和管理措施，确保病历信息的安全。第四条中介责任4.1中介方应按照合同约定履行中介职责，确保合同各方权益得到保障。4.2中介方在履行中介职责过程中，如因自身原因导致合同无法履行，应承担相应的责任。第五条中介解除5.1中介方在合同履行过程中，如发现一方违约，有权解除中介合同。5.2中介合同解除后，中介方应将相关情况通知合同各方。附件及其他补充说明一、附件列表：1.发起方提供的相关文件，如授权书、委托书等。2.授权方提供的相关文件，如病历资料、患者同意书等。3.受托方和合作方资质证明文件。4.合同修改协议。5.争议解决相关文件。6.保密协议。7.费用支付凭证。8.其他相关文件。二、违约行为及认定：1.违约行为：一方未按合同约定履行查询义务；一方泄露病历信息；一方未按合同约定支付费用；一方未按合同约定保密；一方违反合同约定的其他义务。2.违约行为的认定：违约行为的发生应具有事实依据；违约行为应符合合同约定的条件；违约行为的认定应由合同各方协商或仲裁机构判定。三、法律名词及解释：1.仲裁：指当事人自愿将争议提交给仲裁机构，由仲裁机构作出具有法律约束力的裁决。2.不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争等。3.保密：指对特定信息进行保密，防止信息泄露给未经授权的第三方。4.伦理道德：指在道德和伦理原则指导下，对个人、社会和环境的尊重和保护。5.隐私权：指个人对其个人信息和私人生活享有的不受侵犯的权利。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：病历信息查询过程中出现错误。解决办法：及时通知相关方，并采取措施纠正错误，确保病历信息的准确性。2.问题：病历信息泄露。解决办法：立即采取措施停止泄露，对泄露原因进行调查，并对责任人进行追责。3.问题：费用支付不及时。解决办法：明确费用支付时间节点，及时提醒对方支付，必要时可采取法律手段解决。4.问题：合同解除或终止时，病历信息处理。解决办法：在合同中明确病历信息的处理方式，确保病历信息的安全和合法使用。五、所有应用场景：1.医疗机构之间共享病历信息，用于临床研究和医疗决策。2.个人健康管理，通过查询病历信息了解自身健康状况。3.保险公司评估理赔风险，通过查询病历信息进行风险评估。4.法院审理医疗纠纷案件，通过查询病历信息作为证据。5.科研机构进行医学研究，通过查询病历信息获取研究数据。查询病历授权书四种2合同目录第一章总则第一条合同目的第二条合同适用范围第三条合同有效期第二章定义与解释第一条定义第二条解释原则第三章授权方信息第一条授权方基本信息第二条授权方授权代表第四章授权内容第一条病历查询范围第二条查询权限第五章授权期限第一条授权期限第二条授权期限变更第六章使用条款第一条使用方式第二条使用限制第七章信息保密第一条保密义务第二条保密期限第八章违约责任第一条违约行为第二条违约责任第九章争议解决第一条争议解决方式第二条争议解决机构第十章合同解除第一条合同解除条件第二条合同解除程序第十一章合同终止第一条合同终止条件第二条合同终止程序第十二章合同效力第一条合同生效第二条合同效力争议第十三章其他约定第一条通知方式第二条通知送达第十四章合同附件第一条附件内容第二条附件效力合同编号_________第一章总则第一条合同目的1.1本合同旨在明确授权方与被授权方之间关于查询病历的授权关系，确保病历信息的合法、合规使用。1.2本合同授权被授权方查询授权方病历信息，用于特定目的。第二条合同适用范围2.1本合同适用于授权方授权被授权方查询、使用其病历信息的情况。2.2本合同不适用于授权方本人查询或使用本人病历信息。第三条合同有效期3.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。第二章定义与解释第一条定义1.1“病历”是指授权方在医院就诊期间所形成的医疗记录、检查报告、诊断结果等医疗信息。1.2“被授权方”是指经授权查询授权方病历信息的第三方机构或个人。第二条解释原则2.1本合同条款如有歧义，应按照有利于保护授权方权益的原则进行解释。2.2本合同未尽事宜，可由双方协商解决。第三章授权方信息第一条授权方基本信息1.1授权方名称：____________________1.2授权方地址：____________________1.3授权方联系人：____________________1.4联系电话：____________________第二条授权方授权代表2.1授权方授权代表为：____________________2.2授权代表联系方式：____________________第四章授权内容第一条病历查询范围1.1被授权方有权查询授权方在____年____月____日至____年____月____日期间就诊的病历信息。1.2查询范围包括但不限于：病历摘要、检查报告、诊断结果等。第二条查询权限2.1被授权方有权查阅、复制授权方病历信息，但不得泄露、篡改或滥用。