2024版工伤死亡赔偿协议书（含事故鉴定及评估）3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版工伤死亡赔偿协议书（含事故鉴定及评估）本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1.甲方基本信息1.2.乙方基本信息2.事故发生情况2.1.事故发生时间2.2.事故发生地点2.3.事故发生原因2.4.事故发生经过3.事故鉴定及评估3.1.事故鉴定机构3.2.事故鉴定结果3.3.事故评估机构3.4.事故评估结果4.赔偿范围4.1.医疗费用4.2.残疾赔偿金4.3.抚养费4.4.丧葬费4.5.其他费用5.赔偿标准5.1.医疗费用赔偿标准5.2.残疾赔偿金赔偿标准5.3.抚养费赔偿标准5.4.丧葬费赔偿标准5.5.其他费用赔偿标准6.赔偿金额6.1.医疗费用赔偿金额6.2.残疾赔偿金赔偿金额6.3.抚养费赔偿金额6.4.丧葬费赔偿金额6.5.其他费用赔偿金额7.赔偿方式7.1.一次性赔偿7.2.分期赔偿7.3.其他赔偿方式8.赔偿期限8.1.医疗费用赔偿期限8.2.残疾赔偿金赔偿期限8.3.抚养费赔偿期限8.4.丧葬费赔偿期限8.5.其他费用赔偿期限9.争议解决9.1.争议解决方式9.2.争议解决机构9.3.争议解决程序10.保密条款10.1.保密内容10.2.保密期限10.3.违约责任11.解除合同11.1.解除合同条件11.2.解除合同程序11.3.解除合同后的处理12.违约责任12.1.违约行为12.2.违约责任承担12.3.违约责任赔偿13.不可抗力13.1.不可抗力事件13.2.不可抗力处理13.3.不可抗力免责14.其他约定14.1.其他约定事项14.2.其他约定条款第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1.甲方基本信息1.1.1.甲方名称：________1.1.2.甲方法定代表人：________1.1.3.甲方住所：________1.1.4.甲方联系方式：________1.2.乙方基本信息1.2.1.乙方名称：________1.2.2.乙方法定代表人：________1.2.3.乙方住所：________1.2.4.乙方联系方式：________2.事故发生情况2.1.事故发生时间：____年____月____日2.2.事故发生地点：________2.3.事故发生原因：因________原因导致2.4.事故发生经过：事故发生时，________（详细描述事故经过）3.事故鉴定及评估3.1.事故鉴定机构：________3.2.事故鉴定结果：经________机构鉴定，事故认定如下：3.2.1.事故直接原因：________3.2.2.事故间接原因：________3.3.事故评估机构：________3.4.事故评估结果：经________机构评估，事故损失如下：3.4.1.医疗费用：____元3.4.2.残疾赔偿金：____元3.4.3.抚养费：____元3.4.4.丧葬费：____元3.4.5.其他费用：____元4.赔偿范围4.1.医疗费用：包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。4.2.残疾赔偿金：根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规规定，按伤残等级确定。4.3.抚养费：包括但不限于生活费、教育费、医疗费等。4.4.丧葬费：根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规规定，按死者生前生活水平确定。4.5.其他费用：包括但不限于误工费、交通费、住宿费等。5.赔偿标准5.1.医疗费用赔偿标准：按照实际发生费用进行赔偿。5.2.残疾赔偿金赔偿标准：按照伤残等级和《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规规定进行赔偿。5.3.抚养费赔偿标准：按照被抚养人实际需要和生活水平确定。5.4.丧葬费赔偿标准：按照死者生前生活水平确定。5.5.其他费用赔偿标准：按照实际发生费用进行赔偿。6.赔偿金额6.1.医疗费用赔偿金额：____元6.2.