规范门诊医生开药管理制度

规范门诊医生开药管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范门诊医生开药行为，提高医疗服务质量，保障患者健康和用药安全，依据《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部门诊医生的开药行为管理。第二章门诊医生开药流程第三条患者接待门诊患者须供应有效身份证件，以及相关病历资料。接待人员应核对患者身份，并记录相关信息。若患者有药物过敏史、疾病史等需要特别注意的情况，应及时通知医生。第四条医生诊断医生应认真了解患者病情，依照规定流程进行问诊、体格检查等诊断过程。医生应依据患者病情进行初步推断，并订立治疗方案。若需要进一步检查、辨别诊断等，医生应向患者解释，并征得患者同意后进行。第五条开药处方医生应准确记录患者病情、用药要求等，编制规范的处方。处方应包含患者姓名、性别、年龄、病情诊断、药物名称、用法用量、用药周期等必需信息。医生在开具处方时应遵守以下原则：合理使用药物，选择疗效好、副作用小的药物；依照规定使用通用名药物，避开使用商标药物，除非特殊需要；遵守禁忌症和限制性使用药物的规定；注意患者对药物的过敏史等特殊情况，避开使用有潜在风险的药物。第六条开药审核医生开具的处方应提交给药师进行审核。药师应认真核对处方的合理性、准确性和规范性。审核结果应记录并向医生提出看法，如发现问题应及时沟通和反馈。第七条开药发药药师审核通过后，将处方交给药房进行发药。药房应核对处方与药品的全都性和准确性，确认无误后方可发药。药房应妥当保管处方和医疗用品，遵守药品管理和储存规定。第三章处方管理第八条处方存档医院应建立完善的处方存档系统，对每一份处方进行存档。存档应包含患者基本信息、处方病情、药物名称和剂量等认真记录。存档应采用电子化管理，确保处方数据的安全性和可追溯性。第九条处方核查医院应定期进行处方核查工作，对处方进行质量评估。核查工作应由特地人员负责，核查内容包含诊断准确性、用药合理性和规范性等。对核查结果异常的处方，医院应采取相应措施并及时反馈给相关医生。第十条处方统计分析医院应定期对处方数据进行统计分析，用于评价门诊医生开药质量。统计分析内容包含药品种类、使用频率、疗效评价等。统计分析结果应及时公示，医生可据此进行临床经验总结和改进。第四章处方追溯第十一条处方追溯要求医院应建立处方追溯系统，对药物使用过程进行全程追溯。处方追溯系统应包含医生开具处方、药师审核、药房发药等环节。处方追溯系统应确保处方信息的真实、完整和可信性。第十二条处方追溯流程处方追溯工作由医院负责，负责人应明确追溯流程。处方追溯流程包含信息记录、数据存储、数据分析和问题处理等环节。处方追溯工作应按规定时限进行，并确保数据及时更新和完善。第五章惩罚与嘉奖第十三条惩罚措施对违反本规章制度的医生，医院可依照相关规定予以纪律处分，包含警告、记过、记大过等。对涉嫌非法行为的医生，医院将依照相关法律法规进行处理，并搭配监管部门进行调查和处理。第十四条嘉奖措施医院将对严格遵守本规章制度、规范开药行为的医生进行表扬和嘉奖。嘉奖措施包含荣誉称呼、奖金等，以激励医生提高医疗服务质量。第六章监督与检查第十五条内部监督医院应建立健全内部监督机制，对门诊医生开药行为进行监督和检查。内部监督机制包含定期抽查、现场检查和问题处理等环节。抽查和检查结果应及时整理和通报，对问题进行及时矫正和整改。第十六条外部监督医院将接受主管部门的监督和检查，搭配相关部门进行执法和监管工作。医院将自动接受社会公众的监督，对于投诉和举报将严厉处理并及时回应。第七章附则第十七条其他规定医院可依据需要订立相关管理制度、政策、流程等，以进一步规范门诊医生开药行为。对于特殊情况和特殊患者，医院可依据需要订立相应的