2.2被授权方不得将授权方病历信息用于与授权目的无关的其他用途。第五章授权期限第一条授权期限1.1本合同授权期限为____年，自合同生效之日起计算。第二条授权期限变更2.1如需变更授权期限，双方应协商一致，并以书面形式签署补充协议。第六章使用条款第一条使用方式1.1被授权方应通过合法途径查询授权方病历信息，不得利用不正当手段获取。第二条使用限制2.1被授权方不得将授权方病历信息用于商业目的。2.2被授权方不得将授权方病历信息泄露给第三方。第七章信息保密第一条保密义务1.1双方对本合同内容以及授权方病历信息负有保密义务。1.2保密期限自合同终止之日起____年。第二条保密期限2.1本合同终止后，双方仍应继续履行保密义务，直至保密期限届满。第八章违约责任第一条违约行为1.1被授权方未按照本合同约定查询、使用病历信息，或泄露、篡改病历信息的。1.2授权方未按照本合同约定提供病历信息，或提供虚假病历信息的。1.3双方未按照本合同约定履行保密义务，导致信息泄露的。第二条违约责任2.1对于违约行为，违约方应承担相应的法律责任，并赔偿守约方因此遭受的损失。2.2违约方应立即停止违约行为，并采取必要措施防止损失扩大。第九章争议解决第一条争议解决方式1.1双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议。1.2如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。第二条争议解决机构2.1争议解决机构为____法院。第十章合同解除第一条合同解除条件1.1双方协商一致解除本合同的。1.2发生不可抗力事件，致使合同无法继续履行的。1.3一方严重违约，经对方催告后仍未改正的。第二条合同解除程序2.1双方协商一致解除本合同的，应签署书面解除协议。2.2发生不可抗力事件，一方应及时通知对方，并提供相关证明材料。2.3一方严重违约，对方有权解除本合同，并要求违约方承担相应责任。第十一章合同终止第一条合同终止条件1.1合同期限届满。1.2双方协商一致终止本合同的。1.3合同解除或合同约定的其他终止条件成就。第二条合同终止程序2.1合同终止后，双方应按照约定处理剩余事宜。2.2合同终止后，双方应立即停止履行合同义务。第十二章合同效力第一条合同生效1.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。第二条合同效力争议2.1本合同在履行过程中如发生效力争议，应按照争议解决方式解决。第十三章其他约定第一条通知方式1.1除非另有约定，所有通知应以书面形式发送至对方指定的地址。1.2通知送达日期以实际收到日期为准。第二条通知送达2.1通知送达地址为：授权方：____________________被授权方：____________________第十四章合同附件第一条附件内容1.1本合同的附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。第二条附件效力2.1附件与本合同不一致的，以本合同为准。授权方（盖章）：被授权方（盖章）：授权代表（签字）：被授权代表（签字）：日期：____年____月____日多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明：第一条甲方主导权1.1本合同中，甲方作为主导方，拥有对病历查询授权的最终决定权。1.2甲方有权决定被授权方的选择、查询范围和查询目的。第二条甲方提供信息2.1甲方应确保提供的病历信息真实、完整，并对信息的准确性负责。2.2甲方应在收到查询请求后____个工作日内提供所需病历信息。第三条甲方监督权3.1甲方有权对被授权方的查询行为进行监督，确保其合法合规。3.2甲方发现被授权方存在违规行为时，有权要求其立即停止并采取相应措施。第四条甲方费用承担4.1甲方负责支付本合同约定的查询费用及相关费用。4.2甲方应按照约定时间支付费用，逾期未支付者，应向被授权方支付滞纳金。第五条甲方责任承担5.1甲方因提供虚假病历信息或未按时提供病历信息导致被授权方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。5.2甲方因自身原因导致合同无法履行或提前终止的，应向被授权方支付违约金。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明：第一条乙方主导权1.1本合同中，乙方作为主导方，拥有对病历查询授权的最终决定权。1.2乙方有权决定授权方的选择、查询范围和查询目的。第二条乙方提供信息2.1乙方应确保提供的病历信息真实、完整，并对信息的准确性负责。2.2乙方应在收到查询请求后____个工作日内提供所需病历信息。第三条乙方监督权3.1乙方有权对授权方的查询行为进行监督，确保其合法合规。3.2乙方发现授权方存在违规行为时，有权要求其立即停止并采取相应措施。第四条乙方费用承担4.1乙方负责支付本合同约定的查询费用及相关费