残疾赔偿金赔偿金额：____元6.3.抚养费赔偿金额：____元6.4.丧葬费赔偿金额：____元6.5.其他费用赔偿金额：____元7.赔偿方式7.1.甲方应在本合同签订之日起____日内，一次性支付全部赔偿金额至乙方指定账户。7.2.乙方应在收到赔偿款项后，向甲方出具收据，证明已收到全部赔偿金额。7.3.如因特殊原因导致分期赔偿，双方应另行协商确定分期赔偿的具体方式和期限。8.赔偿期限8.1.医疗费用赔偿期限：自事故发生之日起____个月内，甲方应支付全部医疗费用。8.2.残疾赔偿金赔偿期限：自事故发生之日起____个月内，甲方应支付全部残疾赔偿金。8.3.抚养费赔偿期限：自事故发生之日起____年内，甲方应按月支付抚养费，直至被抚养人年满____岁或丧失抚养条件为止。8.4.丧葬费赔偿期限：自事故发生之日起____个月内，甲方应支付丧葬费。8.5.其他费用赔偿期限：按照实际发生时间，甲方应在相应的时间内支付其他费用。9.争议解决9.1.争议解决方式：双方应友好协商解决争议；协商不成的，任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。9.2.争议解决机构：无9.3.争议解决程序：双方应按照法定程序进行，确保争议得到公正、及时的处理。10.保密条款10.1.保密内容：双方在履行本合同过程中所知悉的对方商业秘密、技术秘密和其他涉及保密的信息。10.2.保密期限：自本合同签订之日起____年内。10.3.违约责任：任何一方违反保密义务，泄露对方保密信息的，应承担相应的法律责任。11.解除合同11.1.1.乙方死亡或丧失民事行为能力；11.1.2.甲方未按约定支付赔偿金额，经乙方催告后____日内仍未支付；11.1.3.双方协商一致解除合同。11.2.解除合同程序：一方解除合同，应提前____日书面通知对方，并按照约定履行剩余义务。11.3.解除合同后的处理：解除合同后，双方应按照约定处理剩余赔偿事宜。12.违约责任12.1.违约行为：任何一方违反本合同约定的义务，均构成违约行为。12.2.违约责任承担：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。12.3.违约责任赔偿：违约方应按照实际损失或约定赔偿标准支付赔偿金。13.不可抗力13.1.不可抗力事件：指因自然灾害、政府行为、社会异常事件等原因，导致本合同无法履行或履行困难的情形。13.2.不可抗力处理：发生不可抗力事件，双方应协商解决合同履行问题；如协商不成，可部分或全部免除责任。13.3.不可抗力免责：在不可抗力事件发生后，双方应及时通知对方，并提供相关证明材料。14.其他约定14.1.其他约定事项：双方在本合同中未约定的其他事项，可另行签订补充协议。14.2.其他约定条款：本合同未尽事宜，按国家有关法律法规执行。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义及范围15.1.第三方定义：在本合同中，第三方是指除甲方、乙方之外的，为履行本合同提供专业服务或协助的任何个人、企业或其他组织。15.2.第三方介入范围：第三方介入包括但不限于事故鉴定、评估、调解、仲裁、法律咨询、财务审计等。16.第三方介入的条件及程序16.1.1.双方协商一致；16.1.2.法律法规或本合同约定需要第三方介入；16.1.3.为保障合同履行或解决争议的需要。16.2.第三方介入程序：16.2.1.双方应书面通知对方，说明第三方介入的原因、目的及选择的第三方；16.2.2.第三方应在接到通知之日起____日内，向甲乙双方确认是否接受介入；16.2.3.第三方接受介入后，应按照甲乙双方的要求和合同约定履行职责。17.第三方的责任及权利17.1.第三方的责任：17.1.1.第三方应根据甲乙双方的要求和合同约定，提供专业、公正的服务；17.1.2.第三方在履行职责过程中，应保守甲乙双方的商业秘密和保密信息；17.1.3.第三方因故意或重大过失造成甲乙双方损失的，应承担相应的法律责任。17.2.第三方的权利：17.2.1.第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料和协助；17.2.2.第三方有权根据合同约定，收取相应的服务费用。18.