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文档简介
第页医学考试复习测试题1.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是,目的是()A、插管前让病人去枕平卧位B、协助病人头向后仰C、当插管到15cm时要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D、边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E、嘱病人做吞咽动作,插管时动作轻柔【正确答案】:ABC解析:
【解析】《基础护理学第七版》P272鼻饲法注意事项:昏迷患者取去枕仰卧位,头向后仰。插入胃管至10-15CM(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。2.胶体溶液的特点有()A、分子小B、在血液中存留时间短C、能有效维持血浆胶体渗透压D、可改善微循环【正确答案】:CD解析:
【解析】基础护理学第七版P3583.以下属于医院感染的有()A、无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染B、有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染C、本次感染直接与上次住院有关D、新生儿经胎盘获得(出生后48h发病)的感染E、患者原有的慢性感染在医院内急性发作【正确答案】:ABC解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版第25页。医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位新的感染(慢性感染的迁徙病灶除外),或在已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染:⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染;⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染的排除标准:①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病等;④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。4.属于特别护理记录的内容有()A、病情动态变化B、生命体征C、出入液量、用药D、神志、瞳孔E、护理措施和效果【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P1965.女性患者处于()时不宜坐浴。A、月经期B、产后2周内C、阴道出血D、盆腔急性炎症E、妊娠后期【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P254温水坐浴的注意事项:女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起感染。6.急性肺水肿用吸氧湿化液加乙醇的作用有()A、降低肺泡内泡沫表面的张力B、改善肺部气体交换C、使肺泡泡沫破裂D、减轻缺氧症状E、使肺泡破裂【正确答案】:ABCD解析:
【解析】解析:见基础护理学7版P236。氧气吸入常用湿化液为灭菌蒸馏水,急性肺水肿用20%-30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。7.哪些药物口服时切忌研碎或嚼碎?()A、肠溶片B、控释片C、缓释片D、舌下含片【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P3158.排出量的记录应包括()A、呕吐量B、引流液及分泌物量C、尿量D、皮肤失水量E、胃肠减压量【正确答案】:ABCE解析:
【解析】7版《基础护理学》P1969.皮下注射法的目的是()。A、药物过敏试验B、预防接种C、局部麻醉用药D、注射肾上腺素E、注射胰岛【正确答案】:BCE解析:
【解析】皮下注射法的目的:1.注入小剂量药物,用于不宜口服给药且需在一定时间内发生药效时,如胰岛素注射。2.预防接种疫苗,如麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫变苗等。3.局部麻醉用药。10.临床上常用红细胞制品主要有()。A、浓缩红细胞B、悬液红细胞C、洗涤红细胞D、去白细胞浓缩红细胞E、血浆【正确答案】:ABCD解析:
【解析】红细胞制品包括:浓缩红细胞、洗涤红细胞、去白细胞浓缩红细胞、悬液红细胞。11.取下的义齿不应放在以下哪些溶液中()A、冷水B、酒精C、热水D、盐水【正确答案】:BCD解析:
【解析】基础护理学第七版P13812.皮下注射常用的注射部位()。A、上臂三角肌下缘B、背部C、两侧腹壁D、大腿前外侧的上1/3E、臀部外上侧【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】皮下注射常用的注射部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位。皮下注射常用的注射部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位。皮下注射常用的注射部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位。皮下注射常用的注射部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1CM、最低肋缘以下约1CM、脐周2.5CM以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位。13.阿片类镇痛药物的不良反应有哪些()A、意识障碍,神志不清,谵妄B、呼吸抑制C、胃肠道刺激,恶心呕吐D、高血压和心律不齐E、尿潴留和便秘【正确答案】:ABCE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P436阿片类药物常见的不良反应:便秘、恶心呕吐、镇静、尿潴留、谵妄、瘙痒。14.以下哪几项组成病案()A、住院病案B、门诊病案C、术后病案D、个案记录E、入院记录【正确答案】:AB解析:
【解析】7版《基础护理学》P19015.哪类患者需给予特殊口腔护理?()A、高热B、昏迷C、危重D、禁食者E、口腔疾患【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】基础护理学第七版P13716.用热的目的下列哪项是正确的()A、促进炎症消散或局限B、减轻深部组织充血C、解除疼痛D、保暖与舒适【正确答案】:ABCD解析:
【解析】《基础护理学第七版》P249~250热疗法的目的:⒈促进炎症消散或局限⒉.解除疼痛⒊减轻深部组织充血⒋保暖与舒适17.停止温水擦浴的指征是()A、寒战B、面色苍白C、脉搏异常D、呼吸异常E、皮肤潮红【正确答案】:ABCD解析:
【解析】《基础护理学第七版》P248温水擦拭过程中观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏和/或呼吸异常等情况,如有异常,立即停止,及时处理。18.以下关于标本采集的原则描述正确的是()A、标本采集应遵医嘱执行B、标本采集时应严格执行查对制度C、凡细菌培养标本应立即给予采集D、选择好的容器外必须贴上标签E、标本采集后应及时送检【正确答案】:ABDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P39519.有关静脉血标本采集前患者准备的描述正确的是()A、采血前不宜改变饮食习惯,12小时内不宜饮酒B、空腹要求至少禁食8h,一般12h-16h为宜C、宜安排在上午7:00-9:00采血D、采血前24小时不宜剧烈运动E、空腹期间可少量饮水【正确答案】:CDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P39720.输血的禁忌症包括()。A、急性肺水肿B、心力衰竭C、肺栓塞D、恶性高血压E、肾功能极度衰竭【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】静脉输血的禁忌证包括:急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。21.皮内注射法的目的是()。A、药物过敏试验B、预防接种C、局麻的起始步骤D、注射肾上腺素E、注射胰岛素【正确答案】:ABC解析:
【解析】皮内注射法目的:进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应;预防接种,如卡介苗;局部麻醉的起始步骤。22.下列哪些情况需要做青霉素过敏试验()。A、初次用药者B、停药3天以上需再次使用者C、有青霉素过敏者D、青霉素制剂更换批号E、有庆大霉素过敏者,首次应用青霉素【正确答案】:ABDE解析:
【解析】凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素生产批号时,均须按常规做过敏试验。23.留置导尿的患者,会阴护理时应做好()A、检查日期B、操作过程中尿管置于病人腿下,并妥善固定C、操作后注意导尿管是否通畅D、避免脱落或打结【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P28924.潜在污染区包括?()A、医务人员办公室B、治疗室C、护士站D、处置室E、配餐室【正确答案】:ABC解析:
【解析】基础护理学第七版P6125.留取清晨第一口痰,查痰培养的原因是()。A、痰量较多B、细菌较多C、阳性率高D、痰易咳出E、未受饮食影响【正确答案】:ABC解析:
【解析】收集痰液时间宜选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌也较多,可提高阳性率。26.大量输血时可致()。A、循环负荷过重B、出血倾向C、枸椽酸钠中毒D、高脂血症E、过敏反应【正确答案】:ABC解析:
【解析】大量输血一般是指在24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量。常见的与大量输血有关的反应有循环负荷过重的反应、出血倾向及枸橼酸钠中毒等。27.常用的静脉血标本采集部位有()A、四肢浅静脉B、婴幼儿静脉采血可选择大、小隐静脉、颈外静脉C、股静脉D、腕部静脉E、手背静脉【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P39628.以下化学性损伤的防范措施妥当的是()A、熟悉各种药物应用知识B、严格执行药物管理制度和药疗原则C、给药时,严格执行“三查八对”D、注意药物的配伍禁忌,及时观察病人用药后的反应E、为避免病人擅自用药,严禁向病人及家属讲解用药的有关知识【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P113化学性损伤及防范:①护士应熟悉各种药物应用知识,严格执行药物管理制度和给药原则。②给药时,严格执行“三查八对”注意药物的配伍禁忌,及时观察病人用药后的反应。③做好健康教育,向患者及家属讲解安全用药的有关知识。29.下列需要去枕仰卧位的病人是()A、昏迷病人B、椎管内麻醉C、全麻术后未清醒者D、呼吸困难者E、脊髓腔穿刺者【正确答案】:ABCE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P90。去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。可预防颅内压降低而引起的头痛。30.洗胃过程中,患者出现()情况需立即停止洗胃。A、腹痛B、血性洗胃液C、休克D、紧张、焦虑E、乐于配合【正确答案】:ABC解析:
【解析】解析:见基础护理学P460。洗胃过程中,随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化。如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性,应立即停止洗胃,采取相应的急救措施。31.通过输血传染的疾病于感染已知有十余种,其中最严重的是()。A、艾滋病B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、肺炎E、脑炎【正确答案】:ABC解析:
【解析】通过输血传播的疾病与感染已知有十余种,其中最严重的是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎。32.留取便标本时容器符合要求的有()。A、有盖B、可密封C、干燥D、不渗漏E、洁净【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】留取粪便标本时,应使用一次性、有盖、可密封、洁净、干燥、不滲漏、不易破损、开口和容量适宜的容器。用于细菌培养检查的标本应使用无菌容器,且有明显标识。33.静脉输液时,常用的部位有()A、肘部静脉B、锁骨下静脉C、颈外静脉D、头皮静脉E、血管透析端口【正确答案】:ABCD解析:
【解析】7版《基础护理学》P358-P35934.口腔护理的目的是()A、去除异味B、预防感染C、评估口腔黏膜D、治疗口腔溃疡【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P13735.化疗药物溢出处理流程()A、护士应佩戴N95口罩、面罩,穿防护服、鞋套B、戴双层无粉乳胶手套或丁腈手套C、将吸水介质覆盖于溢出区域上,迅速吸干药液防止扩散,封于自封袋中D、再用一次性纱布或吸水介质依次蘸取含氯消毒液、清水和75%乙醇,由内向外擦拭溢出处,E、脱去防护用品,先脱去第一层手套,再依次脱去面罩、防护服、口罩、鞋套、内层手套,【正确答案】:ABC解析:
并将废弃物封于自封袋中,再装入有化疗药物标识的医疗废物专用袋。置于医疗废物袋中【解析】《基础护理学第七版》P128P129①护士应佩戴N95口罩、面罩,穿防护服、鞋套戴双层无粉乳胶手套或丁腈手套②C.将吸水介质覆盖于溢出区域上,迅速吸干药液防止扩散,封于自封袋中。③再用一次性纱布或吸水介质依次蘸取含氯消毒液、清水和75%乙醇,由外向内擦拭溢出处,并将废弃物封于自封袋中,再装入有化疗药物标识的医疗废物专用袋。④脱去防护用品,先脱去第一层手套,再依次脱去面罩、防护服、口罩、鞋套、内层手套,置于医疗废物袋专用袋并封口,有专人处理。36.对患者病情观察的方法包括()A、视诊B、听诊C、触诊D、叩诊E、嗅诊【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学P444。在对患者的病情进行观察时,护土可以运用各种感觉器官,以达到全面准确收集患者资料的的。1.视诊,是最基本的检查方法之一,即用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。2.听诊,是利用耳直接或借助听诊器或其他仪器听取患者身体各个部分发出的声音,分析判断声音所代表的不同含义。3.触诊,是通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法。4.叩诊,是指通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,使之震动而产生音响,根据所感到的震动和所听到的音响特点来了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度。5.嗅诊是指利用嗅觉来辨别患者的各种气味,判断与其健康状况关系的一种检查方法。37.静脉炎的处理方法?()A、拔出留置针B、患肢抬高制动C、24小时内冷敷D、24小时后湿热敷E、中药治疗【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】基础护理学第七版P36838.冷疗的禁忌部位()A、枕后、耳廓、阴囊处B、心前区C、腹部D、足底E、腋窝【正确答案】:ABCD解析:
【解析】《基础护理学第七版》P244冷疗的禁忌部位⑴枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。⑵心前区:冷疗可导致反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤、房室传导阻滞等。⑶腹部:用冷易引起腹泻。⑷足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。39.留置导尿术的目的?()A、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量,以便观察患者的病情变化B、为盆腔手术患者排空膀胱,避免术中误伤C、某些泌尿系统疾病手术后留置尿管,便于冲洗和引流D、为尿失禁或会阴部有伤口患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥E、为尿失禁患者行膀胱功能训练【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】基础护理学第七版P28740.对尿失禁的病人,措施得当的是()A、做好皮肤护理B、必要时应用接尿装置引流尿液C、嘱患者少饮水,以减少尿量D、指导患者进行盆底肌肉锻炼E、对于长期尿失禁的患者可留置导尿管【正确答案】:ABDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P283尿失禁患者的护理⒈皮肤护理,注意保持会阴部皮肤的清洁干燥。⒉外部引流,必要时应用接尿装置引流尿液。⒊重建正常的排尿功能,指导患者进行骨盆底部肌肉的康复锻炼,以增强控制排尿的能力。对长期尿失禁的患者,可行导尿术留置导尿。41.铁剂不与以下哪种物品同服()A、菠菜B、茶水C、柠檬D、红烧肉【正确答案】:BD解析:
【解析】基础护理学第七版P31342.禁用唑吡坦的患者包括()。A、呼吸功能不全B、睡眠呼吸暂停综合征C、重症肌无力D、15岁以下儿童及哺乳期妇女E、与酒精同时使用【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P178。唑吡坦,仅有镇静催眠作用,能缩短睡眠潜伏期,延长睡眠的第I、第III和第IV期,减少夜间清醒次数,增加总的睡眠时间,提高睡眠质量,短期服用吡坦副作用较少,不会产生药物依赖性及戒断反应,主要用于失眠症的短期治疗。但下列情况禁用本药:①呼吸功能不全患者;②睡眠呼吸暂停综合征患者;③重症肌无力患者;④15岁以下儿童;⑤哺乳期妇女;⑥与酒精同时使用。43.使用冰袋的注意事项包括()A、随时观察,检查冰袋有无漏水、是否加紧B、冰块融化后应及时更换,保持布袋干燥C、观察用冷局部的皮肤色泽等情况,防止冻伤D、倾听患者主诉,有异常立即停止用冷E、如为降温,冰袋使用后60分钟需测体温,当体温降职39℃以下时,应取下冰袋,并在体【正确答案】:ABCD解析:
温单上做好记录。【解析】《基础护理学第七版》P245⒈随时观察,检查冰袋有无漏水、是否加紧。冰块融化后应及时更换,保持布袋干燥。⒉观察用冷局部的皮肤色泽等情况,防止冻伤。倾听患者主诉,有异常立即停止用冷。⒊如为降温,冰袋使用后30分钟需测体温,当体温降职39℃以下时,应取下冰袋,并在体温单上做好记录。44.继发性失眠是由心理、生理或环境的因素引起的短暂失眠,可见于以下情况()。A、精神因素所致的失眠,如焦虑。B、躯体因素引起的失眠,如疼痛。C、环境因素引起的失眠,如噪音、室温过高。D、药物因素引起的失眠,如利血平、苯丙胺、甲状腺素、氨茶碱等。E、大脑弥散性病变引起的失眠,如脑血管疾病。【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P174。继发性失眠是由心理、生理或环境的因素引起的短暂失眠,可见于五种情况:①精神因素所致的失眠,如焦虑。②躯体因素引起的失眠,如疼痛。③环境因素引起的失眠,如噪音、室温过高。④药物因素引起的失眠:如利血平、苯丙胺、甲状腺素、氨茶碱等可引起失眠,停药后失眠即可消失。此外,长期不适当地使用安眠药会造成药物依赖性失眠。⑤大脑弥散性病变引起的失眠,如脑血管疾病。45.以下关于静脉输血的描述正确的是()A、对急症输血或大量输血的患者可行加压输血,输血时可直接挤压血袋、卷压血袋输血或应B、输血前须做交叉配血试验,患者如需再次输血,必须重新做交叉配血试验C、患者在输成分血的同时,还需输入全血,则应先输全血,后输成分血D、过敏反应大多发生在输血后期,中度过敏反应可遵医嘱皮下注射注射1:1000肾上腺素1ml。E、溶血反应是最严重的输血反应,临床表现轻重不一,轻者可与发热反应相似【正确答案】:ABDE解析:
用加压输血器等。【解析】7版《基础护理学》P373、P380、P381、P38246.输液时液体滴入不畅,可能的原因是()A、针头滑出血管外B、茂菲氏滴管液面过高C、静脉痉挛D、压力过低E、针头阻塞【正确答案】:ACDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P365-36647.如何对疼痛进行评估说法正确的是()A、重视患者主诉,鼓励患者表达疼痛的感受和相关健康史B、应全面了解疼痛情况C、观察与体格检查,了解影响疼痛心理与社会因素D、动态评估患者的疼痛情况E、准确掌握疼痛的评估时机,应用镇痛药后,应依据给药途径及药物达到高峰时间进行评估【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P422疼痛评估的基本原则:⒈及时评估疼痛,患者的疼痛主诉是疼痛评估的金标准。⒉全面评估疼痛,包括疼痛的经历和健康史,并进行心理学、神经病学等方面的体检及相关检查。⒊动态评估疼痛,评估疼痛的发作、治疗效果及转归,有利于监测疼痛病情变化及镇痛治疗效果和不良反应,有利于调整镇痛药物的剂量。48.给药途径有()A、口服B、注射C、舌下含服D、吸入E、直肠给药【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P31049.无菌持物钳的使用原则下列哪些是正确的()A、用来夹取灭菌物品B、到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用C、无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次,保持其无菌D、使用时保持钳端向下,不可平持和倒转【正确答案】:ABD解析:
【解析】基础护理学第七版P52-5350.常见输液反应有?()A、发热反应B、急性肺水肿C、静脉炎D、空气栓塞【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P366-36751.以下关于静脉输液法的叙述错误的是()A、头皮钢针静脉输液法中,应在穿刺点上方6~8cm处扎止血带,消毒范围直径≥5cmB、外周静脉留置针输液法中,应在穿刺点上方8~10cm处扎止血带,消毒范围直径≥5cmC、根据患者的年龄、病情及药液的性质调节输液滴速,通常情况下,儿童30~40滴/minD、外周静脉留置针输液法中,输液完毕,进行冲封管时,应选择导管及附加装置管腔容积总E、新生儿可选择2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行输液接头的消毒【正确答案】:BCDE解析:
和的2倍以上的液量进行封管。【解析】7版《基础护理学》P360-36352.脉搏测量的部位有()。A、颞动脉B、腘动脉C、肱动脉D、胫后动脉E、足背动脉【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】脉搏测量的部位有:颞动脉、颈动脉、股动脉、肱动脉、腘动脉、桡动脉、胫骨后动脉、足背动脉。53.护理文件书写的要求是()A、及时、准确B、字体清楚、端正C、不得随意涂改、粘贴,均用蓝钢笔书写D、内容简明扼要E、眉栏页码填写齐全【正确答案】:ABDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P19054.葡萄糖耐量试验饮食的注意事项有()A、试验前食用碳水化合物≥200g的饮食共3天B、停用一切能升降血糖的药物C、试验前晚餐后禁食10-12小时D、试验日晨采血后将葡萄糖75g溶于300ml水中顿服E、糖餐后分别于0.5h、1h、2h和3h采血测血糖【正确答案】:BCDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P266葡萄糖耐量试验饮食原则及方法:试验前食用碳水化合物≥300G的饮食共3天。同时停用一切能升降血糖的药物。试验前晚餐后禁食10-12小时。试验日晨采血后将葡萄糖75G溶于300ML水中顿服。糖餐后分别于0.5H、1H、2H和55.常用的输液部位有哪些?()A、周围浅静脉B、头皮静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P35856.睡眠呼吸暂停的危险因素包括()。A、肥胖B、颈围增加C、颅面部畸形D、甲状腺功能减退E、肢端肥大症【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P175。睡眠呼吸暂停的危险因素包括肥胖、颈围增加、颅面部畸形、甲状腺功能减退和肢端肥大症等。57.下列有关留置导尿患者护理措施的叙述,正确的是()A、尿道口每日清洁1~2次B、鼓励患者勤翻身C、每周留尿标本作常规检查D、每天更换导尿管E、拔管前无需夹闭导尿管,但应指导患者训练膀胱功能。【正确答案】:ACE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P289留置导尿管患者的护理。防止泌尿系统逆行感染⑴保持尿道口清洁,每日擦拭1~2次。⑵定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换一次。58.器械相关压力性损伤,常见器械包括:()A、呼吸面罩B、外周中心静脉置管C、吸氧管等管路D、石膏E、夹板【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P155。器械相关压力性损伤常因医疗器械固定使接触部位皮肤破损隐秘而难以被及时发现。常见器械如呼吸面罩、外周中心静脉置管、吸氧管等管路、石膏和夹板等矫形器械设备。59.肌力是指肌肉的收缩力量,一般分为()。A、0级,完全瘫痪,肌力完全丧失。B、1级,可见肌肉轻微收缩,但无肢体活动。C、2级,肢体可移动位置,但不能抬起。D、3级,肢体能抬离,但不能对抗阻。E、4级,能做对抗阻力的运动,但肌力减弱;5级肌力正常。【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P181。肌力是指肌肉的收缩力量,可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来判断肌力。肌力一般分为6级:0级:完全瘫痪、肌力完全丧失;1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体活动;2级:肢体可移动位置但不能抬起;3级:肢体能抬离但不能对抗阻力;4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱;5级:肌力正常。60.脉压增大,常见于()。A、主动脉硬化B、缩窄性心包炎C、主动脉瓣关闭不全D、动静脉瘘E、甲亢【正确答案】:ACDE解析:
【解析】脉压增大:常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。61.发放口服药的正确方法是()A、对床号,叫姓名,无误后发药B、视患者服下药物后离去C、鼻饲者将药研碎溶解后注入D、患者不在时,将药取回保管交班E、小儿及危重患者应喂药【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P31462.口服给药法对于哪类患者不适用?()A、急救患者B、意识障碍患者C、口吐不止者D、禁食者【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P31363.ABO血性鉴定包括()。A型B型C、AB型D、O型E、AO型【正确答案】:ABCD解析:
【解析】ABO血性鉴定包括A型、B型、AB型、O型。64.哪些患者适于体位引流排痰:()A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、大咯血E、哮喘发作时【正确答案】:BC解析:
【解析】解析:见基础护理学7版P230。置患者于特殊体位,将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外,称体位引流。适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者,可起到重要的治疗作用。对严重高血压、心力衰竭、高领、极度衰弱、意识模糊等患者应禁忌。65.有关穿脱隔离衣的注意事项说法正确的是()A、一次性隔离衣应一次性使用,如有潮湿或污染,应立即更换B、接触不同病种病人时应更换隔离衣C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面,始终保持衣领清洁D、如布制隔离衣还需使用时,如挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区则污染面向外【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P68-7366.对于需要持续观察血压者,应做到“四定”,即()A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定人测量【正确答案】:ABCD解析:
【解析】解析:见基础护理学7版P225。对需持续观察血压者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测定的准确性。67.洗胃禁忌症包括()A、重金属类中毒B、强腐蚀性毒物中毒C、胸主动脉瘤D、胃癌E、食管胃底静脉曲张【正确答案】:BCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学P460。禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃,昏迷患者洗胃应谨慎。68.输血的适应症包括()。A、大出血B、贫血C、低蛋白血症D、严重感染E、凝血功能障碍【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】输血的适应症:各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍69.口腔护理的目的包括()A、保持口腔清洁B、去除口腔异味C、预防口腔感染D、清除口腔内一切细菌E、观察口腔变化【正确答案】:ABCE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P137。口腔护理的目的:①保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。②去除口腔异味,促进食欲,确保患者舒适。③评估口腔变化(如黏膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。70.生命体征包括()A、体温B、脉搏C、心率D、呼吸E、血压【正确答案】:ABDE解析:
【解析】解析:见基础护理学7版P206。生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。71.肌内注射部位应选择在()A、肌肉较厚处B、远离大神经、大血管处C、皮肤无炎症硬结处D、皮肤无湿疹处E、皮下脂肪丰厚处【正确答案】:ABCD解析:
【解析】7版《基础护理学》P32372.口腔卫生状况的评估包括()A、口唇、口腔黏膜B、牙齿、牙龈C、舌面D、口腔唾液【正确答案】:ABCD解析:
【解析】基础护理学第七版P13473.以下是输血反应的有()。A、发热反应B、空气栓塞C、体温过低D、输血相关传染病E、溶血反应【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】与输血有关的反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、与大量输血有关的反应、输血相关传染病、空气拴塞、细菌污染反应、体温过低等。74.粪便标本的类型包括是()A、常规标本B、细菌培养标本C、隐血标本D、寄生虫标本E、虫卵标本【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】7版《基础护理学》P40775.促进睡眠的护理措施包括()。A、满足患者身体舒适的需要B、减轻患者的心理压力C、创造良好的睡眠环境D、合理使用药物E、建立良好的睡眠习惯【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P176-178。促进睡眠的护理措施:①满足患者身体舒适的舒适的需要②减轻患者的心理压力③创造良好的睡眠环境④合理使用药物⑤建立良好的睡眠习惯⑥做好晚间护理。76.锐器伤的紧急处理包括()A、立即停止操作,脱手套B、处理伤口C、及时上报D、评估患者和受伤护士E、血清学监测【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P127。锐器伤的应急处理流程①立即停止操作,脱手套。②处理伤口:立即用手在伤口周边轻轻挤压,尽可能挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压,以免产生虹吸现象,增加感染机会。用75%乙醇消毒皮肤。③及时上报:及时在信息系统内填写锐器伤登记表,尽早报告科室负责人。④评估患者和受伤护士。⑤血清学监测与处理原则。77.护理职业防护的管理包括()A、建立职业安全管理体系B、健全完善职业安全制度C、增强护士职业安全意识D、提供护理职业防护设备E、积极推进实施标准预防建立职业安全信息系统【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P123护理职业防护的管理包括:⒈建立职业安全管理体系⒉健全完善职业安全制度⒊增强护士职业安全意识⒋提供护理职业防护设备⒌积极推进实施标准预防,建立职业安全信息系统78.为昏迷病人进行口腔护理操作中正确的是()A、开口器从门齿之间放入B、棉球少蘸漱口液C、用止血钳夹紧棉球,每个棉球限用1次D、口腔干裂可涂液体石蜡【正确答案】:BCD解析:
【解析】基础护理学第七版P13879.有关无菌物品的管理规范,以下说法正确的有()A、无菌物品与非无菌物品分开放置,并且有明显标志B、无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用C、无菌物品可疑污染、污染或过期应重新灭菌D、使用纺织品材料包装的无菌物品有效期为30天E、室内环境温度低于24℃,相对湿度<70%【正确答案】:ABCE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版第52页。无菌物品管理有序规范:①存放环境:适宜的室内环境要求温度低于24C,相对湿度80.以下哪项是洗手指征()A、直接接触患者前B、接触病人周围环境后C、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后D、进行清洁、无菌操作前E、接触患者后【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版第49页。洗手时机①接触患者前:②清洁、无菌操作前,包括侵入性操作前;③暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后:④接触患者后;⑤接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。81.为了减轻病人痛苦,下列描述正确的是()A、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B、中凹卧位可减轻肺淤血C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D、端坐位可减轻呼吸困难E、去枕仰卧位可预防脊髓穿刺后因颅内压减低所引起的头疼【正确答案】:ACDE解析:
【解析】《基础护理学第七版》P90中凹卧位适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善患者缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量而使患者休克症状得到缓解。82.人体的散热方式包括()A、发热B、辐射C、传导D、对流E、蒸发【正确答案】:BCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学7版P206。人体的散热方式有辐射、传导、对流和蒸发。83.吸气性呼吸困难常见于哪些疾病()。A、气管阻塞B、气管异物C、喉头水肿D、支气管哮喘E、阻塞性肺气肿【正确答案】:ABC解析:
【解析】吸气性呼吸困难:其特点是吸气显著困难,吸气时间延长,有明显的“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。由于上呼吸道部分梗阻,气流不能顺利进入肺,吸气时呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。84.关节活动范围练习的目的包括()。A、维持关节活动度B、预防关节僵硬、粘连和挛缩C、促进血液循环,有利于关节营养的供给D、恢复关节功能E、维持肌张力【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】解析:见基础护理学第七版P182。关节活动范围练习的目的是维持关节活动度;预防关节僵硬、粘连和挛缩;促进血液循环,有利于关节营养的供给;恢复关节功能;维持肌张力。85.输液时溶液不滴的原因有()。A、针头划出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、针头堵塞D、压力过低E、静脉痉挛【正确答案】:ABCDE解析:
【解析】溶液不滴原因:针头划出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛86.静脉注射法常用的四肢浅静脉主要有()。A、贵要静脉B、肘正中静脉C、头静脉D、足背静脉E、股静脉【正确答案】:ABCD解析:
【解析】静脉注射法常用的四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、手背静脉;下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。但下肢浅静脉不作成人静脉注射首选部位,因为下肢静脉有静脉瓣,损伤后容易形成血栓。87.患者在静脉输液过程中疑似发生空气栓塞,以下说法正确的是()A、发生空气栓塞的致死原因是空气栓塞在肺静脉入口B、患者感到胸部不适或疼痛,听诊心前区可闻及响亮的、间断的“水泡声”C、严重者可出现呼吸困难和发绀,并伴有濒死感D、一旦确诊可给予左侧卧位,并保持头低足高位E、患者心电图可只呈现心肌缺血的改变【正确答案】:CD解析:
【解析】7版《基础护理学》P36788.长期观察血压的患者,做好“四定”()。A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定护理人员【正确答案】:ABCD解析:
【解析】对需持续观察血压者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测定的准确性和对照的可比性。89.护理记录单的内容包括()A、病情动态记录B、家属对治疗效果的反映C、手术过程中麻醉情况D、患者的主诉E、生命体征【正确答案】:ADE解析:
【解析】7版《基础护理学》
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