第三方的责任限额18.1.第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定，或根据法律法规的规定确定；18.2.第三方的责任限额包括但不限于：18.2.1.因第三方故意或重大过失造成的损失；18.2.2.第三方在履行职责过程中违反法律法规造成的损失。19.第三方与其他各方的划分说明19.1.第三方与甲方的划分：19.1.1.第三方仅对甲方承担合同约定的责任，不直接对乙方承担责任；19.1.2.甲方应向第三方支付服务费用，乙方不承担此费用。19.2.第三方与乙方的划分：19.2.1.第三方仅对乙方承担合同约定的责任，不直接对甲方承担责任；19.2.2.乙方应向第三方支付服务费用，甲方不承担此费用。19.3.第三方与甲乙双方的共同责任：19.3.1.若第三方在履行职责过程中，因甲乙双方共同原因导致损失，则甲乙双方应按责任比例共同承担损失；19.3.2.甲乙双方应就共同责任向第三方提出索赔，第三方应根据实际情况进行赔偿。20.第三方介入的终止20.1.第三方介入的终止条件：20.1.1.合同履行完毕；20.1.2.双方协商一致解除第三方介入；20.1.3.第三方完成合同约定的工作；20.1.4.法律法规规定的其他终止情形。20.2.第三方介入的终止程序：20.2.1.第三方介入终止时，甲乙双方应书面通知第三方；20.2.2.第三方应在接到通知之日起____日内，完成剩余工作，并提交工作成果；20.2.3.第三方介入终止后，甲乙双方应根据合同约定，处理剩余事宜。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：事故发生证明详细要求：包含事故发生的时间、地点、原因、经过等详细信息，并由事故发生单位或个人签字确认。说明：本附件用于证明事故的真实性，为后续鉴定和评估提供依据。2.附件二：事故鉴定报告详细要求：由具有相应资质的事故鉴定机构出具，包含事故原因、损失评估等内容。说明：本附件用于确定事故的性质和损失程度，为赔偿提供依据。3.附件三：事故评估报告详细要求：由具有相应资质的事故评估机构出具，包含医疗费用、残疾赔偿金、抚养费、丧葬费等损失评估。说明：本附件用于确定赔偿金额的依据。4.附件四：医疗费用票据详细要求：包括住院费、手术费、药品费、检查费等医疗费用收据。说明：本附件用于证明医疗费用的真实性，为赔偿提供依据。5.附件五：伤残鉴定报告详细要求：由具有相应资质的伤残鉴定机构出具，包含伤残等级、鉴定依据等内容。说明：本附件用于确定残疾赔偿金的依据。6.附件六：抚养人身份证明详细要求：包括抚养人的身份证、户口簿等证明文件。说明：本附件用于证明抚养人的身份和抚养关系，为抚养费赔偿提供依据。7.附件七：丧葬费用票据详细要求：包括丧葬费、火化费等费用收据。说明：本附件用于证明丧葬费用的真实性，为丧葬费赔偿提供依据。8.附件八：其他费用票据详细要求：包括误工费、交通费、住宿费等费用收据。说明：本附件用于证明其他费用的真实性，为其他费用赔偿提供依据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1.甲方未按约定支付赔偿金额；1.2.乙方未按约定提供事故发生证明、鉴定报告等资料；1.3.第三方未按约定履行职责，造成甲乙双方损失；1.4.甲乙双方未按约定履行保密义务；1.5.甲乙双方未按约定履行合同解除程序。2.违约责任认定标准：2.1.甲方未按约定支付赔偿金额，应向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失；2.2.乙方未按约定提供资料，应承担相应责任，如影响赔偿，乙方应赔偿甲方的损失；2.3.第三方未按约定履行职责，应承担相应责任，如造成甲乙双方损失，第三方应赔偿甲乙双方的损失；2.4.甲乙双方未按约定履行保密义务，应承担相应责任，如泄露对方商业秘密，应赔偿对方损失；2.5.甲乙双方未按约定履行合同解除程序，应承担相应责任，如给对方造成损失，应赔偿对方损失。3.违约责任示例说明：3.1.甲方未在合同约定的时间内支付赔偿金额，乙方有权要求甲方支付违约金____元，并赔偿乙方因此遭受的损失____元；3.2.乙方未在约定的时间内提供事故发生证明，导致甲方无法及时获得赔偿，乙方应承担相应责任，如赔偿甲方因此遭受的损失____元；3.3.第三方未按约定完成鉴定工作，导致甲乙双方无法及时获得鉴定结果，第三方应承担相应责任，如赔偿甲乙双方的损失____元；3.4.甲乙双方在合同履行过程中泄露对方商业秘密，应赔偿对方损失____元；3.5.甲乙双方未按约定履行合同解除程序，给对方造成损失____元，应赔偿对方损失。全文完。2024版工伤死亡赔偿协议书（含事故鉴定及评估）1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1.甲方基本信息1.2.乙方基本信息2.事故发生及认定2.1.事故发生时间及地点2.2.事故发生原因及经过2.3.事故认定及责任划分3.赔偿范围及标准3.1.赔偿范围3.2.赔偿标准3.3.赔偿计算方法4.事故鉴定及评估4.1.鉴定机构及鉴定人员4.2.鉴定内容及程序4.3.评估报告及结论5.赔偿支付方式5.1.支付时间5.2.支付方式5.3.支付责任6.争议解决6.1.争议解决方式6.2.争议解决机构6.3.争议解决期限7.合同解除及终止7.1.合同解除条件7.2.合同终止条件7.3.合同解除及终止程序8.违约责任8.1.违约情形及责任8.2.违约赔偿计算方法9.合同生效及期限9.1.合同生效条件9.2.合同期限10.其他约定事项10.1.保密条款10.2.知识产权归属10.3.法律适用及争议解决11.合同附件11.1.事故鉴定报告11.2.评估报告11.3.其他相关文件12.合同签署12.1.签署时间12.2.签署地点12.3.签署人13.合同备案13.1.备案机构13.2.备案时间13.3.备案手续14.合同附件清单14.1.附件一：事故鉴定报告14.2.附件二：评估报告14.3.附件三：其他相关文件第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1.甲方基本信息甲方名称：____________________甲方法定代表人：____________________甲方住所：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________1.2.乙方基本信息乙方名称：____________________乙方法定代表人：____________________乙方住所：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________第二条事故发生及认定2.1.事故发生时间及地点事故发生时间：____年__月__日事故发生地点：____________________2.2.事故发生原因及经过事故发生原因：____________________事故经过：____________________2.3.事故认定及责任划分事故认定：____________________责任划分：____________________第三条赔偿范围及标准3.1.赔偿范围包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等。3.2.赔偿标准按照国家及地方相关法律法规、政策规定及双方协商确定的标准执行。3.3.赔偿计算方法赔偿金额按实际发生费用计算，具体计算方法详见附件。第四条事故鉴定及评估4.1.鉴定机构及鉴定人员鉴定机构：____________________鉴定人员：____________________4.2.鉴定内容及程序鉴定内容：____________________鉴定程序：____________________4.3.评估报告及结论评估报告：____________________评估结论：____________________第五条赔偿支付方式5.1.支付时间赔偿款项应在鉴定结论确定后__日内支付。5.2.支付方式赔偿款项通过银行转账支付至乙方指定账户。5.3.支付责任甲方负责赔偿款项的支付，乙方有权要求甲方按照约定支付赔偿款项。第六条争议解决6.1.争议解决方式双方应友好协商解决争议，协商不成的，提交____________________仲裁委员会仲裁。6.2.争议解决机构____________________仲裁委员会6.3.争议解决期限仲裁期限为自仲裁申请之日起__个月内。第七条合同解除及终止7.1.合同解除条件1）因不可抗力导致合同无法履行；2）一方严重违约，另一方有权解除合同；3）双方协商一致解除合同。7.2.合同终止条件1）合同履行完毕；2）合同期限届满；3）双方协商一致终止合同。7.3.合同解除及终止程序1）一方提出解除或终止合同，应提前__日书面通知另一方；2）合同解除或终止后，双方应按照约定办理相关手续，清算剩余款项；3）合同解除或终止后，双方互不承担违约责任。第八条违约责任8.1.违约情形及责任1）甲方未按约定支付赔偿款项的，应向乙方支付违约金，违约金为应付赔偿款项的__%；2）乙方未按约定提供相关证明材料的，应向甲方支付违约金，违约金为应提供材料价值的__%；3）任何一方违反保密条款的，应承担相应的法律责任。8.2.违约赔偿计算方法违约赔偿金额按实际损失计算，具体计算方法详见附件。第九条合同生效及期限9.1.合同生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2.合同期限本合同期限为__年，自合同生效之日起计算。第十条其他约定事项10.1.保密条款双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。10.2.知识产权归属本合同中涉及的知识产权归各自所有，未经对方同意，不得擅自使用。10.3.法律适用及争议解决本合同适用中华人民共和国法律。因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交____________________人民法院诉讼解决。第十一条合同附件11.1.事故鉴定报告事故鉴定报告应详细记载事故发生原因、经过、鉴定结论等。11.2.评估报告评估报告应详细记载评估依据、评估方法、评估结论等。11.3.其他相关文件其他相关文件包括但不限于：事故现场照片、证人证言、医疗费用单据等。第十二条合同签署12.1.签署时间本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。12.2.签署地点本合同签署地点为____________________。12.3.签署人甲方代表（签字）：____________________乙方代表（签字）：____________________第十三条合同备案13.1.备案机构本合同需向____________________备案。13.2.备案时间本合同备案时间为自合同生效之日起__日内。13.3.备案手续备案手续包括但不限于：合同原件、双方身份证复印件、营业执照复印件等。第十四条合同附件清单14.1.附件一：事故鉴定报告14.2.附件二：评估报告14.3.附件三：其他相关文件14.4.附件四：本合同文本14.5.附件五：双方签字（或盖章）页第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方概念界定1.1第三方是指在合同履行过程中，因特定目的或需要，由甲乙双方共同或单方引入的，具有独立法律地位，为合同履行提供专业服务、技术支持或中介协调的个人或组织。1.2第三方包括但不限于鉴定机构、评估机构、中介机构、律师事务所、会计师事务所等。第二条第三方职责及权利1）提供专业服务，如鉴定、评估、咨询等；2）协助甲乙双方进行合同履行；3）在必要时，参与争议解决。1）根据合同约定，收取服务费用；2）在履行职责过程中，获得必要的资料和协助；3）在争议解决过程中，提出自己的意见和主张。第三条第三方介入程序3.1第三方介入需经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。1）第三方的基本信息；2）第三方介入的具体事项；3）第三方介入的期限和费用；4）第三方介入的职责和权利；5）甲乙双方的权利和义务；6）争议解决方式。第四条第三方责任限额1）第三方介入协议约定的责任限额；2）第三方提供的专业服务的性质和风险；3）甲乙双方协商确定的责任限额。4.2第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任，但赔偿金额不超过约定的责任限额。第五条第三方与其他各方的责任划分5.1第三方与甲方、乙方之间的责任划分：1）第三方应按照合同约定履行职责，对因第三方原因造成的损失，第三方应承担赔偿责任；2）甲方、乙方对第三方的行为承担责任，但甲方、乙方有权向第三方追偿。5.2第三方与其他第三方之间的责任划分：1）各第三方之间应相互独立，各自承担相应的责任；2）若各第三方共同履行某项职责，则应共同承担相应的责任。第六条第三方变更及退出6.1第三方如需变更，应经甲乙双方同意，并签订书面变更协议。6.2第三方如需退出，应提前__日书面通知甲乙双方，并妥善处理相关事宜。第七条第三方介入的保密义务7.1第三方在履行职责过程中，对甲乙双方的信息负有保密义务，未经甲乙双方同意，不得向任何第三方泄露。7.2第三方违反保密义务，应承担相应的法律责任。第八条第三方介入的争议解决8.1第三方介入过程中发生的争议，应通过协商解决。8.2协商不成的，可提交____________________仲裁委员会仲裁，或向____________________人民法院提起诉讼。第九条第三方介入的合同终止9.1第三方介入合同终止的条件：1）合同履行完毕；2）合同期限届满；3）双方协商一致终止合同。9.2第三方介入合同终止后，甲乙双方应按照约定办理相关手续，清算剩余款项。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：事故鉴定报告详细要求和说明：由具有相应资质的鉴定机构出具；包含事故发生原因、经过、鉴定结论等；报告需加盖鉴定机构公章及鉴定人员签字。2.附件二：评估报告详细要求和说明：由具有相应资质的评估机构出具；包含评估依据、评估方法、评估结论等；报告需加盖评估机构公章及评估人员签字。3.附件三：其他相关文件详细要求和说明：包括但不限于事故现场照片、证人证言、医疗费用单据等；文件需真实、完整，并加盖提供方公章。4.附件四：本合同文本详细要求和说明：合同文本需为正式签署版，并加盖甲乙双方公章。5.附件五：双方签字（或盖章）页详细要求和说明：包含甲乙双方签字（或盖章）的页面；签字（或盖章）需清晰可辨。6.附件六：第三方介入协议详细要求和说明：由甲乙双方与第三方签订；包含第三方基本信息、介入事项、期限、费用、职责、权利等；协议需加盖甲乙双方公章及第三方公章。7.附件七：争议解决协议详细要求和说明：由甲乙双方签订；包含争议解决方式、仲裁机构、诉讼法院等；协议需加盖甲乙双方公章。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按约定支付赔偿款项；乙方未按约定提供相关证明材料；第三方未按约定履行职责；任何一方违反保密条款；任何一方未按约定解决争议。2.责任认定标准：违约方应承担违约责任，赔偿守约方因此遭受的损失；违约责任包括但不限于违约金、赔偿金、律师费等；赔偿金额按实际损失计算，具体计算方法详见附件。3.违约责任示例说明：甲方未按约定支付赔偿款项，乙方因此遭受利息损失，甲方应支付乙方利息损失作为违约金；乙方未提供相关证明材料，导致甲方无法申请赔偿，乙方应承担相应的赔偿责任；第三方未按约定履行职责，导致评估结果不准确，第三方应承担相应的赔偿责任；任何一方违反保密条款，泄露对方商业秘密，泄露方应承担相应的法律责任；任何一方未按约定解决争议，导致争议扩大，未按约定解决争议方应承担相应的责任。全文完。2024版工伤死亡赔偿协议书（含事故鉴定及评估）2本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1协议双方名称1.2协议双方法定代表人或授权代表1.3协议双方联系方式2.事故发生经过2.1事故发生时间2.2事故发生地点2.3事故发生原因2.4事故发生过程3.事故鉴定及评估3.1鉴定机构及鉴定人员3.2鉴定依据3.3鉴定结论3.4评估结果4.赔偿范围4.1赔偿项目4.2赔偿标准4.3赔偿金额5.赔偿方式5.1一次性赔偿5.2分期赔偿5.3赔偿期限6.赔偿责任6.1赔偿义务主体6.2赔偿责任承担6.3赔偿责任免除7.税费承担7.1印花税7.2其他税费8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决程序9.不可抗力9.1不可抗力定义9.2不可抗力发生后的处理10.合同生效10.1合同生效条件10.2合同生效时间11.合同解除11.1合同解除条件11.2合同解除程序12.合同变更12.1合同变更条件12.2合同变更程序13.合同终止13.1合同终止条件13.2合同终止程序14.其他约定14.1通知方式14.2合同份数14.3合同签署日期第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1协议双方名称甲方：[甲方全称]乙方：[乙方全称]1.2协议双方法定代表人或授权代表甲方法定代表人/授权代表：[甲方法定代表人姓名或授权代表姓名]乙方法定代表人/授权代表：[乙方法定代表人姓名或授权代表姓名]1.3协议双方联系方式甲方联系方式：[甲方联系电话]乙方联系方式：[乙方联系电话]2.事故发生经过2.1事故发生时间[事故发生年月日]2.2事故发生地点[事故发生详细地址]2.3事故发生原因[事故发生原因描述]2.4事故发生过程[事故发生经过详细描述]3.事故鉴定及评估3.1鉴定机构及鉴定人员鉴定机构：[鉴定机构名称]鉴定人员：[鉴定人员姓名及资质]3.2鉴定依据[相关法律法规、行业标准等]3.3鉴定结论[鉴定结论具体内容]3.4评估结果[评估结果具体内容]4.赔偿范围4.1赔偿项目[列举具体赔偿项目]4.2赔偿标准[具体赔偿标准描述]4.3赔偿金额[具体赔偿金额]5.赔偿方式5.1一次性赔偿[一次性赔偿金额及支付时间]5.2分期赔偿[分期赔偿金额及支付时间]5.3赔偿期限[赔偿总期限]6.赔偿责任6.1赔偿义务主体[承担赔偿责任的主体]6.2赔偿责任承担[具体赔偿责任承担方式]6.3赔偿责任免除[具体赔偿责任免除情况]7.税费承担7.1印花税[印花税承担方及缴纳方式]7.2其他税费[其他税费承担方及缴纳方式]8.争议解决8.1争议解决方式双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[争议解决机构名称]申请仲裁。8.2争议解决机构[争议解决机构名称及所在地]8.3争议解决程序[仲裁程序具体描述，包括但不限于仲裁申请、仲裁庭组成、仲裁审理、仲裁裁决等]9.不可抗力9.1不可抗力定义本合同所指不可抗力是指自然灾害、政府行为、社会异常事件等，导致合同无法履行或履行困难的情况。9.2不可抗力发生后的处理发生不可抗力事件后，受影响方应立即通知对方，并采取一切必要的措施减轻损失。双方应协商解决由此产生的合同履行问题。10.合同生效10.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。10.2合同生效时间[合同生效具体时间]11.合同解除11.1合同解除条件[列举合同解除的具体条件，如一方违约、不可抗力等]11.2合同解除程序[合同解除的具体程序，包括通知、解除通知的送达等]12.合同变更12.1合同变更条件[列举合同变更的具体条件，如双方协商一致、法律法规变更等]12.2合同变更程序[合同变更的具体程序，包括变更的提出、协商、书面确认等]13.合同终止13.1合同终止条件[列举合同终止的具体条件，如合同履行完毕、双方协商一致等]13.2合同终止程序[合同终止的具体程序，包括终止通知、合同文件的归档等]14.其他约定14.1通知方式双方之间的通知应以书面形式进行，通过[具体联系方式]送达。14.2合同份数本合同一式[份数]份，甲乙双方各执[份数]份，具有同等法律效力。14.3合同签署日期本合同自双方签字盖章之日起生效，签署日期为[签署年月日]。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义本合同所指第三方包括但不限于鉴定机构、评估机构、律师事务所、会计师事务所、调解机构、仲裁机构等，以及双方协商一致的其他第三方。15.2第三方介入条件1.需要第三方进行事故鉴定及评估；2.双方协商解决争议时，需要第三方提供调解或仲裁服务；3.需要第三方进行法律咨询或财务审计；4.双方认为有必要引入第三方以协助履行合同。15.3第三方介入程序1.双方应共同决定第三方介入的具体事宜，包括第三方选择、职责范围、费用承担等；2.双方应与第三方签订相应的委托协议或服务合同，明确双方的权利义务；3.第三方应在委托协议或服务合同约定的范围内履行职责。16.甲乙双方在第三方介入时的额外条款16.1甲方责任1.甲方应按照委托协议或服务合同约定，向第三方提供必要的资料和协助；2.甲方应承担第三方因履行职责而产生的合理费用。16.2乙